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1、第二章第二章 介入介入诊断学诊断学第第 1 1 节节 血管造影诊断血管造影诊断 第一节第一节 血管造影诊断（血管造影诊断（DSADSA）1.什么是数字减影血管造影？为什么要做血管造影？（DSA，Digital subtraction angiography）？What？DSA概念 数字减影血管造影（DSA），利用计算机后处理消除人体影像中的软组织和骨骼，只显示血管的一种成像技术。 显示清楚、角度多样、明察秋毫！DSA的原理示意图123HOW？2.血管造影怎么做？常用动脉穿刺位置Seldinger技术Seldinger技术（改良）血管造影器材血管造影器材穿刺针穿刺针造造影影导导管管血管造影器材血
2、管造影器材导管3.血管造影的表现l 良性病变 重点重点l 恶性病变Appearance良性病变血管造影表现良性病变血管造影表现 （一）动静脉狭窄或闭塞（一）动静脉狭窄或闭塞（二）动脉瘤（二）动脉瘤（三）静脉血栓形成（三）静脉血栓形成（四）静脉曲张（四）静脉曲张（五）血管畸形（五）血管畸形（六）动静脉瘘（六）动静脉瘘一、动静脉狭窄或闭塞一、动静脉狭窄或闭塞（水管）（水管）二、动脉瘤二、动脉瘤l囊性动脉瘤囊性动脉瘤l夹层动脉瘤夹层动脉瘤l假性动脉瘤1.囊性动脉瘤（鼓包）2.夹层动脉瘤（地下组织）3.假性动脉瘤（一包血）三、静脉血栓三、静脉血栓（岛屿）（岛屿）四、静脉曲张（蚯蚓）五、血管畸形五、血管
3、畸形（奇葩）（奇葩） 三要素： 畸形血管团、 供血动脉、 引流静脉先天性疾病六、动静脉瘘六、动静脉瘘（短路）（短路）三要素：瘘口、供血动脉、引流静脉（一）肿瘤血管和肿瘤染色：（一）肿瘤血管和肿瘤染色：（二）动脉弧形推移：（二）动脉弧形推移：（三）动脉不规则、僵直、中断：（三）动脉不规则、僵直、中断：（四）血管湖或血管池：（四）血管湖或血管池：（五）动静脉分流（动静脉瘘）：（五）动静脉分流（动静脉瘘）：（六）静脉癌栓的造影表现：（六）静脉癌栓的造影表现：（七）侧支供血：寄生性供血（七）侧支供血：寄生性供血恶性病变（杂草丛生（杂草丛生）肝癌血管造影小结1.向血管内注入药水（造影剂）使血管显影，原理：造影片-蒙片=血管图 熟悉2.穿刺和置管，太抽象，知道即可。3.影像学表现良性重点重点恶性了解思考题思考题 长期的高血压的高血脂可长期的高血压的高血脂可能引起哪些血管问题？能引起哪些血管问题？谢谢 谢谢 聆聆 听听
