《（优质课件）文化与护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《（优质课件）文化与护理（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、文化与护理护理导论护理导论1 前言， 不同的国家、地区、民族、家庭成长环境、社会制度、风俗习惯、价值观念文化背景、生理和心理需求各异准确理解需要和行为满足不同需求提供恰当服务实施整体护理2 第十二章 文化与护理护理导论护理导论第一节 文化概述第二节 莱宁格的跨文化护理理论第三节 多元文化及护理3 第一节第一节 文化概述文化概述一、文化：定义、现象、特征、分类、功能二、多元文化：定义、冲突三、文化休克：概念、原因、发展过程、表现 影响因素与预防4 （一）文化定义（一）文化定义拉丁文的原意拉丁文的原意：对庄稼庄稼和家畜家畜的耕作、培养耕作、培养2020世纪世纪后用于描述人的能力能力的发展发展和培养
2、培养。 泛指：生活、思维方式方式物质和精神财富财富泰勒的经典定义泰勒的经典定义：文化是一个复合体，包括全部的知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗以及作为社会一员的人所掌握和接受的任何其他才能和习性。 形成：特定群体或社会的生活中； 总和：成员共有的生存方式； 包括：价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律，风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应物质。5 （二）文化现象（二）文化现象物质文化物质文化一个社会普遍存在的物质形态。包括物质生产活动如机器、工具、书籍、衣服、计算机等。精神文化精神文化理论、观念、心理及相联系的科学科学、宗宗教教、符号符号、文学文学、艺术艺术、法律法律、道德道德。方式文化
3、方式文化生产方式、组织方式、生存方式、生活方式、行为方式、思维方式、社会遗传方式等七个方面，是文化现象的核心核心和最基本的内容基本的内容。 6 （三）文化的特征（三）文化的特征人人为/象征性(自然.婚服)与群体性(超个人性)多样性与普同性(饮食)时代性(原始.中世纪)与超时代/传递性(儒学) *继承性与变异性(传统剧目)功能性(筷子)与系统性(儒学思想)7 反馈题：反馈题：“举头望明月，低头思故乡一诗”，说明文化有：（ ）宋明理学仍沿袭孔子儒家思想的精神实质，说明文化有：（ ） 看白色，就想到护士，说明文化有：（ ） 现在全世界都用阿拉伯数字进行数学运算，说明文化有：（ ）东西方的饮食文化完全
4、不同，说明文化有：（ ）A、象征性 B、超时代性 C、传递性 D、地域性 E、超自然性8 （四）文化的分类（四）文化的分类：按不同标准分型按国家民族：法国、中国、美国、日本文化按具体对象特征：彩陶、青铜、铁器文化；酒、茶文化按历史特性：古希腊、古埃及、玛雅、西方、东方文化按宗教：基督教、佛教、道教、伊期兰教文化按行为方式：饮食文化、礼仪文化根据文化现象：硬文化、软文化9 硬文化与软文化硬文化与软文化表现存在文化冲突中硬文化物质外壳表层结构易改变易被理解与接受软文化活动方式精神产品深层结构难改变难被理解与接受10 心理积淀心理积淀 心理积淀是文化结构中最深层的文化层面，它不仅仅是个人长期形成的心
5、理习惯，更主要的是一个民族数代人积淀而成的心理习惯，由于这种积淀在人们心理中形成了一定的观念定势、思维定势、价值标准定势，因此难以改变。11 （五）文化的功能（五）文化的功能区分功能：社会或民族分野分野的标志(美国、中国)规范功能：使社会有了系统的行为规范(消费)整合功能：社会团结有了重要基础(抗击外患)塑造功能：塑造了社会的人(与成长环境吻合)传递功能：传递社会经验和信息(原生态文化)12 二、多元文化二、多元文化（一）概念“多元”多个、多种；多元多元文化 * ：是反映多种民族各自具有的、不同是反映多种民族各自具有的、不同的的，包括知识、信仰、艺术、道德、风俗习惯等在内的群体生存方式群体生存
6、方式。13 （二）多元文化的冲突原因：原因：文化间的差异与矛盾 物质优势的强弱扩张和排他性 注：不同文化无先进落后之分)表现：表现：文化普世化文化普世化：以既定社会理念或强势社会政治、经济、文化支持的文化价值观念的推行。文化本土化文化本土化：指各个民族在现代化发展过程中复苏传统文化，强调本土文化的认知秩序。14 三、文化休克三、文化休克文化休克：文化休克：人从人从熟悉熟悉而而固定固定的文化环境中，的文化环境中，初次初次进入进入到另一种到另一种陌生陌生文化环境时，由于文化环境时，由于失去习惯失去习惯的社会交流的社会交流符号与手段和态度、信仰的差异，而出现符号与手段和态度、信仰的差异，而出现危机感
7、危机感与与陌陌生感生感，产生，产生思想混乱思想混乱与心理上的与心理上的精神紧张综合征精神紧张综合征。（一）概念 （P204）15 （二）产生文化休克的原因 1、沟通障碍：语言、非语言沟通障碍：语言、非语言 2 2、日常生活规律差异、日常生活规律差异 3 3、孤独、孤独 4 4、风俗习惯、风俗习惯 5 5、态度和信仰差异、态度和信仰差异16 （三）文化休克的分期分 期主要表现持续时间兴奋期蜜月期兴奋，新奇，渴望了解几周,数月意识期清醒期兴奋感消失，文化冲突发生，挫折、孤独感产生，情绪多变持续几周,数月以上转变期了解新环境，开始学习适应，建立新人际关系，客观看问题时间较长接受期适应新文化，负性情绪
8、消失，建立新文化价值观，有安全感到下次改变环境17 （四）文化休克的（四）文化休克的表现表现焦虑焦虑：生理、情感、认知：生理、情感、认知恐惧恐惧：有明确害怕对象，：有明确害怕对象， 表现：躲避、注意力、控制力下降。表现：躲避、注意力、控制力下降。 沮丧沮丧 对陌生环境不适应而产生失望、悲伤对陌生环境不适应而产生失望、悲伤（1 1）生理生理表现表现: :胃肠胃肠功能衰退，出现食欲减退、功能衰退，出现食欲减退、 体重下降、便秘等问题。体重下降、便秘等问题。（2 2）情感情感表现表现: : 忧愁、懊丧、哭泣、退缩、偏忧愁、懊丧、哭泣、退缩、偏 见或敌对。见或敌对。 绝望绝望 主观认为个人主观认为个人
9、没有选择没有选择或或选择有限选择有限，以至，以至不能发挥自己的力量。不能发挥自己的力量。 表现：表现：被动被动状态，说话减少，情绪低落，对刺激状态，说话减少，情绪低落，对刺激的的反应减少反应减少，感情淡漠感情淡漠，不愿理睬别人，被动参，不愿理睬别人，被动参加活动或根本不参与加活动或根本不参与活动活动，对以往价值观，对以往价值观失去信失去信念念。生理功能低下。生理功能低下。18 （五）（五）影响影响文化休克的文化休克的因素因素文化的文化的差异差异程度：正比程度：正比新文化对外来文化的新文化对外来文化的包容包容性：反比性：反比 个人个人因素：健康状况因素：健康状况 年龄年龄 应对生活改变的经历应对
10、生活改变的经历 应对类型应对类型19 （六）文化休克的（六）文化休克的预防预防 提前熟悉新环境中的文化模式 主动接触新环境中的文化模式 寻找支持系统* 培养跨文化沟通交流能力20 莱宁格：跨文化护理学的奠基者。莱宁格：跨文化护理学的奠基者。19501950年年获生物科学学士学位获生物科学学士学位19541954年年获精神护理硕士学位获精神护理硕士学位19551955年年获人类学博士学位（全美首位）获人类学博士学位（全美首位）2020世纪中期世纪中期“跨文化护理理论跨文化护理理论”第二节第二节 莱宁格的莱宁格的“跨文化护理理论跨文化护理理论” 背景介绍、四个概念、日出模式21 1.1.文化文化：
11、 是一个特殊群体学习得来的、共同享有的、流传下来的价值、信念、规范和生活实践活动，可以指导人们按特定的方式思考、作出决策和行动。（一）莱宁格理论的有关概念（一）莱宁格理论的有关概念文化、关怀、文化关怀、跨文化护理22 2.2.关怀关怀定义：定义：与与帮助、支持或促进帮助、支持或促进服务对象服务对象健康健康状况状况和改善和改善生活方式生活方式需要有关的需要有关的指导性行为指导性行为。分类：分类：一般关怀一般关怀：通过通过模仿模仿、学习学习并并传播传播的的传统传统的、的、民间民间的和的和固有固有文化关怀知识与技能。文化关怀知识与技能。专业关怀专业关怀: :通过大学、学院、临床机构传授的、经过通过大
12、学、学院、临床机构传授的、经过规范学习获得的规范学习获得的专业专业关怀知识和技能，即护理。关怀知识和技能，即护理。 23 定义：定义：为为满足满足健康健康需要需要，用，用符合符合文化、被接受和认可文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的的价值观、信念和定势的表达方式表达方式，为自己和他人，为自己和他人提提供供文化背景相应的综合性文化背景相应的综合性帮助和支持帮助和支持，开展开展促进性的促进性的关怀行为关怀行为。特点：特点： 统一性：统一性：对待健康、环境、生活方式或死亡的文化中对待健康、环境、生活方式或死亡的文化中所衍生的对关怀所衍生的对关怀共同共同的、的、相似相似的的意义意义、价值价值和和方
13、式方式。多样性多样性：不同群体对关怀的信念、定义、模式、价值：不同群体对关怀的信念、定义、模式、价值观特征表现和生活方式有观特征表现和生活方式有差异差异性，故衍生不同关怀意性，故衍生不同关怀意义、价值、形态和标志，使关怀与文化相适应，表现义、价值、形态和标志，使关怀与文化相适应，表现为多样性。为多样性。3.3.文化关怀文化关怀24 4.4.跨文化护理跨文化护理含义：根据服务对象的社会环境和文化背景，了解服务对象的生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向，向服务对象提供多层次、高水平和全方位的有效护理。采用方式：文化关怀保存：保持和维持原文化文化关怀调适：调整、适应不同文化文化关怀重建：改变生活方
14、式，重塑生活形态25 第一层：世界观和文化社会结构层第一层：世界观和文化社会结构层（二）日出（二）日出 模式模式(Sunrise Model)(Sunrise Model)模式分为四级模式分为四级第二层：文化关怀与健康层第二层：文化关怀与健康层第三层：健康系统层第三层：健康系统层第四层：护理关怀决策和行动第四层：护理关怀决策和行动26 文化关怀，世界观，社会结构，文化结构文化价值 生活方式 宗、哲因素 经济因素技术因素 教育因素 亲属、社会因素 政治法律因素 影响照顾形态与表达方式健康的个、家、群体保 健 系 统专业民间护 理护理照顾决策和行动 文化照顾保存 文化照顾调整 文化照顾再建与文化一
15、致的照顾 Leininger 日出模式27 护士满足服务对象文化需求中的作用多元文化对护理的影响住院患者文化休克的原因护士在帮助患者应对文化休克中的作用 第三节第三节 多元文化与护理多元文化与护理28 综合管理者综合管理者 教育咨询者教育咨询者 健康促进者健康促进者 心理疏导者心理疏导者 整体协调者整体协调者一、护士在满足服务对象的文化需求中的作用一、护士在满足服务对象的文化需求中的作用* *29 二、多元文化对护理的影响二、多元文化对护理的影响 对发病原因发病原因的影响：劝酒导致的疾病影响疾病的临床表现临床表现：儒家精神对疾病心理和行为反应心理和行为反应的影响：肺Ca医生农夫 对就医方式的影
16、响：巫术、中医、西医30 三、住院患者文化休克的原因三、住院患者文化休克的原因（一）主观因素（一）主观因素年龄、性格、患病经历、社会支持系统、风俗习惯、态度信仰等。（二）客观因素（二）客观因素医院环境因素：白色恐怖、消毒液气味、重病员呻吟医院制度因素：作息时间、探视制度、休养员管理制医患沟通因素： 31 四、护士帮助患者应对文化休克的作用四、护士帮助患者应对文化休克的作用（一）帮助融入医院文化环境帮助熟悉医院环境采取与患者文化背景相近的沟通方式避免使用医学术语（二）（二）提供适合提供适合患者文化环境的护理患者文化环境的护理 理解患者就医行为和方式 明确患者对疾病的心理和行为反应 尊重风俗习惯 注意价值观念的差异 合理利用社会支持系统。 32 复习题复习题解释多元文化、文化休克、跨文化护理列出文化休克的表现。多元文化从哪些方面对护理产生影响？说出住院患者文化休克的原因，如何帮助他们应对？33
