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1、体育与健康体育与健康流行性腮腺炎（mumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称痄腮。临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征主要发生在儿童和青少年本病为自限性疾病，大多数预后良好病原学腮腺炎病毒属RNA病毒的副黏液病毒科。病毒颗粒呈不规则圆形，大小悬殊，为100200mm。此病毒对外界抵抗力弱，不耐热，对乙醚、甲醛、紫外线均较敏感。一般室温下经23日后其传染性可消失。加热至5660后1020分钟或70%乙醇23分钟可灭火。腮腺炎病毒腮腺炎病毒 局部黏膜上皮细胞中增殖局部黏膜上皮细胞中增殖血循环血循环腮腺腮腺中枢神经系统中枢神经系统腮腺炎腮腺炎脑膜炎脑膜炎进一步繁殖进一步繁殖
2、再次进入血流再次进入血流侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官经口、鼻侵入人体经口、鼻侵入人体 发病机制发病机制 流行病学流行病学传染源传染源早期患者早期患者 隐性感染者隐性感染者学龄儿童学龄儿童无免疫力的成人无免疫力的成人 患者腮腺肿大患者腮腺肿大前前1d1d至肿大后至肿大后3d3d均具有传染性。均具有传染性。 1515岁以下小儿岁以下小儿是主要的易患者。是主要的易患者。 本病为世界性疾病，全年均可发病，但以本病为世界性疾病，全年均可发病，但以冬春冬春季为主，季为主， 感染后一般可获得感染后一般可获得持久的免疫力持久的免疫力。易感易感人群人群飞沫传播飞沫传播
3、LOGO 临床表现临床表现u 潜伏期一般为潜伏期一般为14-25天，平均天，平均18天；天；u 前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等前驱症状可有中度发热、头痛、乏力、肌痛等u 腮腺肿胀是最突出的症状。腮腺肿胀是最突出的症状。 起病起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，腮腺肿胀，一般先见于一侧，2-4 d后对侧肿胀；后对侧肿胀； 以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性以耳垂为中心，向前、后、下弥漫性肿大，表面灼热，有弹性 感及触痛；感及触痛； 腮腺肿胀大多于腮腺肿胀大多于48小时左右到达高峰，持续小时左右到达高峰，持续45天逐渐消退而天逐渐消退而恢复正常；恢复正常； 腮腺管
4、口早期常有红肿；腮腺管口早期常有红肿； 下颌下腺或舌下腺亦可以受累下颌下腺或舌下腺亦可以受累。腮腮腺腺导导管管开开口口红红肿肿单单侧侧腮腮腺腺肿肿大大下颌下腺肿大下颌下腺肿大脑膜炎膜炎睾丸炎睾丸炎卵巢炎卵巢炎胰腺炎胰腺炎并并并并发发症症症症其他其他 临床表现临床表现脑膜脑炎脑膜脑炎：表现为发热、头痛、呕吐、表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，少见惊厥和昏迷。颈项强直，少见惊厥和昏迷。睾丸炎：睾丸炎：是男孩最常见的并发症。急性胰腺炎：急性胰腺炎：较少见。较少见。其他：其他：可有心肌炎、肾炎、肝炎等可有心肌炎、肾炎、肝炎等。临床表现临床表现辅助检查1、血象：白细胞记数正常或稍有增加，淋巴细胞相对增多
5、。2、血、尿淀粉酶测定：90%患者血清淀粉酶有轻、中度增高。3、脑脊液：白细胞增高。4、血清学检查。5、病毒分离治疗要点治疗要点对症处理和支持治疗对症处理和支持治疗1.1.一般治疗一般治疗 保持口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。保持口腔清洁，流质饮食，避免刺激性食物。 2.抗病毒治疗抗病毒治疗 利巴韦林（病毒唑），静脉注射利巴韦林（病毒唑），静脉注射5-75-7天天3.3.对症治疗对症治疗 金黄膏、青黛、仙人掌和鸡蛋清外敷。金黄膏、青黛、仙人掌和鸡蛋清外敷。 治疗要点4.并发症治疗胰腺炎 应禁食，静脉输液加用抗生素。心肌炎 可短期使用肾上腺皮质激素。重症并发脑膜脑炎 主要采用对症治疗，伴有颅
6、内压增高者，可静脉注射20%甘露醇进行脱水疗法。睾丸炎 可用棉花及丁字带将睾丸托起，局部冷敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松静滴。一、隔离与消毒一、隔离与消毒 采用呼吸道隔离采用呼吸道隔离 对病人隔离至腮腺完全消肿；对病人隔离至腮腺完全消肿； 对托儿所、幼儿园、部队的密切接触者应医学观对托儿所、幼儿园、部队的密切接触者应医学观察察3 3周；周；病室用紫外线消毒，被病人污染的食具用煮沸法病室用紫外线消毒，被病人污染的食具用煮沸法消毒，被污染的物品可用消毒，被污染的物品可用1 1甲酚皂及紫外线消毒。甲酚皂及紫外线消毒。 护理措施护理措施二、一般护理二、一般护理p 休息休息 卧床休息。卧床休息
7、。p 饮食饮食 避免避免酸性刺激性酸性刺激性食物。食物。p 日日常常卫卫生生 每每日日清清洗洗口口腔腔3 3次次。婴婴幼幼儿儿多多喂喂白白开开水水，年年长长儿儿及及成成人人病病人人饭饭后后用用生生理理盐盐水水或或朵贝尔液漱口。朵贝尔液漱口。n 生命体征的监测；生命体征的监测； 腮腺肿痛的表现，腮腺导管开口有无红肿及分泌物；腮腺肿痛的表现，腮腺导管开口有无红肿及分泌物； 头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、病理反射等说明并头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、病理反射等说明并发脑膜脑炎；发脑膜脑炎； 睾丸肿、痛等说明并发睾丸炎；睾丸肿、痛等说明并发睾丸炎； 中上腹痛、恶心、呕吐说明并发胰腺炎；中上腹痛、恶心、
8、呕吐说明并发胰腺炎； 了解血常规、血及尿淀粉酶等检查结果。了解血常规、血及尿淀粉酶等检查结果。三、病情观察三、病情观察 监测体温及热型，卧床休息；监测体温及热型，卧床休息； 体体温温超超过过38.538.5者者可可用用温温水水擦擦浴浴或或乙乙醇醇浴浴，必要时可行头部冷湿敷，适量阿司匹林降温；必要时可行头部冷湿敷，适量阿司匹林降温； 对体温过高或有并发症者给予糖皮质激素。对体温过高或有并发症者给予糖皮质激素。 四、对症护理四、对症护理高热的护理高热的护理 避免进食酸、辣、坚硬、干燥的食物；避免进食酸、辣、坚硬、干燥的食物； 供供给给充充足足水水分分、营营养养丰丰富富的的流流质质或或半半流流质质饮
9、饮食；食； 局局部部冷冷湿湿敷敷，选选用用中中药药制制剂剂局局部部外外敷敷以以减减轻轻受累组织的胀痛；受累组织的胀痛； 睾丸肿痛者可用丁字带托起。睾丸肿痛者可用丁字带托起。疼痛的护理疼痛的护理 进行疾病知识的宣教，消除不良心理反应。进行疾病知识的宣教，消除不良心理反应。 做做好好儿儿童童的的预预防防接接种种工工作作；在在流流行行期期间间，幼幼儿儿园园、托托儿儿所所等等儿儿童童较较集集中中的的机机构构应应加加强强空空气气消毒等。消毒等。 本本病病可可致致睾睾丸丸及及其其他他腺腺体体、器器官官受受累累，应应注注意观察。意观察。 本病为自限性疾病，大多预后良好。本病为自限性疾病，大多预后良好。心理护理与健康教育心理护理与健康教育谢谢大家
