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1、( (刘刘亚华主任主任) )腹部提腹部提压心心肺复肺复苏术1 1腹部心肺复苏的发展史腹部心肺复苏的发展史一人以手按据一人以手按据胸上数动之胸上数动之 一人摩捋臂胫一人摩捋臂胫屈伸之屈伸之 若已僵若已僵 渐渐渐渐强屈之强屈之 并按其腹并按其腹1956年年Peter Safar 发明发明口对口人工呼吸方法口对口人工呼吸方法1960年年心肺复苏方法建立心肺复苏方法建立相辅相成相辅相成 螺旋上升螺旋上升J Anat. 1969 Jan;104(Pt 1):179.External cardiac compression in the dog: improved efficiency with simu
2、ltaneous application of abdominal pressure.Hooper AC.InteractCardiovascThoracSurg.2014Dec;19(6):985-9.Interposedabdominalcompression-cardiopulmonaryresuscitationaftercardiacsurgery.LiJK,WangJ,LiTF.Ann Emerg Med. 1983 Mar;12(3):128-35.Improved oxygen delivery during cardiopulmonary resuscitation with
3、 interposed abdominal compressions.Voorhees WD, Niebauer MJ, Babbs CF.腹部提压法的完善、充实腹部提压法的完善、充实1. 特殊适应证、一般适应证的补充特殊适应证、一般适应证的补充2. 复苏机制的进一步实验复苏机制的进一步实验3. 符合国际标准复苏研究方法的建立符合国际标准复苏研究方法的建立4. 加强国际同行的学术交流加强国际同行的学术交流 腹部提压心肺复苏术腹部提压心肺复苏术 是是通通过过吸吸盘盘吸吸附附于于腹腹部部进进行行 心肺复苏的方法心肺复苏的方法 弥弥补补了了传传统统胸胸外外按按压压的的不不足足,提提高高了了心心肺肺复
4、复苏苏成成功功率率,开开辟辟了了经经腹腹实实施施心心肺肺复复苏苏的的新新途径。途径。腹部提压心肺复苏术的腹部提压心肺复苏术的机制机制1 1腹部提压心肺复苏术的腹部提压心肺复苏术的操作操作2 2腹部提压心肺复苏术的腹部提压心肺复苏术的应用应用3 3内内 容容a.按压腹部:腹腔内压力按压腹部:腹腔内压力升高,促使血液回流。升高,促使血液回流。b.提拉腹部:腹腔压力减提拉腹部:腹腔压力减小,利于心脏输出;下小,利于心脏输出;下肢血流顺利回流。肢血流顺利回流。1. 腹部提压心肺复苏术的机制腹部提压心肺复苏术的机制a.“腹泵腹泵”机制机制b.“胸泵胸泵”机制机制c.“肺泵肺泵”机制机制d.“心泵心泵”机
5、制机制适当的腹部压力改变可以使心排血量增加到适当的腹部压力改变可以使心排血量增加到6L/min位置与角度位置与角度仪器的使用仪器的使用频率及力度频率及力度2.2. 腹部提压心肺复苏术的操作腹部提压心肺复苏术的操作1.中上腹稍偏左中上腹稍偏左2.肋缘与剑突下肋缘与剑突下3.负压装置开口与皮肤紧密接触负压装置开口与皮肤紧密接触4.频率频率100次次/分分5.上提上提20-30kg 6.下压下压40-50kg“一贴二吸三提压一贴二吸三提压”呼吸支持病例呼吸支持病例 胸外按压胸肋骨骨折病例胸外按压胸肋骨骨折病例3. 3. 腹部提压心肺复苏术的应用腹部提压心肺复苏术的应用高处坠落伤病例高处坠落伤病例胸腹联合复苏病例胸腹联合复苏病例适应症与禁忌症适应症与禁忌症适用于:适用于:1.存在胸廓畸形、胸部外存在胸廓畸形、胸部外伤、胸肋骨骨折、血气伤、胸肋骨骨折、血气胸等胸外按压禁忌者胸等胸外按压禁忌者2.胸部创伤性心脏呼吸骤胸部创伤性心脏呼吸骤停停3.呼吸肌无力及呼吸抑制呼吸肌无力及呼吸抑制的全麻患者的全麻患者禁用于:禁用于:1.腹部外伤、膈肌破裂、腹部外伤、膈肌破裂、腹腔脏器出血腹腔脏器出血2.腹主动脉瘤、腹腔巨大腹主动脉瘤、腹腔巨大肿物肿物结束结束