中医学基础知识

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1、概 述u西方医学已普及于世并成为世界上最强势的医学。西方医学已普及于世并成为世界上最强势的医学。u在传统文化的熏陶下,中医依旧流行与中国。在传统文化的熏陶下,中医依旧流行与中国。u中医不仅在中国持续发展,更广为西方人所接受。中医不仅在中国持续发展,更广为西方人所接受。u因其具有整体观的特点,可弥补西医学不足之处,因其具有整体观的特点,可弥补西医学不足之处,而在西方国家拥有一群新的用户者。而在西方国家拥有一群新的用户者。中医的特点u与现代医学相同之处与现代医学相同之处u与现代医学不同之处与现代医学不同之处与现代医学相同之处:与现代医学相同之处:uu以自然规律解释健康与疾病(以自然规律解释健康与疾

2、病(以自然规律解释健康与疾病(以自然规律解释健康与疾病(非邪灵作祟或祖先降怒非邪灵作祟或祖先降怒非邪灵作祟或祖先降怒非邪灵作祟或祖先降怒 )。)。)。)。uu分析结构与功能分析结构与功能分析结构与功能分析结构与功能(肺、胃、肾、膀胱)(肺、胃、肾、膀胱)(肺、胃、肾、膀胱)(肺、胃、肾、膀胱)。uu采用对抗疗法的原则采用对抗疗法的原则采用对抗疗法的原则采用对抗疗法的原则(中医的寒者热之、(中医的寒者热之、(中医的寒者热之、(中医的寒者热之、 热者热者热者热者寒之与西医的杀菌在原理上是相同的)寒之与西医的杀菌在原理上是相同的)寒之与西医的杀菌在原理上是相同的)寒之与西医的杀菌在原理上是相同的)与

3、现代医学不同之处与现代医学不同之处uu利用利用利用利用阴阳五行阴阳五行阴阳五行阴阳五行宏观概念以说明生理与病理现象。宏观概念以说明生理与病理现象。宏观概念以说明生理与病理现象。宏观概念以说明生理与病理现象。 如利用阴阳的概念把人体的生理分成如利用阴阳的概念把人体的生理分成水水与与火火两方面,用水与火失于平衡来说明疾病。两方面,用水与火失于平衡来说明疾病。又又如如肾肾藏藏精精,主主生生殖殖之之说说源源于于五五行行:肾肾主主水水(水水液液代代謝謝),故故肾肾属属于于五五行行中中的的水水。冬冬天天是是收收藏藏的的季季节节,也也属属水水,因因此此肾肾脏脏具具有有藏藏精精的功能。的功能。uu除了除了除了

4、除了病病病病,还有,还有,还有,还有证证证证的概念。如疟疾、天花等都有的概念。如疟疾、天花等都有的概念。如疟疾、天花等都有的概念。如疟疾、天花等都有固定的过程,男女老少的表現大体相同。固定的过程,男女老少的表現大体相同。固定的过程,男女老少的表現大体相同。固定的过程,男女老少的表現大体相同。证证证证是中医特有的概念,用來說明人体的不平衡以及对抗是中医特有的概念,用來說明人体的不平衡以及对抗是中医特有的概念,用來說明人体的不平衡以及对抗是中医特有的概念,用來說明人体的不平衡以及对抗致病因素的能力。各种疾病,在不同的阶段,就有不同致病因素的能力。各种疾病,在不同的阶段,就有不同致病因素的能力。各种

5、疾病,在不同的阶段,就有不同致病因素的能力。各种疾病,在不同的阶段,就有不同的证。如肾阳虚、风寒束表、心火上炎、的证。如肾阳虚、风寒束表、心火上炎、的证。如肾阳虚、风寒束表、心火上炎、的证。如肾阳虚、风寒束表、心火上炎、湿热下注膀胱湿热下注膀胱湿热下注膀胱湿热下注膀胱 ,都是证名。,都是证名。,都是证名。,都是证名。uu天然药物、针灸。天然药物、针灸。天然药物、针灸。天然药物、针灸。阴阳五行u阴阴 阳阳u五五 行行阴 阳u阴阳是事物的两类属性。阴阳是事物的两类属性。u一切对立统一的事物,都可以用阴阳一切对立统一的事物,都可以用阴阳来分析。来分析。1对立统一对立统一对立统一对立统一2阴阳可分阴阳

6、可分阴阳可分阴阳可分3相互制约相互制约相互制约相互制约4互根互用互根互用互根互用互根互用5消长平衡消长平衡消长平衡消长平衡阴阳之间的对立统一关系4相互转化相互转化相互转化相互转化u对立统一:对立统一: 寒与热是对立统一的寒与热是对立统一的寒与热是对立统一的寒与热是对立统一的 沒有寒,就沒有熱沒有寒,就沒有熱 沒有熱,就沒有寒沒有熱,就沒有寒 运动与静止是对立统一的运动与静止是对立统一的运动与静止是对立统一的运动与静止是对立统一的 沒有運動,就沒有靜止沒有運動,就沒有靜止 沒有靜止沒有靜止,就沒有運動就沒有運動u阴阳是可分的:阴阳是可分的:u相互制约相互制约l寒与热相互制約寒与热相互制約 寒可制

7、熱。寒可制熱。 熱可制寒。熱可制寒。l运动与静止相互制約运动与静止相互制約 运动可制靜止。运动可制靜止。 靜止可制运动。靜止可制运动。u互根互用:互根互用:如气与血,气为阳,血为阴。如气与血,气为阳,血为阴。气能生血、行血、摄血。气能生血、行血、摄血。血能载气,养气。血能载气,养气。故称,故称,气为血之帅气为血之帅,血为气之母血为气之母治疗气阴两亏的产品是什么?治疗气阴两亏的产品是什么?生脉饮生脉饮u消长平衡:消长平衡:寒热:寒属阴,热属阳。寒热:寒属阴,热属阳。如冬至夏,寒减热增,为阴消阳長。如冬至夏,寒减热增,为阴消阳長。夏至冬,热减寒增,為阴長阳消。夏至冬,热减寒增,為阴長阳消。u相互转

8、化相互转化相互转化,即物及必反。相互转化,即物及必反。如某些热性病,在持续高热的情况下如某些热性病,在持续高热的情况下大量耗伤人体正气,可突然出现面色仓白、大量耗伤人体正气,可突然出现面色仓白、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阴证四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等阴证,此即为阳证转化为阴证得实例。此即为阳证转化为阴证得实例。生理方面生理方面病理方面病理方面诊断方面诊断方面治疗方面治疗方面药物方面药物方面阴阳学阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用u生理方面生理方面u病理方面病理方面有些疾病可用人体阴阳失调来概括說明。有些疾病可用人体阴阳失调来概括說明。阴虛:阴虛:消瘦消瘦、五心烦热、颧紅、潮熱五心烦

9、热、颧紅、潮熱、盜汗盜汗、口咽干燥、口咽干燥 (燥熱之象)(燥熱之象)阳虛:阳虛:面色淡白、身疲乏力、肢冷、面色淡白、身疲乏力、肢冷、自汗自汗(寒象)(寒象)很多疾病关系到正气和邪气两个方面。很多疾病关系到正气和邪气两个方面。正气正气包括阴液和阳气包括阴液和阳气邪氣邪氣包括阴邪包括阴邪(寒寒、湿、痰等湿、痰等)与阳邪(風与阳邪(風、暑、火、燥等)暑、火、燥等)u阴阳的偏胜与偏衰的主要症状阴阳的偏胜与偏衰的主要症状阳胜:阳胜:高热、面紅、目赤高热、面紅、目赤 阴盛:阴盛:形寒、肢冷、舌质淡形寒、肢冷、舌质淡阳虚:阳虚:面色恍白、畏寒肢冷、面色恍白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象,但还有少氣乏力,喜静

10、蜷卧、舌淡、脉迟等寒象,但还有少氣乏力,喜静蜷卧、小便清長、下利清谷等虛象。小便清長、下利清谷等虛象。阴虚:阴虚:五心煩熱、骨蒸潮熱、五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔,面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔,脈細数無力等,即是阴虚則熱的表現。脈細数無力等,即是阴虚則熱的表現。u阴阳的偏胜偏衰主要特点阴阳的偏胜偏衰主要特点阴盛或阳虚:寒、静、湿阴盛或阳虚:寒、静、湿 阳盛或阴虚:热、动、燥阳盛或阴虚:热、动、燥 u治疗方面治疗方面阴阳偏胜的治疗原则:损其有余阴阳偏胜的治疗原则:损其有余寒者熱之、熱者寒之寒者熱之、熱者寒之阴阳偏衰的治疗原则:补其不足阴阳偏衰的治疗原则

11、:补其不足阴虚(虛熱)阴虚(虛熱) ,补阴,补阴阳虚(虛寒)阳虚(虛寒) ,补阳,补阳u药物方面药物方面四氣:四氣:寒、凉为阴;热、温为阳。寒、凉为阴;热、温为阳。五味:五味:辛辛、甘为阳;酸、苦、咸为阴甘为阳;酸、苦、咸为阴升降浮沉:升降浮沉:升升、浮(上行而向外)为阳;浮(上行而向外)为阳; 降、沉为阴下行而向內)降、沉为阴下行而向內)五 行u木、火、土、金、水:五种变化运动的木、火、土、金、水:五种变化运动的物質。物質。木:木曰曲直木:木曰曲直木:木曰曲直木:木曰曲直 。生长、升发、条达舒畅。生长、升发、条达舒畅。生长、升发、条达舒畅。生长、升发、条达舒畅。火:火曰炎上。溫热、上升。火:

12、火曰炎上。溫热、上升。火:火曰炎上。溫热、上升。火:火曰炎上。溫热、上升。土:土爰稼穑土:土爰稼穑土:土爰稼穑土:土爰稼穑 。土为万物之母,生化、受納。土为万物之母,生化、受納。土为万物之母,生化、受納。土为万物之母,生化、受納。金:金曰从革金:金曰从革金:金曰从革金:金曰从革 。从革,是指变革,清凉、速降、。从革,是指变革,清凉、速降、。从革,是指变革,清凉、速降、。从革,是指变革,清凉、速降、收敛。收敛。收敛。收敛。水:水曰潤下水:水曰潤下水:水曰潤下水:水曰潤下 。寒涼、滋潤、向下运行的。寒涼、滋潤、向下运行的。寒涼、滋潤、向下运行的。寒涼、滋潤、向下运行的。u五行归属举例表五行归属举例

13、表自然界自然界u五行归属举例表五行归属举例表人体人体u五行间的关系:五行间的关系:相生和相克是五行之間的正常关系。相生和相克是五行之間的正常关系。相生:一事物对另一事物具有促进、助长、相生:一事物对另一事物具有促进、助长、 资生的作用。资生的作用。相克:一事物对另一事物的生長和功能相克:一事物对另一事物的生長和功能 具有抑制作用。具有抑制作用。火火火火水水水水木木木木土土土土金金金金相生相生相克相克脏腑学说 脏腑是位于人体躯干內的主要器官,為生理活動之核心。脏腑是位于人体躯干內的主要器官,為生理活動之核心。脏腑是位于人体躯干內的主要器官,為生理活動之核心。脏腑是位于人体躯干內的主要器官,為生理

14、活動之核心。 脏相對地属里,而腑則相對地属表。脏相對地属里,而腑則相對地属表。脏相對地属里,而腑則相對地属表。脏相對地属里,而腑則相對地属表。 以脏為主。以脏為主。以脏為主。以脏為主。 除表理关系之外除表理关系之外除表理关系之外除表理关系之外,每一脏与某些器官和组织有特別关系,每一脏与某些器官和组织有特別关系,每一脏与某些器官和组织有特別关系,每一脏与某些器官和组织有特別关系,如如如如脾开窍于口脾开窍于口脾开窍于口脾开窍于口 ,主肌肉主肌肉主肌肉主肌肉 。每一脏是一個系統。每一脏是一個系統。每一脏是一個系統。每一脏是一個系統的的的的主管主管。u肺肺肺位于胸中。肺位于胸中。上连喉咙。上连喉咙。开

15、窍于鼻。开窍于鼻。肺的经脉下洛大肠,与大肠相为表里。肺的经脉下洛大肠,与大肠相为表里。 主气,司呼吸主气,司呼吸主气,司呼吸主气,司呼吸 宣散、肃降宣散、肃降宣散、肃降宣散、肃降 肺气失于宣散,有三种表現肺气失于宣散,有三种表現肺气失于宣散,有三种表現肺气失于宣散,有三种表現: :鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸闷等症状鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸闷等症状 。不能宣发卫气,使毛孔闭塞无汗不能宣发卫气,使毛孔闭塞无汗。布散津液和水谷精微等功能減弱,津液停于肺部而成为痰,甚则布散津液和水谷精微等功能減弱,津液停于肺部而成为痰,甚则泛滥肌肤成水肿。泛滥肌肤成水肿。肺失於肅降肺失於肅降肺失於肅降肺失於

16、肅降則肺氣上逆,出現喘咳、痰嗽、咳血等病理現象。則肺氣上逆,出現喘咳、痰嗽、咳血等病理現象。通调水道通调水道:是指肺的宣散与肃降功能对于水液调节是指肺的宣散与肃降功能对于水液调节是指肺的宣散与肃降功能对于水液调节是指肺的宣散与肃降功能对于水液调节的作用而言的作用而言的作用而言的作用而言. .肺开窍于鼻肺开窍于鼻肺主皮毛肺主皮毛u心心心位于胸中。心位于胸中。心主血,藏神,开窍于舌。心主血,藏神,开窍于舌。其经脉下絡小肠,与小肠相为表里。其经脉下絡小肠,与小肠相为表里。心藏神心藏神:亦称心主神明。:亦称心主神明。神,是指人的精神意识和思维活動。神,是指人的精神意识和思维活動。 心主血脉心主血脉心主

17、血脉心主血脉 心开窍于舌:心开窍于舌:心开窍于舌:心开窍于舌:心阴虚或心火旺時,可見舌尖或舌质紅,心阴虚或心火旺時,可見舌尖或舌质紅,心阴虚或心火旺時,可見舌尖或舌质紅,心阴虚或心火旺時,可見舌尖或舌质紅,心阳虚或心氣血不足時,可見舌質淡,晦暗等;(丹参心阳虚或心氣血不足時,可見舌質淡,晦暗等;(丹参心阳虚或心氣血不足時,可見舌質淡,晦暗等;(丹参心阳虚或心氣血不足時,可見舌質淡,晦暗等;(丹参滴丸滴丸滴丸滴丸舌下含服)舌下含服)舌下含服)舌下含服) 心心心心 与小肠相表里:与小肠相表里:与小肠相表里:与小肠相表里:如心火旺而移热于小肠時,可見口如心火旺而移热于小肠時,可見口如心火旺而移热于小

18、肠時,可見口如心火旺而移热于小肠時,可見口舌生疮,糜烂碎痛,以及小便短赤,灼熱疼痛等症状舌生疮,糜烂碎痛,以及小便短赤,灼熱疼痛等症状舌生疮,糜烂碎痛,以及小便短赤,灼熱疼痛等症状舌生疮,糜烂碎痛,以及小便短赤,灼熱疼痛等症状。u肝肝肝在右胁下。肝在右胁下。胆附属于肝。胆附属于肝。肝与胆的经脉相为表里。肝与胆的经脉相为表里。肝的主要生理功能是:肝的主要生理功能是:藏血、藏血、 主疏泄、主疏泄、 主筋主筋。藏血:藏血:肝有储藏血液和调节循环血量的功能:肝有储藏血液和调节循环血量的功能:主疏泄:主疏泄:肝氣有調暢全身气机的作用。肝氣有調暢全身气机的作用。肝主筋:肝主筋:肝陰和肝血有滋養筋膜的作用,

19、肝陰和肝血有滋養筋膜的作用,肝的陰血充足,則筋膜強勁有力,伸缩灵活自如。肝的陰血充足,則筋膜強勁有力,伸缩灵活自如。肝开窍於目:肝开窍於目:中醫,大多眼科疾病与肝有关。中醫,大多眼科疾病与肝有关。(如肝的陰血不足,則兩目干涩等)(如肝的陰血不足,則兩目干涩等)u肾肾 腎位於腰中腎位於腰中 左右各一左右各一 开窍于耳及二阴开窍于耳及二阴 其荣在发其荣在发 其经脉洛膀胱,与膀胱相為表理。其经脉洛膀胱,与膀胱相為表理。肾为先天之本肾为先天之本 生命之源生命之源 腎藏精主生殖:腎藏精主生殖:腎藏精主生殖:腎藏精主生殖:就是說,腎具有藏精氣之功能。就是說,腎具有藏精氣之功能。就是說,腎具有藏精氣之功能。

20、就是說,腎具有藏精氣之功能。精氣是生長發育生殖和維持其他臟腑正精氣是生長發育生殖和維持其他臟腑正常生理活动的物质基础。常生理活动的物质基础。 腎主骨生髓:腎主骨生髓:腎主骨生髓:腎主骨生髓:如:小儿囟門迟闭,软骨無力等证如:小儿囟門迟闭,软骨無力等证如:小儿囟門迟闭,软骨無力等证如:小儿囟門迟闭,软骨無力等证八八八八味地黄丸。味地黄丸。味地黄丸。味地黄丸。 腎主水:腎主水:腎主水:腎主水:调节津液的输布以及废液的排泄的功能调节津液的输布以及废液的排泄的功能调节津液的输布以及废液的排泄的功能调节津液的输布以及废液的排泄的功能小小小小便。便。便。便。 肾开窍与耳:肾开窍与耳:肾开窍与耳:肾开窍与耳

21、:耳聋、耳鸣为腎病常出現的症狀。又說耳聋、耳鸣为腎病常出現的症狀。又說耳聋、耳鸣为腎病常出現的症狀。又說耳聋、耳鸣为腎病常出現的症狀。又說腰腰腰腰為腎之府為腎之府為腎之府為腎之府,故腰痛亦為腎病的表現。,故腰痛亦為腎病的表現。,故腰痛亦為腎病的表現。,故腰痛亦為腎病的表現。 肾为人体阴阳之根本。肾为人体阴阳之根本。肾为人体阴阳之根本。肾为人体阴阳之根本。肾脏的健康常會影响其他脏腑的肾脏的健康常會影响其他脏腑的肾脏的健康常會影响其他脏腑的肾脏的健康常會影响其他脏腑的健康,譬如:肾阴不足,肝亦將出現問題(肝阴不足);健康,譬如:肾阴不足,肝亦將出現問題(肝阴不足);健康,譬如:肾阴不足,肝亦將出現

22、問題(肝阴不足);健康,譬如:肾阴不足,肝亦將出現問題(肝阴不足);若肾阳虛衰,則心、脾亦將受累;同樣地,若脾阳久虛,若肾阳虛衰,則心、脾亦將受累;同樣地,若脾阳久虛,若肾阳虛衰,則心、脾亦將受累;同樣地,若脾阳久虛,若肾阳虛衰,則心、脾亦將受累;同樣地,若脾阳久虛,进而可损及肾阳等等。进而可损及肾阳等等。进而可损及肾阳等等。进而可损及肾阳等等。u脾脏脾脏 位于中焦位于中焦 在膈之下在膈之下 和胃相表里和胃相表里 开窍于口开窍于口 主运化:主运化:主运化:主运化:脾能把水谷脾能把水谷脾能把水谷脾能把水谷( (饮食物饮食物饮食物饮食物) )化为精微化为精微化为精微化为精微, ,并将精微物质并将精

23、微物质并将精微物质并将精微物质运输至全身运输至全身运输至全身运输至全身 脾主升清:脾主升清:脾主升清:脾主升清:把水谷精微等营养物质吸收把水谷精微等营养物质吸收把水谷精微等营养物质吸收把水谷精微等营养物质吸收, ,并上输于心、并上输于心、并上输于心、并上输于心、肺、头目肺、头目肺、头目肺、头目, ,通过心肺作用化生气血通过心肺作用化生气血通过心肺作用化生气血通过心肺作用化生气血, ,以营养全身以营养全身以营养全身以营养全身, ,故有故有故有故有“ “脾以升为健脾以升为健脾以升为健脾以升为健” ”之说。之说。之说。之说。 脾主统血:脾主统血:脾主统血:脾主统血:即脾有统摄血液在经脉之中流行即脾有

24、统摄血液在经脉之中流行即脾有统摄血液在经脉之中流行即脾有统摄血液在经脉之中流行, ,防止逸出防止逸出防止逸出防止逸出脉外的功能。脉外的功能。脉外的功能。脉外的功能。 “ 后天之本后天之本”、“气血生化之源气血生化之源”其他学说u气血津液学说气血津液学说u经络学说经络学说u病因病机学说病因病机学说(风、寒、暑、湿、燥、火)(风、寒、暑、湿、燥、火)预防与治则u预防(养生、保健)预防(养生、保健)u治则治则u预防预防精神情志精神情志保持精神愉快,心情舒暢,心胸開闊。保持精神愉快,心情舒暢,心胸開闊。尽量减尽量减少不良的精神刺激和過度的情志波動。少不良的精神刺激和過度的情志波動。避免思慮過度。避免思慮過度。 劳逸运动(劳力、劳神、房劳)劳逸运动(劳力、劳神、房劳)起居起居睡眠過少或過多,都對身體不好。睡眠過少或過多,都對身體不好。早睡早起,使自己神清氣爽,頭腦清醒早睡早起,使自己神清氣爽,頭腦清醒。饮食饮食避免避免暴飲暴食暴飲暴食偏飲偏食偏飲偏食饥饱无度饥饱无度

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