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1、 癌症癌症(i zhn)简述简述 杜洪涛(hn to)第一页，共八十页。什么什么(shn me)是癌症是癌症第二页，共八十页。癌症简述肿瘤肿瘤(zhngli)与癌症与癌症 肿瘤肿瘤：是机体中：是机体中正常细胞正常细胞，在不同的始，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的的过度增生与异常分化所形成的新生物新生物。 特性特性：不因病因消除：不因病因消除(xioch)而停止增生，它不而停止增生，它不受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器受机体生理调节正常生长，而是破坏正常组织与器官官 。第三页，共八十页。癌症简述依据
2、：依据： 肿瘤的形态学（肿瘤的形态学（Morphology）即）即细胞细胞(xbo)形态及分化程度；形态及分化程度；肿瘤对机体的影响（肿瘤的生物学行肿瘤对机体的影响（肿瘤的生物学行为为Biological behaviour）将肿瘤分将肿瘤分为为良性良性及及恶性恶性两大类两大类（Benign及及Malignant）。）。第四页，共八十页。癌症简述良性肿瘤：分化程度高，近似母体组织，良性肿瘤：分化程度高，近似母体组织，膨胀性生长，瘤体发展较慢，包膜完整，膨胀性生长，瘤体发展较慢，包膜完整，因而与周围组织之间有明显界限因而与周围组织之间有明显界限(jixin)。临床特征：肿瘤多呈园形或椭园形，表临
3、床特征：肿瘤多呈园形或椭园形，表面光滑活动，从不发生转移。良性肿瘤面光滑活动，从不发生转移。良性肿瘤对人体健康影响较小，但如在重要器官对人体健康影响较小，但如在重要器官（颅内），也可威胁生命，彻底切除即（颅内），也可威胁生命，彻底切除即治愈。治愈。第五页，共八十页。癌症简述恶性肿瘤：恶性肿瘤：特点：特点：恶性肿瘤细胞分化程度恶性肿瘤细胞分化程度(chngd)较低，无较低，无包膜，浸润性生长（包膜，浸润性生长（infiltrative growth pattern），边界不清楚，发展快，），边界不清楚，发展快，可有转移，对机体的影响多较严重，手术切除可有转移，对机体的影响多较严重，手术切除后易复
4、发。后易复发。 第六页，共八十页。癌症简述恶性肿瘤根据其组织来源分为恶性肿瘤根据其组织来源分为(fn wi)：癌癌Cancer 来源于上皮组织（来源于上皮组织（epithelial tissue）肉瘤肉瘤Sarcoma 来源于间叶组织（来源于间叶组织（Mesenchyme）胚胎性肿瘤胚胎性肿瘤（母细胞瘤（母细胞瘤blastoma） 胚胎残留组织（胚胎残留组织（embryonic germ cell）传统名称传统名称瘤或病等瘤或病等。第七页，共八十页。癌症简述临界肿瘤：临界肿瘤：生物学行为显示良性与恶性之生物学行为显示良性与恶性之间的类型。如包膜不完整间的类型。如包膜不完整(wnzhng)的纤维
5、瘤，的纤维瘤，甲状腺乳头状腺瘤，细胞形态虽属良性，甲状腺乳头状腺瘤，细胞形态虽属良性，但生长活跃又似恶性。但生长活跃又似恶性。第八页，共八十页。癌症简述平时(pngsh)说的癌症其实是恶性肿瘤的通称第九页，共八十页。癌症简述癌（癌（cancer)Cancer 一词来源于拉丁语,原意是“螃蟹”，癌被描绘成了横行霸道的螃蟹 。是在一位肿瘤学专家的手稿中发现(fxin)。目前， 癌症是仅次于心血管疾病的第二位死亡原因第十页，共八十页。癌症简述单位单位:万万全球每年新增癌症全球每年新增癌症(izhn)病病例例世界卫生组织国际癌症研究中心世界卫生组织国际癌症研究中心(zhngxn)(zhngxn)预测预
6、测:2020:2020年全世界癌症发病率年全世界癌症发病率将比将比20032003年增加年增加5050，全球每年新增癌，全球每年新增癌症患者人数将达到症患者人数将达到15001500万人。万人。 第十一页，共八十页。癌症简述单位单位:万万我国癌症死亡人数不断我国癌症死亡人数不断(bdun)增增加加 其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，分别占癌症死亡分别占癌症死亡(swng)(swng)人数的人数的17.817.8、10.410.4和和8.88.8。 第十二页，共八十页。癌症简述我国最常见的恶性肿瘤我国最常见的恶性肿瘤 城市依次为城市依次为：肺癌：肺癌(fi
7、i)、胃癌、肝癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌肠癌、乳腺癌 农村依次为农村依次为：胃癌、肝癌、肺癌、食：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌管癌、肠癌第十三页，共八十页。癌症简述癌细胞的特性(txng)1、由正常、由正常组织产组织产生生2、都是、都是单单克隆性克隆性3、无限增殖无限增殖4、具有浸润性和扩散性具有浸润性和扩散性 5、能够能够(nnggu)逃避免疫监视逃避免疫监视第十四页，共八十页。癌症简述1、由正常由正常组织组织(zzh)产产生生l每个个体的组织都可根据它能否被移植到别的个体体内而加以(jiy)分类或分型 组织分型试验揭示，癌症患者的肿瘤细胞与该患者别处的正常组织的细胞总是属于同一种具体的
8、移植型 结论：肿瘤是由正常组织产生的第十五页，共八十页。癌症简述2、都是都是单单克隆性克隆性雌性胚胎发育至数十个细胞大小的阶段后，X染色体将随机失活，形成巴氏小体, 在任一给定的肿瘤中，所有细胞都无一例外是同样的染色体失活。基于(jy)此，可以下这样的结论：该肿瘤中的所有细胞都必定是从一个祖先细胞遗传下来的，也就是说，肿瘤都是单克隆性的 第十六页，共八十页。癌症简述3、无限无限(wxin)增殖增殖“海拉细胞”来自名叫海拉的一位女癌症(i zhn)患者。这位患者已死去近四十年，但从她身上取下的癌细胞却在实验室一代代地传了下来，成为研究癌症(i zhn)的材料。第十七页，共八十页。癌症简述4、具有
9、、具有(jyu)浸润性和扩散性浸润性和扩散性细胞膜上糖蛋白等物质的减少，使得癌细胞彼此之间的粘着性减小， 易于浸润周围健康组织，通过(tnggu)血液和淋巴转移至其他部位并增殖。 第十八页，共八十页。癌症简述5、能够能够(nnggu)逃避免疫监视逃避免疫监视正常细胞之间的识别主要是通过细胞表面特异性蛋白的相互作用实现的，进而形成特定的组织和器官。而癌细胞往往(wngwng)冲破细胞识别作用的束缚，逃避机体的免疫监视。第十九页，共八十页。癌症简述致癌因素致癌因素(yn s)第二十页，共八十页。癌症简述致癌因子致癌因子(ynz)物理物理(wl)致癌因致癌因子子化学化学(huxu)致癌因致癌因子子病
10、毒致癌因子病毒致癌因子紫外线紫外线X X射线射线亚硝酸盐亚硝酸盐黄曲霉毒素黄曲霉毒素烟草烟草第二十一页，共八十页。癌症简述癌癌 肿肿 形形 成成 的的 几几 种种 主主 要要 因因 素素第二十二页，共八十页。癌症简述第二十三页，共八十页。癌症简述第二十四页，共八十页。癌症简述第二十五页，共八十页。癌症简述第二十六页，共八十页。癌症简述第二十七页，共八十页。癌症简述第二十八页，共八十页。癌症简述第二十九页，共八十页。癌症简述第三十页，共八十页。癌症简述第三十一页，共八十页。癌症简述第三十二页，共八十页。癌症简述第三十三页，共八十页。癌症简述第三十四页，共八十页。癌症简述病理病理(bngl)肿瘤为
11、不受机体控制而生长的新生物肿瘤为不受机体控制而生长的新生物(shngw)，恶性肿瘤在细胞学上可见到去分化或，恶性肿瘤在细胞学上可见到去分化或不典型增生，表现浸润性生长与转移。不典型增生，表现浸润性生长与转移。1、恶性肿瘤的发生发展过程、恶性肿瘤的发生发展过程 癌前期癌前期(10年年)原位癌原位癌(35年年)浸润癌浸润癌(1年年)死亡。死亡。第三十五页，共八十页。癌症简述2、肿瘤细胞的分化、肿瘤细胞的分化 恶性恶性( xng)肿瘤细胞分化程度不同、其恶性肿瘤细胞分化程度不同、其恶性( xng)程度程度不同。不同。 通常可分为高、中、低三类或称通常可分为高、中、低三类或称I、II、III级。分化高
12、或级。分化高或I级分化细胞接近正常分化程度，级分化细胞接近正常分化程度，显示恶性程度低，未分化（低分化）或显示恶性程度低，未分化（低分化）或III级分化级分化显示高度恶性，核分裂较多。显示高度恶性，核分裂较多。第三十六页，共八十页。癌症简述 组织化学改变组织化学改变histochemical changes a. 核酸核酸(h sun)改变（增多）改变（增多）DNA及及RNA b. 酶的改变：有的酶活性酶的改变：有的酶活性有的酶活性降低。有的酶活性降低。 c. 糖原减少：由于肿瘤组织内糖酵解过程加糖原减少：由于肿瘤组织内糖酵解过程加 强能量消耗快。强能量消耗快。 可根据组织化学上的特点、应用一
13、定的方法，有助可根据组织化学上的特点、应用一定的方法，有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。于肿瘤的诊断和鉴别诊断。第三十七页，共八十页。癌症简述3、生长、生长(shngzhng)方式方式 The type of growth 外生性生长：肿瘤隆起，可呈现结节，乳头状，外生性生长：肿瘤隆起，可呈现结节，乳头状，息肉样，菜花样等形状。息肉样，菜花样等形状。 膨胀性生长：肿瘤向四周扩展，挤压周围组织或器膨胀性生长：肿瘤向四周扩展，挤压周围组织或器官，周围可形成纤维性包膜。官，周围可形成纤维性包膜。 浸润性生长：瘤组织沿组织间隙或毛细淋巴管浸润性生长：瘤组织沿组织间隙或毛细淋巴管扩展，不形成包膜，故边界不分明
14、。扩展，不形成包膜，故边界不分明。 第三十八页，共八十页。癌症简述良性肿瘤一般只有前两种生长方式，所以良性肿瘤一般只有前两种生长方式，所以临床上可产生压迫临床上可产生压迫(yp)阻塞症状，容易阻塞症状，容易切除，完全切险后罕见复发。切除，完全切险后罕见复发。恶性肿瘤则具有三种生长方式，而以浸润恶性肿瘤则具有三种生长方式，而以浸润性生长为主，故扩展范围常较大。性生长为主，故扩展范围常较大。 第三十九页，共八十页。癌症简述4、生长速度、生长速度 The rate of growth 良性肿瘤生长缓解，恶性肿瘤生长较快。良性肿瘤生长缓解，恶性肿瘤生长较快。5、转移：、转移：metastasis 恶性
15、肿瘤不仅可在原发部位浸润生长，直接累恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长，直接累及周围组织和邻近器官，而且因恶性肿瘤组织间及周围组织和邻近器官，而且因恶性肿瘤组织间粘附力小，易于脱落向远处扩散，形成粘附力小，易于脱落向远处扩散，形成(xngchng)转转移，常见的转移方式有移，常见的转移方式有第四十页，共八十页。癌症简述直接直接(zhji)蔓延蔓延淋巴道转移淋巴道转移：多数为区域淋巴结转移，但也可多数为区域淋巴结转移，但也可出现跳跃式淋巴结转移。出现跳跃式淋巴结转移。 淋巴结淋巴结肿瘤细胞肿瘤细胞 血道转移血道转移 绕过淋巴结绕过淋巴结淋巴结内自毛细胞淋巴管直接转移到毛细血管淋巴结内自毛细胞淋巴管
16、直接转移到毛细血管第四十一页，共八十页。癌症简述皮肤真皮淋巴管的转移可出现水肿，如乳癌可呈皮肤真皮淋巴管的转移可出现水肿，如乳癌可呈“橘皮样橘皮样”改变。改变。毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，可呈炎症表现如炎性乳癌。可呈炎症表现如炎性乳癌。皮肤淋巴管转移还可使局部皮肤淋巴管转移还可使局部(jb)呈卫星结节。呈卫星结节。第四十二页，共八十页。癌症简述种植种植(zhngzh)性转移性转移 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移血道转移血道转移 门脉系统门脉系统 腹腔肿瘤腹腔肿瘤 肝脏肝脏 体循环体循环 四肢肉
17、瘤四肢肉瘤 肺脏肺脏 椎旁椎旁V系统系统 脊柱脊柱第四十三页，共八十页。癌症简述肿瘤肿瘤(zhngli)的诊断的诊断第四十四页，共八十页。癌症简述(一一)癌症的早期癌症的早期“危险危险(wixin)信号信号”1、异常肿块：浅表部位的肿块经久不消或增大。 如乳腺(rxin)、颈部、皮肤。2、痣增大，增大，脱毛，溃烂，色加深。3、异常感觉：不适，疼痛等。4、溃汤不愈：皮肤，粘膜。5、持续性消化不良和食欲减退，消瘦，贫血。第四十五页，共八十页。癌症简述6、大便习惯改变(gibin)，便秘与腹泻交替，粘液血便。7、持续性声音嘶哑，干咳，痰中带血。8、耳鸣，听力减退，鼻衄，分泌物带血，头痛。9、月经期外
18、或绝经后不规则阴道出血。10、血尿，排尿不畅。11、不明原因的进行性体重减轻。第四十六页，共八十页。癌症简述(二二)、癌前病变癌前病变(bngbin)：l、粘膜白斑口腔，食道，外阴(wi yn)，宫颈。2、老年性日光角化病：面、手、耳角化性 硬结。3、子宫颈糜烂。4、恶性贫血患者的萎缩性胃炎。5、纤维囊性乳腺病(囊性增生)。6、色素性干皮病。7、多发性家族性结肠息肉瘤。8、多发性神经纤维瘤病。第四十七页，共八十页。癌症简述（三）、临床表现（三）、临床表现 决定于肿瘤性质，发生组织决定于肿瘤性质，发生组织(zzh)，所在部位以，所在部位以及发展程度。及发展程度。 1、局部表现、局部表现 A、肿块
19、、肿块 良性良性(lin xn)生长慢生长慢 恶恶性性生长快生长快相应转移灶相应转移灶第四十八页，共八十页。癌症简述B B、疼痛、疼痛肿块的膨胀生长，破溃或感染等使神经末肿块的膨胀生长，破溃或感染等使神经末 出现出现 稍或神经干受刺激或压迫稍或神经干受刺激或压迫(yp)(yp) 刺痛、灼热刺痛、灼热 痛、隐痛或放射痛。痛、隐痛或放射痛。C C、溃疡、溃疡 供血不足，继发感染供血不足，继发感染溃烂溃烂第四十九页，共八十页。癌症简述D D、出血、出血(ch xi)(ch xi) 体表及与体外相交通的肿瘤发生破溃，血管破裂体表及与体外相交通的肿瘤发生破溃，血管破裂出血出血 上消化道上消化道 下消化道
20、下消化道 出血出血 胆道与泌尿道胆道与泌尿道 呼吸道呼吸道 阴道阴道第五十页，共八十页。癌症简述E、梗阻、梗阻 肿瘤致空腔肿瘤致空腔(kn qin)脏器梗阻，而随部位不同脏器梗阻，而随部位不同可出现不同症症可出现不同症症 完全性完全性 梗阻梗阻 不完全性不完全性第五十一页，共八十页。癌症简述F F、转移症状、转移症状 区域淋巴结肿大，相应部分区域淋巴结肿大，相应部分V V回流回流(hu li)(hu li)受阻致受阻致肢体水肿或肢体水肿或V V曲张。曲张。 骨转移骨转移疼痛或触及硬结，病理性骨折。疼痛或触及硬结，病理性骨折。 腹水，血胸等。腹水，血胸等。第五十二页，共八十页。癌症简述2 2、全
21、身症状、全身症状 良性良性(lin(lin xn xn) ) 无明显全身症状，或仅有非特异性无明显全身症状，或仅有非特异性的全的全 早期恶性早期恶性 身症状，如贫血，低热，消瘦乏力等身症状，如贫血，低热，消瘦乏力等 恶病质恶病质恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现第五十三页，共八十页。癌症简述根据临床症状以及影像学根据临床症状以及影像学和病理和病理(bngl)资料就可以明确资料就可以明确诊断诊断第五十四页，共八十页。癌症简述治疗治疗(zhlio)：Treatmentl手术(shush)治疗 l放射治疗 l化疗 l免疫疗法 l基因治疗l其他疗法第五十五页，共八十页。癌症简述 良性
22、肿瘤良性肿瘤(zhngli)及临界肿瘤及临界肿瘤(zhngli)以手术切除为主，尤其以手术切除为主，尤其临界肿瘤临界肿瘤(zhngli)必须彻底切除，必须彻底切除，否则极易复发或恶性变。否则极易复发或恶性变。 第五十六页，共八十页。癌症简述恶性肿瘤为一全身性疾病，常伴恶性肿瘤为一全身性疾病，常伴浸润浸润(jnrn)与转移。仅局部治疗不易与转移。仅局部治疗不易根治，必须从根治，必须从整体考虑整体考虑，拟订综，拟订综合治疗方案，在控制原发病灶后合治疗方案，在控制原发病灶后进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密一次治疗的正确与否对预后有密切关系。切关系。
23、第五十七页，共八十页。癌症简述手术手术(shush)治疗治疗手术切除恶性肿瘤，仍然是当前治疗绝手术切除恶性肿瘤，仍然是当前治疗绝大多数恶性肿瘤的最有效大多数恶性肿瘤的最有效(yuxio)的方法。的方法。强调三早（早发现、早诊断、早手术）。强调三早（早发现、早诊断、早手术）。第五十八页，共八十页。癌症简述肿瘤外科原则肿瘤外科原则a. 不切割原则、手术应在远离肿瘤的正常组织中进行。不切割原则、手术应在远离肿瘤的正常组织中进行。b. 整块切除原则，将原发灶和所属整块切除原则，将原发灶和所属(sush)区域淋巴结作区域淋巴结作连续性整块切除。连续性整块切除。c. 无瘤技术原则：操作不接触肿瘤本身，避免
24、肿瘤的无瘤技术原则：操作不接触肿瘤本身，避免肿瘤的种植和转移。种植和转移。第五十九页，共八十页。癌症简述化学治疗（化学治疗（Chemotherapy）第六十页，共八十页。癌症简述药物分类药物分类药物分类药物分类(fn li)(fn li)(fn li)(fn li)二二二二 1)1)1)1)细胞毒素类药物；细胞毒素类药物；细胞毒素类药物；细胞毒素类药物；2)2)2)2)抗代谢类药；抗代谢类药；抗代谢类药；抗代谢类药；3)3)3)3)抗生素类；抗生素类；抗生素类；抗生素类；4)4)4)4)生物碱类；生物碱类；生物碱类；生物碱类；5)5)5)5)激素类；激素类；激素类；激素类；6)6)6)6)其他
25、其他其他其他增殖周期增殖周期 M G1 G0 G2 S 静止静止(jngzh)期期 药物药物(yow)分类一分类一1、细胞周期特异性、细胞周期特异性2、细胞周期非特异性、细胞周期非特异性3。细胞周期时相特异性。细胞周期时相特异性第六十一页，共八十页。癌症简述能单独应用化疗治愈：能单独应用化疗治愈：绒毛膜上皮癌、睾丸绒毛膜上皮癌、睾丸(o wn)精原细胞癌、急性淋巴细胞白血病、精原细胞癌、急性淋巴细胞白血病、 Burkitt淋巴瘤等。淋巴瘤等。对某些肿瘤可获得长期缓解：对某些肿瘤可获得长期缓解：颗粒细胞白血病、颗粒细胞白血病、霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。霍奇金病、肾母细胞瘤、乳癌等。第六十二页
26、，共八十页。癌症简述合理应用合理应用: 化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，如晚期白血病有如晚期白血病有1012的癌细胞，即使某一种的癌细胞，即使某一种(y zhn)药物能药物能杀灭肿瘤细胞的杀灭肿瘤细胞的99.99，则尚存留，则尚存留108肿瘤细胞，仍可出肿瘤细胞，仍可出现临床复发。多类药物的合理应用是控制复发的可能途径。现临床复发。多类药物的合理应用是控制复发的可能途径。第六十三页，共八十页。癌症简述化疗化疗(hu lio)副反应副反应白细胞、血小板减少白细胞、血小板减少消化道反应消化道反应毛发脱落毛发脱落肝肾损害肝肾损害(snhi)免疫能力降低，并
27、发感染免疫能力降低，并发感染第六十四页，共八十页。癌症简述放射治疗放射治疗（Radiotherapy）第六十五页，共八十页。癌症简述外照射外照射外照射外照射(zhosh)(zhosh)（直线加速（直线加速（直线加速（直线加速器）器）器）器） 内照射内照射内照射内照射(zhosh)(zhosh)（后（后（后（后装）装）装）装） 放放 疗疗 应用的方法有应用的方法有应用的方法有应用的方法有外照射外照射外照射外照射（用各种（用各种（用各种（用各种( zhn)( zhn)( zhn)( zhn)治疗机）与治疗机）与治疗机）与治疗机）与内照射内照射内照射内照射（如组织（如组织（如组织（如组织内插植镭针）
28、。内插植镭针）。内插植镭针）。内插植镭针）。第六十六页，共八十页。癌症简述各种肿瘤对放射线的敏感性不一，可归纳为三各种肿瘤对放射线的敏感性不一，可归纳为三类类高度敏感：高度敏感：淋巴造血系统淋巴造血系统(xtng)(xtng)肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤。肾母细胞瘤等低分化肿瘤。第六十七页，共八十页。癌症简述中度敏感：中度敏感：鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基鳞状上皮癌及一部分未分化癌，如基地细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌（未分化癌，淋巴地细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌（未分化癌，淋巴(ln b)(ln b)上皮癌）、乳癌、食管癌、肺癌等。上皮癌）、乳
29、癌、食管癌、肺癌等。低度敏感：低度敏感：胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。胃肠道腺癌、软组织及骨肉瘤等。第六十八页，共八十页。癌症简述 放射治疗的副反应放射治疗的副反应抑制骨髓抑制骨髓( su)( su)（白细胞减少、血小板减少）（白细胞减少、血小板减少）皮肤粘膜改变皮肤粘膜改变及胃肠反应等及胃肠反应等第六十九页，共八十页。癌症简述治疗中必须治疗中必须(bx)(bx)常规检测白细胞和血常规检测白细胞和血小板小板发现白细胞降至发现白细胞降至3 310109 9/L/L，血小板降至，血小板降至808010109 9/L/L时暂停治疗。时暂停治疗。第七十页，共八十页。癌症简述免疫治疗免疫治疗 非特异性免
30、疫治疗：非特异性免疫治疗： a. 接种卡介苗；接种卡介苗； b. 白介素白介素2干扰素等；干扰素等； 特异性免疫疗法：特异性免疫疗法： a. 肿瘤肿瘤(zhngli)疫苗；疫苗； b. 肿瘤免疫核糖核酸。肿瘤免疫核糖核酸。第七十一页，共八十页。癌症简述基因治疗基因治疗 原理：肿瘤基因治疗是应用基因工种技术干预原理：肿瘤基因治疗是应用基因工种技术干预存在于靶细胞的相关基因的表达水平以达治疗存在于靶细胞的相关基因的表达水平以达治疗目的。包括直接或间接地抑制或杀伤肿瘤细胞；目的。包括直接或间接地抑制或杀伤肿瘤细胞； 细胞因子、肿瘤疫苗、肿瘤药物方法；细胞因子、肿瘤疫苗、肿瘤药物方法； 调整细胞遗传调
31、整细胞遗传(ychun)系统的基因疗法。系统的基因疗法。第七十二页，共八十页。癌症简述其他其他(qt)疗法疗法第七十三页，共八十页。癌症简述近年来开展的介入治疗：近年来开展的介入治疗：在肝癌、肺癌应用较多，在在肝癌、肺癌应用较多，在介入治疗肿瘤介入治疗肿瘤(zhngli)(zhngli)缩小后，可采取手术切除，或多次治疗使缩小后，可采取手术切除，或多次治疗使肿瘤肿瘤(zhngli)(zhngli)得以控制或缓解。得以控制或缓解。经动脉定位插管单纯灌注经动脉定位插管单纯灌注 (trans-catheter arterial infusion，TAI) 经动脉定位插管化疗加栓塞经动脉定位插管化疗加
32、栓塞 ( (trans-catheter arterial chemo-embolization， TACE)肝脏肝脏 血供血供 肝肝A 25% 门门V 75% 供供O2 肝肝A 50% 门门V 50%肝癌肝癌(n i) 转移转移 门静脉门静脉 血供血供 肝肝A 第七十四页，共八十页。癌症简述一级预防一级预防二级预防二级预防(yfng)三级预防三级预防肿瘤肿瘤(zhngli)的的“三级预三级预防防”策略策略第七十五页，共八十页。癌症简述一级预防：一级预防：防止和消除防止和消除(xioch)环境环境污染污染u公共场所禁止吸烟可预防肺癌公共场所禁止吸烟可预防肺癌u饮用水净化处理可预防肝癌饮用水净化
33、处理可预防肝癌u对经常接触致癌因子的职工对经常接触致癌因子的职工(zhgng)定定期体检期体检u定期监测存在致癌物的地点定期监测存在致癌物的地点防止和消除环境污染是预防肿瘤发生的重要防止和消除环境污染是预防肿瘤发生的重要(zhngyo)措施之一。措施之一。第七十六页，共八十页。癌症简述u改善营养素、改进食物的烹调和保存方法等可降低胃改善营养素、改进食物的烹调和保存方法等可降低胃癌的发生率；癌的发生率；u不采用霉变的大豆、大米、花生、玉米、高粱制作不采用霉变的大豆、大米、花生、玉米、高粱制作(zhzu)食食品，可以避免黄曲霉毒素侵入人体；品，可以避免黄曲霉毒素侵入人体；u不吃烧焦的鱼肉食品，可避
34、免摄入氨甲基衍化物等致癌物；不吃烧焦的鱼肉食品，可避免摄入氨甲基衍化物等致癌物；u多吃大豆和豆制品，可减少患结肠癌的危险；多吃大豆和豆制品，可减少患结肠癌的危险；二级预防二级预防(yfng)：防止防止(fngzh)致癌物影响致癌物影响致癌因子是肿瘤发生的重要因素！致癌因子是肿瘤发生的重要因素！第七十七页，共八十页。癌症简述三级预防：三级预防：高危人群高危人群(rnqn)早期检出早期检出高危人群包括高危人群包括癌症高发地区的、有明显癌症高发地区的、有明显(mngxin)家族史的、因职业而接触致癌源的人群。家族史的、因职业而接触致癌源的人群。“三早三早”原则原则：早期发现、早期诊断：早期发现、早期
35、诊断(zhndun)、早期治疗早期治疗是重要的预防肿瘤的原则，也是开展是重要的预防肿瘤的原则，也是开展癌症筛查、对高危人群的监测以及自我监护的癌症筛查、对高危人群的监测以及自我监护的有效措施。有效措施。第七十八页，共八十页。癌症简述第七十九页，共八十页。癌症简述内容(nirng)总结癌症简述。1、异常肿块：浅表部位的肿块经久不消或增大。肿瘤致空腔(kn qin)脏器梗阻，而随部位不同可出现不同症症。区域淋巴结肿大，相应部分V回流受阻致肢体水肿或V曲张。b. 整块切除原则，将原发灶和所属区域淋巴结作连续性整块切除。各种肿瘤对放射线的敏感性不一，可归纳为三类。抑制骨髓（白细胞减少、血小板减少）。发现白细胞降至3109/L，血小板降至80109/L时暂停治疗。谢谢第八十页，共八十页。癌症简述
