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1、【医学课件】 自动体外除颤器AED介紹及使用成人生命之鏈Chain of Survival 儘早求救儘早求救儘早求救儘早求救119119（Early accessEarly access） 儘早心肺復甦術（儘早心肺復甦術（儘早心肺復甦術（儘早心肺復甦術（Early CPREarly CPR） 儘早體外電擊去顫儘早體外電擊去顫儘早體外電擊去顫儘早體外電擊去顫AEDAED（Early Early defibrillationdefibrillation） 儘早高級心臟救命術（儘早高級心臟救命術（儘早高級心臟救命術（儘早高級心臟救命術（Early Early ACLSACLS）119心肺心肺復甦術復
2、甦術自動體外自動體外自動體外自動體外去顫器去顫器高級高級救命術救命術取自1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHACPRCPR實施時間實施時間AEDAED實施時間實施時間ACLSACLS實施時間實施時間存活率存活率未實施未實施1010分鐘分鐘未實施未實施0.20.22 2分鐘分鐘1010分鐘分鐘未實施未實施28282 2分鐘分鐘6 6分鐘分鐘未實施未實施20202 2分鐘分鐘4 4分鐘分鐘8 8分鐘分鐘3030（取自1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHA）儘早去顫的理由 - 愈早去顫，存活率愈高沒反應 求救n
3、n求救求救求救求救uu電擊器電擊器n n原因：原因：原因：原因：- - - - 心室顫動心室顫動心室顫動心室顫動(VF)(VF)(VF)(VF)是心因性猝死最常見的初始心律是心因性猝死最常見的初始心律是心因性猝死最常見的初始心律是心因性猝死最常見的初始心律- - - - 心室顫動心室顫動心室顫動心室顫動(VF)(VF)(VF)(VF)是心臟在顫抖是心臟在顫抖是心臟在顫抖是心臟在顫抖，無法有效血液灌流無法有效血液灌流無法有效血液灌流無法有效血液灌流 - - - - 目擊成人死亡心律為目擊成人死亡心律為目擊成人死亡心律為目擊成人死亡心律為VFVFVFVF比率最高比率最高比率最高比率最高- VF-
4、VF- VF- VF最有效治療為電擊最有效治療為電擊最有效治療為電擊最有效治療為電擊- - - - 每延後一分鐘，電擊成功率減少每延後一分鐘，電擊成功率減少每延後一分鐘，電擊成功率減少每延後一分鐘，電擊成功率減少7-10%7-10%7-10%7-10%使用時機心跳停止患者沒有意識反應 沒有正常呼吸 AED的特性-電腦化能分析心律 能辨認需電擊的心律 能建議操作者(經聲音或指示 燈)執行電擊 能自動充電至適當的能量特別的情況n n患者在水中 引起傷害，效果不彰。需移離水面，擦乾胸部引起傷害，效果不彰。需移離水面，擦乾胸部n n小於8歲或少於25公斤 需使用小兒專用貼片需使用小兒專用貼片n n經皮
5、膚吸收藥物貼片 影響電流的傳導，導致皮膚燒傷影響電流的傳導，導致皮膚燒傷n n胸毛太長 需剃除、清潔需剃除、清潔( (以現場狀況考量，爭取時間最重要以現場狀況考量，爭取時間最重要) )n n心律調節器 距離體內裝置至少距離體內裝置至少1 1吋吋(2.5(2.5公分公分) )以上以上自動體外電擊器操作基本自動體外電擊器操作基本 5 步驟步驟AED 會自動出聲提示操作會自動出聲提示操作 開開貼讀貼讀電電關關壓壓n開開(電源電源) Power Onn貼貼(貼片貼片)Attach Pads 讀讀(分析心律分析心律) Analyze Rhythmn電電(實施與否實施與否)Defibrillation n
6、關關(電源電源)Power Offn壓壓 CPRAED的操作(一)- 開開Power On打開電源 Philips survival link AED的操作 (二)- 貼貼Attach Pads連接電擊貼片 撕開貼片包裝袋AED的操作 (二)- 貼貼Attach Pads連接電擊貼片 移除貼片附紙 AED的操作 (二)- 貼貼Attach Pads連接電擊貼片 將第一片電擊貼在右上 (右鎖骨下 ，胸骨旁)AED的操作 (二)- 貼貼Attach Pads連接電擊貼片 將第二片電擊貼在左下 (左腋中線 ，第五肋間)AED的操作 (二)- 讀讀Analyze Rhythm分析心律分析心律離開傷患，
7、避免干擾 禁止移動傷患花費秒AED的操作 (三)電電Defibrillation 實施與否實施與否壓下電擊鈕確認無人接觸病患- 依指示不給予電擊- 依指示給予電擊AED的操作 (四)-關關Power Off關閉電源n n完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源AED的操作 (五)-壓壓CPR繼續實施CPRCPR+AED 實際操作與演練公共去顫器(Public Access Defibrillator：PAD) 滅火器 去顫器n nAED 的使用及訓練應廣及社區中n n在適當的地點放置AED，讓受過訓練的民眾能快速取得使用，就能有效提高到院前心臟停止的存活率Public Access DefibrillatorPAD Rescuers的迫切性n n極重要：CPR的待命人員 ，如警察、警衛、運動教練、空服人員、保全人員、遊艇業者等n n重 要：各種職場員工或公眾場所群眾工作人員n n次重要：高危險群疾病的家人或朋友日本販賣機與AED結合 中正機場中正機場貴賓室貴賓室-內內
