直肠肛管疾病病人的护理直肠肛管周围脓肿

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1、 第十七章第十七章 直肠肛管疾病病人的护理直肠肛管疾病病人的护理直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v病因直肠肛管直肠肛管周围脓肿周围脓肿 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿 不同部位的脓肿不同部位的脓肿 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v临床表现u肛门周围脓肿最常见持续性跳痛，局部红肿、触痛脓肿形成后有波动感全身感染症状不明显 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v临床表现u坐骨肛管间隙脓肿初期表现为局部疼痛炎症较重时局部红肿热痛明显直肠刺激症状和膀胱刺激症状 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v临床表现u骨盆直肠间隙脓肿全身症状较重，局部体征不明显直肠刺激和膀胱刺激症

2、状直肠指检扪及局限性隆起、触痛或有波动感局部穿刺可抽到脓液 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v辅助检查u直肠指检uB超u诊断性穿刺有助于深部脓肿的判断有助于深部脓肿的判断局部穿刺抽到脓肿可确诊局部穿刺抽到脓肿可确诊 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v治疗原则u早期u u脓肿形成抗菌药、局部理疗或热水坐浴，消退炎症抗菌药、局部理疗或热水坐浴，消退炎症口服缓泻剂或液体石蜡帮助排便，减轻疼痛口服缓泻剂或液体石蜡帮助排便，减轻疼痛切开排脓切开排脓 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v护理问题u疼痛 与肛周脓肿、手术有关。u便秘 与疼痛惧怕排秘有关。u体温升高 与感染有关。 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓

3、肿v护理措施u有效缓解疼痛体位 热水坐浴采取舒适体位采取舒适体位高锰酸钾溶液高锰酸钾溶液3000ml坐浴坐浴温度为温度为4346每日每日2次次3次，每次次，每次20min30min 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v护理措施保持大便通畅饮食缓泻剂 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v护理措施u控制感染应用抗菌药脓肿切开引流护理u对症处理观察引流液的颜色、量、性状并记录定时冲洗脓腔，保持引流通畅脓液变稀、引流量50ml/d时，考虑拔管高热给予物理降温 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿v健康教育 局局 部部 清清 洁，肛洁，肛 门门 坐坐 浴浴及及 时，耐时，耐 心心 治治 疗疗养养 成成 良良 好好 的的 饮饮 食食 习习 惯惯 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿 直肠肛管周围脓肿直肠肛管周围脓肿 谢谢 谢谢 ！