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1、提高住院患者大小便标本留取率提高住院患者大小便标本留取率圈成果汇报中医院骨二科1专项材料2我们的团队我们的团队圈长许静圈员柏雪梅圈员王丹丹圈员刘亚楠圈员蔡阿慧圈员陈慧敏圈员范中习圈员苏媛媛辅导员吕红梅圈员程海燕2专项材料2圈员介绍姓名姓名性别性别年龄年龄科室科室职称职称工作内容工作内容吕红梅女40骨二科主管护师监督、指导培训柏雪梅女37骨二科主管护师 组织培训 数据统计程海燕女29骨二科护师记录、电脑制作许静女26骨二科护师资料收集苏媛媛女30骨二科护师资料收集刘亚楠女29骨二科护师数据统计王丹丹女25骨二科护士整理、交流范中习女24骨二科护士整理、交流陈慧敏女23骨二科护士整理、交流蔡阿慧女
2、24骨二科护士整理、交流3专项材料2第一次圈会会议记录会议时间会议时间2015年年8月月会议地点会议地点九楼会议室九楼会议室主持吕红梅记录范中习应到人数10人实到人数10人出席率100%出席者签名吕红梅 柏雪梅 程海燕 许静 王丹丹 苏媛媛刘亚楠 范中习 陈慧敏 蔡阿慧缺席者会议内容本次会议主题：完成品管圈组圈记录建议圈名得票说明骨力圈6圈名为骨干圈，既有骨科，骨头，股骨干之意，同时也有护理骨干的意义。表示我们骨2科护理姐妹，在护理部指导下，发展本科室的特色同时，团结一致，努力成为中医院护理组的股肱之臣。爱心圈5骨干圈7决议事项1、决定了圈名、圈徽2、决定了圈长及圈员分工辅导员意见下次活动大家
3、发言要积极，并提前各自做好准备工作，保证会议质量4专项材料2圈徽5专项材料2圈徽说明表示我们在工作中用爱心，细心，责任心，促进患者健康，用爱心包围着我们的患者。医院的缩写，表示医院是我们的归属，我们是医院的一份子。表示护理姐妹们用自己的上手温暖呵护着患者6专项材料2安全安全用药用药交班交班宣教宣教礼仪礼仪服务服务记账记账耗材耗材罗罗 列列 问问 题题主题选定主题选定头脑风暴法头脑风暴法7专项材料2主题选定主题选定8专项材料2主题选定主题选定注：已评价法进行主题评价，共 10 人 参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通,1分最低，第一顺位为本次活动主题。本次管圈选定主题为：提高住院患者大小便
4、标本留取率提高住院患者大小便标本留取率9专项材料2选选 题题 理理 由由大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标大小便标本是反应患者病情最基本的实验指标通过护士自身努力就较容易达到预期目标通过护士自身努力就较容易达到预期目标今年科室主任强调住院及时留取标本重要性今年科室主任强调住院及时留取标本重要性骨科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗骨科急危重症逐年增加，标本留取不及时可影响治疗10专项材料2备注：“ ” 为计划实行时间，“ ”为实际实行时间活动计划拟定活动计划拟定11专项材料2主题定义主题定义 大小便标本是住院患者的常规检查之一，是反映患者病情最基本的实验指标。也是住院患者必须完善
5、的检查之一，应在住院后及时留取。但患者的大小便标本不一定都能很好的按要求留取，有的患者甚至出院时仍未留取，影响了疾病的及时诊断及治疗，更容易造成漏诊及误诊。 大小便标本留取率计算方法： 正确留取人数 开具医嘱人数 100%12专项材料2 现状分析现状分析15-5-915-5-9大便标本的采集统计5 5月份6 6月份7 7月份8 8月份9 9月份要求采集标本数123134141120108实际采集标本数6552494544采集率（% %）53 39 35 38 41 13专项材料2 现状分析现状分析15-5-915-5-9小便标本的采集统计5 5月份6 6月份7 7月份8 8月份9 9月份要求采
6、集标本数123134141120108实际采集标本数6667555247采集率（% %）54 50 39 43 44 14专项材料2目标设定目标设定（一）目标值设定：大便送检率：65% 小便送检率78.2%（二）设定理由：目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值 改善重点圈能力） = 51+（5146%60%） =65.0%（大便）目标值=57.4+（57.422%66%）=78.2%（小便）15专项材料2解析16专项材料2原因型鱼骨图留取不及时大大小小便便标标本本采采集集率率未未达标达标护士护士主观上不重视督查力度不足宣教不到位新护士培训不足病人病人意识不够住院时间短不知道大小便留取的重要
7、性其他其他送检过程中标本遗失标本未及时送检留取不方便未及时查看化验单医生医生不够重视未及时发放标本盒责任心不够强检验科标本遗失忘开医嘱标本盒遗失17专项材料218专项材料219专项材料2对策拟定20专项材料2改善后（大便标本送检率）2015.102015.102016.022016.02大便标本的采集统计1010月份1111月份1212月份1 1月份2 2月份要求采集标本数141136128112118实际采集标本数8282877981采集率（% %）58 60 68 71 69 21专项材料2改善后（小便标本送检率）2015.102015.102016.022016.02小便标本的采集统计1
8、010月份1111月份1212月份1 1月份2 2月份要求采集标本数141136128112118实际采集标本数1101051018894采集率（% %）78 77 79 79 80 22专项材料2效果确认（有形成果）2015.052015.052016.022016.02大便标本的采集统计5 5月份6 6月份7 7月份8 8月份9 9月份1010月份1111月份1212月份1 1月份2 2月份要求采集标本数123134141120108141136128112118实际采集标本数65524945448282877981采集率（% %）533935384158 60 68 71 69 23专项
9、材料2效果确认（有形成果）2015.052015.050.16.020.16.02小便标本的采集统计5 5月份6 6月份7 7月份8 8月份9 9月份1010月份1111月份1212月份1 1月份2 2月份要求采集标本数123134141120108141136128112118实际采集标本数66675552471101051018894采集率（% %）54 50 39 43 44 78 77 79 79 80 24专项材料2效果确认（无形成果）25专项材料2对策的实施与检讨PDCA主要对策内容：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留对策实施：负责人：吕红梅 实施时间：2015年10月16年2月 实施地点：骨二科对策处置：1、提高医护人员责任心2、加强宣教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做好登记，发现未留取者及时催留对策效果确认：改善后比改善前,小便留取率提高32%，大便提高24%。26专项材料2收获增强了团队的凝聚力充分营造了团队合作及学习成长的环境充分发挥了护士的潜能，养成专心处理问题的能力 全体圈员在为一个共同目标而努力的过程中集思广益，建立了信任27专项材料2不足之处护士对品管圈活动认识不够圈员工作职责、标准不清对品管圈活动的各项表格工具掌握不够28专项材料229专项材料2
