最新医学风湿省年会学习ppt课件

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1、医学医学-风湿省年会学习风湿省年会学习2012年12月11日会议(上午)2015年四川省风湿年会录音2015.12.11省风湿病学会 开幕式蜀韵厅1.WAV2015年四川省风湿年会录音2015.12.11省风湿病学会 开幕式蜀韵厅2.WAV2015年四川省风湿年会录音2015.12.11省风湿病学会 开幕式蜀韵厅3.WAV赵岩:关节炎:过去与现在5、银屑病关节炎的过去与现在、以色列修道院:将麻风病与银屑病的病人共同关押,但后者出现关节痛,预后与前者大不同、1818年:首次描述银屑病关节炎、接下来100年:一直与RA混淆、1963年:从RA独立出来、现在:治疗沿用RA,直到生物制剂的出现,改善预

2、后MOK,temy Mo Yin(莫慕贤):Update in treatment of gouty arthritis1、高尿酸血症的危险因素2、传统治疗:3、痛风相关基因:HLA-B*58014、目前痛风治疗的问题:痛风管理目标5、新型药物选择:非布索坦、尿酸氧化酶、生物制剂(白介素1-抑制剂)6、结论:新型降尿酸药物提供更有效治疗白介素1-抑制剂可能具有痛风治疗期间预防发作的效用非诺贝特与氯沙坦的使用Cong-Qiu Chu(初从秋):How can we prevent RA?1、寻找高危人群自身抗体筛查、筛查家庭成员、和其他专科合作2、能预测RA发展的新的生物标志非编码的RNA:微R

3、NA、耳状RNA3、高危人群微生物改变的研究4、干预魏正宗:脊柱关节炎的诊治新进展IL17和IL23受体拮抗剂徐泸济:银屑关节炎致病机制和诊疗面临的挑战1、致病机理T细胞、IL23、IL17及介导作用2、临床特征3、诊断4、治疗来氟米特、生物制剂5、面临的挑战致病机理不明、导致过早死亡、降低功能及生活质量、诊断具有挑战性Cong-Qiu Chu(初从秋):Basic science for rheumatologist1、处理性树突状细胞诱导Th17+细胞分化2、抗原耐受治疗自身免疫系统疾病3、寄生虫和自身免疫4、遗传5、TNF拮抗剂诱导狼疮6、去神经保护炎性关节炎微脉管系统Amy Morga

4、n:Stem Cell Transplantation inRheumatoid Disease1、自体:多发性硬化慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病系统性硬化症僵人综合征克罗恩病SLE、RA、PM、血管炎Amy Morgan:Stem Cell Transplantation inRheumatoid Disease2、异体:克罗恩病RASLE血管炎硬化性硬斑病 2012年12月11日会议(下午)2015年四川省风湿年会录音2015.12.11省风湿病学会 第三分会场V804厅1.WAV2015年四川省风湿年会录音2015.12.11省风湿病学会 第三分会场V804厅2.WAV1、龙武彬:结缔组织

5、病相关的间质性肺病2、周京国:2015痛风研究进展3、方勇飞:DMARDS:老药新用4、赵岩:SLE 妊娠相关话题5、尹耕:2015 ACR-EULAR 干燥综合征分类标准推荐意见6、黄向阳:风湿病及少见病相关脑病的临床特点7、黄慈波:免疫吸附在风湿免疫疾病中的应用龙武彬:结缔组织病相关的间质性肺病1、ILD概念分类2、CTD-ILD病理学、HRCT类型特点3、不同CTD-ILD病理学类型4、当前CTD-ILD的热门概念5、CTD-ILD治疗周京国:2015痛风研究进展1、超声检查:在3050%无症状的高尿酸血症患者的关节及肌腱中发现尿酸盐沉积。2、双能CT检查。 1、2对痛风诊断敏感性相当。

6、3、不能用先进诊断技术时,进入“痛风诊断新标准”:8分确诊。 敏感性92%,特异性89%。4、痛风与白介素1-(加重)、miR-146a的关系(控制)方勇飞:DMARDS:老药新用1、甲氨蝶呤MTX-PGs:红细胞内MTX浓度MTX剂量增加,MTX-PGs浓度升高MTX-PGs浓度越高,DAS28评分值越低2、羟氯喹:抗感染:抑制多种细菌、真菌、病毒3、盐酸米诺环素4、沙利度胺:免疫调节5、来氟米特:降低血尿酸、治疗干燥综合征6、艾拉莫德:效果与MTX相当,价贵900+元/月赵岩:SLE 妊娠相关话题1、妊娠的时机2、妊娠时药物的选择3、哺乳期用药4、终止妊娠条件5、合并抗磷脂综合征时的治疗6

7、、生产时的药物调整7、无法预测哪类母亲的孩子会发生新生儿狼疮,故孕期胎儿监测尤为重要尹耕:2015 ACR-EULAR 干燥综合征分类标准推荐意见纳入标准:眼干或口干至少其一(基于AECG的问题);或ESSDAI问卷可疑SS(至少一项阳性)项目及评分:FS1,3分SSA+,3分OSS5,1分Sch5mm/5min,1分UWS0.1ml/min,1分 合计9.0分pSS:4分。基于99%临床专家共识。黄向阳:风湿病及少见病相关脑病的临床特点无菌性脑膜炎脱髓鞘综合征舞蹈病急性意识障碍抑郁症情感障碍认知功能障碍精神异常脑血管病头痛癫痫肌病黄慈波:免疫吸附在风湿免疫疾病中的应用可用于几乎所有的风湿免疫

8、疾病的治疗免疫吸附后的疾病反弹 机体不断生成自身抗体等物质 或因自身抗体等物质浓度偏低,刺激机体加速生成 致病物质在体液中的重分布因此,与免疫抑制剂联用可能效果更好 2015年12月12日会议(上午)2015年四川省风湿年会录音2015.12.12省风湿病学会 第一分会场贵宾厅 徐泸济.WAV2015年四川省风湿年会录音2015.12.12省风湿病学会 第一分会场贵宾厅 刘钢、徐健、林辉.WAV2015年四川省风湿年会录音2015.12.12省风湿病学会 第一分会场贵宾厅 刘毅.WAV1、徐泸济:2015年ACR更新SpA/AS2、吴振彪:AS髋关节受累的抢救性治疗3、刘钢:AS的肠道症状表现

9、4、徐健:葡萄膜炎的诊治5、axSPA分类诊断及治疗徐泸济:2015年ACR更新SpA/AS1、新概念和ASAS-COMOSPA数据2、中轴SpA3、ACR/SPARTAN/ASAS建议4、Nr-axSpA概念和临床数据更新 Nr-axSpA:影像阴性的中轴SpA吴振彪:AS髋关节受累的抢救性治疗1、髋关节病变是影响AS预后的核心因素2、关注高危人群、及时发现症状3、早期诊断:MRI和超声,X片无优势4、控制的根本:早期、有效的治疗5、MTX、SSZ可选用6、生物制剂有效改善症状:单抗类优于受体类刘钢:AS的肠道症状表现1、炎症性肠病TNF的过量释放炎症性肠病传统药物治疗无法促进粘膜愈合,极易

10、复发2、新的治疗方式:生物制剂英夫利西单抗:有适应症伊那西普:无适应症,国内临床研究失败阿达木单抗:国内无适应症3、首推单抗类、而非受体类,效果更优徐健:葡萄膜炎的诊治1、易引发眼病的风湿病白塞病(5070%)、脊柱关节病、幼年特发性关节炎(2050%)、结节病(526%)2、葡萄膜并发症前葡萄膜炎:白内障、青光眼、低眼压、眼球萎缩中葡萄膜炎:黄斑病变后葡萄膜炎:黄斑水肿、视网膜血管周围炎、视网膜脱落等全葡萄膜炎3、诊治:眼科、风湿科联手;传统治疗及生物制剂林辉:axSPA分类诊断及治疗1、脊柱关节炎的特点2、脊柱关节表现及脊柱外表现3、axSPA诊断标准4、中轴SpA包括AS和nr-axSpAAS和nr-axSpA是一组疾病的不同阶段或不同亚型AS和nr-axSpA的差异:AS组男性比例更高、CRP水平更高、脊柱影像学损害更严重2年内nr-axSpA变为AS的进展率为11.6%5、NSAIDs、TNFi、IL23i、IL17i可有效治疗中轴SpA结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!33

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