中风针灸康复治疗

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1、中风的针灸康复治疗中风的针灸康复治疗中医病因中医病因n风n痰n瘀n虚西医诊断西医诊断n脑出血n脑梗塞康复过程康复过程n n与婴儿的发育过程是相同的n n颈肌 腰背肌 大腿肌 平衡性n n抬头 坐 站立 行走 稳定行走颈软颈软 强颈项强颈项n头颈：斜方肌，头斜方肌，头最长肌，头半棘肌，最长肌，头半棘肌，头夹肌头夹肌n n风风 池池 天天 柱柱 颈夹脊颈夹脊颈软颈软 强颈项强颈项n头颈：斜方肌，斜方肌，头最长肌，头半棘头最长肌，头半棘肌，头夹肌肌，头夹肌n n风风 池池 天天 柱柱 颈夹脊颈夹脊不会坐不会坐 强腰背强腰背斜方肌，背阔肌，腰大肌，髂腰肌n n华佗夹脊华佗夹脊n n膀胱经第一侧线膀胱经

2、第一侧线n n膀胱经第二侧线膀胱经第二侧线强腰背强腰背n n华佗夹脊华佗夹脊n n膀胱经第一侧线膀胱经第一侧线n n膀胱经第二侧线膀胱经第二侧线正常行走正常行走n n腰力腰力n n大腿力大腿力n n小腿力小腿力n n踝踝n n足趾足趾痿症痿症 强化大腿强化大腿治痿独取阳明股四头肌：股中肌，股直股四头肌：股中肌，股直肌，股内侧肌，股外侧肌，股内侧肌，股外侧肌。肌。半腱半膜肌，股二头肌半腱半膜肌，股二头肌n n髀关髀关 萁门萁门 n n伏兔伏兔 血海血海n n梁丘梁丘n n加电针加电针痿症痿症 强化大腿肌强化大腿肌治痿独取阳明n n髀关髀关 萁门萁门 n n伏兔伏兔 血海血海n n梁丘梁丘n n加

3、电针加电针 大腿后侧大腿后侧与股四头肌拮抗肌群n n沿两侧肌肉肌腱沿两侧肌肉肌腱足内翻足内翻 痉症痉症n n难经 二十九难阴跷为病，阳缓而阴急足内翻原因与表现足内翻原因与表现原因原因：脑卒中后，由于脑高级运动中枢受损，使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中断，致使低级中枢位于脊髓腹侧的下行网状脊髓，其原始功能释放，导致运动环路的兴奋性运动环路的兴奋性增强，使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态增强，使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态。时间时间：中风后下肢痉挛多出现于中风急性期后，下肢肌力开始恢复，肌张力也由低下变为亢进肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期，并出现联带运动或已进入痉挛期，并出现联带运动。

4、足内翻足内翻 临床表现临床表现n n为足内翻并下垂或跖屈，足背屈、外翻不能或减弱；足趾屈曲并内收；随意运动能力很差。在初期，仅表现行走时足底前外缘着地，足下垂，踝关节软弱支撑乏力。n n中后期随着肌张力不断增高，足跖屈亦愈来愈明显。足跟着地困难，足趾屈曲，内翻的踝关节也逐渐僵硬，并伴随着膝关节共同运动。下肢下肢 前侧肌群前侧肌群 胫骨前肌，腓骨长肌，胫骨前肌，腓骨长肌，胫骨前肌，腓骨长肌，胫骨前肌，腓骨长肌，伸指长肌，腓骨短肌伸指长肌，腓骨短肌伸指长肌，腓骨短肌伸指长肌，腓骨短肌。n n阳陵泉阳陵泉n n丰隆丰隆n n外交外交n n阳丘阳丘n n悬钟悬钟n n昆仑昆仑小腿小腿 后侧后侧 腓肠肌

5、腓肠肌腓肠肌腓肠肌n n承筋承筋n n承山承山n n合阳合阳n n后陵后陵n n阿是阿是足大趾紧足大趾紧n n公孙公孙n n照海照海n n太溪太溪n n交信交信n n中封中封n n三阴交三阴交n n丘墟丘墟 透透 照海照海四趾抠地四趾抠地n n八风抬臂抬臂n n斜方肌斜方肌n n岗上肌岗上肌n n岗下肌岗下肌n n肩胛提肌肩胛提肌n n三角肌三角肌抬臂抬臂n n肩井肩井n n肩中俞肩中俞n n肩外俞肩外俞n n天宗天宗n n秉风秉风n n附分附分n n肩贞肩贞伸臂伸臂 阳缓而阴急阳缓而阴急阴经部阴经部n n天府天府n n侠白侠白n n尺泽尺泽n n曲泽曲泽伸臂伸臂 阳缓而阴急阳缓而阴急n n三

6、焦经三焦经 消泺消泺 臑会臑会n n阳明经阳明经 肘髎肘髎手指挛急手指挛急n n合谷合谷 透透 后溪后溪n n相对捻转相对捻转手指背伸手指背伸肱桡肌，桡侧腕长伸肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌，肱桡肌，桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌，指总伸桡侧腕短伸肌，指总伸桡侧腕短伸肌，指总伸桡侧腕短伸肌，指总伸肌肌肌肌。n n三焦经三焦经 三阳络三阳络 四渎四渎 腕上腕上6 6寸以上寸以上n n小肠经小肠经支正支正 腕上腕上6 6寸以上寸以上假球与真球假球与真球n n延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经( (包包括咽神经、迷走神经和舌下神经括咽神经、迷

7、走神经和舌下神经) )，因病引起麻痹，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。n n所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为者，称为真性球麻痹真性球麻痹真性球麻痹真性球麻痹。n n而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为称为假性球麻痹假性球麻痹假性球麻痹假性球麻痹。 假性球麻痹假性球麻痹n

8、n构音障碍构音障碍n n饮水呛咳饮水呛咳n n吞咽困难吞咽困难n n风池风池n n天柱天柱n n颈夹脊颈夹脊n n大椎大椎 夹大椎夹大椎n n廉泉廉泉 天容天容n n列缺列缺 照海照海失语失语 痴呆痴呆 n n基本无效n n痴呆略有效 带脉的应用带脉的应用n n奇经八脉考奇经八脉考带脉者，起于带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束阳循带脉穴，围身一周，如束带然。带然。n n带脉的主要功能：带脉的主要功能：约束诸经约束诸经。n n难经难经 二十八难二十八难：带脉为病，：带脉为病，腹软，腰溶溶如坐水中。腹软，腰溶溶如坐水中。n n素问素问 痿论痿论阳明虚则宗筋纵，阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用带脉不引，故足痿不用。经验总结经验总结n n倾听病人，相信病人主诉。n n模仿病人的运动模式，发现问题。n n合理指导病患康复训练n n时时刻刻动脑筋，不断更正自己的观点和方法。n n客观评价自己的疗效。