护工培训之饮食照护

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1、一、一、 饮食照护饮食照护医院饮食的种类医院饮食的种类一般饮食的护理一般饮食的护理特殊饮食的护理特殊饮食的护理蚌埠二院蚌埠二院一、基本饮食基本饮食二、治疗饮食二、治疗饮食三、试验饮食三、试验饮食医医院院饮饮食食 合理的饮食调配和适当的营养供给不合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需求，也是协助临床诊但能满足人们生理需求，也是协助临床诊断和治疗，促进疾病康复的最有效手段。断和治疗，促进疾病康复的最有效手段。 蚌埠二院蚌埠二院一、基本饮食一、基本饮食饮食种类饮食种类 适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法普通普通饮食饮食 无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期营养平衡，一般易消化、无

2、刺激性食物，油煎、强烈调味品应限制每日进餐3次，蛋白质约7090g/d，总热量约9.511MJ /d米饭米饭炒菜炒菜 蚌埠二院蚌埠二院饮食种类饮食种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 软质软质 饮食饮食低热、消化不良、咀嚼不便，老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐34次，蛋白质约70g/d,总热量约8.59.5MJ/d碎菜肉末面条一、基本饮食一、基本饮食蚌埠二院蚌埠二院饮食饮食种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 半流质半流质 饮食饮食 消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人少食多餐，无刺激易于咀

3、嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等每日进餐56次，每次300ml；蛋白质约5070g/d，总热量约6.58.5MJ/d 一、基本饮食一、基本饮食 粥粥 馄饨馄饨 蒸鸡蛋蒸鸡蛋蚌埠二院蚌埠二院一、基本饮食一、基本饮食饮食饮食种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则 用用 法法 流质流质饮食饮食 急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人 食物呈流体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用每日进餐67次，每次200300ml，蛋白质约4050g/d，总热量约3.55.0 MJ/d 牛牛奶

4、奶 果汁果汁米汤米汤蚌埠二院蚌埠二院二、治疗饮食二、治疗饮食概概 念念种种 类类1、高热量饮食、高热量饮食2、高蛋白饮食、高蛋白饮食3、低蛋白饮食、低蛋白饮食 4、低脂肪饮食、低脂肪饮食 5、低胆固醇饮食、低胆固醇饮食 6、低盐饮食、低盐饮食 7、无盐低钠饮食、无盐低钠饮食 8、高纤维素饮食、高纤维素饮食9、少渣饮食、少渣饮食 在基本饮食的在基本饮食的基础上，根据病情基础上，根据病情的需要，适当调整的需要，适当调整总热量和某些营养总热量和某些营养素，以达到辅助治素，以达到辅助治疗或治疗目的。疗或治疗目的。蚌埠二院蚌埠二院1 1、高热量饮食、高热量饮食v适用范围适用范围：用于热能消耗较高用于热能

5、消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。面积烧伤、结核病及产妇等。v饮食原则：饮食原则：可采用的食物可采用的食物 谷类、面类、糖类等在基本饮食谷类、面类、糖类等在基本饮食的基础上加餐的基础上加餐2 2次，可进食牛奶、次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。食等。 蚌埠二院蚌埠二院高高 热热 量量 食食 品品 巧克力巧克力 蛋糕蛋糕 甜食甜食蚌埠二院蚌埠二院2 2、高蛋白饮食、高蛋白饮食v适用范围：适用范围：适用于长期消耗性疾适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、

6、营养不良、贫血、大功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。血症等。v饮食原则饮食原则：在基本饮食的基础上在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，如肉类、增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为白质供给量为1.51.5 2.0g/2.0g/（kgkgd d）, ,每日总量不超每日总量不超过过120g120g，总热量为，总热量为10.510.512.5MJ/d12.5MJ/d蚌埠二院蚌埠二院高蛋白食品高蛋白食品蚌埠二院蚌埠二院 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 肝性昏迷的病人：以植物性蛋白

7、为主u适用范围：适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。白质摄入的病人。u饮食原则：饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过成人饮食中的蛋白质不超过40g/d40g/d，视病情可，视病情可酌情减少至酌情减少至202030g/d30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。主。 如 3、 低蛋白饮食低蛋白饮食 蚌埠二院蚌埠二院4 4、低脂肪饮食、低脂肪饮食v适用范围适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉用

8、于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。v饮食原则：饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量（椰子油除外）。成人脂肪量50g/d50g/d，肝胆胰疾，肝胆胰疾患的病人患的病人40g/d40g/d。蚌埠二院蚌埠二院5 5、低胆固醇饮食低胆固醇饮食 适用范围：适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮

9、食原则：饮食原则：胆固醇的摄入量胆固醇的摄入量300mg/d，禁，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。 蚌埠二院蚌埠二院低胆固醇饮食病人低胆固醇饮食病人禁忌禁忌食品食品v动物内脏和脑动物内脏和脑v鱼籽鱼籽v蛋黄蛋黄v肥肉肥肉v动物油动物油 肥肉肥肉 蚌埠二院蚌埠二院6 6、低盐饮食低盐饮食心脏病心脏病 各种原因所各种原因所致水钠潴留致水钠潴留 急慢性肾炎急慢性肾炎肝硬化腹水肝硬化腹水高血压高血压先兆子痫先兆子痫 适用范围适用范围蚌埠二院蚌埠二院低盐饮食低盐饮食 v成人每日进食盐成人每日进食

10、盐2g（含钠（含钠0.8g）或酱油）或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。，但不包括食物内自然存在的氯化钠。v禁食禁食 腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。虾米等。饮食原则饮食原则蚌埠二院蚌埠二院7 7、无盐低钠饮食无盐低钠饮食 v适用范围：适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。适用范围同低盐饮食，但病情较重者。v饮食原则：饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（物中自

11、然存在的含钠量（0.5 g/d），二者均禁用腌），二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸和药物，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采用增加糖、醋、氢钠等药物，烹调时可采用增加糖、醋、 无盐酱油、少钠酱油等调味。无盐酱油、少钠酱油等调味。蚌埠二院蚌埠二院8 8、高纤维素饮食高纤维素饮食v适用范围：适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。v饮食原则：饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、选择含纤维素多

12、的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量30g/d 。蒜苔蒜苔水萝卜水萝卜芹菜芹菜蚌埠二院蚌埠二院9 9、少渣饮食、少渣饮食v饮饮食食原原则则：少少用用含含纤纤维维多多的的食食物物，如如粗粗粮粮、竹竹笋笋、芹芹菜菜等等，不不用用强强刺刺激激性性调调味味品品和和坚坚硬硬的的食食物，肠道疾患少用油。物，肠道疾患少用油。蚌埠二院蚌埠二院二、二、一般饮食护理一般饮食护理生理因素生理因素病理因素病理因素 心理、社会因素心理、社会因素1.年龄、活动量年龄、活动量2.特殊生理状况特殊生理状况 1.疾病疾病 2.药物药物 3.饮酒饮酒 4

13、.食物食物 1.心理因素心理因素2.社会因素社会因素 影响饮食与营养的因素影响饮食与营养的因素蚌埠二院蚌埠二院二、一般饮食护理二、一般饮食护理进食前护理进食前护理 进食时护理进食时护理进食后护理进食后护理1.1.饮食指导饮食指导 2.2.环境准备环境准备3.3.病人准备病人准备 1.1.分发食物分发食物 2.2.鼓励进餐鼓励进餐 3.3.健康教育健康教育 1.1.保持清洁保持清洁2.2.做好记录做好记录 3.3.做好交接做好交接 蚌埠二院蚌埠二院进食前护理进食前护理-1.饮食指导饮食指导 根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，根据病人所需的饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽量符合病人的饮食

14、习惯，用一饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯，用一些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病些病人容易接受的食物代替限制的食物，使病人适应饮食习惯的改变，逐渐纠正其不良饮食人适应饮食习惯的改变，逐渐纠正其不良饮食习惯。习惯。蚌埠二院蚌埠二院进食前护理进食前护理- 2. 环境准备环境准备v（1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。v（2）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。v（3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安排）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安排 在餐厅进餐。在餐厅进餐。 病人进食的

15、环境应以清洁、整齐、空气清新、病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快，增进食欲。愉快，增进食欲。蚌埠二院蚌埠二院进食前护理进食前护理- 3.病人准备病人准备v（1）减少或去除各种引起不舒适的因素：）减少或去除各种引起不舒适的因素：疼痛者于饭前半小 时遵医嘱给止痛剂；高热病人适时降温；敷料包扎固定 过紧、过松者给予适当调整；因特定卧位引起疲劳时， 应帮助病人更换卧位或相应部位给予按摩。v（2）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理，）督促并协助病人洗手、漱口或做口腔护理，条件允许 时，可让家人陪伴进餐。v（3

16、）协助病人采取舒适的进食姿势：）协助病人采取舒适的进食姿势：如病情允许，可协助病人下 床进食；不能下床者，协助取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭 干净；卧床病人协助取侧卧位或仰卧位（头转向一侧），并给予适 当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单的清 洁，并使病人做好进食准备。蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理- 1.分发食物分发食物 将根据病人所需而准备好的食物将根据病人所需而准备好的食物摆放在适宜进食的位置。摆放在适宜进食的位置。蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理- 2.鼓励进餐鼓励进餐v（1）根据病情需要，遵医嘱进食，适时给予督促。）根据病情需要，遵医嘱进食，适时给予督促

17、。访客带来的食物，需经检查，符合治疗护理原则的方可食用。 v（2）不能自行进食的病人，应给予喂食。）不能自行进食的病人，应给予喂食。喂食时应根据病人的进食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进食。喂食方法喂食方法蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理- 2.鼓励进餐鼓励进餐告知食物名称告知食物名称及位置及位置v（3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟设置时

18、钟平面图放置食物，平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如取。如6点点处放主食，处放主食，12点点处放汤，处放汤，9点点处和处和3点点处放菜。处放菜。蚌埠二院蚌埠二院进食时护理进食时护理- 2.鼓励进餐鼓励进餐双目失明或双眼被遮盖的病人双目失明或双眼被遮盖的病人-食物放置平面图食物放置平面图蚌埠二院蚌埠二院进食中护理进食中护理-3.健康教育健康教育v创造轻松愉快的进餐环境，帮助病创造轻松愉快的进餐环境，帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗原人纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的饮食行为。则的饮食行为。蚌埠二院蚌埠二院v1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱

19、口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。v2. 做好记录，如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。v3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。进食后护理进食后护理蚌埠二院蚌埠二院协助不同照护对象进食协助不同照护对象进食 1、对能活动、能自己进食照护对象、对能活动、能自己进食照护对象（1）准备）准备 环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁 护理员：衣帽整洁、洗手护理员：衣帽整洁、洗手 物品：选择适当的餐具、清洁用具物品：选择适当的餐具、清洁用具（2）操作程序）操作程序 解释解释协助洗手协助洗手准备餐具准备餐具搀扶（根据病

20、情可步行、搀扶（根据病情可步行、轮椅）就坐餐桌前轮椅）就坐餐桌前手边放清洁、潮湿的小毛巾手边放清洁、潮湿的小毛巾胸前围餐胸前围餐巾巾摆放食品摆放食品 主动介绍本餐的主食和副食。主动介绍本餐的主食和副食。 进食后进食后协助清洁面部协助清洁面部漱口漱口搀扶（根据病情可步行、搀扶（根据病情可步行、轮椅）离开餐桌轮椅）离开餐桌鼓励其在稍作休息（或活动）鼓励其在稍作休息（或活动）如需卧床如需卧床采取右侧卧位（或采取右侧卧位（或 平卧位）以利于食物消化和吸收。平卧位）以利于食物消化和吸收。 主动征求对饮食量、种类、烹调技术等方面的意见。主动征求对饮食量、种类、烹调技术等方面的意见。蚌埠二院蚌埠二院 2、对

21、不能下床的照护对象、对不能下床的照护对象（1）准备）准备 环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁 护理员：衣帽整洁、洗手护理员：衣帽整洁、洗手 物品：选择适当的餐具、清洁用具、床上小桌物品：选择适当的餐具、清洁用具、床上小桌（2）操作程序）操作程序 解释解释协助坐起（或将床摇起呈半坐卧位）协助坐起（或将床摇起呈半坐卧位）协助洗手协助洗手准备餐具桌上摆放小餐桌准备餐具桌上摆放小餐桌 颈下、胸前围餐巾颈下、胸前围餐巾手边放清洁、手边放清洁、潮湿的小毛巾潮湿的小毛巾摆放食物和餐具摆放食物和餐具鼓励老人自己进餐鼓励老人自己进餐 必要必要时在旁协助进餐时在旁协助进餐 餐后协助老

22、人洗手、漱口餐后协助老人洗手、漱口整理用物。整理用物。（3）喂食速度视老人情况而定）喂食速度视老人情况而定 对视力障碍的老人，进餐前应告知食物名称，摆放位置；对视力障碍的老人，进餐前应告知食物名称，摆放位置； 对鱼类的食物应将鱼刺去掉；对鱼类的食物应将鱼刺去掉； 偏瘫老人进食应采取侧卧位、头部不要向后仰。偏瘫老人进食应采取侧卧位、头部不要向后仰。蚌埠二院蚌埠二院协助不同照护对象进食协助不同照护对象进食 3、 对吞咽困难的照护对象对吞咽困难的照护对象（1）准备）准备 环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁 护理员：衣帽整洁、洗手护理员：衣帽整洁、洗手 物品：选择适当的餐

23、具、清洁用具物品：选择适当的餐具、清洁用具（2）操作程序）操作程序 解释解释协助半坐（或半坐位协助半坐（或半坐位 洗手洗手颈下、胸前围餐巾颈下、胸前围餐巾先喂适量温水（湿润口腔）先喂适量温水（湿润口腔） 喂固体食物（送入口腔健侧）喂固体食物（送入口腔健侧） 再喂流质饮食再喂流质饮食鼓励老人吞咽鼓励老人吞咽 餐后协助洗手、漱口餐后协助洗手、漱口整理用物整理用物如需卧位采取右侧卧位如需卧位采取右侧卧位（或平卧位）。（或平卧位）。 注意事项注意事项：不宜选择圆形、滑溜或带黏性的食物，食物应：不宜选择圆形、滑溜或带黏性的食物，食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物用去骨、切细、煮软，必要时将食物用 粉碎

24、机打成糊状。粉碎机打成糊状。协助不同照护对象进食协助不同照护对象进食蚌埠二院蚌埠二院 1、不能下床的照护对象、不能下床的照护对象 （1）准备）准备 环境：清新、整齐、水杯清洁环境：清新、整齐、水杯清洁 护理员：衣帽整洁、洗手护理员：衣帽整洁、洗手 物品：水杯、吸管、饮料、清洁用具物品：水杯、吸管、饮料、清洁用具 围巾、小毛巾等。围巾、小毛巾等。 （2）操作程序）操作程序 解释解释协助洗手协助洗手采取坐位或半坐位采取坐位或半坐位颈下、胸前围好围颈下、胸前围好围巾巾将清洁小毛巾放在照护对象手上将清洁小毛巾放在照护对象手上将盛好水的水杯递给将盛好水的水杯递给照护对象（或用吸管）照护对象（或用吸管）

25、擦去口角旁的水痕擦去口角旁的水痕 整理用物整理用物叮嘱其（尽量）保持水体位叮嘱其（尽量）保持水体位10min 根据需根据需要采取体位。要采取体位。 （3）注意事项）注意事项：动作轻稳、态度认真，及时做好记录。病情：动作轻稳、态度认真，及时做好记录。病情许可时，最好采取坐位，防止呛咳或吸入性肺炎。许可时，最好采取坐位，防止呛咳或吸入性肺炎。协助不同照护对象饮水协助不同照护对象饮水蚌埠二院蚌埠二院 2、 对吞咽困难的照护对象对吞咽困难的照护对象（1）准备）准备 环境：环境：清新、整齐、水杯清洁环境：环境：清新、整齐、水杯清洁 护理员：衣帽整洁、洗手护理员：衣帽整洁、洗手 物品：水杯、吸管、饮料、清

26、洁用具、物品：水杯、吸管、饮料、清洁用具、 围巾、小毛巾等。围巾、小毛巾等。 （2）操作程序）操作程序 解释解释协助老人洗手协助老人洗手根据情况采取适当体位（半坐位或根据情况采取适当体位（半坐位或 平坐位）平坐位） 颈下、颈下、 胸前围好围巾胸前围好围巾将清洁小毛巾放在照护将清洁小毛巾放在照护 对象手上对象手上 用吸管或汤匙喂水用吸管或汤匙喂水将水送到老人口腔健侧将水送到老人口腔健侧 擦去口角旁的水痕擦去口角旁的水痕 整理用物整理用物叮嘱老人尽量保持水体位叮嘱老人尽量保持水体位10min。（3）注意事项）注意事项 保证老人每日的饮水量，一般保证老人每日的饮水量，一般1500ml左右并做好记录。

27、左右并做好记录。 饮料温度合适，特别在使用吸管，防止烫伤。饮料温度合适，特别在使用吸管，防止烫伤。 病情许可时，做好采取坐位，防止呛咳病情许可时，做好采取坐位，防止呛咳 或吸入性肺炎。或吸入性肺炎。协助不同照护对象饮水协助不同照护对象饮水三、三、 特殊饮食的护理特殊饮食的护理鼻饲法是将导管经鼻鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内腔插入胃内，从管内注入流质食物、营养注入流质食物、营养液、水分和药物的方液、水分和药物的方法。法。蚌埠二院蚌埠二院 供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。如：营养和治疗的需要。如： 1昏迷病人。昏迷病人。2

28、. 口腔疾患或口腔手术后的病人。口腔疾患或口腔手术后的病人。3. 不能张口的病人，如破伤风病人。不能张口的病人，如破伤风病人。4. 其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者蚌埠二院蚌埠二院 1. 每次鼻饲前应进行有效的沟通，观察病人反每次鼻饲前应进行有效的沟通，观察病人反 应，消除病人的疑虑和不安全感。应，消除病人的疑虑和不安全感。 2. 每次鼻饲时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管每次鼻饲时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管 粘膜。粘膜。 3. 喂食前应确定胃管在胃内。喂食前应确定胃管在胃内。 4. 每次鼻饲量不超过每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少

29、于，间隔时间不少于 2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌 入；新鲜果汁和奶液应分别注入，入；新鲜果汁和奶液应分别注入， 防止产生凝块。防止产生凝块。蚌埠二院蚌埠二院 5. 5. 鼻饲过程中，应做到鼻饲过程中，应做到“三避免三避免”： （1 1 1 1）避免灌入空气，以防造成腹胀；避免灌入空气，以防造成腹胀； （2 2）避免灌入速度过快，防止不适应；）避免灌入速度过快，防止不适应； （3 3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃 部不适。部不适。 6. 6. 6. 6. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换长

30、期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换 胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另 侧鼻孔插入。侧鼻孔插入。 蚌埠二院蚌埠二院如何训练病人进食的能力如何训练病人进食的能力 能够从口吃東西，是人生最大的快乐，如果能能够从口吃東西，是人生最大的快乐，如果能有由口享受美味大餐的能力，该是多美好的一件有由口享受美味大餐的能力，该是多美好的一件事！事！ 病人可能因病暂时以鼻胃管补充养分，但是这病人可能因病暂时以鼻胃管补充养分，但是这管子是可以随病情改善而拔除或只补充由口所没管子是可以随病情改善而拔除或只补充由口所没办法吃的食物，不过在病患成功的由口吃东西前，办法吃的食物，

31、不过在病患成功的由口吃东西前，需要您训练他（她）吞东西的能力。需要您训练他（她）吞东西的能力。蚌埠二院蚌埠二院如何训练病人进食的能力如何训练病人进食的能力1、何时可以训练？、何时可以训练？ 在病人开始对语言刺激有反应，用棉签沾水让病人吞在病人开始对语言刺激有反应，用棉签沾水让病人吞 咽，无咳嗽发生，即可以训练。咽，无咳嗽发生，即可以训练。2、需要准备的用物、需要准备的用物（1）围嘴毛巾）围嘴毛巾（2）食物：开始宜采用少量豆腐脑、蛋羹等，循序渐）食物：开始宜采用少量豆腐脑、蛋羹等，循序渐 进，成功后可采用一般软食进，成功后可采用一般软食 或液体食物。或液体食物。 （3）装食物的容器及小汤匙。）装

32、食物的容器及小汤匙。蚌埠二院蚌埠二院如何训练病人进食的能力如何训练病人进食的能力3、步骤、步骤（1）维持进食环境安静，将注意力集中在进食上）维持进食环境安静，将注意力集中在进食上（2）协助靠起至）协助靠起至6090，枕头放在头后，毛巾置于脸颊，枕头放在头后，毛巾置于脸颊 下，维持舒适的进食姿势下，维持舒适的进食姿势（3）让其亲眼看见食物，以增加食欲，促进消化液的分泌）让其亲眼看见食物，以增加食欲，促进消化液的分泌（4）以口令重复动作，喂一小口食物，并让其吞咽两次进）以口令重复动作，喂一小口食物，并让其吞咽两次进 行，口令：打开您的嘴巴，尝一尝，用舌头将食物举行，口令：打开您的嘴巴，尝一尝，用舌

33、头将食物举 至上腭，缩下巴吞下去，期间可用手协助进行至上腭，缩下巴吞下去，期间可用手协助进行 （吞咽无问题的可省去此步骤）（吞咽无问题的可省去此步骤）蚌埠二院蚌埠二院如何训练病人进食的能力如何训练病人进食的能力 3、步骤、步骤（5）喂食要缓慢，每次送入口中的食物分量适中，如是脑）喂食要缓慢，每次送入口中的食物分量适中，如是脑 中风的病人应将食物放入键侧口中中风的病人应将食物放入键侧口中（6）食物应准确放入其口内，并确定已咀嚼吞入后才可再）食物应准确放入其口内，并确定已咀嚼吞入后才可再 喂食喂食（7）记录吞咽情形、进食的量及种类，及特别情形的发生）记录吞咽情形、进食的量及种类，及特别情形的发生蚌

34、埠二院蚌埠二院训练病人进食的注意事项训练病人进食的注意事项1、初次喂食发生咳嗽时，应立即停止喂食，让其休、初次喂食发生咳嗽时，应立即停止喂食，让其休 息至少半小时后再试，若屡次发生，则需延迟一息至少半小时后再试，若屡次发生，则需延迟一 段时间再试段时间再试2、喂食后需采取坐姿休息半小时，在躺倒，以防食、喂食后需采取坐姿休息半小时，在躺倒，以防食 物逆流物逆流3、训练期间，仍应有鼻胃管留置或其他形式，以补、训练期间，仍应有鼻胃管留置或其他形式，以补 充不足的水分及营养充不足的水分及营养4、软质食物喂食一段时间，、软质食物喂食一段时间， 才可喂食液体食物才可喂食液体食物蚌埠二院蚌埠二院蚌埠二院蚌埠

35、二院1 1食物要多样化食物要多样化( (每天的食物包括五大类每天的食物包括五大类) ) 主食，主要是补充能量主食，主要是补充能量 摄入适食物摄入适食物( (肉、鱼、蛋、奶等肉、鱼、蛋、奶等) ) 主要提主要提 供蛋白质、脂肪、矿物质和维生生素供蛋白质、脂肪、矿物质和维生生素B B 为大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂为大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂 肪、纤维素、矿物质和素肪、纤维素、矿物质和素 为蔬菜水果，主要提供纤维素、矿物质、为蔬菜水果，主要提供纤维素、矿物质、 维生素维生素C C和胡萝卜素等和胡萝卜素等 动、植物油脂动、植物油脂营养调节营养调节蚌埠二院蚌埠二院营养调节营养调节2饥饱要

36、适当饥饱要适当 食物进入胃后有一定停留时间后再排食物进入胃后有一定停留时间后再排 空，进食多少以基本满足食量为限空，进食多少以基本满足食量为限 过胃肠道负担，过少可出现饥饿感及过胃肠道负担，过少可出现饥饿感及 营养不足营养不足 久病初愈者进食量宜逐渐增加久病初愈者进食量宜逐渐增加3 3粗细要搭配粗细要搭配 膳食中纤维素可刺激胃肠蠕动防止膳食中纤维素可刺激胃肠蠕动防止 便秘便秘, ,并可预防消化道肿瘤，因此每并可预防消化道肿瘤，因此每 天要进食粮、水果和蔬菜天要进食粮、水果和蔬菜蚌埠二院蚌埠二院营养调节营养调节4 4脂肪要限制脂肪要限制 特别要限制含饱和脂肪酸多的动物脂特别要限制含饱和脂肪酸多的

37、动物脂 肪，可防止胆固醇增高及胆囊功能紊乱肪，可防止胆固醇增高及胆囊功能紊乱5 5食盐要适量食盐要适量 食盐含钠、氯，是人体必须营养素，每食盐含钠、氯，是人体必须营养素，每 天每人食用量以天每人食用量以1010克为宜，摄入过高血克为宜，摄入过高血 压等疾病压等疾病 蚌埠二院蚌埠二院营养调节营养调节6 6饮酒要节制饮酒要节制 过度酒对人体健康有害，易导致肝过度酒对人体健康有害，易导致肝 脏损害脏损害7 7甜食要少吃甜食要少吃 糖分仅提供热量，过多进食可致肥糖分仅提供热量，过多进食可致肥 胖、龋齿等胖、龋齿等 蚌埠二院蚌埠二院营养调节营养调节8 8三餐要合理三餐要合理 早餐占总热量早餐占总热量30

38、30 午餐占午餐占40 40 晚餐占晚餐占3030 将主要食物和蛋白质放在适应工作所需将主要食物和蛋白质放在适应工作所需 如病人或康复期者宜少量多餐，以利消如病人或康复期者宜少量多餐，以利消 化和吸收化和吸收蚌埠二院蚌埠二院营养调节营养调节 适当营养是维持生命、促进代谢、适当营养是维持生命、促进代谢、增强抵抗力、延缓衰老的必要措施。有增强抵抗力、延缓衰老的必要措施。有些它食还是治疗疾病的重要措施些它食还是治疗疾病的重要措施蚌埠二院蚌埠二院老年人十大健康饮食原则老年人十大健康饮食原则 在影响老年人健康长寿的诸多因素中，合理营养在影响老年人健康长寿的诸多因素中，合理营养是极其重要的因素之一。根据老

39、年人的生理特性及是极其重要的因素之一。根据老年人的生理特性及各种营养需求，营养学家归纳出以下各种营养需求，营养学家归纳出以下1010项适用于老项适用于老年人的饮食原则，可作为大家饮食的参考，让老年年人的饮食原则，可作为大家饮食的参考，让老年人在享受美食的同时吃出健康：人在享受美食的同时吃出健康：1 1、少量、少量多餐多餐 不贪饱不贪饱 6 6、饮食清淡少盐、糖、饮食清淡少盐、糖2 2、质量要好、质量要好 牛奶不可少牛奶不可少 7 7、补充水分、补充水分3 3、饭菜要烂、饭菜要烂 不贪硬、粘不贪硬、粘 8 8、补充维生素、补充维生素4 4、食物要杂、食物要杂 不贪精不贪精 9 9、饮食温度要适宜、饮食温度要适宜5 5、限制油脂、限制油脂 不贪肉不贪肉 1010、戒烟限酒、戒烟限酒LOGO