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1、复旦大学 心理学系 李晓茹儿童青少年主要心理问题儿童青少年主要心理问题及应对策略及应对策略1儿童青少年的主要心理问题儿童青少年的主要心理问题适应性问题适应性问题学习倦怠学习倦怠叛叛 逆逆自制力差自制力差自卑与低自尊自卑与低自尊疾病性问题疾病性问题焦虑症焦虑症抑郁症抑郁症恐惧症恐惧症强迫症强迫症2心理健康的心理健康的标准（准（WHO）1.1.感知符合客观实际感知符合客观实际2.2.注意集中注意集中3.3.记忆良好记忆良好4.4.思维有序思维有序5.5.判断合理判断合理6.6.心境平静与愉快心境平静与愉快7.7.行为符合社会规范行为符合社会规范8.8.人际关系融洽，社会适应良好人际关系融洽，社会适
2、应良好3如何区分异常与正常？如何区分异常与正常？统计常模的标准？统计常模的标准？社会文化、社会常模的标准？社会文化、社会常模的标准？社会适应的标准？社会适应的标准？自我体验标准自我体验标准（主观痛苦感，功能损害）？（主观痛苦感，功能损害）？注意：注意： 异常心理和正常心理之间是相互交叉、移行、转化和不断演变的动态过程异常心理和正常心理之间是相互交叉、移行、转化和不断演变的动态过程4纯白浅灰深灰纯黑健康状态一般适应不良心理障碍心理疾病无需干预心理咨询师心理治疗师心理咨询师精神科医生精神科医生5家庭家庭家庭环境家庭环境教养方式教养方式个体个体青春期青春期人格特质人格特质学校学校同伴关系同伴关系学业
3、负担学业负担6儿童青少年的主要心理问题儿童青少年的主要心理问题疾病性问题疾病性问题焦虑症焦虑症抑郁症抑郁症恐惧症恐惧症强迫症强迫症7焦虑的定义焦虑的定义焦虑 指一种对尚未发生的事情，怀有一种忐忑不安的不愉快的情绪体验。过度担心核心症状紧张恐惧心率增加肌紧张失眠不安胸闷出汗2024/8/688多种类型的焦虑2024/8/699根据：根据：精神障碍精神障碍诊断和分断和分类手册手册 DSM-V（美国，（美国，2015）成年人常成年人常见广泛性焦广泛性焦虑障碍障碍恐惧症：社交焦恐惧症：社交焦虑症、广症、广场恐惧症、特殊恐惧症恐惧症、特殊恐惧症惊恐障碍惊恐障碍儿童常儿童常见选择性性缄默症默症分离焦分离焦
4、虑2024/8/610102024/8/6其他国家其他国家12个月患病率个月患病率0.4%-3.6%美国（美国（2013）-一般社区青少年一般社区青少年12个月，个月，0.9%，成人，成人2.9%；-男男 2%，女，女 4.3%-终生患病率终生患病率9.0%（DSM-V）-患病率在中年达到高峰患病率在中年达到高峰-男女比例男女比例1：2慢慢性性化化：大大约约80%的的患患者者报报告告终终生生感感到到焦焦虑虑(Butler et al., 1991)应激性生活事件是发病的一个重要诱因应激性生活事件是发病的一个重要诱因流行病学调查11正常焦虑有一定原因有一定原因可以理解可以理解反应适度反应适度20
5、24/8/61212病理焦虑无明确致焦虑因素无明确致焦虑因素致焦虑因素和反应不相称致焦虑因素和反应不相称程度严重程度严重持续时间过长持续时间过长2024/8/61313女，女，15岁，高中岁，高中1年级年级从从普通中学考入某重点高中就读，一直很努力，也很要强，但成绩却不能名列普通中学考入某重点高中就读，一直很努力，也很要强，但成绩却不能名列前茅，于是开始怀疑自己，觉得自己太笨。前茅，于是开始怀疑自己，觉得自己太笨。主诉：主诉：“最近一段时间我每天上课都听不进去，自习看不进书最近一段时间我每天上课都听不进去，自习看不进书，不能，不能集中精力集中精力复习，想到考试便害怕复习，想到考试便害怕。” “
6、从小学到初中，我学习一向很优秀从小学到初中，我学习一向很优秀，同学们，同学们认认为我为我有学习的天赋有学习的天赋。但现在，当我在休息时间看书时，同学就会说：。但现在，当我在休息时间看书时，同学就会说：你你好认真哟好认真哟，我很不喜欢听这样，我很不喜欢听这样的话。的话。 “他人的一举一动对我的触动很大，他人的一举一动对我的触动很大，当我看到其他同学做的题目或复习的内容和我做的或复习的不一样时，我就会当我看到其他同学做的题目或复习的内容和我做的或复习的不一样时，我就会想：他们看的资料我都没有看过，时间来不及了。想到这些，我就会很不平静，想：他们看的资料我都没有看过，时间来不及了。想到这些，我就会很
7、不平静，感到自己花了很多时间，结果好像什么都没有复习。感到自己花了很多时间，结果好像什么都没有复习。” 14案例1案例2女，女，16岁，中学生岁，中学生父亲公务员，母亲小学教师，弟弟父亲公务员，母亲小学教师，弟弟10岁，与奶奶共同生活，外公外婆在其它城岁，与奶奶共同生活，外公外婆在其它城市生活，父亲有一个弟弟（结婚但未生育），母亲是独生女市生活，父亲有一个弟弟（结婚但未生育），母亲是独生女性格内向，做事严谨有礼貌，上进心强性格内向，做事严谨有礼貌，上进心强幼年体弱，曾多次患消化系统疾病住院幼年体弱，曾多次患消化系统疾病住院常常感到疲劳，进入重点中学后，变得更加严重，甚至孤僻，并伴有记忆力下常常
8、感到疲劳，进入重点中学后，变得更加严重，甚至孤僻，并伴有记忆力下降的现象，学习成绩也退步了降的现象，学习成绩也退步了最怕考试，最怕将成绩给别人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐卧不安，最怕考试，最怕将成绩给别人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐卧不安，内心慌乱，不能集中注意，记忆效果不佳，缺乏克服困难的信心，智力活动效内心慌乱，不能集中注意，记忆效果不佳，缺乏克服困难的信心，智力活动效果下降果下降持续时引起心悸，多汗，呼吸急促，肌肉紧张，头昏，恶心，食欲不振，手脚持续时引起心悸，多汗，呼吸急促，肌肉紧张，头昏，恶心，食欲不振，手脚发冷等症状发冷等症状15考试焦虑考试焦虑表现：表现：考试前空虚、
9、不安，对考试有恐惧和畏惧感，伴伴有有生生理、心理不适现象理、心理不适现象。考试时注意力难以集中，记忆提取困难，容易受到外界细微刺激的干扰。考试后为考试时紧张而自责，等待考试结果时焦虑不安。16考试焦虑的应对策略考试焦虑的应对策略17l充分休息，倾诉l通过多彩的活动、运动、听音乐、减轻心理负担，宣泄焦虑情绪l放松性训练l学习积极的自我暗示l必要时处方抗焦虑药l长期应对：l认知思维方式的改变，多向价值观的培养。中国式的焦虑中国式的焦虑 = = 缺位的父亲缺位的父亲+ +焦虑的母亲焦虑的母亲+ +失控的孩子失控的孩子2024/8/61818识别生活中的焦虑人群：识别生活中的焦虑人群： 焦虑面容（瞳孔
10、很大）焦虑面容（瞳孔很大） 肌肉紧张肌肉紧张 没有原因地担心与紧张没有原因地担心与紧张 做事情无法集中精力做事情无法集中精力 很容易生气、发脾气很容易生气、发脾气 总觉得自己很累很累总觉得自己很累很累 对对“危险危险”过度夸大、过度关注过度夸大、过度关注 睡眠问题（睡不着觉）睡眠问题（睡不着觉）4819内向内向自卑自卑羞怯羞怯敏感敏感多疑多疑孤独孤独怯懦怯懦胆小怕事胆小怕事依赖性强依赖性强谨小慎微谨小慎微患得患失患得患失过于神经质过于神经质自信心不足自信心不足遇事易紧张遇事易紧张情绪易波动情绪易波动做事思前想后做事思前想后自我体验深刻自我体验深刻决断犹豫不决决断犹豫不决对困难估计过高对困难估计
11、过高对自己身体过分关注对自己身体过分关注遇到挫折易于过分自责。遇到挫折易于过分自责。对新事物及新环境不能很快适应等。对新事物及新环境不能很快适应等。焦虑症与性格焦虑症与性格焦虑症患者的性格特征大多为：焦虑症患者的性格特征大多为：20评定一般焦虑的量表临床疗效总评量表临床疗效总评量表 CGI-SI/GICGI-SI/GI他评他评汉密顿焦虑量表汉密顿焦虑量表 HAMAHAMA 他评他评焦虑自评量表焦虑自评量表 SASSAS自评自评贝克焦虑量表贝克焦虑量表 BAIBAI自评自评状态状态特质焦虑问卷特质焦虑问卷 STAISTAI自评自评2024/8/62121全世界十大疾病中抑郁症排第五全世界十大疾病
12、中抑郁症排第五， 预计预计2020年排第二位年排第二位近况近况：全球约有全球约有4亿人患抑郁症亿人患抑郁症英国约一半的妇女服用抗抑郁药英国约一半的妇女服用抗抑郁药我国抑郁症患者占总人口的我国抑郁症患者占总人口的4%-8%，约，约5500万人，导致自杀人数为万人，导致自杀人数为80万人，远超过交通事万人，远超过交通事故死亡人数的故死亡人数的15万人万人每两分钟有每两分钟有1人自杀，人自杀，8人自杀未遂人自杀未遂22青少年抑郁DSM-V抑郁症诊断标准抑郁症诊断标准下列症状中，至少有下列症状中，至少有5种至少持续种至少持续2周，其中第周，其中第1第第2条满足条满足1种以上：种以上：情绪低沉，心境抑郁
13、情绪低沉，心境抑郁对几乎所有活动丧失兴趣和愉快感对几乎所有活动丧失兴趣和愉快感体重或食欲明显地增加或减少体重或食欲明显地增加或减少睡眠障碍，失眠、嗜睡睡眠障碍，失眠、嗜睡精神运动性激越或迟缓精神运动性激越或迟缓疲倦乏力、缺乏精力疲倦乏力、缺乏精力无价值感或过分的负罪感无价值感或过分的负罪感注意力和思考力下降注意力和思考力下降自杀念虑与自杀行为自杀念虑与自杀行为23IP（Identified Patient）：）：16岁男孩儿岁男孩儿主诉：主诉： 大大约约一一年年前前IP父父母母离离异异，他他与与母母亲亲、妹妹妹妹搬搬到到一一座座新新城城市市，以以便便母母亲亲可可以以找找到到新新工工作作，开开始
14、始新新生生活活。由由于于IP的的父父亲亲不不能能按按时时提提供供抚抚养养费费，仅仅靠靠母母亲亲的的收收入入，全家人面临着巨大的经济困难。全家人面临着巨大的经济困难。 不不论论是是父父母母离离婚婚还还是是搬搬到到新新城城市市进进了了新新学学校校，IP都都没没有有调调整整好好。他他在在学学校校里里很很难难交交到到新新朋朋友友，他他变变得得越越来来越越孤孤僻僻。三三个个月月前前，IP变变得得情情绪绪非非常常低低落落，企企图图自自杀过，但没有成功。杀过，但没有成功。24案例3抑郁症的应对策略抑郁症的应对策略25l严重的：充分的休息（积攒能量）l中轻度的：坚持每天有氧运动20分钟（快走或慢跑）l激发父母
15、亲参与孩子治疗的动机l改善环境，在学校中找到位置l处方抗抑郁药（预防自杀）l长期应对：l认知干预的介入社交焦虑症 社交焦社交焦虑症症(social anxiety disorder)旧称社交恐怖症旧称社交恐怖症(social phobia)，是指在社交，是指在社交场合与社交操作中出合与社交操作中出现过分的焦分的焦虑、害怕，有一种不能害怕，有一种不能胜任、困惑、任、困惑、尴尬和羞辱的感尬和羞辱的感觉，甚至，甚至出出现回避行回避行为。 2024/8/626262024/8/6272024/8/627社交焦虑症社交焦虑症类型：类型：-表演型（害怕表演，演讲，公共演示等）表演型（害怕表演，演讲，公共演
16、示等）-害怕被审视（社交互动，公共场所，被观看等）害怕被审视（社交互动，公共场所，被观看等）特点：特点：-脸红是标志性躯体反应脸红是标志性躯体反应-震颤，出汗，恶心等植物神经功能症状，严重者可能导致惊恐发作震颤，出汗，恶心等植物神经功能症状，严重者可能导致惊恐发作-常继发抑郁症；酒精滥用的可能性增高常继发抑郁症；酒精滥用的可能性增高2倍，有自杀念头倍，有自杀念头-求治率低（求治率低（50%，且潜伏，且潜伏15-20年）年）2024/8/628美国（美国（DSM-V）-12个月内患病率个月内患病率约为7%-起病可能在儿童早期，中位起病年起病可能在儿童早期，中位起病年龄为13岁-75%的个体起病于
17、的个体起病于8-15岁之之间-使用使用DSM-V进行行诊断的其他国家集中在断的其他国家集中在0.5%-2%-欧洲中位患病率大欧洲中位患病率大约2.3%-儿童青少年与成年人相似儿童青少年与成年人相似-老年人老年人2%-5%女性比男性更易受到影响，患病率女性比男性更易受到影响，患病率1.5-2.2 ：1-在青少年和成年早期，患病率的性在青少年和成年早期，患病率的性别差异跟更明差异跟更明显；-临床床样本中，性本中，性别比相等或男性略高比相等或男性略高患病率患病率发病年龄ECA研究97例样本2024/8/62929IP（Identified Patient）：男，）：男，28岁岁主诉：主诉：小李从小就
18、是乖孩子，大学毕业后有了一份不错的工作。一位老友受父母之托小李从小就是乖孩子，大学毕业后有了一份不错的工作。一位老友受父母之托为他约了一位条件不错的姑娘见面，他在百般推辞后终于拗不过去赴了约。一为他约了一位条件不错的姑娘见面，他在百般推辞后终于拗不过去赴了约。一见到姑娘，李吉突然产生了一种莫名的恐怖感，并且心慌，头晕，发抖，他失见到姑娘，李吉突然产生了一种莫名的恐怖感，并且心慌，头晕，发抖，他失去了往日风趣的谈吐，还没有说上几句话就借口有事仓皇逃走了。事后，李吉去了往日风趣的谈吐，还没有说上几句话就借口有事仓皇逃走了。事后，李吉对自己的反应也是百思不得其解。反思自己，对自己的反应也是百思不得其
19、解。反思自己，他回忆起在十几岁时发生过的类他回忆起在十几岁时发生过的类似事件：似事件：初中一年级，当一位女同学向他请教问题时，他也是同样地感到心慌初中一年级，当一位女同学向他请教问题时，他也是同样地感到心慌气促而红着脸跑掉了，并且从那以后他总是有意无意地和女性保持距离，避免气促而红着脸跑掉了，并且从那以后他总是有意无意地和女性保持距离，避免单独接触单独接触 。30案例4社交焦虑症的应对策略社交焦虑症的应对策略31l放松训练l社交技能训练l模仿训练l行为训练（习惯化）l严重者：处方抗抑郁药（帕罗西汀等）l长期应对：l认知干预的介入（负面评价等）放松（Relaxing）：放松想象322024/8/
20、633焦虑强迫进食问题社交问题害怕恐惧广泛性焦虑躯体化症状2024/8/6女，女，25岁，研究生毕业入职不久岁，研究生毕业入职不久能力强，工作认真负责能力强，工作认真负责半年前某次下班回家路上突然感觉心悸，胸闷，呼吸不畅，半年前某次下班回家路上突然感觉心悸，胸闷，呼吸不畅，身体不受控制的感觉身体不受控制的感觉之后每到下班前就会情不自禁地紧张之后每到下班前就会情不自禁地紧张近期同样的情况又发生一次，本人很害怕会严重，成为习近期同样的情况又发生一次，本人很害怕会严重，成为习惯性的状况惯性的状况现在只要坐在办公室里，想到下班回家就莫名地紧张现在只要坐在办公室里，想到下班回家就莫名地紧张案例案例5：惊
21、恐发作的案例：惊恐发作的案例焦虑焦虑不安全感不安全感不确定性不确定性对终极命对终极命题的觉察题的觉察童年依恋？父母教养？社会保障？人格特质？35什么是强迫症强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder: OCD） 主要症状：强迫观念 强迫行为 强迫观念或强迫行为给本人带来极大的痛苦 时间的极大浪费（1天1小时以上） 极大地妨碍了本人正常的生活和工作 妨碍了社会活动和与他人维持正常的人际关系36强迫观念强迫观念强迫行为强迫行为对对汚染，汚染，疾病疾病的的疑虑疑虑，对对自身安全的担心忧虑，强自身安全的担心忧虑，强迫性的穷思竭虑，迫性的穷思竭虑，攻撃攻撃性、性、自伤性思维自伤性
22、思维，强迫性对立强迫性对立思维思维，优柔寡断，强迫性优柔寡断，强迫性回忆，回忆，性的，宗教，性的，宗教，节约等节约等 检查确认，清洗清洁，整检查确认，清洗清洁，整理整顿，对顺序、对称性理整顿，对顺序、对称性的偏执，强迫性计数，仪的偏执，强迫性计数，仪式化行为，囤积等式化行为，囤积等症状表现症状表现1. 强迫观念以刻板形式反复进入意识领域；2. 患者认识到这些观念是没有现实意义、不必要或多余的；3. 虽极力摆脱和排斥但仍无能为力；4. 内心的焦虑与痛苦；5. 症状具有“属我”性，非外力所致，但又“非我所愿”；强迫症的应对策略强迫症的应对策略39l放松训练l行为训练（暴露-反应妨碍法）l修正完美主
23、义倾向l严重者：住院治疗，药物治疗l长期应对：l认知干预的介入（对危险的夸大评价等）l学习包容和悦纳自己减压的方法：自我训练TRAIN自我训练自我训练（traintrain）R RNNA AI IT T倾诉（talking）放松(relaxing)活动（action）营养（nourishing）兴趣（interests）40儿童青少年的主要问题儿童青少年的主要问题适应性问题适应性问题学习倦怠学习倦怠自制力差自制力差叛叛 逆逆自卑与低自尊自卑与低自尊41学习倦怠家庭教育（只重家庭教育（只重视结果）果）班班级学学习氛氛围不良不良学学习中很中很难体体验到成就感和幸福感到成就感和幸福感课业负担过重教师
24、教学方法不佳对落后学生缺乏爱心和耐心学生自身的因素学生自身的因素智商、兴趣点、气质和性格特点、意志和自控能力42IP（Identified Patient）：男，高一，）：男，高一，16岁岁主诉：主诉：小周，对学习无兴趣，上课思想不集中，小动作不断，经常不带书本和作业本，小周，对学习无兴趣，上课思想不集中，小动作不断，经常不带书本和作业本，不抓紧时间完成作业，只有老师或家长盯着才勉强动笔。老师多次劝告批评不不抓紧时间完成作业，只有老师或家长盯着才勉强动笔。老师多次劝告批评不起作用，反而与老师对立、发火，后来老师干脆让他回家完成作业再来上课，起作用，反而与老师对立、发火，后来老师干脆让他回家完成
25、作业再来上课，想以此警戒，结果小周越是与老师对着干，一天也不交作业，学习成绩越来越想以此警戒，结果小周越是与老师对着干，一天也不交作业，学习成绩越来越差。平日对劳动感兴趣，不管脏累都抢着干，目的似乎是为了逃避做作业。父差。平日对劳动感兴趣，不管脏累都抢着干，目的似乎是为了逃避做作业。父母因为他不好好学习，经常打骂，祖父母又溺爱孙子。母因为他不好好学习，经常打骂，祖父母又溺爱孙子。43案例6学习倦怠的应对策略学习倦怠的应对策略44l学校方面：l全面关心学生，密切师生关系（亲其师，信其道）l让课堂学习富于趣味性、活动性、快乐性l增加学生学习的成功体验l通过其他活动的学习兴趣来促进其兴趣迁移到学习中
26、来l心理干预：l引导学生学会积极归因l给予必要的角色分工，培养自信心l行为训练：代币制自制力差自制力差-网络成瘾网络成瘾平平均均每每天天连连续续使使用用网网络络达达到到或或超超过过6小小时时，而而且且这这种种症症状状达达到到或或者者超过了三个月超过了三个月 青少年网络成瘾的比例：国外青少年网络成瘾的比例：国外8-13%8-13%，中国大陆与香港：，中国大陆与香港：5-7%5-7%网络成瘾的负面影响：网络成瘾的负面影响： 1.1.失去学习兴趣、学业成绩下降。失去学习兴趣、学业成绩下降。 2 2. .生活无规律，影响身体健康。生活无规律，影响身体健康。 3 3. .人际交往、情绪等方面出现障碍。人
27、际交往、情绪等方面出现障碍。 4. 4.内疚，自卑，自暴自弃内疚，自卑，自暴自弃45IP（Identified Patient）：男，初二，）：男，初二，13岁岁主诉：主诉：小宋，学习中等偏上，家庭条件优越。最近成绩下滑得厉害，非常喜欢玩电脑小宋，学习中等偏上，家庭条件优越。最近成绩下滑得厉害，非常喜欢玩电脑游戏，有一次周末在父母睡觉后打开电脑玩游戏被母亲发现，爆发家庭战争。游戏，有一次周末在父母睡觉后打开电脑玩游戏被母亲发现，爆发家庭战争。平时父母比较忙，但小宋从小身体不是很好，父母悉心照顾，疼爱有加，对他平时父母比较忙，但小宋从小身体不是很好，父母悉心照顾，疼爱有加，对他学习上有很高的期待
28、，希望高中后出国读大学。学习上有很高的期待，希望高中后出国读大学。46案例7网络成瘾的应对策略网络成瘾的应对策略47l学校，家庭，社会方面：l加大网络监管力度l注重疏导，平等交流l心理干预：l给予人际交往和情感方面的关注、指导与满足l引导青少年确定生活目标，并将目标具体化l认知干预，重塑人格l行为训练：代币制自卑与低自尊自卑与低自尊认认为为自自己己在在能能力力及及心心理理的的某某些些方方面面不不如如别别人人，极极易易诱诱发发社社交交焦虑和抑郁心境。焦虑和抑郁心境。48自卑的应对策略自卑的应对策略49l学校，家庭，社会方面：l鼓励形成多元价值观l增加成功体验：小事开始、目标可行、回忆佳绩l心理干
29、预：1.认知干预：正确认识自己，提高自我评价2.积极的自我暗示，事前自我鼓励3.发挥补偿作用，寻求新的前进动力，增强自信4.关注内心的成长而非外在标准叛逆叛逆认识片面，情绪抵触，行为极端；认识片面，情绪抵触，行为极端；寻求独立，注重面子，冲动冒险。寻求独立，注重面子，冲动冒险。50IP（Identified Patient）：男，初二，）：男，初二，14岁岁 不不短短的的头头发发根根根根竖竖起起，油油光光发发亮亮，衣衣服服领领子子大大开开着着，下下边边是是垮垮垮垮的的牛牛仔仔裤裤，脸脸上没有表情，也不看任何人，只是专注的盯着桌上的水杯上没有表情，也不看任何人，只是专注的盯着桌上的水杯主诉：主诉
30、：小小沈沈因因为为打打架架被被送送到到学学校校保保卫卫科科。班班主主任任一一脸脸无无奈奈，这这个个学学生生又又打打架架了了，这这是是他他一一个个月月来来第第五五次次打打架架。他他在在军军训训期期间间就就因因为为打打架架被被处处分分了了，在在班班里里他他没没有有太太多多的的朋朋友友。平平时时他他也也是是动动不不动动就就打打人人，几几乎乎每每天天都都会会和和别别人人发发生生冲冲突突，属属于于每每天天打打小小架架，五五天天打打大大架架的的人人。但但是是，班班主主任任也也说说，小小沈沈对对班班级级事事务务很很认认真真，班班里的体育活动等都积极参与。里的体育活动等都积极参与。51案例8叛逆的应对策略叛逆
31、的应对策略52l学校，家庭，社会方面：l给予充分的尊重l平等对话，真诚交流l熟悉喜好，信任并分担家庭责任l心理干预：1.给予足够的倾诉时间，充分共情2.行为干预：将能量引导向积极方面（如利他行为）3.青春期心理冲突的分析注意：自闭症的辨别注意：自闭症的辨别53l三大症状：l社会交往上的质的缺陷l人际沟通上的质的缺陷l刻板行为和突出的偏好l高功能自闭症者（阿斯伯格综合征）学生心理问题判别时的注意事项学生心理问题判别时的注意事项1、中中小小学学生生有有其其特特殊殊的的心心理理特特点点及及发发展展变变化规律化规律例如，好动、注意力容例如，好动、注意力容易分散、自控能力低，易分散、自控能力低，是小学生
32、尤其是低年级是小学生尤其是低年级学生的特点，不能简单学生的特点，不能简单地视好动为问题，认为地视好动为问题，认为好动就是多动甚至认为好动就是多动甚至认为是多动症。是多动症。542、慎重区分和对待学生的心理问题，切忌轻率下结论、慎重区分和对待学生的心理问题，切忌轻率下结论不可轻率判断学生是不可轻率判断学生是“弱智弱智”、“变态变态”，或者断定是某种心理异，或者断定是某种心理异常常心理正常与异常没有明确的界线心理正常与异常没有明确的界线553、全面了解学生状况才可做诊断、全面了解学生状况才可做诊断全面了解学生的学习、生活、身体情况，了解学生的需要、动机、全面了解学生的学习、生活、身体情况，了解学生
33、的需要、动机、兴趣、能力、气质及性格，还要了解学生的过去经历、家庭情况兴趣、能力、气质及性格，还要了解学生的过去经历、家庭情况及人际交往情况及人际交往情况运用观察、会谈、调查、心理测评、作品分析、家访等多种方法运用观察、会谈、调查、心理测评、作品分析、家访等多种方法去收集资料去收集资料564、在判别时要防止几种偏差、在判别时要防止几种偏差错误诊断心理障碍错误诊断心理障碍把心理问题当成生理问题把心理问题当成生理问题把个性品质不良当成心理问题把个性品质不良当成心理问题把心理障碍视为道德行为问题把心理障碍视为道德行为问题57心理咨询师的成长心理咨询师的成长3+ 的培养模式的培养模式认知行为治疗认知行为治疗家庭治疗家庭治疗团体治疗团体治疗58
