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1、 心脏体格检查评分表 总分：50 分 姓名 得分 项目 项目 总分 操作要求 分值 评分标准 扣分 得分 仪表和态度 2 工作衣、帽穿戴整齐，对病人态度和蔼，做必要的交流。 2 每项 1 分 检查前准备 3 患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。解开衣服，充分暴露前胸部。 2 每项 1 分 备齐用品（携带听诊器） 1 心脏检查 视诊 5 其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。观察心前区有无异常隆起与凹陷。 观察心尖搏动范围。 观察心前区有无异常搏动。 3 每项 1 分 正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。 2 每项 2 分 触诊 7 检查者右手全掌开始触诊。然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指
2、、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度适当。确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹） 2 每项 0.5 分 指出正常心尖搏动的位置在左第 5 肋间隙，锁骨中线内侧 0.51.0cm 处（左室肥大心尖搏动向左下移位） 。 2 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）检查顺序 心尖胸骨左缘第二肋间胸骨右缘第二肋间胸骨左缘第三肋间剑突下偏左（逆时针法） 3 每项 1 分 叩诊 （心浊音界） 14 左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外） ，平卧时，板指与肋间平行 3 每项 1 分 先叩左界，由下而
3、上，由外向内。左侧在心尖搏动外 23cm 处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第 2肋间。 4 每项 1 分 口述右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第 2 肋间。 3 每项 1 分 叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。 4 超过 2 厘米扣 2分 听诊 16 二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第 2 肋间。 主动脉瓣区：在胸骨右缘第 2 肋间。 主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间。 三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右） 。 5 每项 1 分 听诊顺序，二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣（逆时针方向或称倒 8 字，主次法也可） 3 错一项扣 1 分 能表达心脏听诊主心率（正常心率 1 例） 2 利津县中心医院 要内容（在模型人上听诊） 心律（房颤等 1 例） 2 正常心音或心音改变 （奔马律异常 1例） 2 杂音（二尖瓣狭窄杂音 1 例） 2 整体印象 3 手法娴熟及按望触叩听顺序进行 3
