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1、哺乳过程乳腺的哀与愁1当宝宝还在妈妈肚子里的时候，准妈妈们看着杂志上美丽的妈妈哺乳着自己可爱宝宝的画面心里肯定是非常的羡慕。谁知宝宝降生后，前两天乳汁少的可怜；过了两到三天，一觉醒来，突然发觉乳房胀痛难以忍受，自此宝宝也对这对肿胀的乳房不感兴趣了，吸几下觉得太硬又开始啼哭起来。2其实这种产后乳房突然急剧性的增大是生理现象，是由于产后泌乳素，催产素的作用导致乳房水肿及快速泌乳造成的。也是泌乳量突然增加的表现。这时宝宝的胃只有乒乓球大小，一次不需要太多的乳汁。而这时的妈妈也被胀痛的乳房折磨的痛苦难耐，经常有妈妈们抱怨说：“这种乳房疼痛比生孩子还难受！”。这时千万不要着急，宝宝的食量每天都在增加，吃
2、母乳的本领也日益成熟。要坚持一个信念：按需哺乳，宝宝随时需要随时哺乳，你的乳房很快就会被宝宝治好，而且你们两个的供需也会逐渐达到平衡。3母乳喂养的好处可以从以下两个方面充分体现：1/母乳喂养对宝宝好多母乳的营养成份最适合婴儿机体需要。母乳中含有多种免疫物质，甚至到孩子两岁时母乳中仍然含有少量免疫物质。同时母乳喂养的方式可以增进母子感情。婴儿频繁与母亲皮肤接触，有利于促进其心理和社会适应性的发展，也有研究证明母乳喂养与孩子的高智商有关。最后此喂养方式具有经济无污染的特点。2/母乳喂养对妈妈好处多多母乳喂养可以使母亲患乳腺癌卵巢癌和骨质疏松症的几率大幅度减少，同时可促进子宫收缩，减少产后出血，有利
3、于产后康复。对于爱美的妈妈们来说，母乳喂养可以帮助你消耗多余热量，帮助你恢复身材。世界卫生组织明确指出，婴儿至少喂满四个月的母乳。在此期间可进行完全母乳喂养，四个月后可以适当添加辅食。4在此期间可进行完全母乳喂养，四个月后可以适当添加辅食。虽然母乳喂养的好处多多，但是并非所有的母亲哺乳过程都会一帆风顺，母亲在哺乳过程中最常见的两种疾病就是急性乳腺炎和产后乳少。5哺乳路程的坎坷之一：急性乳腺炎母乳的营养成份最适合婴儿机体需要。母乳中含有多种免疫物质，甚至急性乳腺炎常发生于产后未满月的哺乳期妇女，虽然整个哺乳期女性都可出现，但是还是以初产妇多见。乳腺炎的病因主要是两个，一为乳汁瘀积，二为细菌感染。
4、产后乳汁瘀积或乳头破损，细菌侵入乳房继发感染所致。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌。人体正常体温在37度左右，是适合细菌生长繁殖的环境，乳汁中所含丰富的水分糖分蛋白质又为细菌提供了良好的培养基，这个时候妈妈们不注意乳头卫生，就很容易发生细菌的侵入和滋长。产妇应该及时观察自身乳头情况，若发现乳头皲裂，哺乳时乳头刺痛，伴乳汁瘀积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色发红，则可能是乳腺炎早期的表现。到孩子两岁时母乳中仍然含有少量免疫物质。同时母乳喂养的方式可以增进母子感情。婴儿频繁与母亲皮肤接触，有利于促进其心理和社会适应性的发展，也有研究证明母乳喂养与孩子的高智商有关。最后此喂养方式具有经济无污
5、染的特点。6关于乳腺炎的预防，应该注意以下几个方面：1.经常用温水洗净乳头，乳头内陷者，可每日一到两次的提拉矫正。2.产妇应注意保持心情舒畅，不过食肥甘厚腻和辛辣之品。3.若出现乳头擦伤皲裂，可外涂芝麻油及羊脂膏，对促进乳头皲裂的愈合有明显的疗效。乳头皲裂在临床上较多见，而之所以提倡进行早期治疗，是因为有些母亲由于疼痛导致不敢给婴儿喂奶，从而更容易发生局部乳汁瘀积，出现急性乳腺炎。所以应该培养良好的哺乳习惯，每次哺乳都应将乳汁吸空，防止乳汁瘀积，吸空的方法除吸奶器外，还可手法排乳。7手法排乳的简要过程：先轻揪乳头数次，给予轻度刺激，使乳头勃起，利于乳汁的分泌，用五指从乳房四周轻柔的向乳头方向按
6、摩，将瘀积的乳汁渐渐推出。此时应注意，结合乳管分布的特点，手法按摩应呈放射状进行，而且手法一定要从乳房根部进行。当乳汁瘀积于乳络等部位时，会引起局部肿胀，硬结，疼痛，产妇早期畅通乳腺是防止乳腺炎最有效的措施。手法按摩乳房既能疏通乳络不通，又能去肿散结，促进气血运行以畅通乳腺导管，达到通则不痛之功效。同时手法按摩是一种无放射，无创伤，无副作用的自然保健疗法，既有科学性，有又实用性，功效见效快，为母乳喂养提供了可靠的保证，所以应大力推行产后手法按摩。8急性乳腺炎治疗应内外结合：乳腺炎的不同时期使用的治疗方法也不同，早期时可只通过手法按摩配合中药进行治疗。如：路路通，王不留行，丝瓜络，通草等，都具有
7、疏通乳络的作用，对于乳汁瘀积明显，疼痛乳胀者，可配合使用理气止痛药物，如：香附，柴胡，橘核等。配合汤药的同时还有外治的方法：乳汁瘀积，乳房胀痛，乳房结块，可用热敷加乳房按摩，以疏通乳络。或用鲜菊花叶，鲜蒲公英，仙人掌去刺混合捣烂外敷。对于症状较重，高热局部红肿明显者，可配合使用抗生素，穴位点按，穴位艾灸，穴位埋线，乳腺综合治疗仪，微波，红光等治疗方法，治疗乳腺炎常用的穴位有：乳中，乳根，膻中，肝俞，膈俞等。乳腺炎虽然临床发病率高，若能及时预防或者在疾病初期阶段就及时治疗，是完全可以防止发病的，重要的是加强预防及早治疗的意识。9哺乳路程的坎坷之二：产后乳少产后会出现产后乳少的原因主要有四个，一是
8、精神因素，产妇出现产后抑郁的时候很容易导致乳少，这属于中医肝郁气滞的范畴。二是不正确的哺乳习惯和理念：未能及早哺乳，哺乳时间短，次数少，过早添加配方奶粉等。三是体质虚弱无法提供足够的乳汁，这属于中医气血两虚的范畴。四是先天性乳腺发育不良，只有极少数的患者属于这种情况。10根据以上病因，改善产后乳少的方法是：1.注意休息，调整情志。保证充足的休息时间以及良好的心情是每一个女性做个好妈妈的必备条件。2.勤哺乳。每次尽量双侧都进行哺乳，而且每侧的哺乳时间不少于10分钟，夜间哺乳比白天哺乳更能够促进乳汁的分泌，所以建议乳汁较少的母亲尽量在夜间也给孩子进行哺乳，这样既能保证孩子有充足的睡眠，又能够促进乳
9、汁的分泌。不要吝啬和孩子的肌肤接触，多拥抱和抚摸孩子也有利于下奶。3.如果体质过于虚弱的产妇，应注意多喝汤，尽量食补，必要时可服用八珍汤等补气养血的药物。4.症状较重者，除中药催乳治疗外，可加用手法按摩，耳穴埋药，乳腺综合治疗仪等进行物理催乳治疗。11了解乳腺微创手术12目前微创手术成为很多手术的首选，切口小，隐蔽，恢复快，手术时间短快速。乳腺作为一个女性的美丽标志，微创手术的需求非常的强烈，很多女性患者忌讳丰满的乳房多一个难看的疤痕。乳腺微创手术其实很多，有乳腔镜，可以切除乳腺肿瘤清扫腋窝淋巴结。海夫刀，是一种超声聚焦刀，利用可以在超声下观察到病灶利用高能聚焦气化，多数表面可以没有任何疤痕，
10、但是切除不干净和无法做病理检查确诊也是它的致命缺点，故应用不广泛。同样微波，射频消融等物理方法切除病灶，也面临无法了解病理和是否切除干净的尴尬。13乳腺微创手术目前主要指麦默通和安珂微创旋切手术。适用于钼靶或超声下发现的病灶，不论我们是否可以摸到，都可以轻松进行活检切除。手术在超声引导下，以直径5毫米的穿刺针反复切割肿瘤，并通过通道将组织安全的由创面送出，皮肤表面只有3毫米的切口，愈合后难以发现。手术不但可以切除摸得到的小于3厘米的肿瘤，对于以往摸不到有怀疑的病灶同样可以准确的切除，有利于发现微小乳腺癌。此种手术还可对男性乳腺发育症做全乳腺切除，切口小愈合快。当然这种手术不易止血，主要靠弹力绷
11、带压迫止血，术后可能稍有不适，偶尔也会出现血肿，但是都不需要特别处理可以自行吸收。但是术后建议最好一个月内不要参加剧烈活动和上肢用力，一般要求3-6月复查超声。14关于乳房的疼痛你需要了解的知识15乳房的周期性疼痛很多情况下，乳房的疼痛是随着月经周期的变化而变化，具有明显的周期性，这是乳腺增生的典型表现。多见于30-40岁生育期性机能旺盛的女性，尤以未婚，已婚未育或已育未哺乳者为多见，而青春期前或绝经后少见。表现为隐痛，钝痛或胀痛，甚至针刺或刀割样痛，有时伴有衣服摩擦或行走时抖动痛。疼痛多发生在外上象限，可以是一侧，也可是双侧，其程度可以不同。疼痛常为整个胸部并放射到同侧肩背部，腋下及上臂内侧
12、等处。月经前明显，月经后缓解或消失。在情绪变化和劳累时可加重。尽管这类疼痛与周期性内分泌变化有关，多为生理性的。16乳房的非周期性疼痛乳房疼痛不随月经变化而变化，这种疼痛多数情况下也是由乳腺增生引起的，其表现如周期性疼痛所见，时轻时重，但可明显的受情绪变化的影响。另外就是各种炎症引起的疼痛，包括急性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，创伤性炎症，乳腺结核，囊肿内出血等。乳房疼痛的程度与乳房病变的程度是否一致回答是否定的。特别是增生引起的疼痛，并不是疼痛越重就说明增生越重。乳痛型乳房无明显肿块，病理改变轻微，但可有较明显的疼痛。而一旦明显的结节形成，病理改变较明显，但不一定伴有明显的疼痛。另外，乳腺良性肿瘤
13、或乳腺癌多数没有疼痛或只伴有轻微疼痛。所以出现乳房疼痛，不必过于焦急，若疼痛剧烈，可及时到医院就诊。17乳房疼痛与精神因素的关系乳房疼痛与精神状况有密切的关系。在增生性疾病患者尤为明显，患者在生气，担心，焦虑，恐惧，悲伤，忧愤等情况时，明显感到乳房疼痛或疼痛加重，而在心情平和，愉快等舒心的时候，疼痛缓解或消失。其体征也可发生相应的变化。这可能与精神状况的变化导致内分泌改变有关。因此我们的女性朋友应培养乐观，开朗的个性，遇事冷静，即使在复杂的社会环境中，也应尽量做到放下包袱，笑对人生，这样对你的身心健康有百利而无一害。18颈椎病也可引起乳房疼痛颈椎病也可引起顽固性乳房疼痛，其原因是颈椎退变，颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关，并与其他颈神经根受累成正比。除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈，枕，肩，臂部疼痛和不适，受累神经根支配区的肌力，感觉的改变等颈椎病的一般症状和体征。颈椎拍片常有退行性病变的征象，如骨刺，椎间系狭窄等，以第六，第七颈椎部受累最为常见。而乳房本身无异常改变。19谢谢!20
