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1、“危急值“危急值 报告制度执行情况督导检查表报告制度执行情况督导检查表项项目目制制度度培培训训分分值值10科别、患者名称及扣分值科别、患者名称及扣分值质量评价标准质量评价标准考核方法扣分标准考核方法扣分标准相关人员参加制度培训，有记录相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”危急值报告登记:患者识别信息、危急值内容、和报告者的信息记录完整、准确，及时向经治或值班医师报告，并做好记录处理医嘱：针对“危急值”有处理医嘱，医嘱下达规范，针对性强，措施具体病程记录:6 小时内在病程记录中详细记录报告结果、 分析、处理情况，处理时间(记录到时与分） ;若为住院医师,应记录向上级
2、医师报告的内容、上级医师查房情况医师交接班记录：对“危急值”报告结果、处理情况、效果及需要观察要点进行交接无培训记录不得分， 培训记录不规范扣 2 分提问相关项目及内容，不掌握不得分， 掌握不全扣 5 分查看登记本,信息不全、医师未确认或无处置，一处扣 5 分无医嘱不得分， 医嘱不规范、 无针对性扣 5 分病程记录未显示不得分，记录不详实、时间不具体、 住院医师未记录汇报情况扣 5 分未交接不得分， 交接记录不详实扣 2 份扣分原因扣分原因2020制制度度执执行行1020交交接接落落实实总总分分1010护士交接班记录： 处理措施有记录， 未交接不得分， 交接记连续交接三个班次录不详实扣 2 份100检查日期检查日期: :参加检查：医务科：参加检查：医务科：护理部护理部: :质控办：质控办：
