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1、中风后遗症恢复期护理 针灸科护理查房 中风时中老年人常见病之一，急性期后，多数遗有不同程度的后遗症语言不利、肢体功能障碍、口角歪斜因此恢复期如何帮助有不同程度残疾患者摆脱残疾痛苦，恢复自信，到达生活自理，是当前中风恢复期护理的一个重要课题。根据我院对中风后遗症患者实施康复护理，取得一定的经验，下面我们就1床冯举连病人进行讨论一下中风后遗症恢复期的护理。 病例介绍 患者，女、76岁，因左侧肢体麻木、乏力半年，咳嗽3月余于2021.9.12入院。神清，精神差，左侧肢体麻木、乏力，左手握力差，拄拐可短距离行走，久站不稳，咳嗽无痰，自觉喉部痒感，双下肢轻度浮肿，饮食及睡眠欠佳，二便调，舌暗，苔薄白，脉
2、细涩。头部CT 示：双侧基底节区及放射冠区腔隙性脑堵塞。诊断为中风后遗症属气虚血瘀型， 行针刺、磁热、推拿等对症治疗。中药予益气活血，化瘀通络，汤剂日一剂，分三次温服。协助指导功能锻炼。 患者护理的重要性特点：由于本病发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高以及并发症多得特点，所以医学界把它同冠心病，癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 中风发病急，并伴有不同程度的后遗症，因此，及时抢救治疗与恢复功能，是治疗中风的关键，也是护理工作的重点。 护理工作是长期的、持久的、大量、细致的工作，护理患者时否科学，合理，直接影响到患者的康复，所以作为护士，以及患者家属在中风的护理中认真、细心、充满爱心，显
3、得尤为重要。 饮食调护 重视饮食疗法时中医康复的传统，由于饮食不节，脾失健运，聚郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食以防病情加重和复发。平时多吃蔬菜和富含纤维素的食物，忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、苦寒生冷食物，另外要注意饮食卫生及营养，防止引起腹泻。应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5g以下为宜。少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如：肝、脑、心等应少吃。戒烟少酒，宜多食钾食物。钾在体内能缓冲钠的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜。不宜吃
4、油炸、油煎食物，不宜过饱。情志调护【素问，阴阳应象大论】指出：“悲哀忧愁那么心动、心动那么五脏六腑皆摇，说明不同的情志改变可影响不同脏腑功能。中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安，有时出现急躁、暴怒、易冲动，这些对中风康复十分不利。因此医护人员要勤巡视病房，深入了解病人思想情况，尊重理解他们，帮助他们解决困难，同时耐心细致的向病人解释要以宽容、忍让态度与人相处，不能以情乱气，不要过怒、过思、保持心平气和，有利于疾病的康复。按摩常用方法：按摩的常用方法有三种摩法：用手的掌部或指腹在患部顺着淋巴回流方向，由末梢向心轻轻抚摩，可以帮助静脉淋巴回流。探擦法：用手掌大小鱼际或指腹在皮肤上摩擦，方向不变，用力
5、较大而均匀，动作连贯，使局部皮肤有灼热感，使皮肤与皮下组织血运丰富，营养改善。揉捏法：用手指或手掌做相对的、不断的用力旋转进行，使肌肉韧带营养得到改善。 3、右侧口角歪斜：眼睑闭合不全、口角下垂，病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，护士应同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志，配合针刺、-车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。 指导皮肤护理保持皮肤的清洁枯燥，床铺整洁，无渣滓，每天定时翻身，2-4小时每次，翻身时防止拖拉患者，以防损伤皮肤，检查受压一侧的骨骼隆突处，防止褥疮的发生，受压处可用气圈垫起，充血时可用红花油按摩，用红外线灯照射。冬季注意保暖，
6、防止烫伤、冻伤。定期用温水给病人擦澡、擦背，保持会阴部清洁。 口腔护理指导口腔护理为保持口腔清洁，祛除口臭、口垢，促进食欲，预防口腔感染，应协助患者刷牙，饭后漱口。如患者不能配合刷牙，应每日用生理盐水棉球帮组患者擦拭口腔。健康指导 1、中风后遗症的恢复不是一天两天的事情，而是一个漫长恢复过程。致使患者及家属失去信心，这就是要求护理人员要有高责任心和同情心，向他们讲解此类疾病康复期护理的中药性，帮助他们树立战胜疾病的信心，以取得他们的积极配合，做好心理护理时中风后遗症恢复期护理的根底。 2、功能锻炼时中风后遗症恢复期护理重要内容。护理人员要根据病人的情况，制定功能锻炼具体方案，目的、护理程序和效
7、果评价。 3、饮食护理也是中风后遗症恢复期护理的关键，要根据个体差异而加以调节。 服药护理一般应在饭后30-60分钟时服药，可用防止中药成分对胃粘膜的刺激。服药方法：一般药液宜温服，忌太热或过冷。喝中药前后1小时左右，最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆浆，以免中药成分与茶的鞣质，咖啡因及蛋白质等发生化学反响影响疗效。服药期间，凡属生冷，腥腻不洁或不宜消化、刺激性食物，宜防止使用，也防止用茶水或牛乳冲服。药液不宜久置，以免变质，变质后不宜再服。 指导大小便护理行动不便，大小便后要及时帮助其用温水清洗会阴，保持衣物及床单的清洁枯燥。长期卧床患者，肠蠕动减弱，为防止便秘，除饮食中应含有纤维素外，每次饭后可顺时针按摩腹部数分钟。补充本卷须知1.应尽量防止半卧位勿将病床上部调高半卧位会助长躯干屈曲，激活下肢伸肌痉挛。2.护理工作中，切忌在中风患者的患侧肢体输液，以免引发肿胀。在病人活动过程中，应尽量防止牵拉病人患侧上肢，以免引起患侧肩关节脱位。4.早期步行训练应嘱咐病人尽量防止使用拐杖，因其影响正确步行姿势及疾病的恢复，久之会产生依赖性。在此输入标题输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论“谢谢大家！
