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1、中药学课件-发散风热药Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望 薄荷薄荷 薄荷新修本草新修本草n n处方用名：苏薄荷、薄荷叶、薄荷梗处方用名：苏薄荷、薄荷叶、薄荷梗n n性能：辛、凉、香、归肺、肝经。性能：辛、凉、香、归肺、肝经。n n散风热、清头目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。散风热、清头目、利咽喉、透疹毒、疏肝郁。功效分析：功效分析： 归肺走表，则疏散肺经之风归肺走表，则疏散肺经之风 热以解表透疹利咽。热以解表透疹利咽。以辛香凉散为功以辛香凉散为功 归肝经以疏散肝经之风热而归
2、肝经以疏散肝经之风热而 清头目疏肝郁。清头目疏肝郁。 气香又可祛秽之邪气香又可祛秽之邪. .故有诸功。故有诸功。应用: 风热感冒n n1、用于外感表证 （发热温病初起头痛，无汗、咽痛，咳嗽等）用薄荷辛凉疏散风热之功而治之，如银翘散（薄荷、银花、连翘、荆芥、桔梗、竹叶、甘草等）水煎服。兼咳嗽者可用桑菊饮（薄荷同桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘等）n n2、用于上焦风热之头痛目赤-用薄荷以清散上焦风热；如薄荷、菊花、桑叶、蔓荆子同用治风热头痛；或薄荷、牛子、栀子、菊花、桔梗、甘草等同用治目赤咽肿。n n3、用于麻疹初起，隐隐不透取薄荷宣散透疹之功而治之，如加减葛根汤（薄荷、葛根、连翘、牛子、蝉蜕等）水
3、煎服。（包括风疹）n n4、用于肝气郁滞，胸胁胀痛用本品以疏肝解郁。如逍遥散（薄荷、当归、白术、柴胡等）n n验方验方：治秋冬风热咳嗽：薄荷叶煎鸡蛋，每晚1次（23个鸡蛋）或薄荷加冰糖煎服。、治咳嗽：绿头萝卜切细丝，加薄荷叶用香油炒熟食用效果好。n n用量用法：610g,入汤剂。n n使用注意：阴虚发热多汗，肺虚咳嗽哺乳期妇女慎用。n n歌诀：n n薄荷味辛气香凉，疏散风热功效强；n n温病初起上焦热，肝郁隐疹服之康。 蝉蜕蝉蜕别录别录n n处方用名：虫退、蝉壳、金牛皮n n性能：甘寒，归肺、肝经（质轻上浮） 疏散风热，透疹利咽，明目退翳， 熄风止痉。功效分析: 归肺达表则清肺热，开肺气，以气
4、为用 散表热，透疹毒。 入肝走筋达目，散肝经风热而 明目息风止痉。故有诸功，实为清肺二经热之要药。 n n应用：n n外感风热n n1、用于外感表证 用蝉蜕温病初起n n清散风热开宣肺气之功而治之。如蝉蜕、薄荷、菊花、连翘、二花等，水煎服。n n若表里热盛，口渴引饮，可用清解汤（蝉蜕、石膏、知母、薄荷、甘草等）水煎内服。n n若肌肤壮热，恶寒，无汗脉浮滑者，用寒解汤（蝉蜕、石膏、知母、连召）若失音咽痛如桔梗、牛子、蝉蜕等同用n n2、用于疹出不畅，皮肤瘙痒（麻疹、风疹、痒疹、无疹之痒）-用蝉蜕疏风散热，善于透发之功以祛邪透疹，如快透散（蝉蜕、紫草、芍药、木通、甘草等）或蝉蜕、牛子、升麻、葛根等
5、治麻疹。或用荆芥、蝉蜕、白蒺藜、防风等外洗治风疹瘙痒。n n3、用于风热诸证：声音嘶哑或失音如蝉鸣散（蝉蜕、牛子、大海、甘草、桔梗等） 目赤多泪或翳障如蝉花散（蝉蜕、菊花、木贼）或蝉蜕无比散。 小儿惊风或夜啼如止啼散（蝉蜕0.3g、钩丁3g、薄荷或羚羊角少许）水煎服。破伤风发热或痉抽如五虎追风散（蝉蜕、防风、天麻、全蝎、南星等）皆取蝉蜕清散肝肺二经风热之功而之。用量用法：61015g。入汤剂。 菊花菊花本经上品本经上品n n处方：杭菊（黄）、怀菊、亳菊、川菊、贡菊、九月。n n性能：辛、香、甘、苦，微寒、归肺、肝经。n n疏散风热，平肝明目，清热解毒。 功效分析：功效分析： 辛香寒入肺能疏散肺
6、辛香寒入肺能疏散肺经风热。经风热。n n清香凉散有补益之功清香凉散有补益之功 甘寒养阴能制约肝阳甘寒养阴能制约肝阳而不亢。而不亢。 入肝经能散肝经的风入肝经能散肝经的风热之邪热之邪 苦寒清降又能清降热苦寒清降又能清降热毒之邪。毒之邪。风热去，内不伤肝灼目则诸证自愈。故有诸功。风热去，内不伤肝灼目则诸证自愈。故有诸功。n n特点：行散清降之中兼有补性为眼科药。特点：行散清降之中兼有补性为眼科药。n n1、用于外感风热及温病初起用菊花以清散上焦风热之邪，如桑菊饮（菊花、桑叶、杏仁、连翘、桔梗、芦根、甘草等）或桑菊感冒片治风热表证。 目赤肿痛 如菊花、夏枯 草、决明子、蝉蜕等。 目暗不明目暗不明 如
7、杞菊地黄丸（六如杞菊地黄丸（六 2、用于头目诸疾 味丸菊花、杞果）味丸菊花、杞果） 头痛眩晕如菊花、草决明、头痛眩晕如菊花、草决明、 钩藤、白芍等。钩藤、白芍等。 用菊花平肝养肝清热之功而治之。用菊花平肝养肝清热之功而治之。n n3 3、用于痈疽疔毒热毒阻滞气血不行则生疮痈，、用于痈疽疔毒热毒阻滞气血不行则生疮痈，用野菊花以清热解毒，如五味消毒饮（野菊花、用野菊花以清热解毒，如五味消毒饮（野菊花、公英、地丁、连翘、冬葵子）水煎服。公英、地丁、连翘、冬葵子）水煎服。n n用量用法：91520g,入汤剂。n n 总之：菊花性凉而清散，善清上焦风热，为眼科之要药，属风者可散，属热者可清，阳亢者可平，
8、阴虚者能养，通过不同配伍治疗各种目疾。菊花品种较多，以怀、亳、滁菊为上，其功效各有特点：白菊（甘菊、怀菊、毫菊等）清散养肝，其清泻力弱，多用于目疾。黄菊（金菊、杭菊，宣散作用强，多用于风热表证；野菊为苦寒之品，解毒作用强，多用于外科痈肿疮毒之证。 桑叶本经上品本经上品n n处方：冬桑叶、霜桑叶、炙桑叶、双叶性能：苦、甘、寒，归肺、肝经。 疏风清热，清肝明目，清肺润燥。 n n应用：应用：n n 发热头痛n n1、用于风热表证 咳嗽咽痛 用桑叶入肺经疏散风热。如桑菊饮。n n 目赤涩痛目赤涩痛 n n2 2、用于肝经风热证、用于肝经风热证 用桑叶以清用桑叶以清 n n 畏风流泪畏风流泪 n n肝
9、明目，如桑麻丸（桑叶、黑芝麻）或桑叶、配肝明目，如桑麻丸（桑叶、黑芝麻）或桑叶、配菊花、木贼、生地、决明子、薄荷等同用。菊花、木贼、生地、决明子、薄荷等同用。n n用量：用量：5 5101030g30g入汤剂。入汤剂。n n桑叶与菊花，均具辛凉之性，功用相近，但有区桑叶与菊花，均具辛凉之性，功用相近，但有区别，故比较如下别，故比较如下 : : 菊花清肝力较大，且能养肝菊花清肝力较大，且能养肝 又能又能 解毒，善治肝阳上亢及热毒疮痈。解毒，善治肝阳上亢及热毒疮痈。散风热明目桑叶发散力较强，长于散肺热散风热明目桑叶发散力较强，长于散肺热, ,又又 能治咳，善治肝经实热及咳嗽。能治咳，善治肝经实热及
10、咳嗽。均治风热表证，头痛目赤。均治风热表证，头痛目赤。柴胡本经上品本经上品处方：醋柴胡、(北柴胡、南柴胡)n n性能：苦、辛、微寒、归肝、胆经， 和解退热，疏肝解郁，升举阳气 入少阳胆经，走半表半里之间 而和解退热。n n性升散而疏泄归厥阴肝经走里而疏泄肝郁。 n n 取其升浮之性以升举阳气。 为少阳之主药，少阳经头痛之必用之品。n n应用： 寒热往来，胸胁苦满1。用于邪入少阳之证 心烦喜呕，口苦咽干 目眩用柴胡入少阳能解表和里，故为少阳经之主药。如小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、潞参、甘草、姜枣）一般感冒发热如柴葛解肌汤（柴胡、葛根、石膏、黄芩、菊花羌活、白芷、桔梗、甘草、姜枣）。若疟疾之寒热往
11、来可与青蒿、黄芩、常山等配用。胸胁胀痛不舒n n2、用于肝郁气滞证 月经不调痛经 柴胡善能疏肝解郁故为主治。如逍遥散（柴胡、当归、白术、茯苓等）。柴胡疏肝散（柴胡、香附、白芍、枳实等）。若属肝胆湿热郁结之胁肋疼痛，可配茵陈、栀子、黄芩等同用。 久泻脱肛n n3、用于气虚下陷证 子宫脱垂用柴胡升举n n 胃腑下垂阳气之功而治之，如补中益气汤（柴胡、黄芪、白术、陈皮、升麻、当归、潞参、甘草）水煎服。n n此外，柴胡还用于跌打损伤，瘀血停于肋下之肿痛，如复元活血汤（柴胡、花粉、当归尾、红花、山甲、酒大黄等）水煎服。n n用量用法：61220g，入汤剂。n n使用注意：肝阳上亢、阴虚火旺者忌用。n n
12、现代研究：有镇痛、镇静、抗炎、抗变态反应，保肝、利胆、降血脂、抗病毒等作用（含柴胡皂甙、挥发油）。总之：柴胡为少阳之君药，厥阴之妙剂，升阳之佳品，退热之良药。同葛根能解肌退热（柴胡解肌汤）同大黄则解表攻里如（大柴胡汤），同半夏、黄芩则和解少阳（小柴胡汤）等。酒炒则行血调经，醋炒则疏肝解郁，鳖血炒则退阴分之热。n n歌诀：柴胡苦辛气微寒，解表和里善疏肝n n少阳寒热及疟疾，月经不调气下陷葛根葛根葛根葛根本经中品本经中品n n处方：干葛、粉葛、柴葛、煨葛根、葛根炭n n性能：辛、甘、凉，归脾、胃经。n n解肌退热，生津止渴，升阳止泻，透疹。气味具用：特点：外散肌肤之热，内清阳明之火。 风寒表证风寒
13、表证项背强疼如葛根汤（葛根、 麻黄、桂枝、甘草等）1、用于外感表证风热表证风热表证口渴心烦，如柴葛解肌汤（柴胡、 葛根、黄芩、石膏、白芷、桔梗等） 用葛根解肌退热生津之功而治之。n n湿热泻痢（痢疾）n n2、用于腹泻症 用葛根脾虚泄泻（肠炎）以升阳止泻。如葛根芩连汤治痢疾。或七味白术散（煨葛根、白术、党参、茯苓等）治腹泻。3、用于热病口渴或消渴证用葛根以退热生津，如玉泉散（葛根、麦冬、花粉、生地、玄参、五味子、糯米）水煎服。n n4、麻疹初起，透发不畅温热毒邪内蕴所致，用葛根以解肌透疹，如升麻葛根汤（葛根、升麻、白芍、甘草）水煎服。n n 生用解肌肤热（透疹）生津止渴。葛根 煨用升阳止泻，止
14、泻宜用 炒炭性变收敛，收敛止血。 n n用量用法：920g,入汤剂。常与柴胡同用以增强疗效。n n赋曰：“疗肌解表干葛先而柴胡次之”。n n葛花：解酒毒，取其散热利尿，促进酒毒排泄，取其甘寒养胃，使胃阴不因酒毒所伤，以达醒酒解毒之目的。n n葛叶：鲜叶，捣碎外敷，治金疮出血。n n葛藤：清热毒，治喉痹。n n歌诀：葛根气寒味甘辛解肌退热兼生津n n阳明表热泻与痢升阳透疹功效真 升麻 本经本经n n性味特点：辛、甘、微寒. 性升浮外散，n n发表透疹，清热解毒，升举阳气n n用于麻疹不透。热毒证。气虚下陷证。同葛根、柴胡作用相近，比较如下：n n n n 葛根升阳明之清阳，解肌肤之热,善治项背强
15、疼及口渴泻痢。柴胡疏发肝胆之阳气，解半表发表升阳半里之邪，善治寒热往来及肝郁胁疼。n n 升麻宣发肺胃之热毒，散上焦头目风热，善治头痛咽肿及疹毒疮痈。n n共主外感风热及气虚下陷诸证。 牛蒡子别录别录n n处方：大力子、炒牛子、恶实 n n性能；辛、苦、寒、归肺，胃经。n n疏散风热，解毒透疹，利咽消肿， 特点:升散之中又有降泄之性.应用： 咯痰不爽n n1、用于外感风热用牛子疏n n咽喉肿痛 散风热而利咽解毒，如银翘散。n n2、用于麻疹初起，透发不畅如加减葛根汤。或牛子、荆芥、蝉蜕、薄荷、升麻等。n n3、用于热毒疮痈用牛子以解毒消肿，如牛蒡解肌汤（牛子、连翘、枝子等）水煎服。或牛子、二花
16、、连翘、公英、地丁等。普济消毒饮等。n n此外：用于痄腮、大头瘟、龋齿、大便燥结等。n n用量：615g,入汤剂。n n注意：大便溏泻者忌用 总之：牛子辛苦微寒，辛散苦泄而清热，外可疏风热透疹，内能泻热解毒，又能润肠通便，故外感风热，热毒内结，及麻疹、咳嗽均可选用。n n 蔓荆子清利头目，主正偏头痛，蔓荆子清利头目，主正偏头痛，n n 风热目赤。风热目赤。n n 淡豆豉清热除烦，主热病心烦淡豆豉清热除烦，主热病心烦n n疏散疏散 及失眠不宁。及失眠不宁。n n风热风热 浮萍发汗利水，消肿浮萍发汗利水，消肿. .主发热主发热 均均n n 无无 汗、麻疹、风疹、水肿、汗、麻疹、风疹、水肿、n n 小便不利等。小便不利等。n n 木贼明目退翳止血，主风热目、木贼明目退翳止血，主风热目、n n 翳障、大便下血、崩漏等。翳障、大便下血、崩漏等。n n治外感风热表证。治外感风热表证。 蔓荆子n n淡豆豉浮萍浮萍木贼木贼n n思考题：n n1、薄荷、蝉蜕的性能应用各是什么？n n2、具有升阳发表作用的药物有哪几种？试述其性能应用及功用异同点。n n3、菊花与桑叶的功用各有哪些？
