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1、急性胰腺炎病人护理1急性胰腺炎病人护理定义急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性是指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，对胰腺组织自身消化而引起的急性化学性炎症。炎症。胰腺的功能：胰腺的功能：（外分泌、内分泌) )外分泌：产生胰液外分泌：产生胰液750-1500ml750-1500ml、主要成分：水、碳酸氢盐、主要成分：水、碳酸氢盐、消化酶内分泌：分泌胰岛素、胰高血糖素内分泌：分泌胰岛素、胰高血糖素（调节糖代谢）（调节糖代谢）生长抑制素、促胃液素、胰多生长抑制素、促胃液素、胰多肽、血管活性物质等。肽、血管活性物质等。2急性胰腺炎病人护理分型 按病情轻重分为：
2、按病情轻重分为：pp轻症急性胰腺炎：预后较好轻症急性胰腺炎：预后较好pp重症急性胰腺炎重症急性胰腺炎(SAP):(SAP):病死率高病死率高关键：有无器官功能障碍或局部并发症关键：有无器官功能障碍或局部并发症 按病理改变分类按病理改变分类pp急性单纯水肿型胰腺炎：预后较好急性单纯水肿型胰腺炎：预后较好pp急性出血坏死性胰腺炎：病死率高急性出血坏死性胰腺炎：病死率高3急性胰腺炎病人护理病因4急性胰腺炎病人护理病因大量酗酒和暴饮暴食均可导致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰管排
3、泄障碍。5急性胰腺炎病人护理6急性胰腺炎病人护理临床表现症状p腹痛、腹胀腹痛、腹胀p恶心、呕吐恶心、呕吐p发热（一般持续发热（一般持续3-53-5天）天）p黄疸黄疸p低血压或休克低血压或休克p其他全身并发症其他全身并发症7急性胰腺炎病人护理临床表现体征pp轻症：仅上腹部轻压痛轻症：仅上腹部轻压痛pp重症：上腹部广泛压痛重症：上腹部广泛压痛腹膜刺激征显著腹膜刺激征显著移动性浊音移动性浊音肠鸣音减弱或消失肠鸣音减弱或消失腰部皮肤青紫色腰部皮肤青紫色脐周皮肤青紫色脐周皮肤青紫色8急性胰腺炎病人护理9急性胰腺炎病人护理辅助检查实验室检查p血定粉酶：血定粉酶： 500u/dl 500u/dl 与病变严重
4、不成正比与病变严重不成正比p尿定粉酶：尿定粉酶： 300u/dl300u/dlp 血清钙：血清钙： 38.538.5：降温措施、补充液体：降温措施、补充液体18急性胰腺炎病人护理并发症的观察与护理p急性肾衰竭：尿量p术后出血：监测。止血p观察有无胰腺或腹腔脓肿的发生p胰瘘：保持引流管通畅p肠瘘：保持局部引流通畅、保持水电解质平衡、加强营养支持心理护理提供舒适安静环境提供舒适安静环境与病人多交流与病人多交流进行必要的解释进行必要的解释帮助病人消除恐惧、树立信心帮助病人消除恐惧、树立信心19急性胰腺炎病人护理护理评价病人腹痛是否减轻病人水、电解质是否维持平衡，有无休克病人营养是否得到补充，是否逐步恢复饮食病人是否掌握疾病相关知识，能否复述健康教育内容病人并发症是否得到预防、及时发现和处理，康复情况20急性胰腺炎病人护理健康教育认识易复发特性，强调预防复发的重要性积极治疗胆道疾病，消除诱因强调戒酒的重要性服药注意事项指导并发糖尿病的患者控制饮食和药物治疗注意腹部体征，有症状及时就诊出院后短期内避免举重物和过度疲劳避免情绪激动，保持良好的精神状态21急性胰腺炎病人护理Thanks22急性胰腺炎病人护理
