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1、病例分析病例分析-膀胱膀胱病史病史患者患者 男男 36岁 因腹痛、尿血因腹痛、尿血2天行超声天行超声检查。双双肾未未见异常,膀胱充盈良好,膀胱后壁可异常,膀胱充盈良好,膀胱后壁可见一中等回声一中等回声团,大小,大小为8.05.26.0cm,形形态不不规则,可随体位改,可随体位改变而移而移动,中心部可,中心部可见一一强回声斑,大小回声斑,大小为1.00.5cm,其后伴,其后伴声影。声影。超声超声诊断断1、膀胱、膀胱结石石2、膀胱凝血、膀胱凝血块治治疗一段一段时间后复后复查超声所超声所见:膀胱充盈,内可:膀胱充盈,内可见一一强回声,大小回声,大小为1.00.5cm,后伴,后伴声影,随体位改声影,随
2、体位改变移移动,膀胱三,膀胱三角区可角区可见一中等回声一中等回声团,大小,大小1.51.5cm,不移,不移动,CDFI可可见血流信号。血流信号。超声超声诊断断1、膀胱、膀胱肿瘤(考瘤(考虑膀胱癌)膀胱癌)2、膀胱、膀胱结石石经过膀胱膀胱镜及病理及病理证实为膀胱膀胱移行上皮乳移行上皮乳头状癌。状癌。1、认为腹痛、尿血由腹痛、尿血由结石引起,未行深究;石引起,未行深究;2、初次、初次诊断未写明建断未写明建议治治疗后复后复查等提示;等提示;3、凝血、凝血块较大,体位改大,体位改变幅度幅度较小,小,虽然移然移动但始但始终遮盖膀胱遮盖膀胱肿瘤,所以瘤,所以对于膀胱凝血于膀胱凝血块应大幅度改大幅度改变体位,必要体位,必要时采取膝胸卧位,防止采取膝胸卧位,防止膀胱膀胱肿瘤漏瘤漏诊。4、病因不同,、病因不同,临床的治床的治疗方案也会不同。方案也会不同。谢谢!谢谢!