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1、春夏季幼儿园内常见春夏季幼儿园内常见(chn jin)传染病预传染病预防防威海口腔医院田丽2016年03月第一页，共六十八页。春夏季幼儿园内常见(chnjin)传染病三三三三二二二二一一一一流行流行(lixng)(lixng)特点特点病种介绍病种介绍(jisho)(jisho)预防措施预防措施第二页，共六十八页。流行(lixng)特点（一）极易发生随着春天的脚步向我们走来，各种传染病也悄悄的来到我们身边。春季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气多变，时暖时寒，气候仍然寒冷、干燥，特别是在北方，人们经历了一个漫长的冬天，当春季来临时，人体(rnt)内环境很难一下子与外界环境相适应，人体(rnt)的
2、免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体(rnt)，若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生呼吸道传染性疾病的流行。第三页，共六十八页。流行(lixng)原因1.幼儿免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期。2.幼儿上呼吸道功能不健全，特别容易受到侵害。3.上呼吸道直接与外界相连，正常情况下，咽部有病毒、细菌等微生物寄生，当突然受凉、抵抗力低下时，局部组织(zzh)极易受到细菌的侵害，引起炎症。4.幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力都比较差。第四页，共六十八页。传播(chunb)途径空气、飞沫经呼吸道传播的传染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物经消
3、化道传播的传染病，如甲肝、菌痢、伤寒等3.手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒传播蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品见于乙肝、艾滋病等6.土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为(chngwi)传播途径，如破伤风第五页，共六十八页。飞沫(fi m)传播空气(kngq)传播接触(jich)传播传染源易感者第六页，共六十八页。春夏季常见(chnjin)传染病流感（有二类(rli)疫苗）流腮（有免疫规划疫苗）水痘（有二类疫苗）麻疹（有免疫规划疫苗）流脑（有免疫规划疫苗）猩红热（无疫苗）手足口病（无疫苗）-经呼吸道传播(chunb)密切接触传播第七页，共六十八页。二二二二病种病种介绍
4、介绍第八页，共六十八页。一、流行性感冒(gnmo)是流感病毒引起的急性(jxng)呼吸道感染，是一种传染性强、传播速度快的疾病。是世界卫生组织唯一在全球进行监测的传染病。1918年“西班牙流感”造成全球至少3000-5000万人死亡典型特征：典型特征： 急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。第九页，共六十八页。流感(lin)与感冒的区别第十页，共六十八页。临床(ln chun)特征症状、体征：发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力(fl)等，部分患者（更常见于儿童）可出现呕吐和腹泻并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水，及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重第十
5、一页，共六十八页。流行性感冒(gnmo)传染源：病人和携带者传播途径：空气飞沫传播、密切接触、污染物品潜伏期：13天临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤(hnzhn)、头痛、肌痛、全身不适第十二页，共六十八页。流感是如何(rh)传播的？主要通过呼吸道飞沫传播主要通过呼吸道飞沫传播咳嗽打喷嚏接触被病人(bngrn)呼吸道飞沫污染的物体后，再接触自己的口、鼻、眼第十三页，共六十八页。流感病毒的传播流感病毒的传播(chunb)(chunb)流流感感患患者者一一个个喷喷嚏嚏可可使使飞飞沫沫(fi (fi m)m)以以167167公公里里的的时时速速，在一秒钟内喷射到在一秒钟内喷射到
6、6 6米以外的地方。米以外的地方。2024/8/6第十四页，共六十八页。流感(lin)的高危人群儿童免疫力差，流感危害严重。老年人流感发病率在30%左右养老院、医院等人员相对集中的场所，发病率将达到50%以上老年人多罹患多种慢性疾病，感染流感易引发各种(zhn)并发症上班上学人群工作、学习压力重，容易形成亚健康状态工作、学习环境接触人多，容易造成感染第十五页，共六十八页。流感疫苗除甲型H1N1流感疫苗外（2010-2011年），均为二类疫苗每年接种1剂（含3种病毒株）世界卫生组织根据(gnj)全球监测结果，每年发布推荐疫苗株第十六页，共六十八页。二、水痘水水痘痘(shu du)是是由由水水痘痘
7、(shu du)- 带带状状疱疱疹疹病病毒毒(Varicella-zoster virus ,VZV) 原原发发感感染染引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病病病原原学学： VZV 为为水水痘痘和和带带状状疱疱疹疹两两种种疾疾病病的的病病原原体体，属属疱疹病毒科，为脱氧核糖核酸疱疹病毒科，为脱氧核糖核酸(DNA) 病毒病毒 水痘水痘- 带状疱疹病毒只有一个血清型带状疱疹病毒只有一个血清型第十七页，共六十八页。水痘传染源：病人（水痘及带状疱疹为唯一传染源传播途径：密切接触及空气(kngq)飞沫传播潜伏期：1221天，平均14天临床表现： 1发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 2疱疹：初期
8、为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，35mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。第十八页，共六十八页。水痘-流行病学(lixnbnxu)特点（1）潜伏期潜伏期为为12-21天（平均天（平均14天）天）传染源传染源水痘患者为主要传染源水痘患者为主要传染源传传染染期期：自自水水痘痘出出疹疹前前12天天至至所所有有皮皮疹疹干干燥燥结结痂痂时时，均均有有传传染染性性 ，痂皮无传染性，痂皮无传染性带带状状疱疱疹疹患患者者也也可可传传播播(chunb)病病毒毒，并并在在易易感感人人群群中中引引起起水水痘痘，但但传染期较短传染期较短
9、第十九页，共六十八页。水痘(shudu)-流行病学特点（2）传播途径传播途径通过空气飞沫和直接接触传播（接触患者新鲜的水疱液或粘膜分泌物、人与人之间皮肤的直接接触）。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。易感者易感者人类普遍易感，但有时一些症状(zhngzhung)轻微的病人在临床上容易被忽视或误诊学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少病后获得持久免疫，但体内抗体不能消除潜伏在脊髓神经根节内的病毒，多年之后仍可发生带状疱疹孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染，可致多发性先天性畸形第二十页，共六十八页。水痘(shudu)-流行病学特点（3）全年均可发生，冬春季多见。全
10、年均可发生，冬春季多见。本本病病有有高高度度传传染染性性，在在儿儿童童中中传传染染率率可可达达到到90，虽虽无无麻麻疹疹强强，但但超超过过流流行行性性腮腮腺腺炎炎和和风风疹疹病病毒毒，故故幼幼儿儿园园、小小学学等等幼幼儿儿集集体体机机构构易易引起流行引起流行(lixng)。易感者接触后易感者接触后96%以上呈显性感染，隐性感染者仅占以上呈显性感染，隐性感染者仅占4%大大约约10 %20 %的的儿儿童童水水痘痘病病人人到到成成年年时时会会发发生生带带状状疱疱疹疹，带带状状疱疱疹疹呈呈散散在在发发生生，无无季季节节性性流流行行，可可发发生生在在患患过过水水痘痘的的任任何何年龄组，以成人年龄组，以成
11、人40岁以上为主岁以上为主水水痘痘在在易易感感人人群群中中的的播播散散主主要要取取决决于于气气候候、人人口口密密度度和和医医疗疗卫卫生条件等因素生条件等因素第二十一页，共六十八页。水痘(shudu)-临床表现（1）水水痘痘为为原原发发感感染染表表现现，主主要要侵侵犯犯儿儿童童，其其典典型型特特征征为为瘙瘙痒痒性性水水泡泡疹，并伴有轻度发热。疹，并伴有轻度发热。起起病病急急、轻轻、中中度度发发热热且且出出现现皮皮疹疹，皮皮疹疹先先发发于于头头皮皮、躯躯干干受受压压部部分分(b fen)，呈呈向向心心性性分分布布。在在为为期期16日日的的出出疹疹期期内内皮皮疹疹相相继继分分批批出出现现，临临床床以
12、以皮皮肤肤粘粘膜膜分分批批出出现现斑斑丘丘疹疹、水疱和和结结痂痂，而而且且各各期期皮皮疹疹同时存在同时存在为特点。为特点。原发水痘感染中，可能有不到原发水痘感染中，可能有不到5%的儿童是无症状的。的儿童是无症状的。第二十二页，共六十八页。水痘水痘(shu du)-并发症并发症带状疱疹带状疱疹1020继发细菌感染（金黄色球菌、继发细菌感染（金黄色球菌、链球菌）链球菌）小脓疱疹疖病蜂窝组织炎、丹毒淋小脓疱疹疖病蜂窝组织炎、丹毒淋巴结炎巴结炎呼吸系统并发症呼吸系统并发症肺炎（成人）肺炎（成人）神经系统并发症神经系统并发症脑炎（成人为儿童脑炎（成人为儿童7倍，住院率为儿倍，住院率为儿童童9倍，病死率为
13、儿童倍，病死率为儿童25倍）倍）肝并发症肝并发症瑞氏综合征瑞氏综合征（Reyes syndrome） 第二十三页，共六十八页。23学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座水痘(shudu)-预防隔离患者隔离患者至全部皮疹结痂。至全部皮疹结痂。其其污污染染物物、用用具具可可用用煮煮沸沸或或暴暴晒晒法法消消毒毒。接接触触水水痘痘的的易易感感者者应应留留检检3周周，也也可可早早期期(zoq)应应用用丙丙种种球球蛋蛋白白（）或或水水痘痘-带带状状疱疱疹疹免免疫疫球球蛋蛋白白5ml，可可明明显显降降低低水水痘痘的的发病率，减轻症状。发病率，减轻症状。接种水痘病毒活接种水痘病毒活疫苗疫苗，用于正常易感儿童预防。
14、，用于正常易感儿童预防。 第二十四页，共六十八页。水痘(shudu)疫苗水痘纳入免疫规划管理，但疫苗仍属二类疫苗青岛市已将第1剂水痘疫苗纳入免疫规划免疫程序（推荐(tujin)）：1岁初种1剂4-6岁加强1剂第二十五页，共六十八页。三、流行性腮腺炎（流腮）流行性腮腺炎（简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起(ynq)的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年人是已知的腮腺炎病毒的唯一自然宿主，病毒经直接接触或经感染者上呼吸道排出的空气飞沫传播。第二十六页，共六十八页。流腮1、传染源早期病人和隐性感染者腮腺肿大前6d肿大后9d传染性最强2、传播途径：本病毒在唾液(tuy)中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可
15、传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。3、易感性：普遍易感，全年均可发病，但以冬、春季为主。患者主要是学龄儿童，无免疫力或免疫力低下的成人亦可发病。病后一般可获得持久免疫力。4、潜伏期：14-25天，平均18天。第二十七页，共六十八页。腮腺炎的临床表现前驱症状可出现(chxin)发热，伴有或不伴头痛。95%的病例会出现腮腺肿大腮腺炎病毒感染者中30%无明显的临床症状，即亚临床感染，其排毒时间与出现临床症状患者一样，由此为该病的控制带来许多困难，接种疫苗是预防腮腺炎病毒感染的唯一有效手段第二十八页，共六十八页。第二十九页，共六十
16、八页。预防(yfng)控制1、管理传染源：患者应按呼吸道传染病居家隔离治疗，避免与其他易感人群接触，居室要定时通风换气，保持空气流通。早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为(rnwi)应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周。第三十页，共六十八页。预防(yfng)控制2、被动免疫：一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难(knnn)，不易推广。3、主动免疫：由于症状开始前数天患者已开始排出病毒
17、，因此重点是应用疫苗对易感人群进行主动免疫。含腮腺炎成份疫苗免疫效果好，明显降低了腮腺炎的发病率。潜伏期患者接种可以减轻发病症状。由于有可能有致畸作用，故孕妇禁用。第三十一页，共六十八页。预防(yfng)控制4、孕妇应避免(bmin)与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节应注意隔离。如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离，并停止哺乳。5、由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需要终末消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。患儿的鼻咽分泌物和毛巾，食物需消毒煮沸。第三十二页，共六十八页。流腮疫苗(ymio)目前无单价流腮疫苗常规免疫使用(shyng)麻腮风三联疫苗、麻腮二联疫苗免疫
18、程序：全程2剂18月龄接种麻腮风三联疫苗（免疫规划疫苗）6岁接种麻腮二联疫苗（免疫规划疫苗）第三十三页，共六十八页。流行性脑脊髓膜炎（流脑(lino)）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热(f r)、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。 第三十四页，共六十八页。流脑(lino)疫苗基础2剂（6月龄、9月龄）免疫规划疫苗为A群流脑多糖疫苗二类(rli)疫苗为A+C群流脑结合疫苗加强2剂（3岁、6岁）免疫规划疫苗为A+C群流脑多糖疫苗二类疫苗为ACYW135群流脑多糖
19、疫苗第三十五页，共六十八页。四、麻疹四、麻疹(mzhn)流行病学流行病学宿 主： 人类是麻疹病毒的自然宿主。传染源： 麻疹病人是本病的唯一(wi y)传染源。传播途径： 麻疹通过空气和接触传播。易感人群： 人群普遍易感，感染后可获得牢固免疫力。 免疫力低下者可以发生再感染。流行季节： 一年四季均可发生，冬春季是发病高峰。传染性： 麻疹病毒的传染性极强。 在疾病潜伏末期到出疹后5天均具有传染性， 但在前驱期传染性最强。第三十六页，共六十八页。典型(dinxng)麻疹的临床表现潜伏期：10-12天前驱期：2-4天。发热，体温达39-40。上呼吸道卡他症状，患儿流涕、喷嚏、咳嗽、眼结膜炎等。发热2-
20、3天后，口腔颊粘膜周围可见0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑。出疹期：多在发热4-5天后出现，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底，疹间有正常皮肤。出疹时体温达到(ddo)高峰，全身症状加重。恢复期：若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2-3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。第三十七页，共六十八页。麻 疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为1014天
21、。前驱期：24天，发热上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热45天后出现，持续25日不等，皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情(bngqng)自愈。第三十八页，共六十八页。皮疹(pzhn)第三十九页，共六十八页。第四十页，共六十八页。柯氏斑第四十一页，共六十八页。结膜炎第四十二页，共六十八页。麻疹(mzhn)的主要并发症肺炎肺炎(fiyn)角膜炎角膜炎（青光
22、眼）（青光眼）肠炎肠炎(chngyn)（严重脱水）（严重脱水）脑炎脑炎第四十三页，共六十八页。风疹(fnzhn)的临床表现一种轻型疹病。其临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。病毒经呼吸道侵入，在上呼吸道增殖，潜伏期12-14天，出现头痛、咳嗽(ksu)、咽痛等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身，风疹皮疹比麻疹轻微且不融合。并发症：不常见，但成人比儿童多见，常出现关节痛和关节炎。其它症状包括脑炎及出血性表现、结膜炎或睾丸炎。第四十四页，共六十八页。先天性风疹(fnzhn)综合征（CRS）临床类型可导致流产、早产或新生儿（婴儿）死亡未流产（早产）或未死
23、亡者可导致：婴儿畸型出生(chshng)非畸型弱小婴儿型出生婴儿正常型，可从身体不同部位分离出病毒，23月龄发生肺部、中枢神经系统感染、听力缺陷等多系统或器官损害。婴儿生长正常型，但长期排毒，入学可发现听力障碍。第四十五页，共六十八页。先天性风疹(fnzhn)综合征（CRS）胎儿致畸危险与妊娠月份的关系(gunx)：1个月：危险性为61%93%2个月：危险性为26%95%3个月：危险性为6%75%CRS发生率取决于育龄妇女对风疹的免疫状况在欧洲和北美国家育龄妇女风疹抗体阴性率为15%20%我国育龄期妇女的风疹阴性率约为10%20%第四十六页，共六十八页。麻疹、风疹有相似的流行病学麻疹、风疹有相
24、似的流行病学(li xn bn xu)特特征征麻疹风疹传染源病人病人传播途径病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛等的分泌物中，通过飞沫传播。病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛等的分泌物中，通过飞沫传播。易感人群儿童易发，特别是学前儿童。儿童易发，特别是学前儿童。多发季节流行于冬春二季，其他季节散发一年四季均可发病，以冬春季为主。潜伏期1-2周2-3周临床特征发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜疹(又称柯氏斑)及全身斑丘疹。类似轻形麻疹。鉴别诊断麻疹柯氏斑风疹全身症状轻，先见于面部很快波及躯干，四肢远端稀少。典型风疹患者全身浅表淋巴结肿大。第四十七页，共六十八页。学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座五
25、、猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。传染源：主要是猩红热病人及带菌者,B型溶血性链球菌引起的其他感染病人也可视为传染源。潜伏期25天，也可少至1日，多至7日。起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节(gunji)的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多多见于小儿，尤以515岁居多。第四十八页，共六十八页。六、手足(shuz)口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现： 1发热：约半数病人于发病前12天或发
26、病的同时有发热，多在38左右 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且(r qi)临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征 第四十九页，共六十八页。发现发现(fxin)病例病例报告报告(bogo)社区卫生服务中心、社区卫生服务中心、 疾控中心等机构疾控中心等机构登记登记(dngj)密切接触者密切接触者做好医学观察做好医学观察对物体表面、食具、对物体表面、食具、空气等进行消毒空气等进行消毒经过一个潜伏期，无续发经过一个潜伏期，无续发病例可解除医学观察病例可解除医学观察做好卫生宣教工作做好卫生宣教工作解除管理、个别
27、病解除管理、个别病种需返校证明，符种需返校证明，符合返校条件者凭合返校条件者凭返校证明返校返校证明返校保健老师督促及时复检保健老师督促及时复检病例报告及管理流程病人离校病人离校就诊就诊第五十页，共六十八页。预防措施预防措施第五十一页，共六十八页。作为家长，我们可以为孩子(hizi)做些什么呢？1.室内经常开窗通风(tngfng)，保持空气流畅，定期用各种空气消毒剂喷酒房间。注意室内环境的温度、湿度、空气新鲜度。温度在18-20，湿度在5060%最为合适，每天开窗34次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子的地面，使室内空气新鲜而湿润。第五十二页，共六十八页。作为(zuwi)家长，我们可以为孩子
28、做些什么呢？2.加强体育锻炼、增强体质，提高机体对病原菌的抵抗力。注意从小给孩子必要的身体锻炼，多增加户外活动，提高幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力。容易患呼吸道疾病的孩子多是因为抵抗力弱，耐寒能力差造成(zochn)的。因此建议家长从春天起用冷水为孩子洗脸，增强孩子的抗寒能力。第五十三页，共六十八页。3.注意孩子的衣着，孩子穿衣要适当，随气温变化增减，衣着要以脊背(jbi)无汗为适度。很多家长把孩子包裹得很严密，误以为这样就不会得病。其实孩子活动量大、容易出汗，衣服就穿得太多了，孩子不能动，一活动就汗水淋淋，风一吹就易感冒。平时不要给孩子穿太多衣服。作为家长，我们(wmen)可
29、以为孩子做些什么呢？第五十四页，共六十八页。4.注意给孩子平衡膳食，这样可以增强身体的抵抗力。在饮食上可以多给孩子补充些维生素，多给孩子喝水也可以达到(ddo)预防的目的。作为家长，我们可以(ky)为孩子做些什么呢？第五十五页，共六十八页。5.严格(yng)按照儿童计划免疫接种程序按时注射疫苗，提高对传染病的免疫力，以预防传染病。作为家长，我们可以(ky)为孩子做些什么呢？第五十六页，共六十八页。6.教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式。养成餐前便后洗手的习惯。尽量少去公共场所和人群较为拥挤的地方。呼吸道传染病主要是通过飞沫(fim)传播。作为(zuwi)家长，我们可以为孩子做些什么
30、呢？第五十七页，共六十八页。7.孩子被褥、衣物、毛巾(mojn)经常拿到阳光下暴晒，食具玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的传播。作为家长(jizhng)，我们可以为孩子做些什么呢？第五十八页，共六十八页。8.家长坚持入园前和回家后给幼儿自查，发现异常例如(lr)：口腔有溃疡、皮肤有皮疹或手足有水泡、发热、腹泻等症状，及时与幼儿园联系。作为家长，我们可以为孩子(hizi)做些什么呢？第五十九页，共六十八页。9.加强幼儿体格锻炼，坚持上幼儿园，早睡早起，养成良好作息习惯(xgun)，同时要注意幼儿在家的饮食卫生，尽量少吃生冷食品，不吃不洁饮食。作为家长，我们可以(ky)为孩子做些什么呢？第六十页，
31、共六十八页。预防疫苗预防疫苗(ymio)针对传染病在校内暴发针对传染病在校内暴发流行最根本的措施流行最根本的措施-入托入学接种入托入学接种(jizhng)(jizhng)证查验及补证查验及补种种第六十一页，共六十八页。入托入学接种(jizhng)证查验疫苗流通和预防接种管理条例第27条儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种(bzhn)。疫苗流通和预防接种管理条例第67条儿童入托、入学时，
32、托幼机构、学校未依照规定查验预防接种证，或者发现未依照规定受种的儿童后未向疾病预防控制机构或者接种单位报告的，由县级以上地方人民政府教育主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，对主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。第六十二页，共六十八页。查验疫苗(ymio)种类国家扩大免疫规划疫苗。卡介苗（BCG）乙肝疫苗（HepB）脊灰疫苗（OPV） 麻疹疫苗（MV）百白破三联疫苗（DPT）白破二联疫苗（DT）乙脑疫苗流脑疫苗风疹、流腮、甲肝、（麻腮风三联疫苗，MMR）学校高发传染病疫苗的查漏补种水痘自2011年起，省卫生厅将水痘参照免疫规划针对传染病进行管理(gunl)，水痘疫苗
33、纳入免疫规划管理(gunl)。我市自2011年正式将水痘纳入查验和补种范围第六十三页，共六十八页。工作(gngzu)要求疫苗使用原则。水痘疫苗属二类疫苗，按“知情(zhqng)同意、自愿自费”原则补种其他疫苗原则上使用一类疫苗进行补种，免费接种。麻疹成分疫苗补种一律使用麻腮风（一类），常规免疫尚未接种第3剂的6周岁儿童常规接种麻腮疫苗（一类）2008年以来纳入扩大免疫规划的疫苗（无细胞百白破三联、风疹、流腮、甲肝、AC群流脑多糖疫苗）按照儿童出生时间确定是否使用一类疫苗补种第六十四页，共六十八页。免疫规划疫苗免疫规划疫苗(ymio)免疫程序免疫程序 月月(年年)龄龄卡介苗卡介苗乙肝乙肝脊灰脊灰
34、百白破百白破白破白破麻疹麻疹流脑流脑精乙脑精乙脑甲肝甲肝水痘水痘出生出生1剂剂第第1剂剂1月月第第2剂剂2月月13月月2第第1剂剂4月月3第第2剂剂5月月第第3剂剂6月月第第3剂剂A8月月麻风麻风初种初种9月月A1.5-2岁岁第第4剂剂麻腮风麻腮风2岁加强岁加强减毒减毒1岁岁初种初种3岁岁AC4岁岁加强加强加强加强6岁岁加强加强麻疹麻疹AC第六十五页，共六十八页。学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座全程接种全程接种(jizhng)标准标准年龄卡介苗乙肝脊灰百白破白破麻疹减毒乙脑*流脑减毒甲肝或灭活甲肝*风疹流腮水痘3周岁13340223122114周岁13440223122125周岁134402
35、23122126周岁及以上1344132412222*如儿童初种为灭活乙脑疫苗，2剂灭活乙脑相当于1剂减毒乙脑。（我市2004年4月开始使用减毒乙脑，之前全部使用灭活乙脑）联合疫苗相当于两种或多种单价疫苗（麻腮风MMR麻疹腮腺炎风疹）2008年11月后出生(chshng)儿童可接种减毒甲肝，1针减毒甲肝相当于2针灭活甲肝。常用联合疫苗：麻腮风MMR、麻风MR、麻腮MM。第六十六页，共六十八页。学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座谢谢(xi xie)(xi xie)各位！第六十七页，共六十八页。内容(nirng)总结春夏季幼儿园内常见传染病预防。随着春天的脚步向我们走来，各种传染病也悄悄的来到我们身边。5.血液/体液/血制品。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。腮腺肿大前6d肿大后9d传染性最强。患者主要是学龄儿童，无免疫力或免疫力低下的成人亦可发病。3、主动免疫：由于症状开始前数天患者已开始排出病毒，因此重点是应用疫苗对易感人群进行主动免疫。基础2剂（6月龄、9月龄）。未流产（早产(zochn)）或未死亡者可导致：。谢谢各位第六十八页，共六十八页。学校幼儿园冬春季常见传染病防控讲座
