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1、ARCO分期（分期（1992year）0 0期：期： 骨活检骨活检结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。结果与缺血性坏死一致，但其他检查均正常。I I期：期： ECTECT或或MRIMRI阳性阳性或两者均呈阳性，依股骨头累及的或两者均呈阳性，依股骨头累及的 位置，病变分为内侧、中央及外侧。位置，病变分为内侧、中央及外侧。 IAIA：股骨头受累：股骨头受累1530%30%IIII期：期： X X线异常线异常，无股骨头塌陷，无股骨头塌陷，ECTECT及及MRIMRI阳性，依赖股骨头阳性，依赖股骨头 受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。受累的位置，病变分为内侧、中央及外侧。 IIAIIA：股骨头
2、受累：股骨头受累15% IIB30%30%IIIIII期：期：新月征新月征，病变分为内侧、中央及外侧。，病变分为内侧、中央及外侧。 IIIAIIIA：新月征：新月征15%15%或股骨头塌陷或股骨头塌陷2mm30%30%或股骨头塌陷或股骨头塌陷4mm4mmIVIV期：期：股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊股骨头关节面变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化，囊 性变及边缘骨赘。性变及边缘骨赘。按股骨头坏死的部位分：按股骨头坏死的部位分： 内侧中央外侧塌陷程度塌陷程度 A A b b C C期期 股骨头塌陷股骨头塌陷 A. A. 2mm B. B. 24mm C. C. 4mm（病理骨折）（
3、病理骨折）ARCO-IA期期MR示股骨头受累示股骨头受累30%X线正常线正常ARCO-IIA期期MRMR示股骨头受累示股骨头受累15%30%30%X X线片示头内大部坏死，线片示头内大部坏死，间或可见囊变，无塌陷，间或可见囊变，无塌陷，髋臼正常髋臼正常ARCO-IIIA期期vX X线片：线片： 头中央顶部可见头中央顶部可见“新月征新月征”， 股骨头受累股骨头受累15%15% 股骨头塌陷股骨头塌陷2mm 30%30%，头顶部隐约，头顶部隐约可见透亮线。可见透亮线。ARCO-IV期期vX X线片线片 股骨头关节面变股骨头关节面变扁，头塌陷严重，扁，头塌陷严重，关节间隙变窄，关节间隙变窄， 髋臼出现
4、硬化、囊髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘，性变及边缘骨赘，进展为进展为骨性关节炎骨性关节炎q 围塌陷期围塌陷期的概念的概念 塌陷前（塌陷前（B B 、CC期）期） 塌陷早期（塌陷早期（ 期），塌陷期），塌陷4mm4mm 硬化带不明显硬化带不明显 出现疼痛出现疼痛6 6月月 股骨头坏死围塌陷期概念股骨头坏死围塌陷期概念何何 某某 男男 3535岁岁 右侧右侧BB期期 中度塌陷（中度塌陷（4mm4mm）硬化带不明显硬化带不明显疼痛疼痛6 6月月围塌陷期围塌陷期 何何 某某 男男 3535岁岁 左侧，左侧，AA期期 坏死位于坏死位于内侧内侧，发生塌陷机会很少，无疼痛，发生塌陷机会很少，无疼痛 不属于围塌陷期不属于围塌陷期围塌陷期围塌陷期 郭郭 某某 男男 2323岁岁 激素性坏死激素性坏死 右侧右侧 BB期期 围塌陷期围塌陷期 左侧左侧 期期 不属于围塌陷期不属于围塌陷期围塌陷期围塌陷期
