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1、会计学1感冒感冒(gnmo)第一页，共21页。概述概述(ish)(ish)n n（一）定义n n感冒，俗称伤风，是因感受风邪或时行(shxng)病毒，引起肺卫功能失调而出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要表现的一种外感疾病。第1页/共20页第二页，共21页。（二）源流早在内经中即已认识到感冒主要是外感风邪所致。素问骨空论：“风者，百病之始也。”伤寒论所论太阳病中风伤寒的桂枝汤、麻黄汤证与感冒相符。诸病源(bnyun)侯论：“时气病。”第2页/共20页第三页，共21页。n n仁斋直指方诸风将感冒与伤风互称。n n 丹悉心法伤风指出感冒部位在肺，列出辛温与辛凉两大治疗(zhlio)
2、原则。n n 类证治裁伤风、证治汇补伤风等对虚人感冒有了进一步认识，提出扶正祛邪的原则。第3页/共20页第四页，共21页。【病因【病因(bngyn)(bngyn)病机】病机】n n（一）病因(bngyn)n n外因：（）风邪外袭n n（）时行病毒n n内因（）正气亏虚，气候突变，易受邪致病。n n（）劳累过度，起居不当，感邪致病。第4页/共20页第五页，共21页。 （）肺有宿疾(sj)。（二）病机风为阳邪，性轻扬，故常以侵犯上焦为主。外邪经口鼻而入，首先犯肺；肺合皮毛，开窍于鼻，上系咽喉，司卫外，肺脏受邪，肺气失宣，故出现肺系与卫表的一系列症状。邪正相争，卫阳被遏，第5页/共20页第六页，共2
3、1页。营卫失调，故发热营卫失调，故发热(fr)(fr)、恶寒；肺气失宣，故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺系症状。、恶寒；肺气失宣，故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺系症状。辨证论治辨证论治第6页/共20页第七页，共21页。（一）辨证(binzhng)要点分清表寒、表热同：恶寒发热等感冒症状。异：表寒者寒象偏重，表热者热象偏重。第7页/共20页第八页，共21页。n n2 辨别普通、时行n n 普通感冒以风邪为主因，冬春季节气候多变时发病，常散发，病情轻浅，多无传变；时行感冒以病毒为主因，发病不限季节，传染性强，起病(q bn)急骤，病情重，全身症状显著，常发生传变，入里化热，合并它病。第8页/共20页
4、第九页，共21页。n n3 区分体虚感冒的气虚、阴虚n n 体虚感冒是指平素虚弱之人，加之外邪侵袭而患感冒，多病情(bngqng)缠绵，经久不愈，临床上应区分二者的不同。气虚感冒者，在感冒诸症基础上兼有气虚症状，阴虚感冒则兼有阴虚症状。第9页/共20页第十页，共21页。n n（三）分型论治n n1风寒证n n症状：恶寒，发热不甚或不发热，流涕，喷嚏(pnt)，无汗，身痛，苔薄白，脉浮紧等。n n治则：辛温解表，宣肺散寒。n n方药：荆防败毒散为主。第10页/共20页第十一页，共21页。n n2 风热证 n n 症状：发热或高热，鼻塞流涕，喷嚏，汗出口渴(ku k)，咽痛，苔薄黄，脉浮数。n n
5、 治则：辛凉解表，宣肺清热。n n 方药：以银翘散为主。第11页/共20页第十二页，共21页。n n3暑湿证n n 症状：发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏涨痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，苔黄腻，脉濡数。n n 治则：清暑祛湿解表(ji bio)。n n 方药：新加香薷饮 。n n 第12页/共20页第十三页，共21页。n n4表寒里热证n n 症状：发热恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽痛，咳嗽气急，痰黄稠粘，尿赤便秘，苔黄白相间(xingjin)，脉浮数。n n 治则：解表清里，宣肺疏风。n n 方药：双解汤。第13页/共20页第十四页，共21页。n n5 体虚感冒n n 兼气虚者，发热，恶寒
6、重，无汗身痛，神疲乏力，咳痰无力， 舌淡苔薄白，脉浮无力。n n 治则：益气解表(ji bio)。n n 方药：参苏饮。第14页/共20页第十五页，共21页。n n兼见阴虚症状者，可见身热，手足心热，恶风少汗，心烦口干，干咳少痰，鼻塞(bsi)流涕，舌红少苔，脉细数。n n治则：滋阴解表。n n方药：加减葳蕤汤。第15页/共20页第十六页，共21页。n n1 常用中草药n n 贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷(b he)，取单味药或数味药煎汤调服。n n2 常用经验方n n （1）解毒汤n n 组成：紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草、四季青。常用常用(chnyn)(chnyn)、方药、方药第1
7、6页/共20页第十七页，共21页。n n 用法：水煎服，日1剂，分2次服。n n（2）十神汤n n 组成：葛根、赤勺、香附、升麻、陈皮、川芎、白芷、紫苏、麻黄(m hun)、干草。n n 用法：水煎服，日1剂，分2次服。n n （3）冬青叶汤n n 组成：鲜冬青、蒲公英n n 用法：煎汤代茶。第17页/共20页第十八页，共21页。n n 用法：煎汤代茶。n n 习题(xt)n n1 掌握感冒的概念、病因、病位，主要临床表现，证型及治疗原则。第18页/共20页第十九页，共21页。n n2 病案分析n n 患者张某，男，40岁，发热咳嗽，全身不适(bsh)2天。伴流涕，鼻塞，微恶风寒，咽痛，口干微渴，痰白而粘，纳呆，苔薄黄而润，脉浮数。n n 请分析本例的诊断，辨证，治法与方药。第19页/共20页第二十页，共21页。内容(nirng)总结会计学。早在内经 中即已认识到感冒(gnmo)主要是 外感风邪所致。类证治裁伤风、证治汇补伤风等对虚人感冒(gnmo)有了进一步认识，提出扶正祛邪的原则。外因：（）风邪外袭。内因（）正气亏虚，气候突变，易受邪致病。（）劳累过度，起居不当，感邪致病。肺气失宣，故有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等肺系症状。贯众、大青叶、板蓝根、藿香、佩兰、薄荷，取单味药或数味药煎汤调服。组成：紫苏、荆芥、大青叶、鸭跖草、四季青第二十一页，共21页。
