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1、总务后勤人员医院感染管理基本知识 感控科感控科2024/8/51医院感染管理工作的重要性 各级各类医院必须将医院感染管理作为医各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管疗质量管理的重要组成部分，纳入医院管理工作。理工作。各级各类医院都应该高度重视医院感染管各级各类医院都应该高度重视医院感染管理工作。理工作。卫生部医院感染管理规范（试行）规定卫生部医院感染管理规范（试行）规定2024/8/52总务后勤医院感染管理工作的重要性总务后勤人员的医院感染管理是医院感染管理总务后勤人员的医院感染管理是医院感染管理工作的一个重要组成部分。工作的一个重要组成部分。后勤科室主要负责
2、人是医院感染管理委员会的后勤科室主要负责人是医院感染管理委员会的重要成员。重要成员。2024/8/53后勤人员应该掌握的部分内容保洁与消毒保洁与消毒污水处理污水处理洗衣房管理洗衣房管理医疗废物处理医疗废物处理手卫生知识手卫生知识职业暴露预防职业暴露预防2024/8/54医院保洁与消毒保洁与消毒2024/8/55医院保洁与消毒 医院是个特殊的环境，是预防、治疗疾病及保健医院是个特殊的环境，是预防、治疗疾病及保健 的场所，也是病原微生物聚集的地方。的场所，也是病原微生物聚集的地方。 医院保洁，是医院生存发展的需要。医院保洁，是医院生存发展的需要。 保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，是切保洁人员
3、是控制医院感染的重要组成部分，是切 断病源传播途径的具体实施者。断病源传播途径的具体实施者。2024/8/56后勤人员需要掌握的基本知识后勤人员需要掌握的基本知识1、清洁：清洁是指用物理方法清除物体、清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。表面的污垢、尘埃和有机物。目的：去除和减少微生物，而不能杀目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。灭微生物。常用方法：水洗、机械去污和去污剂常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。去污。适用于：地面、墙壁、家具、医疗护适用于：地面、墙壁、家具、医疗护理用具等物体表面和一些物品消毒灭理用具等物体表面和一些物品消毒灭菌前的处理。菌前的处理。20
4、24/8/57消毒的分类消毒的分类疫源地消毒疫源地消毒随时消毒随时消毒终末消毒终末消毒预防性消毒预防性消毒2、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死、消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。的作用。用于消毒的化学药物叫做消毒剂。 2024/8/58常用消毒、灭菌方法高水平消毒法2%戊二醛浸泡45分钟 含有效氯20005000毫克/升消毒剂浸泡或擦拭30分钟以上含有效氯2000毫克/升消毒剂均匀喷洒作用60分钟以上 2024/8/59中水平消毒法2%戊二醛浸泡10分钟含有效
5、氯500毫克/升消毒剂浸泡或擦拭10分钟以上含有效氯1000毫克/升消毒剂均匀喷洒作用30分钟以上75%乙醇浸泡或擦拭10分钟以上含有效碘500毫克/升消毒液浸泡30分钟500毫克/升过氧乙酸浸泡或擦拭30分钟2024/8/510消毒的分类疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。2024/8/511消毒的分类终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内的感染症病
6、人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品的消毒。预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌，诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。2024/8/512消毒合格消毒合格：在医院消毒中，消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定的标准。若能使人工污染的微生物减少99.9%或使消毒对象上污染的自然微生物减少90%，则为合格。 消毒合格的关键消毒方法和消毒剂量消毒的基本程序2024/8/513含氯消毒剂常规配制使用方法含氯消毒剂常规配制使用方法消消 毒毒 对 象象消消毒毒片片加加 水水（mL）应 用用浓 度度（mg
7、/L）消消 毒毒方方 法法作作 用用时 间（min）墙面、物体表面的消毒面、物体表面的消毒（如桌面、病（如桌面、病历夹、门把手、水把手、水龙头、门窗、病床窗、病床围栏、床、床头柜、洗手池、柜、洗手池、卫生生间、便池等。）便池等。）细菌繁殖体菌繁殖体污染染11000500擦擦 拭拭喷 洒洒30乙型肝炎病毒、丙型乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋肝炎病毒、艾滋病病毒等病病毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭喷 洒洒擦拭擦拭30喷洒洒60与完整皮肤接触而不与粘与完整皮肤接触而不与粘膜接触器材的消毒膜接触器材的消毒（如腋下体温表、止（如腋下体温表、止血血带、血、血压计袖袖带、听听诊器等。）器
8、等。）细菌繁殖体菌繁殖体污染染11000500擦擦 拭拭浸浸 泡泡30乙型肝炎病毒、丙型乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋肝炎病毒、艾滋病病毒等病病毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭浸浸 泡泡 30地面的消毒地面的消毒细菌繁殖体菌繁殖体污染染11000500擦擦 拭拭30乙型肝炎病毒、丙型乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋肝炎病毒、艾滋病病毒等病病毒等4-1010002000-5000擦擦 拭拭 30擦拭布巾的消毒擦拭布巾的消毒0.51000250浸浸 泡泡30拖把的消毒拖把的消毒11000500浸浸 泡泡30被多重耐被多重耐药菌菌污染的染的诊疗设备和物体表面的消毒和物体表面的消毒2
9、10001000擦擦 拭拭浸浸 泡泡302024/8/514含氯消毒剂使用注意事项稀释应用冷的自来水，防其受热分解。配制溶液后，要用G-1试纸测试配制浓度。现配现用，一般不超过24小时。盛装消毒剂的容器应加盖保存。配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。2024/8/515化学消毒剂使用“七不要”不要把消毒剂当作灭菌剂处理。不要把器械储存在消毒液中。容器内的消毒液不要装得太满。不要使用配制较久的消毒液。不要随意在消毒液中加入洗涤剂。不要随便把两种消毒液混合使用。不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。 2024/8/516污污 水水 处处 理理2
10、024/8/517污水处理的注意事项严格遵守污水处理管理制度1、污水处理按照国家环境保护总局发布的医疗机构水污染物排放标准要求执行。 2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健全岗位操作规程及相应的规章制度。3、医院污水处理以氯酸钠和盐酸为原料，采用负压曝气工艺，生产以二氧化氯为主，氯气为辅的复合消毒液工艺流程。4、操作人员要严格执行操作规程，掌握设备性能特点和操作技能。2024/8/5185、做好日常设备的监测工作，保障安全运行。6、服从环保、卫生监督部门的指导并协助采样检验，使污水处理的生物监测各项指标达到国家标准。7、保持操作间的环境卫生，物品摆放要整洁。原料要分类按要求存放（盐酸、氯酸
11、钠安全操作及存放已下发） 8、工作人员应当服从本科室主任的领导，接受感控科的监督指导，日常工作中做好个人防护，按要求穿工作服、工作鞋、戴手套和面罩，并且做好设备运行记录。9、工作间要配备清洗设施，操作结束后应进行彻底清洗。 2024/8/519洗洗 衣衣 房房 管管 理理2024/8/520洗衣房医院感染管理制度洗衣房医院感染管理制度一、工作人员要衣帽整洁，不戴手饰，做好个人防护。收集污染的布类物品时，工作人员应戴好帽子、口罩和手套，传染病病人使用后的布类物品，应单独盛装，工作结束后及时洗手并手消毒。二、划分污染区、清洁区。收取和发送的物品不能混放，清洁物品和污染物品不能混放，盛物容器须随时保
12、持清洁，定期消毒。三、下科室收取布类物品时，严禁在病人休息的病室内清点数量。四、认真执行医院感染管理制度，分类清洗。被血液、体液污染的衣物应采用500mg/L的有效氯溶液浸泡30分钟后常规清洗。传染病病人的衣物，先采用2000mg/L的有效氯溶液浸泡，时间30分钟后，单独清洗。2024/8/521洗衣房医院感染管理制度洗衣房医院感染管理制度五、清洗过程中，应先洗普通病人使用的衣物，再洗被血液、体液污染的衣物，最后清洗消毒后的传染病病人使用后的衣物。一定要将残留的洗涤剂和消毒液漂洗干净彻底，以免造成皮肤的损害。六、保持环境清洁，随时清理室内的污染源，每日做好清洁消毒工作，用500mg/L的有效氯
13、溶液擦拭物表和地面，每周大扫除一次，定时打开门窗通风换气。2024/8/522医医 疗疗 废废 物物 处处 理理2024/8/523一、收集医疗废物注意事项严格执行医疗废物各项规章制度禁止将医疗废物混入生活垃圾中，禁止转让和买卖医疗废物。暂存处的医疗废物要存放在专用密闭的工具内妥善存放。暂存处的门要随时锁好。 医疗废物不能流失、泄漏、扩散，只能交予指定的医疗废物集中处置单位，进行规范化处理。及时对暂存处进行清洁处理，再用20005000mgL含氯消毒液喷洒或擦拭。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，即刻向科室主任和感控科报告，造成污染时封锁现场。因管理失误，根据情况给予罚款处理，情节严重、造成
14、危害的追究其刑事责任。 2024/8/524二、转运医疗废物个人防护接触医疗废物时，必须穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、胶鞋等防护用品，防止医疗废物接触身体。脱去手套要按照“六步洗手法”认真的洗净双手并消毒。 工作中要防止被锐器刺伤，一旦发生针刺伤按照职业暴露处理流程进行处理并立即上报感控科。2024/8/525手手 卫卫 生生 知知 识识2024/8/5262024/8/527七步洗手法口诀：内外夹弓大立腕2024/8/528洗手的注意事项洗手的注意事项1 1、认真揉搓双手至少、认真揉搓双手至少1515秒钟。秒钟。2 2、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关
15、节 等部位。等部位。3 3、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。 4 4、注意随时清洁水龙头及方式。、注意随时清洁水龙头及方式。5 5、应使用清洁水清洗和冲洗双手。、应使用清洁水清洗和冲洗双手。2024/8/529职业暴露预防职业暴露预防2024/8/530职业暴露预防措施职业暴露预防措施1、卫生知识缺乏，自我保护意识薄弱，防范意识差，如果稍有疏忽，极有可能危害自身健康。故此要加强培训学习。2、有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3、手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液
16、的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、搬运医疗废物时，要有安全防护意识，小心谨慎，避免锐器刺伤引起感染。 4、体检，注射乙肝疫苗2024/8/531职业暴露后的处理、报告程序1、锐器伤伤口紧急处理（1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（2）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。2、皮肤、粘膜暴露的处理: 用肥皂液和流动水反复清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。3、当医务人员发生针刺伤或划伤等职业暴露时,即刻实施紧急处理，而后报告科主任、护士长填写职业暴露登记表,随后科室上报感控科。2024/8/532
