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1、新生儿喂养与护理新生儿喂养与护理新生儿病房新生儿病房学学 习习 目目 标标 新生儿常见的喂养制剂新生儿常见的喂养制剂 新生儿喂养方式方法新生儿喂养方式方法 新生儿喂养的护理新生儿喂养的护理 新生儿常见的生理特征新生儿常见的生理特征2新生儿喂养制剂新生儿喂养制剂母乳母乳 新生儿配方奶新生儿配方奶 早产儿配方奶早产儿配方奶 无乳糖配方奶无乳糖配方奶3母乳喂养的优点母乳喂养的优点 可提供婴儿生长发育所需的我营养素可提供婴儿生长发育所需的我营养素 提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病能力提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病能力 促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化促进宝宝胃肠道的发
2、育，提高对母乳营养素的消化 吸吸 收收 利用利用 促进宝宝神经系统发育促进宝宝神经系统发育 减少成年后患代谢病几率减少成年后患代谢病几率4母乳管理母乳管理5配方奶配制方法配方奶配制方法30ml全奶全奶=30ml温水温水+30g奶粉（一平奶粉（一平 勺奶粉）勺奶粉） 60ml全奶全奶=60ml温水温水+60g奶粉（两平奶粉（两平 勺奶粉）勺奶粉）开始喂养时间开始喂养时间 足月新生儿：生后足月新生儿：生后12h试喂温开水或糖试喂温开水或糖 水，然后开始喂奶水，然后开始喂奶 窒息或有羊水浑浊者：给予洗胃后开奶窒息或有羊水浑浊者：给予洗胃后开奶 急性坏死性小肠结肠炎：绝对禁食，患儿急性坏死性小肠结肠炎
3、：绝对禁食，患儿 好转后开奶好转后开奶 新生儿喂养方式新生儿喂养方式母亲母乳喂养母亲母乳喂养人工喂养人工喂养 1奶瓶喂养奶瓶喂养 2管饲喂养（管饲喂养（1）经口鼻胃管喂养）经口鼻胃管喂养 （ 2）肠管喂养）肠管喂养母乳喂养技巧母乳喂养技巧1、婴儿于母亲乳房的正确含接、婴儿于母亲乳房的正确含接 用乳头触碰婴儿的嘴唇，直等到孩子嘴用乳头触碰婴儿的嘴唇，直等到孩子嘴 张大，张大，很快将孩子移向乳房，让整个乳头及大部分乳晕很快将孩子移向乳房，让整个乳头及大部分乳晕含入口中。含入口中。 含好的征象：婴儿下劾贴到乳房，张大嘴，下含好的征象：婴儿下劾贴到乳房，张大嘴，下唇外翻，婴儿面颊鼓起，婴儿嘴上方的乳晕
4、比下唇外翻，婴儿面颊鼓起，婴儿嘴上方的乳晕比下方的多，哺乳时乳房看起来是圆形的。方的多，哺乳时乳房看起来是圆形的。 婴儿吸吮时应把乳头及大部分乳晕含入口中吸婴儿吸吮时应把乳头及大部分乳晕含入口中吸吮吮9母乳喂养技巧母乳喂养技巧2、哺乳体位、哺乳体位 抱孩子有四个要点，孩子紧贴母亲身体，抱孩子有四个要点，孩子紧贴母亲身体，但不能使孩子的头扭曲但不能使孩子的头扭曲 （1）孩子头与身体成一直线）孩子头与身体成一直线 （2）孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头）孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头 （3）孩子身体紧贴母亲身体）孩子身体紧贴母亲身体 （4）如是新生儿，托着他的臀部）如是新生儿，托着他的臀部10母乳喂
5、养技巧母乳喂养技巧3、哺乳姿势、哺乳姿势 （1）环抱式（足球式）环抱式（足球式） （2）坐式（摇篮式）坐式（摇篮式） （3）侧卧式。）侧卧式。11母乳喂养技巧母乳喂养技巧4、如何托乳房、如何托乳房 （1）“c”字式，不用剪刀式；字式，不用剪刀式； （2）手贴在乳房下的胸壁上；）手贴在乳房下的胸壁上； （3）食指托着乳房；）食指托着乳房； （4）拇指在乳房的上方；）拇指在乳房的上方； （5）母亲手指不要太靠近乳头）母亲手指不要太靠近乳头12母乳喂养姿势母乳喂养姿势13奶瓶喂养的方法奶瓶喂养的方法1摆好合适体位摆好合适体位2. 垫好卫生纸垫好卫生纸3. 试温试温4. 喂奶喂奶管管 饲饲 喂喂 养养
6、 小于小于34周的早产儿周的早产儿 吸允或吞咽差，不能经奶瓶喂养的患儿吸允或吞咽差，不能经奶瓶喂养的患儿 作为奶瓶喂养不足的补充作为奶瓶喂养不足的补充15管饲滴注法管饲滴注法 用用550ml注射器连接胃管靠重力作用滴入或推注射器连接胃管靠重力作用滴入或推入胃内的方法入胃内的方法1 判断胃管是否在胃内判断胃管是否在胃内2 用温开水冲洗胃管用温开水冲洗胃管3 连接胃管滴奶连接胃管滴奶4 滴完后用温开水冲洗胃管滴完后用温开水冲洗胃管16新生儿喂养不耐受新生儿喂养不耐受1.呕吐每天大于等于呕吐每天大于等于3次次2.奶量不增加或减少，持续奶量不增加或减少，持续3天以上天以上3.胃潴留大于前次喂养量的三分
7、之一胃潴留大于前次喂养量的三分之一4.腹胀，排便不畅，反复呼吸暂停腹胀，排便不畅，反复呼吸暂停17新生儿喂养不耐受处理新生儿喂养不耐受处理1.喂养不耐受者停喂喂养不耐受者停喂12次次2.少量胃内潴留，注回潴留奶液再补充至预少量胃内潴留，注回潴留奶液再补充至预计奶量，若下次仍有潴留，减少奶量计奶量，若下次仍有潴留，减少奶量3.反复发生呼吸暂停，停喂反复发生呼吸暂停，停喂13天天18新生儿喂养的护理新生儿喂养的护理1.尽量早期喂养尽量早期喂养2.正确的喂养方法正确的喂养方法3.喂养不耐受喂养不耐受4.观察观察19观观 察察1.观察患儿神志，面色，呼吸，哭声，刺激后的观察患儿神志，面色，呼吸，哭声，
8、刺激后的反应反应2.观察有无呕吐，呕吐物的性质，量观察有无呕吐，呕吐物的性质，量3.腹部情况腹部情况4.观察患儿体重观察患儿体重20处理：停止喂奶处理：停止喂奶 密切观察：患儿面色，密切观察：患儿面色，spo2变化变化面色发绀面色发绀喂养前后体位喂养前后体位头高脚低右侧卧位，促进胃排空，减头高脚低右侧卧位，促进胃排空，减少返流物误吸少返流物误吸21新生儿常见特殊生理状态新生儿常见特殊生理状态1、生理性体重下降：一般不超过、生理性体重下降：一般不超过10，生后，生后10天左右，天左右，恢复到出生时体重。恢复到出生时体重。2、生理性黄疸：生后、生理性黄疸：生后23天出现，天出现，45天达高峰，一天
9、达高峰，一般情况良好，足月儿般情况良好，足月儿23周内消退。周内消退。3、乳腺肿大：生后、乳腺肿大：生后47天可有乳腺肿大，如蚕豆到鸽天可有乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，多于蛋大小，多于23周后消退，切忌挤压，以免感染。周后消退，切忌挤压，以免感染。4、假月经：女婴生后、假月经：女婴生后57天，阴道流出少许血性分泌天，阴道流出少许血性分泌物，是因生后母体雌激素影响终断之故。物，是因生后母体雌激素影响终断之故。5、口腔内改变：即所谓的、口腔内改变：即所谓的“马牙马牙”和和“螳螂嘴螳螂嘴”，是，是正常现象，无需处理。正常现象，无需处理。22新生儿“马牙”23新生儿青记新生儿青记 常见于背部，骶部，臀部皮肤青常见于背部，骶部，臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种色斑随着孩子的生长，在儿童期这种色斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。会逐渐消失，无需治疗。24粟粟 粒粒 疹疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后一般在出生后12周消退，无需处理。周消退，无需处理。25新生儿红斑新生儿红斑新生儿皮肤因受阳光空气的刺激，有时出现新生儿皮肤因受阳光空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑红斑”。多。多在一周后自然消退。在一周后自然消退。2627
