肿瘤细胞的异型性

《肿瘤细胞的异型性》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤细胞的异型性（58页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 肿瘤细胞的异型性肿瘤细胞的异型性瘤细胞的大小瘤细胞的大小瘤细胞的多形性瘤细胞的多形性瘤细胞核的体积增大瘤细胞核的体积增大瘤细胞核的多形性瘤细胞核的多形性核仁明显、体积大、数目可以增多核仁明显、体积大、数目可以增多核分裂像增多核分裂像增多肿瘤细胞的大、多形性肿瘤细胞的大、多形性Normal cellMalignant cell癌细胞核浆比增大癌细胞核浆比增大病理性核分裂病理性核分裂1 1，2 2为为正常核分正常核分裂，其他裂，其他为病理性为病理性核分裂核分裂病理性核分裂（箭病理性核分裂（箭头所指）所指）病理性核分裂（箭头所指）病理性核分裂（箭头所指）病理性核分裂病理性核分裂 良性肿瘤：分化程度

2、良性肿瘤：分化程度 异型性异型性 恶性肿瘤：分化程度恶性肿瘤：分化程度 异型性异型性异型性异型性 分化程度分化程度 反比反比诊断肿瘤，确定其良恶性诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据的主要组织学依据肿瘤分化程度决定了肿瘤的基本属性肿瘤分化程度决定了肿瘤的基本属性2 组织结构的异型性组织结构的异型性瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异纤维组织纤维组织纤维瘤纤维瘤脂肪肉瘤第三节第三节 肿瘤的命名与分类肿瘤的命名与分类 一一 肿瘤的命名原则肿瘤的命名原则 良性瘤良性瘤 起源组织起源组织+ +瘤（如纤维瘤、软骨瘤）瘤（如纤维瘤、软骨瘤） 或肉眼

3、形状或肉眼形状+ +瘤（如乳头状瘤、囊腺瘤）瘤（如乳头状瘤、囊腺瘤） 恶性瘤恶性瘤 1 1 上皮源性：上皮源性： 起源组织起源组织+ +癌癌 如：皮肤上皮（鳞状细胞癌），胃如：皮肤上皮（鳞状细胞癌），胃肠道（腺癌），肾小管（肾腺癌）。肠道（腺癌），肾小管（肾腺癌）。2 2 间叶组织源性：间叶组织源性： 起源组织起源组织+ +肉瘤肉瘤 纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等骨、软骨等母细胞瘤母细胞瘤：恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等；瘤等；良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤；良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤；恶性瘤

4、恶性瘤： 如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤；如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤；某些肿瘤的特殊命名法某些肿瘤的特殊命名法：组织来源不明者，按形态命名：如组织来源不明者，按形态命名：如腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤；腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤；以人名命名以人名命名 马立克氏、劳氏肉瘤马立克氏、劳氏肉瘤二、肿瘤的分类二、肿瘤的分类以它的组织发生为依据。以它的组织发生为依据。按其分化成熟程度及对机体的影响（表按其分化成熟程度及对机体的影响（表6-2）第四节第四节、肿瘤的瘤的诊断断1.脱落脱落细胞学胞学检查2.巨巨检 3.组织学学检查 4.特异性特异性检查： l组织化学化学 l免疫学免疫学检查 l 超微超微结构构检

5、查 5. 其他方法：血液生化，其他方法：血液生化，PCR ，基因芯片等，基因芯片等 第第五五节 肿瘤瘤发生的发生的病因病因及预防及预防l一、原因一、原因l（1）外因外因1生物性致癌因素生物性致癌因素 1/3为DNA 病毒，病毒， 马立克、痘毒马立克、痘毒其余其余为RNA 病毒病毒 白血病白血病2 化学性致癌因素化学性致癌因素 l多多环芳芳烃类化合物化合物 苯比苯比芘芘l亚硝胺硝胺类 l真菌毒素等真菌毒素等 黄曲酶黄曲酶l芳香胺芳香胺类 、氨基偶氮染料氨基偶氮染料 l植物毒素植物毒素 l铅锌铬硒石棉等硒石棉等3.物理性致癌因素物理性致癌因素 电离离辐射：射：X射射线、镭等放射物等放射物质。 紫外

6、紫外线：长期暴晒或紫外期暴晒或紫外线照射。照射。 慢性炎症刺激：慢性皮肤，慢性炎症刺激：慢性皮肤，结石等病石等病变，或，或创伤，异，异物刺激等。物刺激等。（2）内因内因 l遗传因素因素 庖疹病毒引起鸡玛立克氏庖疹病毒引起鸡玛立克氏l免疫因素免疫因素 l年年龄因素因素 l性性别因素因素 l品种品系品种品系 有条纹的芦花鸡易患白血病有条纹的芦花鸡易患白血病 l二、二、预防防l培育抗培育抗肿瘤的品种和品系瘤的品种和品系 l消除病因消除病因 l使用疫苗使用疫苗 l使用使用药物物第五第五节 常常见肿瘤的病理瘤的病理变化化一、良性一、良性肿瘤瘤l纤维瘤瘤 l乳乳头状瘤状瘤 l脂肪瘤脂肪瘤 l腺瘤等腺瘤等二

7、、二、恶性性肿瘤瘤l鳞状状细胞癌胞癌 l腺癌腺癌 l纤维肉瘤肉瘤 l淋巴肉瘤淋巴肉瘤 l恶性黑色素瘤性黑色素瘤 l乳腺癌等乳腺癌等 1.1.乳头状瘤乳头状瘤起源起源：被覆上皮：被覆上皮 部位部位：表皮、肠道、阴茎、泌尿道：表皮、肠道、阴茎、泌尿道眼观眼观：外生性生长呈指状、乳头状、菜花状：外生性生长呈指状、乳头状、菜花状;镜检镜检：纤维、：纤维、血管血管为轴心，上皮增生被覆于外，形如为轴心，上皮增生被覆于外，形如“手套手套”，无，无浸润浸润乳头状瘤（牛）乳头状瘤（牛）2.腺瘤腺瘤起源起源：各种腺上皮：各种腺上皮 部位部位：乳腺、卵巢、胃肠道等：乳腺、卵巢、胃肠道等; 眼观眼观：多膨胀性生长而呈

8、结节状，有包膜，肠道者常呈息：多膨胀性生长而呈结节状，有包膜，肠道者常呈息肉状。肉状。 息肉状腺瘤（低倍）息肉状腺瘤（低倍）息肉状腺瘤（高倍）镜检镜检：形似腺组织，但腺体多不：形似腺组织，但腺体多不 规则，大小不一，排列密而乱规则，大小不一，排列密而乱 ，有一定功能，无导管，有一定功能，无导管甲状腺瘤（马）甲状腺瘤（马）卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）囊腺瘤囊腺瘤肿瘤物畜积而成，有乳头突起肿瘤物畜积而成，有乳头突起3.血管瘤血管瘤（hemangioma）多先天性，为错构瘤，常见于儿童多先天性，为错构瘤，常见于儿童。部位：部位： 面部、颈部、唇、舌及口腔等部位面部、颈部、唇、舌及口腔等部位大体大体：皮肤

9、或粘膜可呈皮肤或粘膜可呈突起的鲜红、紫突起的鲜红、紫红或暗红色斑红或暗红色斑镜下镜下：由增生的毛细血管构成，称由增生的毛细血管构成，称毛细管型毛细管型。由血管腔大小不一或血窦构成，似海由血管腔大小不一或血窦构成，似海绵状，称绵状，称海绵状血管瘤海绵状血管瘤。由以上两种改变并存，由以上两种改变并存， 称称混合型血管混合型血管瘤。瘤。4. 淋巴管瘤淋巴管瘤（lymphangioma）由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。淋巴管可呈囊状扩张并互相融合，淋巴管可呈囊状扩张并互相融合，内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水瘤。多见于儿童。瘤。多见于儿童。3

10、 鳞状细胞癌 部位：部位：皮肤的鳞状上皮和有此种上皮的粘膜皮肤的鳞状上皮和有此种上皮的粘膜( (如口腔、食管、阴如口腔、食管、阴道、子宫颈等道、子宫颈等)，其他不是鳞状上皮的组织，其他不是鳞状上皮的组织( (如鼻咽、支气管和子如鼻咽、支气管和子宫体粘膜在发生了鳞状化生之后，也可出现鳞状细胞癌。宫体粘膜在发生了鳞状化生之后，也可出现鳞状细胞癌。 眼观眼观 癌肿呈花椰菜状、不规则结节状，癌肿呈花椰菜状、不规则结节状，或弥漫性肿大。或弥漫性肿大。 镜检镜检 (1)(1)鳞状状细胞胞组成大小不等的成大小不等的圆形、形、椭圆形、形、长条形、条形、带状的状的癌癌细胞胞团块或小或小岛( (癌巢癌巢) )。

11、(2) (2)生生长层的癌的癌细胞异型性胞异型性较大并可大并可见到核分裂相。到核分裂相。癌巢癌巢角化珠角化珠 高分化鳞状细胞癌高分化鳞状细胞癌较大的癌巢中心大的癌巢中心为角化角化细胞，形成胞，形成强强嗜伊嗜伊红着染的同心着染的同心层小体，小体，称癌珠或角化珠。称癌珠或角化珠。多分散排列，不形成癌巢，无角化珠，核分像更多。多分散排列，不形成癌巢，无角化珠，核分像更多。低低 分分 化化 鳞鳞 癌癌4 腺癌腺癌起源：起源：腺上皮腺上皮 部位：部位：胃肠道、乳腺、卵巢、子宫、肝脏。胃肠道、乳腺、卵巢、子宫、肝脏。 眼观眼观：浸润结节状、溃疡状。：浸润结节状、溃疡状。 结构：多种多样结构：多种多样 管状

12、腺癌胃、肠管状腺癌胃、肠 乳头状腺癌肠、甲状腺乳头状腺癌肠、甲状腺 滤泡状腺癌甲状腺、胰腺滤泡状腺癌甲状腺、胰腺 粘液腺癌胃、肠粘液腺癌胃、肠 单纯癌单纯癌 硬癌硬癌 乳腺等乳腺等 髓髓样癌癌 腺癌腺癌M M：病理性：病理性 核分裂核分裂G G：腺腔：腺腔镜检：形似腺组织，但腺体多不规则，大小不一，镜检：形似腺组织，但腺体多不规则，大小不一，排列密而乱排列密而乱乳腺实体癌 实实 质质间质间质硬硬 癌癌髓样癌髓样癌印戒细胞癌印戒细胞癌印戒细胞印戒细胞粘液池粘液池5 纤维瘤纤维瘤起源：起源：纤维结缔组织纤维结缔组织 部位：部位：四肢、躯干皮下。四肢、躯干皮下。 眼观：眼观：结节状，有包膜、界清结节

13、状，有包膜、界清,切面灰白，编织状，质韧而硬切面灰白，编织状，质韧而硬镜检：镜检：胶原纤维成索状，编织状排列，纤维间有细长的纤维细胶原纤维成索状，编织状排列，纤维间有细长的纤维细胞与成熟细胞相似。胞与成熟细胞相似。6 脂肪瘤脂肪瘤起源：起源：脂肪组织脂肪组织 部位：部位：肩、背及四肢皮下肩、背及四肢皮下 眼观：眼观：扁圆分叶状，有包膜，质软，扁圆分叶状，有包膜，质软，镜镜检检 似似正正常常脂脂肪肪组组织织，但但有有包包膜膜，分分叶叶不不均均及及有有不不等等量量之纤维间隔。之纤维间隔。 7 纤维肉瘤纤维肉瘤起源与部位：同纤维瘤起源与部位：同纤维瘤 眼眼观 和和纤维瘤瘤相相似似，但但生生长较快快。

14、生生长在在皮皮下下者者常常使使皮皮肤肤隆隆起起， 局局部部表表面面多多有有坏坏死死、溃疡或或明明显的的炎炎症症变化化。瘤瘤体体硬硬实，切切面面为灰灰白白色色致致密密组织，湿，湿润，有光，有光泽，镜检 和和纤维瘤瘤相相似似，但但瘤瘤细胞胞的的异异型型性性较大大，表表现为细胞胞大大小小、形形状状、染染色色性性等等都都不不一一致致。可可见到到较多多分分裂裂相相，常常见瘤巨瘤巨细胞。胞。 瘤瘤细胞和胞和纤维束的排列相当散乱。束的排列相当散乱。8 恶性黑色素瘤恶性黑色素瘤部位部位：皮肤，转移见于皮下、体表淋巴结和内脏器官皮肤，转移见于皮下、体表淋巴结和内脏器官眼眼观观：多多呈呈结结节节状状，但但也也可可

15、使使局局部部组组织织器器官官呈呈弥弥漫漫性性不不均均匀匀肿肿大大。切切面面为为烟烟灰灰色色或或黑黑色色硬硬实实组组织织，黑黑色色部部有有柏柏油油光光泽泽。位位于于体体表表的的肿肿瘤瘤，因因摩摩擦擦经经常常出出血血，甚甚至溃烂。至溃烂。 镜检镜检 瘤组织由成黑色素细胞构成。细胞浆上有微细的褐瘤组织由成黑色素细胞构成。细胞浆上有微细的褐色或黑褐色色素颗粒。色或黑褐色色素颗粒。 瘤细胞的大小和形状差异很大，瘤细胞的大小和形状差异很大，呈圆形、梭形或不正形。黑色素颗粒少时，胞核尚可辩认，呈圆形、梭形或不正形。黑色素颗粒少时，胞核尚可辩认，多时多时 ，核则被掩盖而整个细胞呈一致的黑色，核则被掩盖而整个细胞呈一致的黑色 肿肿瘤瘤三、思考三、思考题什么是肿瘤？2肿瘤形态有哪些？3良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些？4肿瘤的命名分类方法有哪些？5肿瘤的病理学检查方法有哪些？畜禽肿瘤的发生原因有哪些？6常见肿瘤组织特征是什么？7怎样防治畜禽肿瘤？