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1、医务人员职业防护感染管理科2016年7月基本概念基本概念 目目目目前前前前，如如如如何何何何预预预预防防防防和和和和控控控控制制制制职职职职业业业业危危危危害害害害，降降降降低低低低其其其其对对对对职职职职业业业业人人人人群群群群身身身身心心心心健健健健康康康康的的的的损损损损害害害害，已已已已经经经经成成成成为为为为公公公公共共共共卫卫卫卫生生生生领领领领域域域域研研研研究究究究的的的的热热热热点点点点问问问问题题题题之之之之一一一一。在在在在全全全全世世世世界界界界范范范范围围围围内内内内，尽尽尽尽管管管管广广广广泛泛泛泛开开开开展展展展的的的的预预预预防防防防和和和和控控控控制制制制职职
2、职职业业业业危危危危害害害害措措措措施施施施取取取取得得得得了了了了明明明明显显显显进进进进展展展展，但但但但职职职职业业业业危危危危害害害害仍仍仍仍然然然然是是是是职职职职业业业业人人人人群群群群身身身身心心心心健健健健康康康康损损损损害害害害甚至死亡的主要原因之一。甚至死亡的主要原因之一。甚至死亡的主要原因之一。甚至死亡的主要原因之一。职业危害（occupationalhazard）是指在生产劳动过程和/或生产环境中产生或者存在的对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的一切因素和条件的总称。 医医医医务务务务人人人人员员员员锐锐锐锐器器器器伤伤伤伤主主主主要要要要是是是是指指指指在在在
3、在执执执执行行行行医医医医疗疗疗疗、护护护护理理理理操操操操作作作作及及及及处处处处理理理理各各各各种种种种医医医医疗疗疗疗器器器器械械械械时时时时由由由由于于于于所所所所接接接接触触触触的的的的或或或或使使使使用用用用锐锐锐锐利利利利器器器器械械械械如如如如针针针针头头头头、缝缝缝缝合合合合针针针针、剪剪剪剪刀刀刀刀、刀刀刀刀片片片片和和和和玻玻玻玻璃璃璃璃碎碎碎碎片片片片等等等等造造造造成成成成的的的的可可可可以以以以使使使使皮皮皮皮肤肤肤肤粘粘粘粘膜膜膜膜完完完完整整整整性性性性遭到破坏导致出血的意外伤害。遭到破坏导致出血的意外伤害。遭到破坏导致出血的意外伤害。遭到破坏导致出血的意外伤害
4、。 目目目目前前前前，由由由由于于于于锐锐锐锐器器器器损损损损伤伤伤伤及及及及其其其其相相相相关关关关的的的的侵侵侵侵害害害害的的的的常常常常见见见见性性性性和和和和损损损损伤伤伤伤性性性性，已成为医务人员面临的一个非常严重的职业伤害问题。已成为医务人员面临的一个非常严重的职业伤害问题。已成为医务人员面临的一个非常严重的职业伤害问题。已成为医务人员面临的一个非常严重的职业伤害问题。锐器伤(SharpInjury，SI)是指人体遭受锐器（具有锐利的刃或尖的物体）作用后所导致的损伤。 其其其其中中中中乙乙乙乙型型型型肝肝肝肝炎炎炎炎病病病病毒毒毒毒( ( ( (Hepatitis Hepatiti
5、s B B Birus, Birus, HBVHBV) ) ) )、丙丙丙丙型型型型肝肝肝肝炎炎炎炎病病病病毒毒毒毒( ( ( (Hepatitis Hepatitis C C VirusVirus，HCVHCV) ) ) )、梅梅梅梅毒毒毒毒螺螺螺螺旋旋旋旋体体体体( ( ( (Treponema Treponema PallidunPallidun，TPTP) ) ) )、人人人人类类类类免免免免疫疫疫疫缺缺缺缺陷陷陷陷病病病病毒毒毒毒( ( ( (Human Human Immunode- Immunode- ficiency ficiency VirusVirus，HIVHIV) )
6、) )等等等等是是是是最常见的血源性病原体。最常见的血源性病原体。最常见的血源性病原体。最常见的血源性病原体。 血源性病原体是医务人员职业伤害血源性病原体是医务人员职业伤害血源性病原体是医务人员职业伤害血源性病原体是医务人员职业伤害最主要的有害因素最主要的有害因素最主要的有害因素最主要的有害因素。血源性病原体(bloodbornepathogen)是存在于人体血液和/或某些体液中，能够导致宿主产生血源性感染性疾病，带来严重机体损害的病原微生物。医务人员职业危害医务人员职业危害20052005年底我国有年底我国有艾滋病艾滋病病毒感染者和病人病毒感染者和病人650000650000结核病结核病患者
7、约患者约500500万人万人（世界第二位）（世界第二位）乙型肝炎病毒感染率乙型肝炎病毒感染率达我国人口的达我国人口的15%15%乙肝携带者乙肝携带者占世界总数的占世界总数的1/31/3我国医务人员面临的职业风险显著我国医务人员面临的职业风险显著环境环境HBV DNAHBV DNA检测（湘雅医院）检测（湘雅医院）物体表面物体表面 15.8%15.8%水龙头水龙头 27.6%27.6% 病人病人 30.8%30.8%工作人员手工作人员手 44.4%44.4% 梅毒悄然成大害梅毒悄然成大害20072007、6 6、25 25 健康报健康报健康报健康报中国中国CDCCDC性病控制中心性病控制中心研究人
8、员研究人员美国北卡大学美国北卡大学科恩（科恩（Myron CohenMyron Cohen）等人等人在著名医学杂志在著名医学杂志柳叶刀柳叶刀上发表论文称上发表论文称中国的梅毒发病率正迅速攀升中国的梅毒发病率正迅速攀升 19791979 19941994 19991999 20042004 20052005 20062006 1 1 45914591 8018180181 9277592775 132775132775 1745061745061979年来全国梅毒报告病例数年来全国梅毒报告病例数1993年年1999年年年均增长年均增长85%中国疾病控制中心中国疾病控制中心 王千秋教授王千秋教授指
9、出指出像像4040多年前那样基本多年前那样基本消灭梅毒消灭梅毒目前还是一个目前还是一个可望而不可及可望而不可及的目标的目标警警 惕惕新出现的传染病新出现的传染病医务人员职业防护措施医务人员职业防护措施19961996年年（Hospital Control Practices Advisory committeeHospital Control Practices Advisory committeeHospital Control Practices Advisory committeeHospital Control Practices Advisory committee）对隔离预防指南进
10、行了修订对隔离预防指南进行了修订（医院感染控制顾问委员会）（医院感染控制顾问委员会）美国美国 HICPIC很快被世界各国所采用很快被世界各国所采用将将普遍预防普遍预防和和体内物质隔离体内物质隔离的的许多特点许多特点进行进行综合综合形成了形成了形成了形成了标准预防标准预防 我国我国 20002000年年1212月月医院感染管理规范（试行）医院感染管理规范（试行） 启用了启用了标准预防标准预防17洗手洗手手套手套口罩口罩眼罩眼罩围裙围裙仪仪器用品器用品环境清洁环境清洁床床单单衣物衣物避免利器避免利器伤伤标准标准預防措施預防措施Lorem ipsum dolor sit amet, consecte
11、tur adipisicing elit.LOREM IPSUM DOLORLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.LOREM IPSUM DOLOR 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施；标准预防的核心内容标准预防的核心内容标准预防的核心内容标准预防的核心内容 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播；要防止非经血传播性疾病
12、的传播； 强调双向防护。既要预防疾病从病强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。人员传给病人。标准预防标准预防 (所有病人所有病人)基于传播的预防基于传播的预防(对特殊病人对特殊病人)空气空气飞沫飞沫接触接触适用适用医务人员医务人员接触接触所有病人所有病人的预防措施的预防措施不考虑诊断，不考虑是住院病人还是门诊病人不考虑诊断，不考虑是住院病人还是门诊病人预防措施预防措施洗手洗手戴手套戴手套戴眼罩戴眼罩戴口罩戴口罩预防利器刺伤预防利器刺伤穿防护衣穿防护衣戴面罩戴面罩戴帽子戴帽子手套的分类手套的分类清洁手套清洁手套无菌手套无菌
13、手套一、手套的使用一、手套的使用 无菌手套无菌手套的应用指征的应用指征 （1 1）医务人员进行）医务人员进行手术手术等等无菌操作无菌操作时时 （2 2）接触病人）接触病人破损皮肤、粘膜破损皮肤、粘膜时时 （3 3）接触机体）接触机体免疫力极度低下的病人免疫力极度低下的病人时时 清洁手套清洁手套的应用指征：的应用指征： （1 1）接触病人的）接触病人的血液、体液、分泌物、血液、体液、分泌物、 排泄物、呕吐物排泄物、呕吐物时时 （2 2）接触）接触污染物品污染物品时时应正确戴脱无菌手套应正确戴脱无菌手套1 1、诊疗护理、诊疗护理不同的病人不同的病人之间之间 必须必须更换更换手套手套3 3、戴手套操
14、作中，如发现手套有、戴手套操作中，如发现手套有破损破损时时 立即更换立即更换4 4、一次性一次性无菌手套无菌手套不得不得重复使用重复使用5 5、戴无菌手套时、戴无菌手套时防止手套污染防止手套污染注意事项注意事项手套使用的误区手套使用的误区使用手套后就不必洗手为节约使用，每半天换一次戴手套仅仅是为了保护自己绝对绝对不能代替不能代替戴手套戴手套洗手洗手能代替能代替？医护人员认为医护人员认为戴手套只是为了保护他们自己戴手套只是为了保护他们自己 戴手套到处乱摸戴手套到处乱摸 不正确不正确的使用的使用手套手套是控制医院感染的是控制医院感染的是控制医院感染的是控制医院感染的一大障碍一大障碍香港威尔斯亲王医
15、院香港威尔斯亲王医院 上海瑞金医院上海瑞金医院对医院内一次性手套的对医院内一次性手套的使用进行规范使用进行规范, ,明确规定明确规定不得使用手套不得使用手套的的几种情况：几种情况：取用治疗室内任何清洁物品时取用治疗室内任何清洁物品时书写病历时书写病历时触摸门把手、电话、电脑键盘、电梯触摸门把手、电话、电脑键盘、电梯按钮、楼梯扶手、手推车手柄、办公按钮、楼梯扶手、手推车手柄、办公用品、医疗仪器等设施时用品、医疗仪器等设施时眼罩、面罩的使用指征眼罩、面罩的使用指征在进行诊疗、护理操作，在进行诊疗、护理操作，在进行诊疗、护理操作，在进行诊疗、护理操作， 可能发生患者可能发生患者可能发生患者可能发生患
16、者血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物血液、体液、分泌物等等等等喷溅喷溅喷溅喷溅时时时时近距离接触近距离接触近距离接触近距离接触经飞沫传播经飞沫传播经飞沫传播经飞沫传播的传染病患者时的传染病患者时的传染病患者时的传染病患者时为为为为呼吸道传染病患者呼吸道传染病患者呼吸道传染病患者呼吸道传染病患者进行进行进行进行 气管切开、气管插管气管切开、气管插管气管切开、气管插管气管切开、气管插管等近距离操作等近距离操作等近距离操作等近距离操作 可可可可能能能能发发发发生生生生患患患患者者者者血血血血液液液液、体体体体液液液液、分分分分泌泌泌泌物物物物喷喷喷喷溅溅溅溅时时时时应应应应使使使
17、使用用用用全面型防护面罩全面型防护面罩全面型防护面罩全面型防护面罩二、眼罩、面罩的使用二、眼罩、面罩的使用使用前应检查使用前应检查有无破损有无破损 佩戴装置佩戴装置有无松懈有无松懈使用后应使用后应清洁清洁与与消毒消毒注意事项注意事项1、纱布口罩纱布口罩 较为通气，不会阻碍呼吸较为通气，不会阻碍呼吸 与人面部密合性差与人面部密合性差密度太低密度太低 防病毒效率低防病毒效率低 16161616层口罩过滤效果为层口罩过滤效果为层口罩过滤效果为层口罩过滤效果为24%24%24%24% 24242424层口罩的过滤效果是层口罩的过滤效果是层口罩的过滤效果是层口罩的过滤效果是36.8%36.8%36.8%
18、36.8% 三、口罩的使用三、口罩的使用 缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求缺少对颗粒和细菌的过滤效率要求 对颗粒和细菌的过滤效率要求对颗粒和细菌的过滤效率要求 低于医用外科口罩和医用防护口罩低于医用外科口罩和医用防护口罩 对致病性微生物的防护作用不确切对致病性微生物的防护作用不确切 可用于普通环境下的一次性卫生护理可用于普通环境下的一次性卫生护理 或者致病性微生物以外的颗粒或者致病性微生物以外的颗粒 如花粉等的阻隔或防护如花粉等的阻隔或防护2、普通医用口罩普通医用口罩 3、手术口罩手术口罩 分层分层分层分层外层外层外层外层阻水阻水阻水阻水中层中层中层中层阻隔空气中阻隔空气中阻隔空气中阻隔空气中5
19、m5m5m5m颗粒颗粒颗粒颗粒 内层内层内层内层吸湿吸湿吸湿吸湿透气度高，过滤效果好透气度高，过滤效果好 须每数小时更换一次须每数小时更换一次 4、口罩口罩 符合符合“美国国家职业安全及健康协会标准美国国家职业安全及健康协会标准”密合性非常好，能有效防止细菌密合性非常好，能有效防止细菌密度较高，呼吸时会较困难密度较高，呼吸时会较困难 能过滤能过滤95% 0.3um95% 0.3um颗粒，颗粒，对病毒有阻隔作用。对病毒有阻隔作用。用于经空气传播的疾病。用于经空气传播的疾病。口罩的佩戴方法口罩的佩戴方法 外科口罩的佩戴方法：外科口罩的佩戴方法：v将将口口罩罩罩罩住住鼻鼻、口口及及下下巴巴，口口罩罩
20、下下方方带系于颈后带系于颈后, ,上方带系于头顶中部。上方带系于头顶中部。v将将双双手手指指尖尖放放在在鼻鼻夹夹上上，从从中中间间位位置置开开始始，用用手手指指向向内内按按压压，并并逐逐步步向向两两侧移动，侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹根据鼻梁形状塑造鼻夹。v调整系带的松紧度。调整系带的松紧度。 正压测试：正压测试：正压测试：正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。双手遮着口罩，大力呼气。双手遮着口罩，大力呼气。双手遮着口罩，大力呼气。 如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：负压测试：负压测试：负压测
21、试：双双双双 手遮着口罩，大力吸气。手遮着口罩，大力吸气。手遮着口罩，大力吸气。手遮着口罩，大力吸气。 如口罩中央会陷下，如口罩中央会陷下，如口罩中央会陷下，如口罩中央会陷下， 如有空气从口罩边缘进入，即如有空气从口罩边缘进入，即如有空气从口罩边缘进入，即如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当佩戴不当佩戴不当佩戴不当注意事项注意事项v双手双手避免接触避免接触口罩口罩内部内部v口罩要口罩要完全覆盖口鼻完全覆盖口鼻v不应一只手捏鼻夹不应一只手捏鼻夹v外科口罩外科口罩只能只能一次性一次性使用使用v口罩口罩潮湿潮湿后、受到患者后、受到患者血液、体液污染血液、体液污染后后 应及时更换应及时更换v每次佩戴医
22、用防护口罩进入工作区域之前每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前 应进行应进行密合性检查密合性检查 手手 卫卫 生生 洗洗 手手 卫生手消毒卫生手消毒 外科手消毒外科手消毒四、手卫生四、手卫生职业暴露后的处理职业暴露后的处理职业暴露：职业暴露： 是指医务人员在从事临床诊疗、是指医务人员在从事临床诊疗、是指医务人员在从事临床诊疗、是指医务人员在从事临床诊疗、 护理及科学实验等职业活动过程中被物理、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、 化学或生物等有害因素影响，化学或生物等有害因素影响，化学或生物等有害因素影响，化学或生物
23、等有害因素影响， 直接或间接地对人体健康造成损害直接或间接地对人体健康造成损害直接或间接地对人体健康造成损害直接或间接地对人体健康造成损害 甚至危及生命的情况。甚至危及生命的情况。甚至危及生命的情况。甚至危及生命的情况。医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜职业暴露的类型职业暴露的类型 将血标本放入试管内将血标本放入试管内双手回套针帽手术中传递剪刀及刀片手术中传递剪刀及刀片缝合中缝合中n n刺伤深度刺伤深度刺伤深度刺伤深度 深度刺伤引起感染深度刺伤引起感染深度刺伤引起感染深度刺伤引起感染 几率大于浅度刺伤几率大于浅度刺伤几率大于浅度刺伤几率
24、大于浅度刺伤n n不同器械和被污染液体的量不同器械和被污染液体的量不同器械和被污染液体的量不同器械和被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引中空针头沾染的血量大引中空针头沾染的血量大引中空针头沾染的血量大引 起感染几率大于缝针和刀起感染几率大于缝针和刀起感染几率大于缝针和刀起感染几率大于缝针和刀n n接触路径接触路径接触路径接触路径 针刺感染大于粘膜接触针刺感染大于粘膜接触针刺感染大于粘膜接触针刺感染大于粘膜接触n n时间长短时间长短时间长短时间长短 被与病人刚接触后的锐器刺被与病人刚接触后的锐器刺被与病人刚接触后的锐器刺被与病人刚接触后的锐器刺 伤引起的感染几率大于放置伤引起的感染几率大于放置
25、伤引起的感染几率大于放置伤引起的感染几率大于放置 数小时后锐器数小时后锐器数小时后锐器数小时后锐器 健康状态健康状态健康状态健康状态 医务人员健康状态决定医务人员健康状态决定医务人员健康状态决定医务人员健康状态决定 接触后造成感染的几率接触后造成感染的几率接触后造成感染的几率接触后造成感染的几率 接触的频率接触的频率接触的频率接触的频率 接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大 安全措施安全措施安全措施安全措施 采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式 自我保护自我保护自我保护自我保护 接触
26、感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施职业暴露后的应急处理职业暴露后的应急处理医疗锐器伤镇静；迅速、敏捷地按常规脱去手套；流动水充分冲洗健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出；0.5%碘伏或安尔碘或艾利克消毒职业暴露后的应急处理职业暴露后的应急处理粘膜暴露后镇静迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣；流动的净水充分冲洗污染部位；职业暴露后的应急处理职业暴露后的应急处理职业暴露后的登记报告职业暴露后的登记报告如实填写医疗锐器伤登记报告表或血液体液暴露后登记报告表医院感染管理科根据病人带病情况、
27、暴露情况和暴露者自身的情况做出针对处理主任或护士长核实暴露情况并签字立即交医院感染管理科（或专职人员）职业暴露后的后续处理职业暴露后的后续处理被被HBVHBV阳性阳性病人病人血液、体液血液、体液 污染的锐器污染的锐器刺伤刺伤 应在应在2424小时内小时内注射注射乙肝免疫乙肝免疫高价球蛋白高价球蛋白 同时同时进行进行血液血液乙肝标志物乙肝标志物检查检查 阴性者阴性者皮下注射皮下注射乙肝疫苗乙肝疫苗 10 10 g g、5 5 g g 、5 5 g g( (按按0 0、1 1月、月、6 6月间隔月间隔) ) 暴露者暴露者暴露者暴露者疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种暴露源暴露源暴露源暴露源HBsAg
28、HBsAgHBsAgHBsAg暴露源暴露源暴露源暴露源 HBsAgHBsAgHBsAgHBsAg 暴露源不明暴露源不明暴露源不明暴露源不明 或不能检测或不能检测或不能检测或不能检测未未未未 种种种种HBIG*HBIG*HBIG*HBIG*疫苗接疫苗接疫苗接疫苗接种种种种疫苗接疫苗接疫苗接疫苗接种种种种疫苗或疫苗疫苗或疫苗疫苗或疫苗疫苗或疫苗 HBIG *HBIG *HBIG *HBIG *已已已已种种种种抗抗抗抗HBsHBsHBsHBs不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗不治疗抗抗抗抗HBsHBsHBsHBsHBIG * HBIG * HBIG * HBIG *
29、再接再接再接再接种种种种再接种再接种再接种再接种高危者按高危者按高危者按高危者按HBsAgHBsAgHBsAgHBsAg皮肤：皮肤：如有伤口，先如有伤口，先用肥皂水或清水冲洗，用肥皂水或清水冲洗， 然后然后在近心端轻轻挤压，在近心端轻轻挤压，刺激出血。刺激出血。粘膜：粘膜：用清水或生理盐水反复冲洗干净用清水或生理盐水反复冲洗干净受伤部位的消毒：受伤部位的消毒：如如75%75%酒精、酒精、0.5%0.5%碘伏等碘伏等口服抗病毒药物：口服抗病毒药物：时间时间越早越好越早越好，1 12 2小时小时， 最长不超过最长不超过2424小时小时尽快尽快检测检测HIVHIV抗体抗体，并在第并在第4 4周、第周
30、、第8 8周、第周、第1212周及周及6 6个月及个月及1 1年时进行周期性复查年时进行周期性复查如暴露或如暴露或/ /可疑暴露于可疑暴露于HIVHIV感染的血液或体液感染的血液或体液HCV暴露后的预防： HCVHCV暴露后目前无推荐的暴露后目前无推荐的PEPPEP方案，方案， 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访暴露者应进行适当的咨询，检测和随访 梅毒暴露后的预防： 肌肉注射长效青霉素肌肉注射长效青霉素120120万单位，万单位， 每周每周1 1次，共次，共2 2周。周。 针刺伤针刺伤 健康的医务人健康的医务人员患传染病员患传染病808090%90%是由针刺伤所是由针刺伤所致，被刺伤的医务致，
31、被刺伤的医务人员中护士占人员中护士占80%80%。由于污染的针头或锐器伤由于污染的针头或锐器伤由于污染的针头或锐器伤由于污染的针头或锐器伤感染疾病的传播几率：感染疾病的传播几率：感染疾病的传播几率：感染疾病的传播几率：HBV 6.0-30.0%HBV 6.0-30.0%HBV 6.0-30.0%HBV 6.0-30.0%HCV 0.4- 6.0%HCV 0.4- 6.0%HCV 0.4- 6.0%HCV 0.4- 6.0%HIV 0.25-0.4%HIV 0.25-0.4%HIV 0.25-0.4%HIV 0.25-0.4%医务人员大约有医务人员大约有2-40%2-40%暴露于暴露于HBV H
32、BV 3-10% 3-10%暴露于暴露于HCVHCV 0.2-0.5% 0.2-0.5%暴露于暴露于HIV HIV 据估计据估计禁止禁止禁止禁止徒手传递锐器徒手传递锐器徒手传递锐器徒手传递锐器禁止手持注射器等锐器随意走动禁止手持注射器等锐器随意走动禁止手持注射器等锐器随意走动禁止手持注射器等锐器随意走动针头与注射器在处理前针头与注射器在处理前针头与注射器在处理前针头与注射器在处理前不要用手分解不要用手分解不要用手分解不要用手分解针头针头针头针头无需重新戴帽，无需重新戴帽，无需重新戴帽，无需重新戴帽，必须复帽应采用必须复帽应采用必须复帽应采用必须复帽应采用 单手复帽单手复帽单手复帽单手复帽或使用或使用或使用或使用重新复帽装置重新复帽装置重新复帽装置重新复帽装置使用过的针等锐器应置入使用过的针等锐器应置入使用过的针等锐器应置入使用过的针等锐器应置入防水耐刺的防水耐刺的防水耐刺的防水耐刺的锐器盒锐器盒锐器盒锐器盒XXX谢谢大家！
