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1、LogoLogoAdd Your Company Slogan血液透析危急血液透析危急值值的的项项目及目及处处理理 LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的定的定义义 “危急危急值 ”是指某是指某项或某或某类检验异常异常结果，而当果，而当这种种检验异常异常结果出果出现时，表明，表明患者可能正患者可能正处于有生命危于有生命危险的的边缘状状态，临床医生需要及床医生需要及时得到得到检验结果，迅速果，迅速给予患予患者有效的干者有效的干预措施或治措施或治疗，就可能挽救患者，就可能挽救患者生命，否生命，否则就有可能出就有可能出现严重后果，失去最重后果，失去最佳佳抢救机会
2、。救机会。 LogoLogoAdd Your Company Slogan与血液透析相关的与血液透析相关的项项目目检验项目 参考值血钾 3.55.5 mmol/L血钠 135145 mmol/L血钙 22.6 mmol/L血磷 0.971.61 mmol/L 白蛋白 6483 g/L白细胞 4.010.0 109/L血红蛋白 120160 g/LLogoLogoAdd Your Company Slogan检验项目 参考值碱性磷酸酶 40150 U/L 总二氧化碳 2230 mmol/l肌酐 58111 umol/L尿酸 208506 umol/L 尿素 3.27.1 mmol/L与与血液透析
3、相血液透析相关关的的项目目LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理血血钾 低血低血钾：补钾，一般口服，一般口服氯化化钾片可以片可以纠正，必要正，必要时可可输液液补钾。 高血高血钾：注意限制：注意限制饮食中食中钾摄入量，入量，应用排用排钾利尿利尿剂。如。如10%G.S500ml加加10U胰胰岛素，素，1小小时左右滴左右滴完。或可静滴完。或可静滴5%碳酸碳酸氢钠、呋塞米静推。以上措施均塞米静推。以上措施均加可重水加可重水钠潴留，潴留，扩张血容量，故血容量，故应慎用。必要慎用。必要时可用可用腹膜透析或血液透析治腹膜透析或血液透析治疗。 LogoLogoA
4、dd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理血血钙 低血低血钙：增加：增加饭前或前或饭后后1h钙片的片的补充；充；给予予一周一周2次睡前活性次睡前活性维生素生素D3；高；高钙透析液。透析液。 高血高血钙：注意活性：注意活性维生素生素D3的用量及的用量及调整；减整；减少碳酸少碳酸钙的服用；采用低的服用；采用低钙透析液；少吃高透析液；少吃高钙食物食物如牛奶、干果等；不可整天卧床，要有适当的运如牛奶、干果等；不可整天卧床，要有适当的运动。LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理血磷血磷 低磷：保低磷：保证足足够的的营养养摄入，但入
5、，但应尽尽量避免量避免进食高磷食物。食高磷食物。 高磷：指高磷：指导低磷低磷饮食，食，进食食优质蛋白，蛋白，限制含磷食物的限制含磷食物的摄入。入。 遵医嘱口服降磷遵医嘱口服降磷药物，使用磷物，使用磷结合合剂。如碳酸如碳酸钙、 醋酸醋酸钙。LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理血清白蛋白血清白蛋白 白蛋白低：白蛋白低：调整整饮食，多吃富含蛋白及食，多吃富含蛋白及维生素生素类的食物。的食物。 补充氨基酸充氨基酸类药物，如静脉物，如静脉输入氨基酸制入氨基酸制剂或或口服氨基酸胶囊或静脉口服氨基酸胶囊或静脉输入人血白蛋白等入人血白蛋白等药物。物。 血血红蛋
6、白蛋白 血血红蛋白低：增加蛋白低：增加EPO、蔗糖、蔗糖铁使用的次数。使用的次数。必要必要时输注血制品。注血制品。LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理白白细胞胞 白白细胞低：白胞低：白细胞减少患者，定期复胞减少患者，定期复查。对白白细胞数胞数较低而有症状者可低而有症状者可选用利血生、用利血生、沙肝醇、沙肝醇、维生素生素B4等。等。 白白细胞高胞高:插管的患者，插管的患者，检查导管口、插管口、插管管处是否存在感染，必要是否存在感染，必要时使用抗生素。使用抗生素。LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理
7、肌肌酐高的高的处理理：控制：控制盐的的摄入量，分入量，分别给予予低低盐或者无或者无盐饮食。必要食。必要时增加透析的次数。增加透析的次数。有条件的可做灌流或血有条件的可做灌流或血滤。尿素的尿素的处理理：进食含有食含有优质的蛋白的蛋白质,如瘦如瘦肉、肉、鱼，鸡蛋等食物。保蛋等食物。保证供供给充足的充足的热量量,以减少体内蛋白以减少体内蛋白质的消耗。的消耗。LogoLogoAdd Your Company Slogan危急危急值值的的处处理理碱性磷酸碱性磷酸酶高的高的处理理 甲状旁腺亢甲状旁腺亢进引起的高就需要引起的高就需要调节骨磷骨磷代代谢。总二氧化碳低的二氧化碳低的处理理 补碱，一般口服碳酸碱，一般口服碳酸氢钠就可以就可以纠正。正。LogoLogoAdd Your Company Slogan Thank you !
