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1、颈 动 脉 解 剖1XIQI颈动脉解剖包括 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 颈动脉壁的组织结构2XIQI供应脑的动脉脑的动脉分为两个系统 颈内动脉 系统 椎-基底 动脉系统3XIQI一、颈总动脉 （一）起源 右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。 左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。 （二）走行 1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。 2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘4XIQI至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。 （三）分枝 已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。5XIQI二、颈内动脉 （一）起源 为颈总动脉的直接延续
2、，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总动脉发出。 （二）走行 1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。6XIQI 2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。 3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。 4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。 （三）分段 颈内动脉主干分为四段： 1、颈段 2、海绵窦段 3、岩骨段7XIQI 4、颈内段 自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。 （四）分枝 1、颈内动脉的颈段无分枝。 2、颈内动脉颅内段的主要分枝： 眼动脉 由海绵窦上缘上方发出 大脑前动脉 大脑中动脉 （五）颈动
3、脉窦8XIQI 颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。 （六）颈动脉体(颈动脉小球) 在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约57mm，其宽24mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。9XIQI颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。 10XIQI颈动脉体11XIQI三、颈外动脉 （一）起源 在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内
4、动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。 （二）走行 颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。12XIQI （三）分枝 颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是 从颈外动脉前壁由下而上发出： 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 从颈外动脉后壁发出： 枕动脉13XIQI 耳后动脉 从颈外动脉内侧壁发出： 咽升动脉 （四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志14XIQI解 剖 标 志颈 内 动 脉颈 外 动 脉 部位与走向 管径 颈动脉窦 分支 与颈内静脉的关系 与腮腺的关系 初居后外，既而转后内 较大 起始部显示颈动脉窦
5、在颈段无分支 近邻颈内静脉，在其内侧 相距较远 初居颈内动脉前内侧 较小 无 多条分支 相距较远 上段被腮腺下端遮盖15XIQI颈 动 脉 解 剖 测 值动脉名称 平均长度(cm) 平均周径(cm) 右颈总动脉左颈总动脉9.9112.872.182.05周长 3.14156 = 直径男性平均外径4.93mm 女性平均外径4.68mm较颈内动脉略细颈外动脉颈内动脉16XIQI四、颈动脉壁的组织结构 颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和外膜。 大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富含弹性膜和弹性纤维，弹性大。 弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大动脉的中膜有4070层
6、弹性膜，各层间有弹性纤维相连。17XIQI 动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。 （一）颈动脉壁的内膜 1、厚度为100130m（0.10.13mm），占管壁厚度的1/6。 2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维。 3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。18XIQI （二）颈动脉壁的中膜 1、厚度约500 m（0.5mm），是管壁三层膜中最厚的一层。 2、中膜为4070层同心排列的弹性膜，各层弹性相距515 m（0.0050.0015mm），每层弹性膜厚23 m（0.0020.003mm），各层弹性膜间由弹性纤维相连。
7、 （三）颈动脉的外膜 1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺19XIQI旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。 2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜的外层。 肌型动脉肌型动脉 周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内弹性板，中膜和外膜之间有外弹性板。20XIQI动脉壁的组织结构21XIQI动脉壁的组织结构22XIQI弹性动脉壁的组织结构23XIQI弹性动脉壁的组织结构24XIQI肌型动脉的结构25XIQI26XIQI主动脉弓及其分支示意图27XIQI颈动脉与椎动脉解剖28XIQI颈动脉与椎动脉解剖29XIQI颈动脉与椎动脉解剖30XIQI31XIQI颈动脉和颈外动脉分枝32X
8、IQI颈动脉及颈外动脉分枝33XIQI颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系34XIQI颈内和颈外动脉与颈内静脉35XIQI颈外动脉的分枝36XIQI颈总动脉分叉平面示意图C C37XIQI38XIQI甲状软骨、环状软骨、舌骨39XIQI颞骨显示颈动脉管40XIQI颈内动脉颈段岩段41XIQI海绵窦解剖 显示颈内动脉海绵窦段42XIQI颈内动脉岩段、海绵窦段、颅内段43XIQI 茎突茎突 称颞骨茎突，为细长的锥状突起，自颞骨鼓部伸向下方，根部有茎突咽肌附着，中部和末端有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带附着。 44XIQI 颈动脉管颈动脉管 位于颞骨岩部内，自颈动脉管外口垂直上行，继而折向前内方，开口于岩部尖端的颈动脉内口，内有颈内动脉通过。 45XIQI 岩部岩部 是颞骨的一部分，呈三棱形，尖伸向前内，参与构成颅底。前面尖端处有三叉神经压迹，后面中央部有内耳门，下面中央部有颈动脉外口。底向后外，外耳门的下方有乳突。乳突与前内侧的茎突之间有茎乳孔。上缘为小脑幕附着处。46XIQI
