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1、中医膏方制作规范中医膏方制作规范青岛大学医学院 贺孟泉规范范围本规范规定了膏方的术语和定义、处方、制备和使用的指导原则、药材选配、生产条件、制作方法、质量分级与检测以及服用膏方应注意的问题等。本规范适用于有关部门对于膏方养生服务行业的管理，指导膏方处方专业人员合理开具处方，规范膏方制作加工机构的规模化生产，以及指导个人正确服用膏方等。个人自行加工膏方的，也可以此作为参照。膏方定义“膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂，又称“膏滋”。这类口服膏剂是由资深的中医药学专业人员，根据服用者的体质状况，遵循中医整体观与辨证论治的思想，选择单味药或多味药合理配伍组方，经过严格的特定工艺加工而成，主
2、要用于滋补强身、抗衰延年、防病调理。荤膏定义膏方在制作过程中，如果加入有动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“荤膏”。素膏定义膏方在制作过程中，如果没有加入动物胶（如阿胶、龟板胶等）或动物药（如胎盘、鹿鞭等），称为“素膏”。蜜膏定义膏方在制作过程中如果加入有糖类（如蜂蜜、冰糖、红糖、饴糖等）称为“蜜膏”。清膏定义膏方在制作过程中经浓缩已达粘稠状态，尚未加入糖类（如蜂蜜、冰糖、红糖、饴糖等）、胶类收膏时，称为“清膏”。膏方术语饮片指膏方处方中的常规药物，是膏方药材组成的主体部分。细料是膏方处方中较为贵重药物的统称，是体现补益虚损的重要部分。药胶是常规膏方中阿胶、鹿角胶、龟板
3、胶、鳖甲胶等的统称，有补益虚损，助膏滋固定成形的作用。熬糖是糖类在用于膏方制作前的预加工方法。将冰糖或红糖等入锅中加热熔化，期间不断搅拌，以防滞底焦枯，至糖全部熔化呈老黄色即可。炼蜜是蜂蜜在用于膏方制作前的预加工方法。锅中加入蜂蜜加入熔化，至糖蜜变成表面呈老红色的老蜜即可。膏方术语辅料在膏方处方中常指老酒，其本身具有活血、通络、散寒的功效，主要用于浸泡阿胶等动物胶，使之软化，还能解除药胶的腥膻气味。挂旗是在膏方制作过程中判断收膏效果的重要标准之一，是长期以来制膏行业中通用的约定俗称。指以搅拌棒蘸取药汁并水平提起，药汁沿棒边呈片状垂下或滴下，标志膏已形成。膏方术语滴水成珠是在膏方制作过程中判断收
4、膏效果的重要标准之一，是长期以来制膏行业中通用的约定俗称指以搅拌棒蘸取药汁，滴入清水，药滴不会马上散开溶解，短时间内仍保持珠状，标志膏已形成。 膏方的成品放置过久可能有糖的结晶体析出，表面看似细小的砂粒状物。开路方部分使用者在服用膏方前有针对性地服用的汤药，目的是调理其生理状态，或者去除影响膏方疗效的某些病理因素，从而更好地发挥膏方养生的功效。膏方处方一般2035味左右，约30005000g，在一些特殊情况下可更多。处方时药味过少，易致效验不彰，并且成膏不足，但如果盲目追求大处方，则造成目的不明，浪费药材。膏方养生不是一味专补，切忌盲目堆砌名贵补药。处方应注意固本培元，兼论攻邪，对于机体状态的
5、偏胜偏衰做到有的放矢，调整体内阴阳气血等方面，使之重新达到相对平衡的状态。应针对个体状况的特点，在注重补益脾肾的基础上，做到整体考量、循因施药、补泻兼顾。处方原则膏方的药材选配一般由饮片、细料、胶类、糖类和辅料等五部分组成。 膏方养生适用于阴阳、气血、津液失衡的人群，主要是体质虚弱者、老年人。亚健康人群以及慢性病患者等。膏方辅料一般用量为每250g黄酒可辅配250500g药胶。胶类即药胶，可按其各自功效特点，针对不同体质而辩证选用，可单选一味，或多胶合用。一般每料膏方参考用量为200400g左右。在膏方制作前，应先将选用的胶类用黄酒浸泡软化，隔水炖烊备用。常用的有蜂蜜、冰糖、饴糖、红糖等，可改
6、善膏方的口感，还有一定的补益缓中作用，也有助于膏方的固定成形。一般每料膏方用量为250500g左右。制膏前需做预加工。糖尿病患者可用一些低热量的甜味剂代替，常用的有木糖醇等，但选剂、用量、比例等，应严格按其产品使用说明进行换算，不可滥用。作为糖类替代品的甜味剂在制膏时可直接加入，无需预加工。膏方收膏在浓缩药液中加入已预处理过的药胶和（或）糖，不断以搅拌棒搅拌至胶块完全烊化，经滤过，再倒入药锅继续加热，并不断搅拌。搅拌至提起搅拌棒见药汁“挂旗”，或“滴水成珠”，及时加入小锅取汁或研粉的贵重药，充分搅拌，熄火停煮，即成膏滋。合格膏方合格的膏方嗅之无焦味、无异味，没有糖的结晶析出，即“返砂”现象。 加工道地、质量上乘的膏方，可见膏体外观细腻、黑润而有光泽，膏体稠厚适中，呈半固体状，并且嗅之有药物的清香。谢谢，请提出宝贵意见
