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教学查房步骤及记录格式Revised on November 25, 2020教学查房制度及实施办法教学查房制度及实施办法查房是医师诊治疾病，观察和分析病情变化的主要工作程序。教学查房就是教导学生学习和掌握这一套工作程序。每周教学查房12次。1、查房前准备：通知学生复习病史；带教老师备课；做好病人的工作。要求：所选病例具有典型意义（常见、多发、疑难、罕见）由主治医师以上医师主持查房；全科实习医生参加；准备好相关资料，如胸片、CT片等。2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。要求：汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史；体格检查中主要阳性体征和重要的阴性体征；有诊断价值的辅助检查结果；重要医嘱执行情况和治疗反应等。应简明扼要，有针对性。3、经管医师补充病史；示范相关的体格检查；现场阅读、识别、分析有关的辅助检查结果。要求：体格检查要求边讲边做，动作规范。4、针对查房要点进行病例讨论。要求：强调互动性。老师应对病例相关重点知识进行讲述，启发实习医生对临床思维进行思考；实习医生也应积极提问和回答，并做好笔记。5、主持人对教学查房进行评价总结。要求：归纳总结，重点提出需要改进之处。教学查房记录教学查房记录时间：地点：患者姓名（床号）：主持人：经管医师：记录人：参加人员：病史摘要及诊断：查房要点（目的）：查房内容：主持人总结：
