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1、医学基础医学基础神经系统n神经系统的构成n神经系统功能活动的一般规律n神经系统对躯体运动的调节n神经系统对内脏活动的调节n觉醒、睡眠和脑电图n脑的高级功能n神经系统的特殊感觉功能第一节第一节 神经系统的构成神经系统的构成细胞原核细胞真核细胞细胞膜胞质细胞膜细胞质细胞核一、概述一、概述（一）神经系统的区分中枢神经系统周围神经系统脑脊髓与中枢不同部位联系机体分布对象不同脑神经脊神经躯体神经内脏神经（二）神经系统的组成神经元神经元 细胞种类：细胞种类：WisterWister大鼠大鼠, ,生后生后1 1天乳鼠皮层神经元天乳鼠皮层神经元 培养的天数：贴壁培养的天数：贴壁6-76-7天天 放大倍数：倒置
2、显微镜放大倍数：倒置显微镜400 400 海马神经元细胞海马神经元细胞 培养的天数：培养的天数：9 9天天 放大倍速：倒置显微镜放大倍速：倒置显微镜 X40X40；（三）神经系统的解剖用语灰质在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。皮质大脑和小脑表层的灰质。白质中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。髓质大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方灰质灰质白质白质髓质髓质皮质皮质神经核中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚而成神经节周围神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚而成纤维束中枢神经内起止、行程和功能相同的一束纤维神经周围神经中，神经纤维集聚成粗细不等的神经纤维束神经节神经节神经神
3、经二、中枢神经系统二、中枢神经系统（一）脊髓1.脊髓的位置和外形位置：上端于枕骨大孔处与延髓相接，下端约平第一腰椎体下缘。形态：前后略扁粗细不均的圆柱状。全长有两处膨大，表面有数条纵形的沟或裂。颈膨大颈膨大腰骶膨大腰骶膨大脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝前面观前面观后面观后面观前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟后外侧沟后外侧沟前外侧沟前外侧沟2.脊髓节段与椎骨的对应关系马马尾尾脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内下行一段距离后才到达椎间孔，在脊髓末端围绕终丝的脊神经形成马尾。临床上在此穿刺不会伤及脊髓，比较安全。3.脊髓的内部结构中央管中央管灰质灰
4、质后角后角前角前角白质白质4.脊髓的功能传导功能反射功能内脏反射躯体反射（二）脑端脑间脑中脑脑桥延髓小脑脑干1.脑干 自下而上有延髓、脑桥和中脑组成。在枕骨大孔处下接脊髓，向上与间脑相接n脑干的外形脑干背侧面脑干背侧面薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节髓纹髓纹正中沟正中沟上丘上丘下丘下丘小脑上脚小脑上脚小脑下脚小脑下脚小脑中脚小脑中脚菱形窝菱形窝脑干腹侧面脑干腹侧面延髓脑桥沟延髓脑桥沟基底沟基底沟大脑脚大脑脚小脑中脚小脑中脚椎体椎体椎体交叉椎体交叉脑桥基底部脑桥基底部第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间的室腔。第四脑室第四脑室上髓帆上髓帆小脑上脚小脑上脚下髓帆下髓帆第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织
5、脉络丛脉络丛n脑干的内部结构1）脑干内部含灰质、白质和网状结构2）脑干灰质内机能相同的神经元胞体聚集成神经核3）脑干白质主要由上下行纤维束和出入小脑的纤维束组成2.小脑 位于颅后窝，在延髓和脑桥的后面，借小脑下脚、中脚和上脚与脑干相连。上方隔小脑幕与大脑半球枕叶相邻。小脑小脑n小脑的外形小脑上面观小脑上面观小脑半球小脑半球小脑蚓小脑蚓原裂原裂小脑腹侧小脑腹侧绒球绒球水平裂水平裂小结小结小脑扁桃体小脑扁桃体小脑下面观小脑下面观小脑前面观小脑前面观绒球绒球小结小结后外侧裂后外侧裂小脑中脚小脑中脚n小脑的功能维持身体姿势平衡调节肌张力协调骨骼肌的运动3.间脑 位于中脑和端脑之间，分为背侧丘脑、上丘脑
6、、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分，其内腔为第三脑室。两侧和背面被大脑半球所掩盖，仅部分腹侧露于脑底。（1）背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑是感觉传导通路的中继站，受损时可导致感觉功能的障碍及痛觉过敏、自发性疼痛等症状背侧丘脑背侧丘脑内髓板内髓板丘脑前核丘脑前核内侧核群内侧核群腹后外侧核腹后外侧核丘脑枕丘脑枕外侧核群外侧核群（2）后丘脑内侧膝状体：听觉传导通路的最后中继站外侧膝状体：视觉传导通路的最后中继站内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体（3）下丘脑 位于背侧丘脑的下方，是神经内分泌中心，完成神经体液调节；调节体温、摄食、生殖及水盐平衡；是机体本能行为和情绪的神经基础。视交叉视交叉灰结灰结
7、节节乳头乳头体体第三脑室：位于背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄腔隙。向下与第四脑室相通，向上与大脑半球中的侧脑室相通第三脑室4.大脑（端脑） 由两侧大脑半球借胼胝体连接而成，是脑的最发达部分。两侧大脑半球的内部空腔为侧脑室。大脑纵裂大脑纵裂胼胝体胼胝体上外侧面上外侧面下面下面内侧面内侧面n大脑半球的分叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛叶岛叶n大脑的内部结构（1 ）大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础机体各种功能活动的最高中枢在大脑皮质具有定位，如第1躯体运动区、第1躯体感觉区、视区、听区、语言区等（2 ）大脑基底核位于脑底白质内的灰质团块，具有调节
8、躯体运动、参与学习记忆等功能（3 ）大脑髓质联络纤维：连接同侧半球内各脑叶或脑回连合纤维：连接左右半球之间的纤维投射纤维：大脑皮质与皮质下中枢之间的往返性纤维侧脑室位于大脑半球内，左右对称的腔隙三、周围神经系统三、周围神经系统n分类周围神经系统与中枢不同部位联系机体分布对象不同脑神经脊神经躯体神经内脏神经神经束神经束神经束膜神经束膜神经外膜神经外膜n相关概念周围神经中的感觉神经成分是将神经冲动由感受器传向中枢神经系统，称为传入神经运动神经成分是将神经冲动由中枢神经系统传出到达周围的效应器，又称传出神经内脏传出神经支配效应器（心肌、平滑肌、腺体）不受人主观意志控制，又称自主神经系统第二节第二节
9、神经系统功能活动的一般规律神经系统功能活动的一般规律一、反射一、反射反射(reflex):神经调节的基本方式。在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答反应。物种共有物种共有多为维持生命的本能活动多为维持生命的本能活动各级中枢均可完成各级中枢均可完成 刺激性质为非条件刺激刺激性质为非条件刺激 反射弧较简单、固定、反射弧较简单、固定、 数量有限数量有限 先天就有先天就有, ,无需后天训练无需后天训练非条件反射非条件反射 条件反射条件反射在非条件反射基础上经后天训练获得在非条件反射基础上经后天训练获得反射弧较复杂、易变、数量无限反射弧较复杂、易变、数量无限刺激性质为条件刺激刺激性质为条件
10、刺激需要高级中枢参与需要高级中枢参与能更高度地精确适应内外环境的变能更高度地精确适应内外环境的变化化个体特有个体特有二、突触传递二、突触传递（一）突触结构突触：神经元与神经元之间发生功能接触的结构（二）突触传递过程突触前神经元兴奋突触前神经元兴奋突触前膜去极化突触前膜去极化前膜电压门控式前膜电压门控式CaCa2+2+通道开放通道开放CaCa2+2+进入突触前膜进入突触前膜突触小泡内递质释放突触小泡内递质释放递质作用于突触后膜递质作用于突触后膜突触后电位突触后电位 （三）突触后电位l 兴奋性突触后电位(EPSP)：突触后膜在兴奋性递质作用下发生去极化，使该突触后神经元对其他刺激的敏感性升高，这种
11、突触后电位变化称为兴奋性突触后电位。l 抑制性突触后电位（IPSP）：突触后电位在抑制性递质作用下发生超极化，使该突触后神经元对其他刺激的敏感性降低，这种突触后电位变化称为抑制性突触后电位。三、神经递质和受体三、神经递质和受体神经递质：由突触前膜释放、具有在神经元之间或神经元与效应器之间传递信息作用的特殊化学物质。受体：细胞膜或细胞内能与某些化学物质发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。目前主要以不同的天然配体进行分类和命名，具有多种亚型。 1）与离子通道偶联的受体 2）G蛋白偶联的受体（一）外周神经递质及受体l乙酰胆碱（ACh)及其受体l去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（Adr）及其受体
12、（二）中枢神经递质及受体l乙酰胆碱l单胺类l氨基酸类l肽类四、中枢兴奋传播特点四、中枢兴奋传播特点n单向传播n中枢延搁n兴奋总和n 兴奋节律的改变n后发放n对内环境变化的敏感和易疲劳第三节第三节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节一、脊髓在躯体运动调节中的作用（一）脊髓的躯体反射1.屈肌反射和对侧伸肌反射概念：脊动物的皮肤受到伤害性刺激时，受刺激一侧肢体关节的屈肌收缩而伸肌迟缓；如果加大刺激强度，可出现对侧伸肌的反射活动。 意义：屈肌反射具有保护性意义，对侧伸肌反射保持躯体平衡2.牵张反射 与神经中枢保持正常联系的骨骼肌，在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活
13、动称为牵张反射。有腱反射和肌紧张两种类型：l腱反射：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为明显的肌肉缩短l肌紧张：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础第四节第四节 神经系统对内脏运动的调节神经系统对内脏运动的调节一、自主神经系统的结构和功能二、下丘脑对内脏活动的调节l体温调节l水平衡调节l腺垂体激素分泌的调节l日节律控制l摄食行为的调节l情绪反应的调节第五节第五节 觉醒、睡眠和脑电图觉醒、睡眠和脑电图一、脑电图 大脑皮层的神经元，在未受任何明显外加刺激情况下，产生的一种持续的节律性电活动称为自发脑电活动；
14、借助仪器从头皮上引导和记录大脑皮层的自发电位变化称脑电图（EEG)正常人四种基本的脑电波正常人四种基本的脑电波频率频率/Hz/Hz8 8131314 14 30300.5 0.5 3 34 4 7 7波幅波幅/V/V20201001005 5 202020 20 200200100 100 150150特特 征征成人安静闭眼清醒时，枕叶明显成人安静闭眼清醒时，枕叶明显成人活动时，额叶、顶叶明显成人活动时，额叶、顶叶明显成人睡眠，婴幼儿常见成人睡眠，婴幼儿常见成人疲倦，少年常见成人疲倦，少年常见二、觉醒与睡眠n觉醒状态的维持n睡眠时相 慢波睡眠慢波睡眠 快快波睡眠波睡眠特点：特点： 脑电波呈现同
15、步化慢波脑电波呈现同步化慢波 脑电波呈现去同步化快脑电波呈现去同步化快波波一般表现一般表现 1 1）各种感觉功能暂时减退）各种感觉功能暂时减退 2 2）骨骼肌反射活动和肌）骨骼肌反射活动和肌紧张减弱紧张减弱 3 3）血压下降、呼吸变慢、）血压下降、呼吸变慢、心率减慢、瞳孔缩小、心率减慢、瞳孔缩小、 尿尿量减少、体温下降、胃液量减少、体温下降、胃液分泌增多、发汗增强等自分泌增多、发汗增强等自主神经功能改变主神经功能改变作用：作用： 有利于促进生长、促进体力恢复有利于促进生长、促进体力恢复 1 1）各种感觉功能进一步减退）各种感觉功能进一步减退 2 2）骨骼肌反射活动和肌紧）骨骼肌反射活动和肌紧张
16、进一步减弱张进一步减弱 3 3）出现快速眼球运动、部）出现快速眼球运动、部分躯体抽搐、血压升高、心分躯体抽搐、血压升高、心率加快、呼吸加快而不规则率加快、呼吸加快而不规则等等有利于幼儿神经系统的发有利于幼儿神经系统的发育成熟、促进学习记忆育成熟、促进学习记忆第六节第六节 脑的高级功能脑的高级功能脑的高级功能包括学习、记忆、判断、语言和其他心理活动功能。一、学习和记忆一、学习和记忆(一)学习的两种形式学习学习是指人和动物依赖于经验来改变自身行为以适应环境的神经活动过程。n非联合型学习 不需要在刺激和反应间形成某种明确的联系习惯化:一个不产生伤害性效应的刺激重复作用时，机体对该刺激的反射反应逐渐减
17、弱的过程敏感化：受到强伤害性刺激作用后，机体对一个弱伤害性刺激的反应加强）n联合型学习 学习是刺激和反应间建立一种联结关系（条件反射）u经典条件反射u操作性条件反射是给动物一定的刺激，要求动物对该刺激做出的反应是执行和完成一定的操作才能建立起来的条件反射唾液分泌摄食中枢兴奋听觉中枢兴奋非条件刺激(食物)无 关 刺 激(铃声)先后二者反复结合暂时联系（二）记忆的过程记忆记忆是对其经验的识记、保持和以后再现（再认、回忆）的心理过程。记忆的基本环节有识记、保持和遗忘、再认和回忆二、语言功能二、语言功能（一）大脑皮层的语言中枢听觉性语言中枢听觉性语言中枢运动性语言中枢运动性语言中枢书写中枢书写中枢阅读
18、中枢阅读中枢（二）大脑皮层语言功能的一侧优势1.优势半球 语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球语言优势半球与惯用手的关系语言优势半球与惯用手的关系惯用手惯用手左利手左利手右利手右利手左右无差别左右无差别左左646490906060右右202010101010双侧双侧16160 03030优势半球（优势半球（% %）2.大脑半球的功能n左半球：语言功能（文字的识别、书写、精确计算、理性思考等）n右半球：非语词性认识（音乐欣赏、空间辨别、深度知、触觉等）第七节第七节 神经系统的特殊感觉功能神经系统的特殊感觉功能感觉：人脑对客观事物的主观反应感觉一般感觉特殊感觉浅感觉深感觉复合感觉视觉听觉嗅觉味觉平衡感觉一、视觉（一）眼的结构l眼球壁纤维膜血管膜内膜角膜角膜巩膜巩膜虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜视网膜视网膜瞳孔l眼球内容物房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体（二）视觉的产生（双级细胞）（双级细胞）第一级神经元第一级神经元第二级神经元第二级神经元第三级神经元第三级神经元（节细胞）（节细胞）（外侧膝状体）（外侧膝状体）内侧膝状内侧膝状体体外侧膝状外侧膝状体体视觉传导通路视神经视神经视交叉视交叉视束视束视辐射视辐射视区视区
