《人体解剖学：04内脏总论-消化-张1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体解剖学：04内脏总论-消化-张1（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人体解剖学人体解剖学Human Anatomy解剖教研室2004年2月供五供五年制用年制用1第二篇第二篇 内脏学内脏学 Splanchnology内脏包括： 内脏各系统的特点： 消化系统消化系统 有孔通外界有孔通外界呼吸系统呼吸系统 分为中空性和实质性器官分为中空性和实质性器官泌尿系统泌尿系统 参与新陈代谢繁衍后代参与新陈代谢繁衍后代生殖系统生殖系统2左右侧髂结节连线左右侧髂结节连线第第10肋最低点连线肋最低点连线腹股沟中点腹股沟中点一、胸部的标志线一、胸部的标志线二、腹部分区二、腹部分区4区或9区1前正中线前正中线2胸骨线胸骨线3锁骨中线锁骨中线4胸骨旁线胸骨旁线5腋前线腋前线6腋后线腋后线
2、7腋中线腋中线8肩胛线肩胛线9后正中线后正中线3消化管消化腺上消化道上消化道：下消化道：1.概念 2.组成1.概念 2.组成大消腺：大唾液腺、胰和 肝小消化腺第五章第五章 消化系统消化系统Alimentary System概述：1、组成、组成2、功能4一、 口唇Oral Lips二、颊Cheek三、腭硬腭软腭软腭腭垂腭帆腭舌弓腭咽弓咽峡咽峡腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成舌根共同围成,是口腔与咽的分界。是口腔与咽的分界。第一节 口腔 Oral Cavity5硬腭硬软腭软腭soft palate硬腭hard palate腭垂uvula腭舌弓palato
3、glossal arch腭咽弓palatopharyngeal arch6四、牙 Teeth（一）牙的形态 牙冠牙冠 crown of tooth 牙根牙根 root of tooth 牙颈牙颈 neck of tooth 牙根管牙根管 root canal每个牙根有根尖孔根尖孔通牙根管牙根管，进入牙冠腔牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔牙腔或髓髓腔腔。7 牙釉质牙釉质 牙质牙质 牙骨质牙骨质 牙髓牙髓 牙龈牙龈 牙周膜牙周膜（二）牙组织: 包括牙本质、釉质、牙骨质、牙髓。（三）牙周组织牙周组织指牙周膜、牙槽骨、牙龈的总称，对牙有保护、固定和支持作用。81111111111111111111111
4、4（四）牙的种类和排列 与牙式 1、恒牙的名称与排列乳牙：乳牙：乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、 第二乳磨牙1中切牙2 侧切牙3 尖牙4 第一前磨牙5 第二前磨牙6 第一磨牙7 第二磨牙8 第三磨牙910五、舌 Tongue(一）舌的形态： 舌分舌体、舌根。两者以界沟界沟为界。舌体的前端为舌尖。（二）舌粘膜1、背面（1）舌乳头（名称与功能）丝状乳头丝状乳头 （无味蕾）菌状乳头菌状乳头 （有味蕾）叶状乳头叶状乳头 （有味蕾）轮廓乳头轮廓乳头 （有味蕾）（2）舌扁桃体舌扁桃体 lingual tonsil舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。11舌舌扁桃体扁桃体lingual tonsi
5、l舌盲孔舌盲孔foramen cecum of tongue轮廓乳头轮廓乳头vallate papillae界沟界沟terminal sulcus叶状叶状乳头乳头foliate papillae菌状乳头菌状乳头fungiform papillae丝状丝状乳头乳头filiform papillae122、舌下面舌系带舌系带下颌下腺管、下颌下腺管、舌下腺管开口舌下腺管开口舌下襞舌下襞舌下腺舌下腺舌下阜舌下阜13（三）舌肌1、舌内肌2、舌外肌：有三对上纵肌下纵肌舌垂直肌颏舌肌颏舌肌茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌颏舌肌的功能：两侧同时收缩，伸舌； 单侧收缩，使舌伸向对侧。14六、
6、唾液腺salivary gland大唾液腺要点：名称、位置、导管开口。大唾液腺要点：名称、位置、导管开口。（一）腮腺（一）腮腺parotid gland: 位置与导管开口部位位置与导管开口部位腮腺腮腺腮腺管腮腺管下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺15（二）下颌下腺（二）下颌下腺位于下颌下三角内，导管开口于舌下阜（三）舌下腺（三）舌下腺位于舌下襞的深方，大导管开口于舌下阜。腮腺腮腺腮腺管腮腺管下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺16食管喉鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽第二节 咽 Pharynx （要点：位置、分部与交通）要点：位置、分部与交通）咽的位置与分部咽的位置与分部17鼻咽与鼻腔相通，借咽鼓管通中耳。一、鼻咽
7、 Nasophaynx咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨 1、 咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 2、咽隐窝、咽隐窝 位置与意义 3、 咽鼓管咽口咽鼓管咽口 位置与相通18咽淋巴环咽淋巴环：组成与功能。咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨二、口咽 Oropharynx咽峡：咽峡：围成与分界口咽经咽峡与口腔相通腭扁桃体：腭扁桃体：位置、构成与功能19三、喉咽 Laryngopharynx咽扁桃体咽鼓管咽口咽鼓管圆枕软腭会厌腭扁桃体食管甲状软骨喉咽经喉口与喉腔相通，向下通食管。梨状隐窝梨状隐窝：位置、意义。梨状隐窝梨状隐窝20咽肌：咽缩肌与咽提肌小结：小结：咽的交通，
8、经鼻后孔通鼻腔，经咽峡通口腔，经喉口通喉腔，向下通食管，向两侧经咽鼓管通中耳。鼻后孔咽峡喉口食管21第三节 食管Esophagus一、食管的上、下关系上连喉咽，下续胃的贲门。二、食管的位置与分部环状软骨下缘或第6颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门颈部胸部腹部22二、食管的三个狭窄二、食管的三个狭窄第一狭窄位于咽与食管交接处，距中切牙约15cm；第二狭窄食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm ；第三狭窄为食管通过膈食管裂孔处，距中切牙约40cm 。23第四节 胃 Stomach胃是消化管最膨大的部分，上连食管下续十二指肠上连食管下续十二指肠。胃大部分位于左季肋区，小部分
9、位于腹上区。一、位置位置24贲门贲门cardia幽门幽门胃小弯胃小弯角切迹胃体胃体幽门管幽门窦 幽门部幽门部贲门部贲门部胃大弯胃大弯胃底胃底胃可分为出入2口口，大小2弯弯和前后2壁，并可分为4部部。二、形态和分部形态和分部：25第五节 小肠上接幽门，下续盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。是消化与吸收最重要的部位。26一、十二指肠duodenum（一）位置与分部：上连幽门，下续空肠。位于13腰椎高度，呈“C”形包绕胰头。全长可分为四部。上部上部降部降部水平部水平部升部升部27十二指肠各部的特点（三）水平部幽门pylorus（一）上部（特点）壁薄、皱襞少, （球部溃疡）（二）降部壁厚，皱襞多而
10、高，有十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠大乳头（位置和开口）（位置和开口）（四）升部十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲duodenojejunal flexure28十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带十二指肠悬韧带，又称Treitz韧带（位置，手术标志）。29二、空肠和回肠30 特点特点1、位置：、位置： 腹腔的左上部； 腹腔的右下部空肠空肠jejunum回肠回肠ileum2、皱襞：、皱襞： 密且高； 疏而低 3、淋巴滤泡：、淋巴滤泡：无集合淋巴滤泡 ； 有集合淋巴滤泡4、管壁：、管壁： 厚； 薄5、颜色：、颜色： 较红； 较浅 6、血供：、血供： 丰富； 较差31环状襞 circular
11、fold集合淋巴滤泡 aggregated lymphatic follicles孤立淋巴滤泡 solitary lymphatic follicles32第六节 大 肠 Large Intestine 分部：盲肠Cecum阑尾结肠Colon直肠Rectum肛管Anal Canal33结肠和盲肠的特征性结构：结肠带colic band结肠袋haustra of colon结肠半月襞semilunar folds of colon肠脂垂epiploic appendices2、结肠袋结肠袋：3、肠脂垂肠脂垂1、结肠带结肠带：34一、盲肠cecum回盲瓣阑尾孔回肠阑尾位于右髂窝内。二、阑尾verm
12、iform appendix1、位置、位置2、麦氏点：、麦氏点：即阑尾根部的体表投影，脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点（ McBurney点 ）3、手术标志、手术标志35三、结肠 colon在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“门”形包围小肠。（一）升结肠升结肠ascending colon（二）横结肠横结肠transverse colon结肠右曲肝曲结肠左曲脾曲（三）降结肠降结肠descending colon（四）乙状结肠乙状结肠sigmoid colon36乙状结肠降结肠升结肠横结肠结肠右曲结肠左曲盲肠37肛管四、直肠 rectum位置有两个弯曲骶曲会阴曲（一）（二）（三）
13、3个直肠横襞中间的直肠横襞最大，位置最恒定，距肛门约7cm。骶曲sacral flexure会阴曲Perineal flexure直肠横襞transverse folds of rectum直肠壶腹ampulla of rectum38肛柱anal columns肛瓣anal valves肛窦anal sinuses肛梳anal pecten齿状线dentate line白线white line肛门内括约肌肛门外括约肌五、肛管anal canal（一）位置： 止于肛门，长约4cm。肛柱 肛瓣 齿状线：齿状线：（构成与分界）（构成与分界） 肛门内括约肌肛门外括约肌（二）结构39第七节 肝 Liv
14、er一、肝的外形肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘。（一）膈面肝右叶肝左叶镰状韧带falciform lig.肝圆韧带ligament teres hepatis40肝门（二）脏面肝门porta hepatis： 肝固有动脉、肝左、右管、 肝门静脉。肝固有动脉肝左、右管肝门静脉 hepatic portal v.肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊下腔静脉左叶左叶右叶右叶方方叶叶尾状叶下缘41“H”形沟：形沟：左纵沟前部有肝圆韧带肝圆韧带通过；左纵沟后部有静脉韧带静脉韧带通过；右纵沟前部胆囊窝，容纳胆囊；右纵沟后部右纵沟后部腔静脉沟，有下腔静脉下腔静脉通过；（第二肝门）横沟即肝门肝门肝蒂肝蒂（概念与组成
15、）42二、肝的位置二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区43肝左管肝右管肝总管胆囊胆囊管胆总管胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹三、肝外胆道三、肝外胆道包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管肝外胆汁排出途径：44胆囊三角胆囊三角：是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 2、进食后、进食后，在食物的刺激下，通过神经系统的调节，肝胰壶腹括约肌舒张， 胆囊收缩，胆汁经胆囊管胆总管十二指肠大乳头十二指肠。 肝内胆汁经肝管胆总管十二指肠大乳头十二指肠。胆汁排出途径胆汁排出途径： 1、不进食时，、不进食时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，胆囊舒张，肝细胞分泌的胆汁肝左管、肝右管肝总管胆囊管胆囊贮存、浓缩；45第九节 胰 Pancreas1 、位置：横居于腹后壁，平对第1、2腰椎体前方。胰46胰头head of pancreas胰体body of pancreas胰尾tail of pancreas胰管pancreatic duct肝胰壶腹 hepatopancreatic ampulla钩突2、胰分：胰头、胰颈、胰体、胰尾。47
