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1、建设工程消防验收记录表建设工程消防验收记录表工程名称工程名称建设单位建设单位（盖章（盖章) )验收日期验收日期建设工程消防验收基本情况记录表工 程 名 称建设单位名称工程地点负 责 人工程概况工程类别序号12345678910名称建筑类别、总平面布局和平面布置建筑内部装修防火防火防烟分隔、防爆安全疏散与消防电梯消防水源、消防电源水灭火系统火灾自动报警系统防烟排烟系统建筑灭火器其他灭火设施单位类别建设单位单位名称项目负责人签名使用性质占地面积（m ）评定结论2联系人检查日期联系电话建筑面积（m )2层数建筑高度（m）主责承办人（签名):火灾危险性类别消防验收基本情况和综合评定结论：年月日11消防
2、验收资料审查设计单位施工单位监理单位验收检查人员(签名） ：注： “用于选择,打或.建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要求验收检查情况重要程度建筑类别防火间距消防车道消防车登高面建 筑类 别、总 平面 布局 和平 面布 置消防水泵房查看疏散门测试应急照明查看设置位置、防火分隔其他特殊场所测试应急照明符合消防技术标准和消防设计文件要求管道布置查看设置位置、防火分隔无影响设备使用等管道穿越符合消防技术标准和消防设计文件要求直通室外或靠近安全出口正常工作照度AAABAB消防控制室查看设置位置测试应急照明首层或地下一层或单独建造正常工作照度BB建筑的规模、高度和定性消
3、防设计文件中有要求的防火间距查看设置形式查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求AAAA是否合格子项评定单项评定符合消防技术标准和消防设计文件要求， 且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用注:特殊场所是指人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。消防验收人员:建设单位负责人：年月日建筑内部装修防火验收检查记录子项评定单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量A纺织材料AA复合材料电气安装与装修查看有防火隔热措施对消防设施影响有无影响消防设施符合消防技术标准和消防设计文件要求对疏散设施影响有无影响安全疏散A
4、BAAA验收检查情况单项重要程度是否合格评定装修情况现场核对，范围、材料木质材料阻燃制品标识或见证取样检测报告、施工记录高分合成子材料建筑内部装修防火符合消防技术标准和消防设计文件要求消防验收人员：建设单位负责人：年月日防火防烟分隔、防爆验收检查记录单项名称子项名称内容和方法查看建筑主要构件燃烧性能钢结构构件防火处理查看泄压口设置位置核对泄压口面积、泄压形式查验防爆区电气设备的标牌和合格证明文件查看设置形式查看施工质量查看设置位置防火防烟分隔及防爆防火墙查看墙体材料查看防火封堵严密性和完整性查看设置类型、位置防火卷帘施工质量测试手动、自动控制功能查看设置类型、位置施工质量防火门核对同区域设置数
5、查看首层开启方向查看闭门设施竖向管道井其他有防火分隔要求的部位防火分区防烟分区分隔设施查验封堵材料合格证明文件查看封堵完整性设置的位置，查看封堵的严密性查看设置形式及完整性查看设置形式及完整性查看用材燃烧性能符合消防技术标准和消防设计文件要求向疏散方向开启符合消防技术标准和消防设计文件要求不燃材料符合消防技术标准和消防设计文件要求要求检查部位检查数量子项评定验收检查情况重要程度AABBBCCAABABBABBBCABAAAA是否合格单项评定耐火等级泄压电气防爆其他防爆措施消防验收人员:建设单位负责人：年月日安全疏散和消防电梯验收检查记录单项子项名称内容和方法要求检查检查验收检查情况子项评定单项
6、评名称查看设置位置、核对设置数量测量疏散宽度测量疏散距离查看安全出口门设置形式查看疏散门开启方向逃生门锁装置查看设置形式查看设置位置、数量管道穿越情况抽测宽度查看设置形式查看维护结构完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求不应设置转门、侧拉门、移门、卷帘门等向疏散方向开启符合消防设计文件，即推即开且能报警符合消防技术标准和消防设计文件要求甲、乙类管道不应穿越符合消防技术标准和消防设计文件要求除设通向疏散走道的门外不应设其他门 ,甲、乙类管道不应穿越等部位数量全部全部全部全部安全出口疏散楼梯安全疏散和消防电梯重要程度AAAABAAAAAAABABABBBACBBABB前室是否合格定疏散走道避难层
7、（间）消防电梯应急照明、疏散指示标志抽测面积查看设置形式查看维护结构完整性测量宽度、长度(歌舞娱乐游艺放映场所、人员密集场所必查）查看设置位置、形式符合消防技术标准和消防设计文件要求实测面积查看消防设施设置查看设置位置、数量查看电梯井底排水消防电梯手动控制、通迅设施消防电梯的速度和载重轿厢内装修材料不燃材料查看设置位置、数量、形式抽测其应急功能，切断主电源后符合消防技术标准和消防设计文件要求能利用备用电源正常工作。消防验收人员:建设单位负责人：年月日消防水源和消防电源验收检查记录单项名称消防子项名称内容和方法要求验收检查情况B子项评定重要程度天然查看水质、水量、消防车取水高度符合消防技术标准和
8、消防设计是否合格单项评定水源和消防电源水源市政供水消防水池查看取水设施 （码头、 消防车道等)查验供水管径、数量和供水能力查看设置位置核对容量查看设置位置文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求，正式供水BBBBBBBCABCBBBB消防水箱核对容量查看补水措施水位显示符合消防技术标准和消防设计文件要求主电源查验消防负荷等级、供电形式查验备用发电机规格、型号及功率符合消防技术标准和消防设计文件要求,正式供电符合消防技术标准和消防设计文件要求启动时间符合消防技术标准和消防设计文件要求， 且运行正常符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求备用发电机查看设置位置及燃料配
9、备应急启动发电机其他备用电源消防配电EPS 或 UPS 等查看末端切换装置设置查看配电线路防护措施消防验收人员：建设单位负责人：年月日水灭火系统验收检查记录子项评定单项名称子项名称内容和方法要求检查部位检查数量验收检查情况重要程度AAB是否合格单项评定水灭火系统系统设置消防水泵系统设置的形式、组件查看规格、型号和数量吸水方式符合消防技术标准和消防设计文件要求吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、型号主、备电源切换主、备泵启动、故障切换核对进水管数管网管径布置查看设置位置室外消火栓查看设置形式、标记查验设置数量、抽测压力和流量系统功能测试压力、流量、控制方法（有条件时应测试在模拟系统最大流量时最
10、不利点压力）查验同层设置数量室内消火栓查看消防竖管设置查看设置位置查看标记及配件水泵结合器查看设置位置、标记，测试供水情况核对设计数量查看设置位置及组件打开放水阀，实测流量和压力自动喷水灭火系统报警阀组标记明显、齐全明显且便于消防车停靠;供水情况正常符合消防技术标准和消防设计文件要求位置正确，组件齐全CAAACBBCBBBBBCBBABCACA符合消防技术标准和消防设计文件要求分别不小于实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强0.05Mpa,70dB打开手动阀或电磁阀，雨淋阀动作动作应可靠控制阀状态应锁定在常开位置压力开关动作后，查看消防水泵及符合消防技术标准和联动设备是否启动，有无信号反馈消防设计文件
11、要求查看管道的材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻措施管网排水坡度及设施末端试水装置、试水阀、排气阀设置水流指示器、减压孔板、节流管等设置测试干式系统充水时间测试预作用系统充水时间查看报警阀后管网查看管网支、吊架和防晃支架查验设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应指数喷水查看防腐、防冻和防撞措施查验备用数每种不少于 10 个符合消防技术标准和消防设计文件要求不应设其他用途支管和水龙头BCCCBBBCACC自动喷水灭火系统管网消防验收人员:建设单位负责人：年月日火灾自动报警系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法测试其报警功能火灾报警探测器火灾自动报警系统查看设置位置查看规格、选型核对同区
12、域数量消防通讯布线应急广播测试通话功能查看设置位置、核对同区域数量查看其敷设方式及相关防火保护措施功能实验查看设置位置、核对同区域数量符合消防技术标准和消防设计文件要求要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定重要是否程度合格ACBBBCBBC单项评定查验设备合格证明文件查看设备选型、规格查看设备布置火灾报警控制器及联动设备查看设备的打印、显示、声报警、光报警功能查看对相关设备联动控制功能消防电源及主、备切换外接电话报警故障系统功能探测器报警、手动报警联动设备控制应具备符合消防技术标准和消防设计文件要求负荷等级、 安装符合消防设计文件要求，自动切换有直拨外线专用报警电话显示位置准确，有声、光报警
13、并打印显示位置准确， 有声、 光报警并打印，启动相关联动设备,有反馈信号联动逻辑关系和联动执行情况符合消防技术标准和消防设计文件要求BBCAAABBAA消防验收人员：建设单位负责人：年月日防烟排烟系统验收检查记录单项名称子项名称内容和方法查看设置位置自然排烟查看开启方式和开窗面积查看设置位置和数量机械排烟口电动、手动开启和复位防烟排烟系统查看设置位置和数量查看种类、规格、型号防排烟风机消防电源功能管道送风口、 排烟管道材质查看设置位置有主备电源， 自动切换正常启停控制正常， 有信号反馈符合消防技术标准和消防设计文件要求符合消防技术标准和消防设计文件要求要求检查部位检查数量子项评定验收检查情况重
14、要程度BBBBBCBAAB是否合格单项评定防火阀查验同层设置位置功能关闭和复位正常符合消防技术标准和消防设计文件要求关闭和复位正常CCABBBCCC报警联动，查看风机启停正常启停，并有信号反馈系统功能报警联动，查看排烟口和阀动作报警联动，查看风口气流方向，实测风速查验合格证明文件查看设置位置防火阀查验同层设置数量功能动作正常消防验收人员：建设单位负责人：年月日建筑灭火器验收检查记录单项名称建筑灭火器子项名称选型布置内容和方法核对型号与火灾类别匹配情况检查数量、距离、位置要求符合消防技术标准和消防设计文件要求检查部位检查数量子项评定验收检查情况重要程度AC是否合格单项评定消防验收人员：建设单位负
15、责人：年月日泡沫灭火系统验收检查记录单项名称子项名称泡沫灭火系统防护区泡沫灭火系统泡沫储罐查验泡沫灭火剂种类和数量泡沫比例混查看其规格、型号内容和方法查看保护对象的设置位置、性质、环境温度,核对系统选型查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求要求检查部位检查数量子项评定验收检查情况重要程度ACBA是否合格单项评定合、 泡沫发生装置查看设置位置及安装查验喷泡沫试验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液的混合比和发泡倍数查验喷泡沫试验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液的混合比和泡沫供给速率CB系统功能B消防验收人员：建设单位负责人:年月日气体灭火系统验收检查记录单项名称子项名称内容和
16、方法要求检查部位检查数量验收检查情况子项评定重要是否程度合格单项评定防护区储存装置间气体灭火系统灭火剂储存装置驱动装置管网喷嘴查看保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类估算防护区几何尺寸、开口面积查看防护区围护结构耐压、耐火极限和门窗自行关闭情况查看疏散通道、标记和应急照明查看出入口处声光警报装置设置和安全标志查看排气泄压装置设置查看专用呼吸器具配备查看设置位置符合消防技术标准和消防查看通道、应急照明设置设计文件要求查看其他安全措施查验合格证明文件查看储存容器数量、型号、规格、位置、固定方式、标志查验灭火剂充装量、压力、备用量查验合格证明文件查看集流管的材质、规格、连接方式和布置查看选择阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志查看驱动装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶的充装量的压力与防护区相对应， 驱动气瓶查看驱动气瓶和选择阀的应急手动操作处标志应急操作处有铅封安全销查看管道及附件材质、布置规格、型号和连接方式符合消防技术标准和消防查看管道的支、吊架设置设计文件要求其他防护措施查验合格证明文件符合消防技术标准和消防设计文件要求查看规格、型号和安装位置、方向系统功能核对设置数量测试主、备电源切换测试灭火剂主、备用量切换模拟自动启动系统自动切换正常切换正常电磁阀、选择阀动作正常，有信号反馈消防验收人员：建设单位负责人：年月日
