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1、静静 脉脉 输输 液液利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状况和挽救生命的重要治疗手段。1静脉输液操作流程 1 1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。2 2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。3 3、输入药物，治疗疾病。4 4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等。输输液液目目的的 2静脉输液操作流程常常用用溶溶液液晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液胶体溶液右旋糖酐代血浆浓缩白蛋白水解蛋白静脉高营养溶液3静脉输液操作流程常常用用输液液法
2、法周围静脉输液法中心静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法头皮静脉输液法4静脉输液操作流程周周围静静脉脉输液液法法5静脉输液操作流程用用物物准准备输液器1套注射盘1套，另加加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、小垫枕、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带液体及药物：按医嘱准备输液卡、输液架6静脉输液操作流程实施施步步骤7静脉输液操作流程实施施步步骤8静脉输液操作流程实施施步步骤9静脉输液操作流程实施施步步骤10静脉输液操作流程实施施步步骤11静脉输液操作流程实施施步步骤12静脉输液操作流程实施施步步骤13静脉输液操作流程调节滴滴速速根据年根据年龄、病情、病情、药物性物性质成人：40-60滴
3、/分儿童：20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患-慢脱水严重、心肺功能良好-快一般溶液-稍快高渗盐水、含钾药、升压药等慢14静脉输液操作流程滴滴 速速 计 算算 法法15滴/毫升每小时输入量每分钟滴数=60分钟 每分钟滴速每分钟滴速60分钟分钟u每小时输入量每小时输入量= 15滴滴/毫升毫升15静脉输液操作流程输液液泵的的应用用电脑微量输液泵是一种电子输液控制装置，它可以将药液精确、均匀、持续地输入血管内，达到控制输液速度的目的。临床上常用于需严格控制输入液量的患者，如危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救，应用升压药物、抗心律失常药物、麻醉药物等。16静脉输液操作流程17静脉输液操作流程
4、 注注 意意 事事 项严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察18静脉输液操作流程排气管、输液管、肢体扭曲受压排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头紧贴血管壁针头阻塞针头阻塞压力过低压力过低静脉痉挛静脉痉挛u茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过低 u茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面过高 输液故障及液故障及处理理u注射处肢体肿胀、疼痛注射处肢体肿胀、疼痛 u茂菲氏滴管内液面自行下降茂菲氏滴管内液面自行下降 u滴液不畅或不滴滴液不畅或不滴19静脉输液操作流程输液液反反应
5、循环负荷过重反应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿) 静脉炎静脉炎 空气栓塞空气栓塞发热反应发热反应20静脉输液操作流程原因原因 输入致热物质：输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等体蛋白、药物成分不纯等 可能途径：可能途径：输液瓶或输液器清输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等过程未严格执行无菌操作等21静脉输液操作流程原因原因临床表床表现发冷、寒颤和发热发冷、寒颤和发热 轻者轻者 体温体温3838左右，停止输液左右，停止输液后
6、数小时内恢复正常后数小时内恢复正常 重者重者 初起寒颤，继之高热达初起寒颤，继之高热达40404141，并有恶心、呕吐、头痛、脉，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。速、全身不适等。22静脉输液操作流程原因临床表床表现防治方法防治方法1.输液前要液前要严格格检查药液、液、输液用具。液用具。2.一旦出一旦出现发热反反应，立即减，立即减慢滴速或停止慢滴速或停止输液。液。3.对症症处理理4.保留剩余溶液和保留剩余溶液和输液器，液器，查找原因找原因23静脉输液操作流程原因原因 输液速度液速度过快，短快，短时间内内输入入过多液体，使循多液体，使循环血容量血容量急急剧增加，致使心增加，致使心脏负荷荷过
7、重重而引起心衰、肺水而引起心衰、肺水肿24静脉输液操作流程原因原因临床表床表现突感胸突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、白、出冷汗、心前区有出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉迫感或疼痛，咳粉红色泡沫色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿布湿罗音，脉数且弱，心率快且音，脉数且弱，心率快且节律不整。律不整。25静脉输液操作流程原因临床表床表现防治方法防治方法1.输注注过程中控制滴速，量不程中控制滴速，量不可可过多，特殊病人尤多，特殊病人尤应注意。注意。2.立即停止立即停止输液，通知医生液，通知医生3.端坐位，两腿下垂端坐位，两腿下垂4.遵医嘱遵医
8、嘱给药（如利尿（如利尿剂、扩血管血管药、平喘、平喘剂、强心心药等）等）5.高流量吸氧，湿化瓶内加高流量吸氧，湿化瓶内加2030酒精酒精6.必要必要时，四肢，四肢轮扎扎 26静脉输液操作流程临床表床表现沿沿静脉走向静脉走向出出现条索状条索状红线，局部局部组织发红、肿胀、灼、灼热、疼痛，有疼痛，有时伴有畏寒、伴有畏寒、发热等等全身症状。全身症状。27静脉输液操作流程原因原因输液中无菌操作不液中无菌操作不严，局部，局部静脉感染静脉感染长期期输入入浓度高、刺激性度高、刺激性强的的药物或静脉置管物或静脉置管时间过长引引起局部静脉壁化学炎性反起局部静脉壁化学炎性反应原因原因临床表床表现28静脉输液操作流程
9、原因原因临床表床表现防治方法防治方法1.严格格执行无菌技行无菌技术操作操作有有计划地更划地更换注射部位注射部位点滴速度宜慢，防止点滴速度宜慢，防止药物外渗物外渗充分稀充分稀释对血管有刺激的血管有刺激的药物物3.保保护静脉静脉5.如合并感染，可遵医嘱如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治予抗生素治疗2.停止在此静脉停止在此静脉输液，抬高患液，抬高患肢，局部用肢，局部用95%酒精或酒精或50%硫硫酸酸镁热湿敷，也可中湿敷，也可中药外敷。外敷。4.超短波理超短波理疗29静脉输液操作流程原因原因输液液导管内空气未排尽管内空气未排尽导管管连接不接不紧，有裂隙，有裂隙加加压输液、液、输血血时，无人在，无人在旁看
10、守旁看守30静脉输液操作流程31静脉输液操作流程临床表床表现 乏力、眩乏力、眩晕、濒死感，胸部感死感，胸部感觉异常异常不适或胸骨后疼痛，即出不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困呼吸困难和和严重紫重紫绀 心前区心前区“水泡音水泡音”，心，心电图示心肌缺示心肌缺血和急性肺心病血和急性肺心病32静脉输液操作流程防治方法防治方法输液液时必必须排尽空气，加排尽空气，加压输液液时护士士应严密密观察，不得离开患者察，不得离开患者立即立即让患者取左患者取左侧卧位和卧位和头低足高位低足高位氧气吸入氧气吸入33静脉输液操作流程34静脉输液操作流程头皮静脉输液法头皮静脉输液法1.用物用物头皮针、头皮针、5ml5ml注射器
11、注射器2.选位位需和动脉鉴别、需和动脉鉴别、70%乙醇消毒乙醇消毒3.穿刺手法穿刺手法4.滴数滴数调节额静脉额静脉颞浅静脉颞浅静脉耳后静脉耳后静脉枕静脉枕静脉35静脉输液操作流程 输液微粒输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为115m，大的直径可达50300m。36静脉输液操作流程输液微粒污染输液微粒污染 指指在在输输液液过过程程中中，输输液液微微粒粒随随液液体体进进入入人人体体，对对人人体造成严重危害的过程体造成严重危害的过程。37静脉输液操作流程微粒的来源：微粒的来源：溶液水质及原材料制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具添加药物开放式输液的空气污
12、染38静脉输液操作流程微粒的种类：微粒的种类：玻璃屑玻璃屑 金属片金属片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉尘滑石粉尘 昆虫尸体昆虫尸体 硅藻硅藻 纤维素及屑纤维素及屑 结晶物质结晶物质 霉菌及孢霉菌及孢粘土粘土 等等等等39静脉输液操作流程输液微粒污染的危害：输液微粒污染的危害： 可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块40静脉输液操作流程微粒的控制微粒的控制1输液生产过程的控制选用优质原料，采用先进工艺采用符合要求的包装材料生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程，提高检验技术41静脉输液操作流程2 2临床输液方法上的控制临床输液方法上的控制采用全封闭式输液采用全封闭式输液 ，选用优质输液器，选用优质输液器进气孔加净化器进气孔加净化器带终端过滤器的输液针带终端过滤器的输液针减少添加药物次数减少添加药物次数严格执行无菌技术操作，避免污染严格执行无菌技术操作，避免污染42静脉输液操作流程43静脉输液操作流程小小 结结q静脉输液的目的、步骤、注意事项q输液故障及处理方法q输液反应的原因、表现与防治方法q输液微粒的防护44静脉输液操作流程45静脉输液操作流程此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！46静脉输液操作流程
