《护理推拿按摩手法培训》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理推拿按摩手法培训（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、推拿手法的概念一、推拿手法的概念以医以医疗为目的，目的，术者用手或肢体其他部分，者用手或肢体其他部分，或手持器械，在受或手持器械，在受术者特定部位者特定部位进行的各种行的各种具有具有规范化范化动作作结构的操作技构的操作技术，是，是为推拿推拿手法手法二、手法的作用原理二、手法的作用原理手法作用的中医学原理手法作用的西医学原理手法作用的中医学医疗作用平衡阴阳疏通经络行气活血调整脏腑理筋整复手法作用的西医学医疗作用镇痛功能改善血液循环功能调节内分泌功能调节神经系统功能调节运动系统功能四、推拿治疗意外推拿作为一种自然疗法，没有药物的毒副作用，更是一种无创伤疗法。然而它毕竟是一种外力作用于人体，如果
2、操作错误，患者体位不当或者精神过于紧张，就可能出现一些异常情况，轻者影响推拿疗效，重者可能对人体造成严重的损害甚至危及生命。 诊断不明或误诊；对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识；手法操作或者选用不当；末注意推拿治疗的适应证和禁忌证。五、 推拿意外发生的原因5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应在出血停止2周后再行手法治疗。6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂不行手法治疗。7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。8.妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜使用推拿手法。9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度虚弱的患者。六、推拿意外的避免提高诊断的正确率，避免误诊误治而发生意外
3、；提高手法操作的正确性和安全性，特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法；在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。六、手法的要求六、手法的要求总要求要求 持久、有力、均匀、柔和持久、有力、均匀、柔和以达深透。以达深透。手法的要求手法的要求持久：一是指手法要持持久：一是指手法要持续运用一定运用一定时间，保持保持动作和力量的作和力量的连贯性，不能断断性，不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作。二是指手法在某一具体部位操作时，应该维持一定持一定时间，使，使该部位部位产生感生感应（得气），切勿不停地乱移（得气），切勿不停地乱移动操作部位。操作部位。手法的要求手法的要求有力：是指手
4、法具有一定的力度，包括有力：是指手法具有一定的力度，包括固定部位的固定部位的压力和操作力和操作过程中运用的功程中运用的功力。力。有力是前提，有力是前提，应根据治根据治疗的的对象、病症象、病症的虚的虚实、施治的部位和手法的性、施治的部位和手法的性质来决来决定力量的大小。定力量的大小。在在临床床应用用时，力量是基，力量是基础，而手法技，而手法技术是是发挥作用的关作用的关键。手法的要求手法的要求均匀：是指均匀：是指动作作频率要有率要有节奏而奏而协调，不要，不要时快快时慢；用力要慢；用力要稳，不，不可忽可忽轻忽重。忽重。手法的要求手法的要求柔和：柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和而不浮，重而不滞。柔和不是
5、柔不是柔软无力，而是不要用滞无力，而是不要用滞劲蛮蛮力或使用突力或使用突发性暴力。性暴力。 揉法 掌揉法：操作： 沉肩、垂肘，腕关节放松，掌根附于施术部分，余四指自然伸直自然贴于皮肤，以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕关节摆动，使掌根在治疗部位作轻柔柔缓和和的上下、左右或轻度的环旋揉动，旋转方向不定，可顺时针亦可逆时针。临床应用：掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用，还
6、可治疗肾虚腰痛，腰三横突综合征。分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。动作要领：（一）拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动。指揉法：指揉法：（二）中指揉： 中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指指腹着力于一定的治疗部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动。（三）双、三指揉：同中指。动作要求： 着力点要吸定，不可来回摩擦移动。临床应用： 指揉法有施术面积小，动作深沉，功力集中的特点。适用于全身各部
7、。前臂揉、肘揉用于肌肉丰厚处，其作用与掌揉同，刺激量大于掌揉法。 -（丁氏）（丁氏）滚法法法法定义分析吸定点吸定点 第五掌指关第五掌指关节背背侧着力部位着力部位 小小鱼际尺尺侧与手背尺与手背尺侧 第五掌骨尺第五掌骨尺第五掌骨尺第五掌骨尺侧缘侧缘至第三掌骨至第三掌骨至第三掌骨至第三掌骨围围成成成成的三角形，大小的三角形，大小的三角形，大小的三角形，大小约约占手背的占手背的占手背的占手背的1/32/51/32/5动作要求：1. 操作时腕关节要放松，压力轻柔，动 作灵活。附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压。2动作均匀、持续、协调而有节律。3频率每分钟120160次。操作要领沉肩沉肩 上臂中
8、部与胸壁相隔上臂中部与胸壁相隔 约1 12 2拳的距离。拳的距离。垂肘垂肘 屈肘，屈肘，约呈呈120120150 150 操作要领松腕松腕 腕关腕关节自然放松自然放松舒指舒指 手指要自然弯曲，手指要自然弯曲， 指掌部均指掌部均应放松放松 法法连贯动作作分解动作向外向外滚动 前臂外旋，配合屈腕前臂外旋，配合屈腕向内回复向内回复 前臂内旋，配合伸腕前臂内旋，配合伸腕 肩部肩部 股后部股后部 斜方肌斜方肌手背着力面必手背着力面必须紧贴治治疗部位，不能在治部位，不能在治疗面上来回拖擦和滑移。面上来回拖擦和滑移。力度与力度与节律要均匀，不能律要均匀，不能够忽快忽慢，忽快忽慢，时重重时轻。滚法操作法操作时
9、，要避免掌指关，要避免掌指关节在受在受术者骨者骨骼突起骼突起处滚动。频率率120120次次160160次分次分钟。紧滚慢移慢移注意事项拨法指拨法操作方法用拇指指端着力于受术部位（肌肉、肌腱），适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，作与肌纤维方向（或肌腱、韧带）垂直的横向拨动。可单向操作，也可来回拨动。注意事项1.拨动的方向、角度、应与局部肌肉的肌纤维垂直。2.拨动时指下应有弹拨感，不能在皮肤表面摩擦移动。3.可以单向操作，也可双向操作。4. 压力不宜过大，以患者能忍受为度。5. 不宜用尺骨鹰嘴操作。6.要有节奏，以缓解操作带来的疼痛。7.用力较大的拨法，应当在操作前告知受术者。临床应用刺激较强
10、，常在阿是穴、压痛点，或指下触及“筋结”感的部位应用。具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋的功效，常用于治疗落枕、漏肩风、腰腿痛等软组织损伤引起的肌肉痉挛、疼痛。诊断：仔细体会指下的感觉，学会判断正常组织与疲劳、变性组织的不同，如有捻发感、剥离感，或触及条索状物或结节状物则可判断为病态，还可结合受术者的酸胀、疼痛感觉和身体状况作综合判断。指按法：拇指按法 中指按法 三指按法掌按法：单掌按法 双掌按法动作要求：1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。2、操作时点压的方向要垂直向下按压。3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用暴力。4、按而留之，不宜突然松手。临床应用按法在临床上常与揉法结合
11、，组成“按揉”手法。按法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。常用于治疗各种急、慢性痛症。如头痛、牙痛、胃脘痛、腹痛，胆绞痛、心绞痛，胸胁痛，痛经，落枕，项背部疼痛，膝关节酸痛，外科麻醉，呃逆，哮喘，鼻炎，近视，尿潴留等病症。拿法捏而提起谓之拿拿法动作要领 用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指的螺纹面作相对用力，夹住肌肉并将其垂直提起，并慢慢放松，反复操作。注意事项1.腕关节放松，动作要灵活而轻巧。2.指骨间关节宜伸直，以加大接触面积，不可屈指用指端、指甲抠掐。3.提起后要有回送动作，以使动作连贯而柔和。4.捏拿和回送的操作要由轻重，再由重轻，平稳过度，不可突然用力或突然放松。5.提拿动作一般重复多次，形成节奏性操作6.要避开骨突部位7.可单手操作也可双手操作。临床应用本法运用相当广泛，常用于头部、颈项部、肩背部和四肢。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。勤加练习手法
