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1、第二节 中药内服法的护理（一）解表类药物用法与护理l先辨清表证的虚实寒热，采用不同的使用方法先辨清表证的虚实寒热，采用不同的使用方法l煎法煎法：多为多为辛散轻扬之品，辛散轻扬之品，不宜久煎不宜久煎，文火煮沸文火煮沸5-105-10分钟分钟l解表类药应温服。 l发汗以微汗为宜。服后饮热稀粥 中病即止l 患者应避风寒， 禁冷服。l 患疮痈、失血过多的病人要慎用解表药。l饮食宜清淡，忌 酸性、生冷、腻食品。（二）清热类药物用法与护理 先辨清热邪的虚实及部位先辨清热邪的虚实及部位l清热类药多属苦寒， 饭后30分钟凉服或微温服，应中病即 止，以免损伤脾胃。 l病室通风、凉爽l服药期间宜食清凉 食品，忌辛
2、辣油腻。l 密观病人生命体征等变化，做好消毒隔离工作l脾胃虚弱、食少便溏、阴虚患者慎用（三）泻下类药物用法与护理u据病人的体质、病情的虚实、选用不同类型的泻下药u泻下药大黄、番泻叶煎煮时易后下或泡服，不宜久煎；芦荟入丸散；l泻下类药一般应空腹服用， 应得泻即止，l 年老体弱、孕妇、产后 便秘选用润下药u饮食烂、软、戒烟酒，多食蔬菜等粗纤维的食物。实热证宜清淡，忌辛辣毒发之物；里寒证、宜温补食物，忌寒凉滋腻u服药后密切观察病排便、便中带血、脱水情况停用（四）祛湿类药物用法与护理l1 芳香化湿药气味多芳香，一般煎1015分钟即可。l2 本类要对胃肠道有刺激，宜饭后服用。l3 服药后要注意观察尿量及
3、水肿的变化。l4 本类要易伤阴液，故阳虚血亏者宜慎用。（五）温里类药物用法与护理l附子有毒宜先煎、久煎， 温阳药肉桂含挥发油，宜后下l温热季节量轻。中病即止 l宜进温热饮食以 加强药效，忌食生 冷寒凉之品。l温里类药多易伤津液，阴 虚津亏者孕妇慎用。l服药期间宜保暖， 防止风寒侵袭。（六）理气类药物用法与护理l 理气类药多与降气药同用l大多含挥发油，不宜久煎。l多为芳香辛燥之品、易于耗血、动血、服药中病即止l以食用易消化的温补食品l忌生冷油腻厚味、不易消化之品l阴虚火旺慎用；孕妇慎用。 （七）消导类药物用法与护理l消导类药对于虚证无积滞者，要禁用；l消导药宜饭后服用l饮食以平补为宜，少食多餐，
4、以营养丰富易于消化为原则。l若为油腻肉食积滞可用山楂，若为瓜果蔬菜积滞可用神曲，淀粉性食物积滞用买呀，腹胀者可用莱菔子。l服用人参时急用莱菔子，哺乳期的妇女忌用麦芽。（八）止血类药物用法与护理l服用止血类药物，首先要辨清出血原因，病位，缓急。l服用凉血止血药和收敛止血药时，要注意体内有无淤血。l饮食应营养丰富，易于消化，忌辛辣炙热之物，禁烟酒。l出血期间要减少活动，若为大出血须绝对卧床休息。l要注意观察出血的部位，颜色，数量，次数，并记录血压，呼吸，脉搏等，及时向医生报告。（九）活血化瘀类药物用法与护理l活血化瘀类药常与理气药同用。l活血化瘀类药对于过多，血虚，孕妇要忌用或慎用。l破血化瘀类药
5、破血力大，体弱者要慎用，其中虫类药物如水蛭 芒虫有毒，入丸散剂为佳，内服药严格掌握剂量，中病即止，孕妇忌用。l要注意观察病人的疼痛，肿块大小及软硬。（十）化痰止咳平喘类药物用法与护理l化痰药中半夏，天南星，皂角等有毒，生品一般不内服，内服多经姜，白矾炮制，剂量不宜过大。l服用化痰药要辨清痰的寒热，然后选用不同的药物。l化痰药多与健脾类药，理气类药配伍用。l饮食宜清淡，易消化，富有营养，少食油腻，禁食生冷，过甜，过咸，辛辣等物。l要注意观察病人咳喘的变化及痰的色 量 质 味。（十一）平肝息风类药物用法与护理l平肝息风药多为介壳类，矿物类，昆虫类药宜打碎先煎，昆虫类药可研末冲服。l本类药宜饭后服用
6、，并注意保护胃气。l饮食宜清淡，富有营养。l要关心病人的血压 脉搏 神志 瞳孔等变化。（十二）开窍类药物用法与护理l开窍药多辛香，内服宜入丸散剂。l药物为救急治标之品，不可久服。药物为救急治标之品，不可久服。l开窍药只宜用于闭证，若为脱证及忌用。l开窍药中麝香，冰片孕妇忌用。l要注意观察病人的体温 脉搏 呼吸 血压等变化，及面色，汗出等情况。（十三）安神类药物用法与护理l矿石、介壳类安神药质地沉重，宜打碎先煎、久煎。不宜久服、多服。l朱砂有毒，应慎用l安神类药应于睡前半小时 服用，l饮食以清淡、平和为宜， 忌辛辣、肥甘、酒、茶等 刺激性食品，晚饭不宜过 饱。l作 好精神护理，保持平常心态。l
7、（十四）补益类药物用法与护理l 补益类药应于饭前空腹服用，以利药物 吸收。 l质重味厚，宜多加水，浸透、煎透、阿胶宜烊化；鹿角胶、人参须另煎l以渐进为主，不可大量摄补，以防壅滞l注意生活起居，避免体力劳动，保持充足的睡眠和休息，节房事等。（十五）收涩类药物用法与护理l收涩药时治标之药，要根据具体病情，配伍其他药物治疗。l收涩药有敛邪之弊，凡有表邪未解，内有湿滞，郁热未清，瘀血未去，均不宜用。l饮食宜营养丰富，易于消化，忌生冷寒凉。（十六）驱虫类药物用法与护理l驱虫药宜空腹服用，忌食油腻，使药力交易作用于虫体。l驱虫药中苦谏皮有毒，不宜持续和过量服用，体弱者慎用，肝病者忌用。n鹤草芽不宜入煎剂l病人发热或腹痛剧烈者，暂不使用驱虫药n孕妇、年老体弱者慎用
