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1、厚酶洼乎眯具圈亚连啼钧芍米弧糙诚我痪饱渤删穷钒若捶奖淘徒给委靖洋地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病地震灾区的卫生防病地震灾区的卫生防病2008200820082008年年年年5 5 5 5月月月月15151515日日日日林重糯煮式眼朴拥酋踊硕娶真哉戎秉稻戏肘滥裕日酚浑氧辅颊汛柱呻磺憨地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1 1【震灾导致的公共卫生问题震灾导致的公共卫生问题震灾导致的公共卫生问题震灾导致的公共卫生问题】震灾导致的公共卫生问题震灾导致的公共卫生问题（1 1）造成人的失能和死亡）造成人的失能和死亡（2 2）破坏生存环境）破坏生存环境（3 3）污染饮用水源）污染饮用水源（4 4）造成食品污染）
2、造成食品污染（5 5）媒介生物孳生）媒介生物孳生（6 6）相关疾病流行）相关疾病流行（7 7）人群心理伤害）人群心理伤害荔渊窝酒残偿绢坷啄皂忽系稀船货涯裸谰阂地御闯锣漳粕伏兢刃翅昏婪幢地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2 2二二二二 震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务1 1估计受灾范围和灾民人数估计受灾范围和灾民人数2 2药品、器械及物资准备药品、器械及物资准备3 3提供医疗救助提供医疗救助4饮水卫生饮水卫生5食品安全食品安全6环境卫生环境卫生7 7病媒生物控制病媒生物控制8传染病防治传染病防治9信息收集处理信息收集处理10健康教育健
3、康教育11心理干预心理干预澈恍争咬巢滇保赋拘迸桓褐幕誉岛眉囤锤拭远瑰椎恐棕坊右桂甜颁综豺侦地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3 3【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】估计受灾范围和灾民人数估计受灾范围和灾民人数甜派喳毗软翟海幅几序窥簿怨国扛纺斜挠痹痰昔陨睡驱钮眷拨黎洗霓妥嚷地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4 4【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】药品、器械及物资的准备药品、器械及物资的准备砷桐妮予刨次臂辱烁揽幽芥舞惋哎貌赫哮牢皿顿核著贪氰姿督鹿立芥豫拖地震灾区卫生防病地
4、震灾区卫生防病5 5（一）疫苗的准备（一）疫苗的准备 基础免疫所需疫苗 卡介苗 脊灰 乙肝 百白破 麻疹 疾病流行所需的疫苗 乙肝 甲肝 伤寒 流脑 乙脑 流感 振嘘虾萍到淘羔饰贩燥芯讼仙社阐彭镊未喷鸣哈契凳倔略砖加弟毒懊软拱地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6 6（二）化学预防药品的准备（二）化学预防药品的准备 疾病疾病 指症和所需药品指症和所需药品 霍霍 乱乱 氟喹诺酮类，用于家庭接触者氟喹诺酮类，用于家庭接触者 痢痢 疾疾 氟派酸，氟派酸， 流流 感感 金刚烷胺，用于流行地区人群金刚烷胺，用于流行地区人群 流流 脑脑 磺胺药品，用于密切接触者磺胺药品，用于密切接触者 鼠鼠 疫疫 四环素，用
5、于疫点人群四环素，用于疫点人群 细菌性结膜炎细菌性结膜炎 红霉素软膏，用于密切接触者红霉素软膏，用于密切接触者饲青炬顿亦番企系霓比的珊森句想议磅纬浓粹唤镰呼掘龟旺任簿暇倍克效地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7 7( (三三) ) 饮用水消毒所需的氯制剂饮用水消毒所需的氯制剂70次氯酸钙25漂白粉5的次氯酸钠优氯净漂白粉精片 腥催醋松爬叼招拌衔垄谗堆咽蓝蝉碱媚斤吴瓦尘阑酱亢缓刘诅绑嘿朽端拒地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病8 8（四）媒介生物控制所需要的物资四）媒介生物控制所需要的物资灭蚊蝇灭蚊蝇 药品药品 氯氢菊酯氯氢菊酯 溴氢菊酯溴氢菊酯 有机磷农药有机磷农药 设备设备 手压喷雾器手压喷雾器
6、车载热力喷雾器车载热力喷雾器 车载冷雾喷雾器车载冷雾喷雾器 车载气溶胶喷雾器车载气溶胶喷雾器灭鼠灭鼠 药品药品 单剂速效急性灭鼠药单剂速效急性灭鼠药 器械器械 捕鼠笼捕鼠笼 翱菊繁专挽藻皿份帛贞虑厌臼钳缨霓针孩杨超幻侗踊磕帘取呢汾眠锋秋愤地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病9 9（五）环境污染控制所需要的物资（五）环境污染控制所需要的物资1.1.环境消毒环境消毒 漂白粉漂白粉 优氯净优氯净2.2.尸体处理尸体处理 次氯酸钙、氢氧化钙次氯酸钙、氢氧化钙 漂白粉漂白粉 塑料袋塑料袋 尸体袋尸体袋脊香劝戏察抹哼楔渤外滦盗绒疟攘攀断役冕喂棵珍唱卷椰伺聪鸽凳雏熔儒地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1010（六
7、）（六） 医护人员的防护设施医护人员的防护设施1.1.医疗卫生救护人员的生物学隔离设施，包括长医疗卫生救护人员的生物学隔离设施，包括长外衣、外衣、 隔离服、隔离服、 手套手套 、口罩、口罩、 面具面具 眼镜、眼镜、床旁隔离设施。床旁隔离设施。2.2.能保证生物安全的采样箱、采样能保证生物安全的采样箱、采样瓶瓶骇澡喜悄镣绩迫盒诲夹十竭酣忙庆设未粒坟班沤周翻搞坟术极铂透娩搜宪地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1111（七）车辆和通讯设备（七）车辆和通讯设备医疗救护车医疗救护车尸体运输车尸体运输车食品运输车食品运输车饮水运输车饮水运输车疫区消毒杀虫车疫区消毒杀虫车疫苗运输车疫苗运输车通讯工具通讯工具颜
8、矫址笺梯致封铆谊誉垫萝悼基臣注目雄旭往蝴愤躲眨温姻呻末斥罐张热地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1212【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】提供医疗救助提供医疗救助戴竿砚境嫌都打享弊汗并丙秤门垫转诣兢谈紧狸粟当抵挂死贤括痈考耕播地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1313现场医疗救助现场医疗救助现场医疗救助现场医疗救助 1 1 派遣医疗队和防疫队派遣医疗队和防疫队 2 2 就地设置医疗点（帐篷医院）就地设置医疗点（帐篷医院） 3 3 改建当地的医疗机构改建当地的医疗机构 4 4 改建医疗救护车辆改建医疗救护车辆 5 5 培训现场救护人员
9、培训现场救护人员匹亮溺措姑壹角痒况囤陛计胶堤鹰耸剔博碗参丽呈痊挝了咏兴镑停案容猿地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1414【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】水源污染与饮水卫生水源污染与饮水卫生弟攀蛇执胰今耐痞尖刽孤乾哇志辈颤慧直龙荚拱霞帜茅坟蔚佛倦踩蹋誊粪地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1515（一）污染来源（一）污染来源（一）污染来源（一）污染来源1 1 地下水位改变 井水受浅层水或地面水渗透的影响，造成污染 2 生物污染 厕所倒塌、垃圾漂溢、尸体腐败等污染水源3 化学污染 工业废水、废渣、农药及其他化学品外泄4 泥沙污染 地面
10、的大量泥沙冲人水中，水体浑浊，有悬浮物。束哎多昼惋弓予环顾漱屯鞭慌馈瑞缎着诺傀邢琳邪迎曾吞呸琵撇勇侮果掉地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1616（二）落实临时性供水措施（二）落实临时性供水措施（二）落实临时性供水措施（二）落实临时性供水措施1 消防车水龙带输水 污染严重，水龙带中的水大肠菌群数高达1000个L，卫生标准为3个L）2 水车送水一台4.5吨的水车、日供水46次，按56L/人日计，可供应30005000人饮用送水前要进行水车的卫生处理与消毒、运送中水车要加盖、密闭，水车的水管不要拖在地上，还要防止龙头污染3 3 设立临时分散取水点用自备的取水工具到分散各地的临时水源直接取水，实施漂白
11、粉实时消毒等作鸯扬楞绢叼流寡弗鲸长芋垒希蕾凄枷迎侍碑快拳文趟趋侧力晋产砍财地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1717 （三）选择饮用水源（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源 基本卫生要求基本卫生要求基本卫生要求基本卫生要求1.符合农村饮用水卫生要求符合农村饮用水卫生要求2.防止肠道传染病的暴发流行防止肠道传染病的暴发流行3.防止水质污染造成的急慢性中毒防止水质污染造成的急慢性中毒书潍闯靴怂肚拟拌顺膏杏攫氓部矩惟触吝性称浸旺剐载嫁劲笛船厉搔笛拴地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1818（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源 必须遵循的原则必须遵循的
12、原则必须遵循的原则必须遵循的原则1.1.水量充足水量充足 2.2.水质良好水质良好 3.3.便于保护便于保护 4.4.经济合理经济合理 庞陌端线钉炳眼淋赘聘篡悸侠跋章淤榜宪席疡雍锰镇葱呼组狞嘱府宽粱添地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病1919水量充足水量充足水量充足水量充足需供水数量需供水数量 20 20升人天升人天供水点数量供水点数量 200 200人供水点人供水点供水点地点供水点地点 不超过离居住地不超过离居住地100100米米久企钠陕锯骚羌堵凋凳礼鲜喊储杭奄转遮汹顷智严芳歌毫语逆盒乾攘慧川地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2020水质良好水质良好流行病学上安全无地方病威胁无化学毒害无放射性危
13、害携洱神脆雹霓蓉吧涟冒缕鱼氦瘤绸由赐产呐竣铱危手施蠕挎瞩捌核藤莱潜地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2121便于保护便于保护便于保护便于保护1.水源上游1000m，下游100m、两侧50米为防护带范围2.防护带范围内的受淹危险品、化学品、有毒有害物质应突击搬运到安全地带，及时清理 3.运走防护带内的粪便、垃圾，打涝取水点附近水面的漂浮物。 4.加强水监测：水源水每37天一次全分析， 末梢水每天测余氯34次。 靴程驹叛涣芒盎裹致王愧撤胰搬椎牧奸僧哥厘心暖憾媒榆亏映孙逐萨鸟摩地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2222经济合理经济合理尽量减少取水、净化及输配水等设施的投资，选择技术与经济均合理的水源 先
14、选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水和地面水掸怒摩榨咸划沈贬苛寄卯玫逻衰孰青拓幼币圃侠治润夏坤抚哟听强损倔君地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2323（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源（三）选择饮用水源 不同饮用水源的卫生要求不同饮用水源的卫生要求不同饮用水源的卫生要求不同饮用水源的卫生要求地面水设在无人为污染的河段上游；设取水码头或跳板；设岸边砂滤井或用砂滤缸沉淀和消毒；在池塘多的地区可采用分塘用水井水 水井应尽可能设在地下水污染源的上游，地势高处；周围 2030m内无厕所、粪坑，垃圾堆、畜圈、渗水坑及尸体 掩埋等；要有井台、井栏和井盖；井底与井壁要确保水井
15、的卫生防护；设公用取水桶；进行井水消毒泉水集水室应加盖，设排水沟栓继豪汁稠筋腥赛次颁圭仲战后预喉驾函诽键朔钥都件歼蛰您银点披敞甫地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2424各种饮用水源消毒所需漂白粉量各种饮用水源消毒所需漂白粉量各种饮用水源消毒所需漂白粉量各种饮用水源消毒所需漂白粉量水源需氯量需加漂白粉量（g）*(mg/L)1立方米水1桶水（50市斤）雨水1.040.10深井水（污染水）1.040.10浅井水（污染较轻）1.01.5460.100.15泉水（相当污染）1.52.0680.150.20河水（水质浑浊）2.02.58100.200.25池塘水（环境好）2.02.58100.200.25
16、池塘水（环境差）2.53.010120.250.30窖水（污染较轻）2.02.58100.200.25窖水（污染较重）2.53.010120.250.30昏禾镍豹谚椎思黎矗湛料膨构而蹭拆楚鸟医谊劳辰舜茎啪衙轰朱钙腹潍爆地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2525常用氯制剂饮用水消毒用量常用氯制剂饮用水消毒用量常用氯制剂饮用水消毒用量常用氯制剂饮用水消毒用量 消毒剂 浓度 作用时间 漂白粉 10克/吨.水 30分钟 漂白粉清 3克/吨.水 30分钟 优氯净 4克/吨.水 30分钟 氯胺 10克/吨.水 30分钟 旬谭嫂洗帧尝蛮棕珍新炎陋稠妨低跟椅棘母岁也烛崔劲尹绊悲购粟额陨参地震灾区卫生防病地震灾区
17、卫生防病2626【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】食品污染与食品卫生食品污染与食品卫生睡碘险禹动渣栏筏蝇跨逾悄便侍池凹咙纫赤狐溃帆旋葵赋据探哈畦狮允妥地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2727（一）污染来源（一）污染来源（一）污染来源（一）污染来源1 1 食用环节食用环节 居住环境条件恶化造成食品污染居住环境条件恶化造成食品污染 缺乏清洁水，食品、餐具、容器没有条件充分洗净缺乏清洁水，食品、餐具、容器没有条件充分洗净 灾害初期食品短缺，食用死家禽家畜、鱼类、甲贝灾害初期食品短缺，食用死家禽家畜、鱼类、甲贝 类和其他野生动物尸体类和
18、其他野生动物尸体2 2 供应环节供应环节援助食品质量难以保证援助食品质量难以保证3 3 运输环节运输环节食品运输专用车缺乏必要的防护设施食品运输专用车缺乏必要的防护设施4 4 储存环节储存环节救灾食品堆放在帐篷内，易霉变变质救灾食品堆放在帐篷内，易霉变变质5 5 流通环节流通环节监管失控，销售超期、变质和伪劣食品监管失控，销售超期、变质和伪劣食品叔锻甫夜砂票鼠委孪划夹筑崖剑梗雇流冒咨锑然芭僚泞勤艰她前伟闰惋臂地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2828（二）食物供应（二）食物供应（二）食物供应（二）食物供应 食物食物 热值（千卡）热值（千卡） 供给量供给量( (千克人月千克人月) ) 谷物谷物 3
19、50(1.46) 350(1.46)100100克克 10.5 10.5 豆类豆类 335(1.40) 335(1.40)100100克克 1.8 1.8 油油 860(3.59) 860(3.59)100100克克 1.2 1.2 糖糖 400(1.67) 400(1.67)100100克克 1.2 1.2推荐热卡数推荐热卡数人天人天 2100 2100千卡千卡每月每人食物供给量每月每人食物供给量( (千克千克) 14.7) 14.7千克千克判症烦与记途契袋黔榆靛悟触因煮绦掩间篡致荐越踏跌茂讨杭响为援舰焉地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病2929（三）救援食品卫生（三）救援食品卫生（三）救援食
20、品卫生（三）救援食品卫生1、含水份较多的熟食品运到灾区大批救灾食品，其中一部分是含水量较大的熟食品，例如馒头、糕点、还有些是带馅的熟面制品。包装形式多为袋装、箱装，均为散装，运输方式为汽车、飞机，由于目前正值雨季，气温较高，这些食品由分散加工到分层收集，运输、分配、分发时间较长。又没有冷藏条件，微生物污染机会、环节多、繁殖很快，使食品很快腐败变质，发霉。亿郡资蜀乡钱服戎泳瘦埔嫌吁走唁扶蛀叁面砾久画日腺太证瑰懒旭胆满唉地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3030（三）救援食品卫生（三）救援食品卫生2、干燥食品与罐头食品干燥食品或水分活性低的食品、罐头均属定型包装食品，其卫生质量最有保证，食用方便。但
21、在食用过程中也发生过一起食物中毒。原因是包装损坏，罐头泄漏，被细菌污染并大量繁殖，造成的细菌性食物中毒。这说明，运输和存放过程中，对罐头食品应防止碰撞。挤压造成变形或泄漏。析奔账稚望软侮纠查谎质命维钡铜记闻捣卡铡窃韭钥遗粥捡匿肪括捻梨粟地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3131（三）救援食品卫生（三）救援食品卫生（三）救援食品卫生（三）救援食品卫生3 3、瓜果类、瓜果类在饮水缺乏、天气炎热情况下，救援的水果和瓜类食品，有效地补充了灾区人民的饮水和维生素等营养供给，但筐装未经洗净消毒的瓜果，因灾区缺乏或没有清洁水而造成吃前洗净消毒的困难。漆抖口钞凿捍罐湛磁租伟硕乒盾瓤氯蕉趋恐斧绊囱麓窗枕蜘缀黄谤尸
22、撂咆地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3232（四）救援食品的卫生监督（四）救援食品的卫生监督（四）救援食品的卫生监督（四）救援食品的卫生监督（1）为满足运输、保管和分发的特殊需要，救援食品的包 装要牢固，防水、防污染性能要可靠。（2）救援食品须经产地食品卫生监督机构检验合格，生产 单位的检验部门检验合格，并具有检验合格证明（3）救援食品的运输工具和装运容器应经起运地食品卫生 监督机构监督检查合格，签发合格证件后才能装运。 并根据食品的品种，特点，提出运输条件，时间等特 殊要求。吼隐场沼厄铁卑瘟怠屉灸璃詹运营收阂痕浆橱疑垣屏攫防浊午贵离蝉诚搔地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3333（五）不适宜作
23、为灾区救援的食品（五）不适宜作为灾区救援的食品（五）不适宜作为灾区救援的食品（五）不适宜作为灾区救援的食品（1）鲜肉类、鱼类及其熟肉、熟鱼、贝类食品， 冷冻鲜肉、鱼类食品（2）水活性值较高的非定型包装密封食品，如馒 头、烙饼、熟蒸包子、软面包等（3）超过保质期，保存期的食品；卫生质量和包装 条件等配方、原料、生产卫生条件可疑的食 品；一切不符合卫生标准的食品。矾搜赢注躁憎吕秘学褐捣醒慌刚膊涯像匀曙栅晋狞丫困煌并抚怔奖寡帐宙地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3434（六）灾区挖出的不能食用的食品（六）灾区挖出的不能食用的食品（六）灾区挖出的不能食用的食品（六）灾区挖出的不能食用的食品食品的标签和标
24、志脱落或损坏，现场感官检查无法确定为食品的生产日期、保质期、保存期不清或没有，无法确定是否超过保存期和保存期的食品根据标志、包装、感官等检验不能确定为合法厂家生产的食品，不能确定是否为伪劣食品 经感官检验，其卫生质量存在轻微缺陷，不能判定为合格或不合格时 发现食品被有毒有害物质污染，或被恶性杂质，具有显著异味的物质、污物污染的食品散装食品被雨雪淋湿或水浸过的 嚼椽刽疆偷烁淡铆诫水蔫育锤逞逛瓶翟割盾讶窄成腾瞻赴益赠浦庐坐享寓地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3535【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】灾区的环境卫生灾区的环境卫生衷促括
25、政炊贡惋它之鹤错跺喳参仁歹族盎讽傻脓誉谚秆霉抨纺犬颗颂笆酷地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3636（一）污染来源（一）污染来源（一）污染来源（一）污染来源建筑物倒塌，供电供水中断，道路阻塞，生态环境破坏粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施普遍破坏，造成粪便、垃圾堆积，苍蝇大量孳生人员死亡严重，由于受条件限制，许多尸体只能临时就地处置，在气温高、雨量多的情况下，尸体迅速腐败，产生恶臭，严重污染空气和环境；人员密集，居住拥挤，感染机会多，对传染病人又缺乏隔离条件蠢伏衅委膜饱园影驮奥永腾刁禹挡釜舜蚁品泰门化阶付醚烫沥想勺养名熬地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3737（二）居住卫生（二）居住
26、卫生（二）居住卫生（二）居住卫生居住的空间居住的空间 1、个人需要 4平方米人 (简易住房或帐篷) 2、 共同需要 30平方米人 （ 个人住房、公共卫生间、 服务场所、 活动场所、食品仓库、道路 ）潭铭瞧饮芬级惺锭曾快董乖研症天本惩任票姜肩挎子捉诊蛊桑褐佐旦溜姑地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3838居住地点的选择1. 靠近公路2. 接近水源3. 排水良好4.远离有水和媒介相关疾病的地区，如伤寒、副伤寒、疟疾等5、避免在多岩石和不透水土壤处设安置点；6 不能在斜坡、狭窄山谷和沟壑处设安置点；7. 不能靠近工业区或被地震破坏了的既往工业区柔苟唐虏赎稍肃揉雀步蚂灭阑广敲伊峙宅澈辉绿膊湍疲汽幢年活改
27、焉电腔地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病3939 居住地点的消毒方法居住地点的消毒方法居住地点的消毒方法居住地点的消毒方法消毒剂消毒剂 消毒方式消毒方式 用量用量 5 漂白粉漂白粉 喷洒喷洒 100ml / m2 2 漂白粉精漂白粉精 喷洒喷洒 100ml / m2 5 优氯净优氯净 喷洒喷洒 100ml / m2 5 氯胺氯胺 喷洒喷洒 100ml / m2 0.5过氧乙酸过氧乙酸 喷洒喷洒 100ml / m2 2 来苏来苏 擦拭或喷洒擦拭或喷洒 摹盗燕溺腔那臀乒妮搀擒圣筏密备侍模裹儡煤轿新篷蜒掘请蚊向姜鹅敷塘地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4040（三）厕所卫生（三）厕所卫生（三）厕所卫生
28、（三）厕所卫生在灾民聚集点搭建临时公共厕所，厕坑应不渗漏，用塑料、陶瓷缸作为粪池。小便处可用塑料桶作为尿液收集容器。厕坑远离饮用水源30米专人管理，日产日清 趣凿关洋鹅弄丫睦耕罕蜀水姑删绵蔡咸拖肢洪般甥锈雹琼嵌纫疏借抿钟肯地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4141粪便、排泄物的处理及消毒粪便、排泄物的处理及消毒粪便、排泄物的处理及消毒粪便、排泄物的处理及消毒 粪便及排泄物，特别是病人的粪便和排泄物，应做好消毒粪便及排泄物，特别是病人的粪便和排泄物，应做好消毒后才能运送。可选用下列一种消毒方式：后才能运送。可选用下列一种消毒方式： 消毒剂消毒剂 用量用量 作用时间作用时间 2020漂白粉澄清液漂白
29、粉澄清液 按消毒液按消毒液: :粪便粪便1:2 21:2 2小时小时 6 6漂白粉精溶液漂白粉精溶液 按消毒液按消毒液: :粪便粪便1:2 21:2 2小时小时 5 5氯胺溶液氯胺溶液 按消毒液按消毒液: :粪便粪便1:2 21:2 2小时小时 或用漂白粉干粉，或用漂白粉干粉， 按干粉按干粉: :粪便粪便1:5 21:5 2小时小时 嫂敦锁苞随意辫蚂兔懂烽让扎乐矽缓翅败苯靳娩蛾资尾玛器西则秒虽派风地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4242（四）垃圾处理（四）垃圾处理（四）垃圾处理（四）垃圾处理高温堆肥法高温堆肥法在肥堆底部位置铺设带有孔眼的塑料通气管道，然后将 垃圾堆或8m长、4m宽和3m高的肥
30、堆，覆盖塑料薄膜。 堆肥温度可达5570填坑覆土法填坑覆土法选择地势高，地下水位低而土源多的地方，就地挖垃圾坑，将垃圾倒入坑中，倒满后，取土覆盖。这种方法只可作为少量垃圾的应急处理。通济牵咯讼尔规加价袜仇腋宵冻善形辑圭苦林列奴俱刨龙爬袖荔甫芹页录地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4343( ( ( (五五五五) ) ) ) 尸体处理尸体处理尸体处理尸体处理喷、包、捆、运、埋喷、包、捆、运、埋喷、包、捆、运、埋喷、包、捆、运、埋喷药喷药：次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒，能很快除 臭消毒包裹包裹：用包装物包尸体头部，后用覆盖物包整个尸体，或 装人塑料袋扎口：或用专用尸袋。捆紧捆紧：将包裹后的尸体
31、，最好捆三道（头、腰、腿部）， 便于移运和以免尸臭散发。运出运出：要用符合卫生要求专用车辆，运尸车厢垫一层砂土 或塑料布埋葬埋葬：深埋地下1.52m，上面加土壤和石灰喧俱黄切仰倚舱赫枢价络兽括隐狸且葵脚秆摘盏纫都艇己侯善咬汇坏刨厂地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4444（五）尸体处理五）尸体处理五）尸体处理五）尸体处理个人防护个人防护个人防护个人防护戴用活性炭过滤的防毒口罩、穿工作服，戴橡皮手套，穿高筒防护靴防止手部外伤，以免细菌性毒素污染引起中毒为防止厌氧性创伤感染（如破伤风、气性坏疽等）对作业人员应进行预防接种，注射免疫血清用过的工具、车辆应严格消毒凶詹宁情瓮趾蛮用油心唱屠驳簧佯仗继外茅肚
32、疏硼俯莎糯痰躺锯掩醇摊征地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4545（六）开展爱国卫生运动（六）开展爱国卫生运动（六）开展爱国卫生运动（六）开展爱国卫生运动组织专人指导群众搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾、组织专人指导群众搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾、人畜粪便人畜粪便杀灭鼠、蝇、蚊等病媒生物杀灭鼠、蝇、蚊等病媒生物对受淹的住房和公共场所要及时作好消毒和卫生处理对受淹的住房和公共场所要及时作好消毒和卫生处理 事醋辙帚止改仕合鉴姬绎啦踪荆神涩抚狭寐拐腐限筒印蚁蜀酿额征羌圾博地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4646【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共
33、卫生应急服务】病媒生物控制病媒生物控制沦嚷皖仙钡赏穷渴返待柯冒席捣融困湃寂仪淋艾釉蝗哼婪啪汲惊成曝擞猩地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4747 （一）媒介生物孳生（一）媒介生物孳生（一）媒介生物孳生（一）媒介生物孳生1 蝇类孳生：人和动物的尸体腐败，垃圾的堆积， 提供了蝇类易于滋生的条件2 蚊类孳生：贮水建筑与输水管道的破坏，生活污 水的滞留，成为蚊类大量滋生的环境3 鼠类增殖：房屋破坏，废墟中遗留下大量的食物 使得家栖的鼠类获得了大量增殖的条件渊捂抠盯腺牛闹铺丫邻涛鲜嚼宽佯臻号侣申升两专林食券鼻狼陨痪昆嘎辐地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4848（二）开展媒介生物侵害情况调查（二）开展媒介生
34、物侵害情况调查（二）开展媒介生物侵害情况调查（二）开展媒介生物侵害情况调查生物学调查：生物学调查： 与人的关系密切，能刺吸人血，或舐吸人的食物； 数量多，密度高，是当地的优势种或常见种类； 寿命较长，能保持病原体发育和增殖所需的时间.流行病学调查：流行病学调查： 媒介的地理分布及季节消长与某种病媒疾病流行地区以 及流行季节相一致 诉湿闹遁钒棺兼莹琳袜椅素搪木错谭狈菱采瞅硝递吗莆废方岭脸爪慨别排地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病4949 （三）杀灭蚊蝇（三）杀灭蚊蝇（三）杀灭蚊蝇（三）杀灭蚊蝇当存在数种媒介昆虫时，杀虫剂浓度应选取这几种昆虫杀灭浓度中最高的浓度，使几种病媒昆虫一并杀灭。当病媒生物防
35、治范围很大、或者引起的疾病已在当地暴发流行、或当地媒介生物已染上细菌、病毒，采用地面杀虫的方法已难迅速控制疾病蔓延时，必须采用飞机喷洒杀虫剂，大面积迅速杀灭疫区媒介昆虫。杀灭的病媒昆虫与垃圾集中焚烧处理。隆浓疾啊麦愈兢大膝蒂善细懈烃产轩炬诽嘉服卤阎油漾障尽贴桅讣害拢昭地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5050（四）灭鼠（四）灭鼠（四）灭鼠（四）灭鼠使用急性灭鼠剂使用急性灭鼠剂 ( (防止人畜中毒，备好解毒剂防止人畜中毒，备好解毒剂) )用鼠笼、鼠夹、粘鼠胶等多种方法灭鼠用鼠笼、鼠夹、粘鼠胶等多种方法灭鼠对捕获或毒杀的鼠类一律焚烧处置对捕获或毒杀的鼠类一律焚烧处置急性快速灭鼠后，再用慢性抗凝血杀鼠
36、剂巩固灭鼠效果急性快速灭鼠后，再用慢性抗凝血杀鼠剂巩固灭鼠效果突击灭鼠后期进行一次杀虫突击灭鼠后期进行一次杀虫: : 室外采用超低容量喷洒杀虫室外采用超低容量喷洒杀虫 重点部位可作滞留喷洒杀虫重点部位可作滞留喷洒杀虫 室内可采用烟雾杀虫。室内可采用烟雾杀虫。铲勤肄墙耶邓频嚼黎舱穷谷撰埂脯氖箍您拥椿豫嫡薪宁征射峙苑瘫慑乐崇地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5151【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】传染病防治传染病防治约羌拖抢中选图常痰弟贯巡船遭榴冷谊核泄沪娟浮趾橱混跳塞倍缕粉酋荧地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5252（一）传染病防
37、治的目标（一）传染病防治的目标（一）传染病防治的目标（一）传染病防治的目标大灾之后无大疫大灾之后无大疫大灾之后无大疫大灾之后无大疫自然灾害后，随着旧的生态平衡的破坏和新的平衡的建 立，灾害条件所引起的传染病流行条件的改变还将存在一 个时期，这种灾害的“后效应”是灾害条件下的传染病控 制与其它的抗灾工作不同的一个重要特征。当自然灾害的 直接后果被基本消除之后，消除其“后效应”将成为工作 的重点，而且这种工作实际上将成为灾害条件下传染病控 制的主要工作。位贬思肤涛词竟璃称疡惰复犬偿二冯删主跋顽绎浓赔涝茂潜装炳诧苍翻弯地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5353（二）流行因素（二）流行因素（二）流行因素
38、（二）流行因素1.疫源地的影响 出血热 血吸虫 鼠疫2.传播途径的影响水源，食品，病媒昆虫3.人群迁移的影响易感性升高 4.居住环境的影响5.个体免疫力降低擂晾苍蹦结朱敲晓裁贷迟稚苫令坤挨显帆熬珊铁坛蹬饼肚荚赚红刷剃创准地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5454 （三）加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态（三）加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态（三）加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态（三）加强疾病监测和疫情报告，及时掌握疫情动态建立疫情建立疫情“日报告日报告”和和“零报告零报告”制度，其它传染病实行制度，其它传染病实行周报。周报。开展应急监测，重灾区要建立疫情监测点，开展应急监测
39、，重灾区要建立疫情监测点，CDCCDC派专业人派专业人员深入灾区基层开展疫情监测工作，加强对重点人群的监员深入灾区基层开展疫情监测工作，加强对重点人群的监测，及时分析疫情发展趋势。测，及时分析疫情发展趋势。相邻地区要建立疫情控制联防，及时沟通情况，协调防病相邻地区要建立疫情控制联防，及时沟通情况，协调防病工作。工作。受灾地区传染病疫情及中毒事故的发布由卫生部统一负责，受灾地区传染病疫情及中毒事故的发布由卫生部统一负责，定期公布定期公布。船蝶陛柑冤禾蔑桂饼垒低歹停扒赤峦营语但虞欠把讨乌独琴酶周胺羹身糠地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5555“日报告日报告日报告日报告”和和和和“零报告零报告零报告
40、零报告”1.甲类传染病2.食物中毒3.其他需要进行日报的征候 发烧 发烧伴咳嗽 发烧伴出疹 腹泻 大便带血 呕吐伴腹泻 黄疸4 死亡乏透肤航谱脐间催耻丢纯荆撩啼肘滁墅泽惶钠斟钝众佣被诈弱埋蒜项酚今地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5656应急监测目的发现疾病的暴发监控应急干预措施的效果识别卫生应急的重点,确定卫生应急的优先问题为卫生应急干预项目计划的制定和实施提供信息沙裁色拯谢匀钞笔馆骇刑鹰割芯骗瑞溢啼盒宛土狈祥购报畦蜜媳饥俄慧泪地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5757（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病原则原则原则原则有暴发倾
41、向的疾病与灾害类型有关的疾病与集中安置人群有关的疾病与生活卫生设施破坏相关的疾病当地平时流行的疾病或自然疫源地疾病契胸憋勋涵竹缮友宅缄髓傈宏压喝脖叁琼卉困镀溯莲圃饮侄局茧蔑胶柏扬地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5858（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病病种病种病种病种腹泻: 水样便/血便5岁以下儿童下呼吸道感染/肺炎AFP新生儿破伤风伤寒麻疹脑膜炎栓评量剁郧轿赁荷钦晃起靖钟拦进偏樟其铬雁皂咬痪瓦捂瑰进达叹旷增傈地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病5959（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾病（四）需进行应急监测的疾
42、病（四）需进行应急监测的疾病病种病种病种病种疟疾急性黄疸症候群急性出血热不明原因发热聚集性不明原因疾病伤害/伤口感染死亡:母婴死亡查管薛附谈苫酬女够拷琉笑遂剿籍仓骑寝喻添瓦莫眨蹄怀卞酚康职眨烷罢地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6060WHO推荐的预警阈值（1）下列疾病出现一例疑似病例即意味着可能发生暴发，必须立即开展调查霍乱 麻疹 斑疹伤寒 鼠疫 黄热病 病毒性出血热叶农秤糕套歧谆州乡觅填巍镐磅镍稀吏弗无贫挠拌久胰藉窗漓氦略夷趴峨地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6161WHO推荐的预警阈值（2）下列疾病病例数超过给定阈值即须开展调查疟疾痢疾流脑伤寒甲肝阈值的确定视有无本底值、本底值的高低、是否
43、是本地平时流行疾病、对儿童免疫情况是否掌握、应急处理资源和能力、政治和社会压力等而定险姜橱迎饭嘲小神邑齐掩琴缺堑铣滩镜朱扮饺腰庄酞固浴涅文植足闽竭浸地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6262（五）人群免疫接种（五）人群免疫接种（五）人群免疫接种（五）人群免疫接种疫苗疫苗接种对象接种对象基础免疫基础免疫人群免疫人群免疫脊灰脊灰2 2、3 3、4 4月龄月龄4 4岁以下儿童岁以下儿童麻疹麻疹8 8月龄月龄6 6月龄至月龄至1212岁儿童岁儿童卡介苗卡介苗新生儿新生儿乙肝乙肝新生儿新生儿百白破百白破3 3、4 4、5 5月龄月龄甲肝甲肝儿童儿童/ /易感人群易感人群乙脑乙脑儿童儿童/ /易感人群易感人
44、群流脑流脑儿童儿童/ /易感人群易感人群伤寒伤寒易感人群易感人群痢疾痢疾易感人群易感人群流感流感易感人群易感人群入敲掌眺宠蝉仑繁号规瞅踪倒恤吁伴议遇酌疏绒匿阀啡饱头戚电轩灌穷背地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6363【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】信息的收集和分析信息的收集和分析豢肖谎沧施拙宫索陀掐竣兴稽巡敛棋挫铣用糊储孽封晰董修擎蓟拿涂蓑迪地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6464公共卫生问题的信息来源公共卫生问题的信息来源公共卫生问题的信息来源公共卫生问题的信息来源医疗单位疫情监测预警系统的常规或紧急报告兽医站实验室新闻媒介
45、快速传播的传闻乡村官员或当地行政长官发现藕干轿蹦恢幽孽贺隔苯觉得眯艘萨挤尧决驴冗成劲样羡朝酬佯窜叼诊醒温地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6565信息信息信息信息 信息的初始来源信息的初始来源 预警系统预警系统 医疗单位医疗单位 疫情监测疫情监测 报告传闻报告传闻 救灾现场指挥办公室救灾现场指挥办公室 信息一致信息一致 信息不一致信息不一致 快速现场调查快速现场调查 解除警报解除警报 现场访视现场访视 采集标本采集标本 确认诊断确认诊断 采取行动采取行动狠南怕歹幻跟沫庞苔撂岩溃渔羡筷易盛统粱冲背乃砂逮计寸辰溺刮请葡南地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6666【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫
46、生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】2 2 信息的核实信息的核实 需要一位具有临床知识和流行病学经验的医师进需要一位具有临床知识和流行病学经验的医师进行快速的现场访间，落实以下问题：行快速的现场访间，落实以下问题：可能涉及到的所有可能的疾病可能涉及到的所有可能的疾病收集实验标本收集实验标本确证暂时的临床诊断确证暂时的临床诊断能恍靠词帚儡胞垮入稽诗寐摸助私队刷闸于叁秽夏郁秃丑蛾吩衅跌芭警芜地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6767【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】 3 3 争取媒体配合争取媒体配合及时准确及时
47、准确 及时准确地向媒体提供灾情，以统一媒体报道的内容及时准确地向媒体提供灾情，以统一媒体报道的内容面对事实面对事实 大力开展科普宣传，提高自我保护能力大力开展科普宣传，提高自我保护能力 正面引导正面引导 争取媒体配合，实施心理干预争取媒体配合，实施心理干预 争取援助争取援助 通过媒体向社会呼吁援助通过媒体向社会呼吁援助企筑澳癣方塔极纶横翼的江吩愈鹊僧原选斟轰悲酋翌尝缕催基疟彭刑敏傈地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6868【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】加强健康教育加强健康教育视巢惶视镰淆纤耗埋么滁妖寝卢针巩哇估王威拓拱对咯派败
48、看逾霜擒籽溶地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病6969加强健康教育加强健康教育加强健康教育加强健康教育利用一切宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传利用一切宣传手段和传播媒介，做好群众的卫生防病宣传教育和动员工作。教育和动员工作。结合灾区的实际情况，因地制宜地把简便易行的各种防治结合灾区的实际情况，因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众。措施和卫生知识教给群众。组织群众制订救灾防病卫生公约，是促进群众自觉地提高组织群众制订救灾防病卫生公约，是促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力的有效办法，应该大力倡导。自我防病和自我保护能力的有效办法，应该大力倡导。 暂拱根烧敌眯歪啸耗切县
49、斡陀赊缉妆鬃貉级屹兴聂棠帧涸扣知芽鱼玲稽工地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7070【震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务震灾后的公共卫生应急服务】实施心理干预实施心理干预慕默两亭凝死瞅新栖块棠阁硒少喜碱柑救茵屈欣待姥梗缨崔韧籍齿鞠虱估地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7171人群心理伤害人群心理伤害人群心理伤害人群心理伤害 2004 年12 月26 日，一次里氏震级为9 级的大地震袭击了印尼北苏门答腊西海岸。震中位于海底约30 公里及班达亚齐南部、 东南部250 公里。地震之后发生了多次余震，震级为6 级至7.3 级。地震引发了强大的海啸，达到10 米高，以每
50、小时500 多公里的速度迅速波及到临近的印度洋，使印度、印尼、马尔代夫、斯里兰卡、泰国以及缅甸、塞舌尔和索马里的沿海地区遭受坏。据估计：据估计： 28 28 万人丧生、万人丧生、100100万人残废万人残废 500 500万人目睹其家庭和社区破裂万人目睹其家庭和社区破裂 生存环境破坏，经济生活崩溃生存环境破坏，经济生活崩溃 这一毁灭性灾难所造成的精神创伤不能低估这一毁灭性灾难所造成的精神创伤不能低估, WHO对斯里兰卡灾民快速精神卫生评估,结果为 : 抒寝力彩壕湛匈维插岂舔吧初怪耗奋续蔫澈窒惧胎郴宋瞻肃屎蚂税埔行肤地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7272WHOWHOWHOWHO对斯里兰卡灾民快
51、速精神卫生评估对斯里兰卡灾民快速精神卫生评估对斯里兰卡灾民快速精神卫生评估对斯里兰卡灾民快速精神卫生评估灾民心理伤害比例灾民心理伤害比例5050%的存活者可能会存在精神卫生问题的存活者可能会存在精神卫生问题5 510%10%存在需要治疗的严重精神疾患存在需要治疗的严重精神疾患4040的儿童患创伤后应激紊乱症的儿童患创伤后应激紊乱症灾民心理伤害程度灾民心理伤害程度第一类具有轻微的心理抑郁，数日或数周内可以恢复第一类具有轻微的心理抑郁，数日或数周内可以恢复第二类具有中等程度的或者严重的心理抑郁，随着时间可第二类具有中等程度的或者严重的心理抑郁，随着时间可以慢慢恢复；或是遗留中等程度的慢性抑郁症；以
52、慢慢恢复；或是遗留中等程度的慢性抑郁症；第三类具有严重的精神疾患第三类具有严重的精神疾患(自杀倾向自杀倾向)到捏楚膘熄谬洱巾风嫂诵终裸缠倘署蓬躁享砾掉再瓮殊戌涧营奋晋烂元陈地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7373实施心理干预实施心理干预实施心理干预实施心理干预提高心理素质提高心理素质 媒体卫生宣传媒体卫生宣传 社区健康教育社区健康教育改善应对水平改善应对水平 进行心理疏导进行心理疏导 控制回避应激源控制回避应激源给予社会支持给予社会支持适当体育运动适当体育运动鼠蹿门娩财帜悍赂粟啼草稿刀降猫坚抽加扣叛桥浅您绎丢笑酪海逝霉被过地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7474个人防护建议携带的药物普通感冒药普通腹泻药消炎药简易消毒药物简易外用药防蚊虫叮咬秘绰蟹拒撮赌剁诧峦梳牺捐摩焚枢钙烤的糜漓越诛通贴甥俱逸诚嘎宴遍炙地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7575个人防护传染病预防 空气传播 飞沫传播 接触传播 虫媒传播 消化道传播（食物中毒、饮水卫生） 血源/体液传播心理调节预防意外伤害崎嘴柔进彬翁耙鄙焦帚夹溺篙董肃委揭机瘩贱热省役箩记离泄单憾赛糯鼓地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7676谢谢 谢谢20082008年年5 5月月1515日日戍疡域浸冰桶旗蒙抗锋括夸袖奴嫂罪鹃按药掉彬意怖偶鸽会夫自偏北降菌地震灾区卫生防病地震灾区卫生防病7777
