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1、附件：技术先进型服务企业认定申报推荐表（统一基础表）企 业 名 称(盖章)企业英文名称所属示范城市填报日期年月日填表人电话传真电子邮件二一二年月填填 表表 说说 明明一、本表为技术先进型服务企业申请认定的主要依据，填表单位须参照财政部、国家税务总局、商务部、科技部、国家发展改革委关于技术先进型服务企业有关税收政策问题的通知的各项要求和本表的格式如实填写。如发现弄虚作假，取消认定资格并在两年之内不受理申报。所报送申报材料应按申请表、附加资料和附件的先后顺序（统一用A4 纸）装订成册，并附申报材料清单。推荐部门应认真核对企业填报的各项数据和结论的真实性。二、指标说明（部分选择只需填写代码）（一）企
2、业法人代码：按照国家统一规定的企业（单位）法人代码填写，参见全国企业事业和社会团体代码编制规则 。（二）技术先进型服务业务类别：可选择多个，指：1信息技术外包服务（ITO） 。包括：（1）软件研发及外包：软件研发及开发服务；软件技术服务；（2）信息技术研发服务外包：集成电路和电子电路设计；测试平台；（3）信息系统运营维护外包：信息系统运营和维护服务；基础信息技术服务。2技术性业务流程外包服务（BPO） 。包括：（1）企业业务流程设计服务；（2）企业内部管理服务；（3）企业运营服务；（4）企业供应链管理服务。3技术性知识流程外包服务（KPO） 。（三）企业登记注册类型：根据国家统计局与国家工商行
3、政管理局联合制定的关于划分企业登记注册类型的规定按本企业在工商行政管理部门登记注册的类型填写。如： （1）国有及国有控股企业； （2）集体企业； （3）私营企业； （4）股份制企业； （5）联营企业； （6）有限责任公司； （7）外商投资企业； （8）港、澳、台投资企业等。（四）主要股东及所占股份比例：股份制企业、外商投资企业和港、澳、台投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股份比例数。（五）技术先进型服务业务收入：指企业从事上述第（二）条（技术先进型服务业务类别）中的一种或多种技术先进型服务的企业所取得的收入。（六）总收入：指企业年销售收入总额，包括技术先进型服务收入。（七）
4、离岸外包服务业务收入：指从事外包服务的企业与境外客户签订服务外包合同，且其向境外客户提供的国际（离岸）外包服务业务收入。三、本申请表须附以下材料：（一）企业开展技术先进型服务业务论述（1000 字以上） ，提纲如下：1企业的基本情况2企业采用先进技术和研发活动情况3企业提供服务、经营管理情况4企业发展前景与规划5企业在行业中的地位与竞争优势6技术合同认定登记机构认定登记的技术合同7客户对服务增值性评价（二）企业营业执照和税务登记证复印件（加盖企业公章） 。（三）企业管理章程。（四）经审计的上年度企业财务报表。（五）企业工作场所证明复印件（企业房屋产权证或房屋租赁合同） 。（六）相关资质证书（例
5、如：开发能力成熟度模型 CMM、开发能力成熟度模型集成CMMI、IT 服务管理 ISO20000、信息安全管理ISO27001、 服务提供商环境安全、 ISO 质量体系、 人力资源能力 PCMM以及其它认证证书） 。（七）企业上年度技术先进服务业务收入以及离岸外包收入表，并附相关的企业销售/服务合同、合作开发合同、委托开发协议书、销售发票、外汇收入核销证明等材料。（八）企业员工花名册（注明员工学历结构、从事离岸服务外包人员情况） ，企业就业人员社会保险缴费单复印件（加盖企业公章） 。（九） 其它佐证材料。 如： 企业采用先进技术或研发能力佐证材料、企业或产品的获奖证书、知识产权证书、客户评价证
6、明等。企业名称企业法人代码税务登记证号码企业注册地址企业经营地址企业登记注册类型开户银行企业基本信息服务业务范围（1）软件研发及外包：软件研发及开发服务软件技术服务（2）信息技术研发服务外包：集成电路和电子电路设计测试平台签发日期注册资金邮政编码信息技术外包服务（ITO）（3）信息系统运营维护外包：信息系统运营和维护服务基础信息技术服务企业业务流程设计服务技术性业务流程外包服务（BPO）企业内部管理服务企业运营服务企业供应链管理数据库服务包括知识产权研究、医药和生物技术研发和测试、产品技术研发、工业设计、分析学和数据挖掘、动漫及网游设计研发、教育课件研发、工程设计等领域认定为高新技术企业认定为
7、集成电路企业认定为软件企业认定为国家规划布局内重点软件企业技术性知识流程外包服务（KPO）企业认定情况主要股东及所占股份比例（100 字）企业上市地点企业人员情况法定代表人总 裁 （ 总 经 理 ）近 3 年人员变化情况姓 名年龄文化程度/学位前年末职工总数专业技术职称联系电话前 3 年末职工总数上年末职工总数上年末具有大专以上学历人员数资质证书类别上年末具有大专以上学历人上年末从事研究开发的人通过认证时间认证级别认证机构名称国际资质认证情况上年度企业经营情上年度企业技术先进型服务情况企业采用企业总收入技术先进型服务技术先进型服务业务收入总和占企业总收入比重净利润资产总额万元万元国际（离岸）外
8、包服务业务收入（外汇/按银行结汇日汇率折算人民币）国际（离岸）外包万美元万元%服务业务收入占企业总收入比重%万元万元交税总额资产负债率万元%主要离岸服务合同执行情况项目名称1234业务类别ITO/BPO/KPO发包国别 合同标的额 实收外汇简述企业为支撑服务外包业务已采用的专利技术或核心关键技术、 基础软件和应用软件、主要设备与网络的情况（250 字以内）先进技术情况上年度企业科技活动情况授权专利软件著作权奖励名称项目名称用于研究开发的经费研究与开发经费投入情况万元研发经费占企业总收入的比重%承担国家和地方科技计划情况立项年度获得科技奖励情况获奖年度自主知识产权数量集成电路布图设计专有权其它级
9、别发证机关项目编号级别国家级省级国家级省级执行情况已完成正在实施已完成正在实施企业承诺我公司申报技术先进型服务企业提供的 技术先进型服务企业认定申报推荐表及所有佐证材料，真实有效，并对材料的真实性承担法律责任。特此承诺。企业法人签字：盖章年月日附:申报材料清单企业开展技术先进型服务业务论述企业营业执照和税务登记证复印件（加盖公章）企业管理章程经审计的上年度企业财务报表企业工作场所证明复印件（企业房屋产权证或房屋租赁合同）国际资质认证证书：开发能力和成熟度模型认定证书；开发能力和成熟度模型集成认定证书；IT 服务管理认定证书；信息安全管理认定证书；服务提供商环境安全认证证书；ISO 质量体系认证证书；人力资源能力认证证书。其它认证证书：1.2.3.企业上年度技术先进服务业务收入以及离岸外包收入表企业上年度销售/服务合同、合作开发合同、委托开发协议书等材料，其中离岸外包业务需提供银行结汇或外汇收入核销等外汇收入证明（需提供总额占企业当年总收入 50%以上的票据） 、在岸外包业务需提供销售或服务发票（需提供与外汇收入核销证明总额之和占企业当年总收入 70%以上的票据）企业员工花名册（注明员工学历结构、从事离岸服务外包人员情况）企业就业人员社会保险缴费单复印件（加盖企业公章）企业采用先进技术或研发能力佐证材料，如：获奖证书、专利证书、软件著作权证书等企业前 5 位高管简历客户评价等其它
