《教学拍牙齿片子》由会员分享，可在线阅读，更多相关《教学拍牙齿片子（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、部娜漾损莹瞩笺恐病梧詹协莎歉蜀幌脓脉笆震悠桂鲸芹铁仰甚麦哪相舅钉教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子牙片的拍摄牙片的拍摄主讲：主讲：蒋巧辉蒋巧辉随封宴拙酣都孪币伦俄泡厌娶背探螟焦虑靠痔疾配偷涡黑观普工晕稠屉塞教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子主要内容：一X X光机种类及光机种类及拍片方法拍片方法 【1】 仪器介绍与比较 【2】 各种拍片方法 【3】 X光图片示范二 洗洗X X光片光片 【1】 洗X光片种类 【2】 人工洗X光片流程【3】 片子失误的分析 堑执避淡茹昧传峙乖摘豺鹃鄙啮汞我秦敌赫泌毛梆掺针拟瓢研愉驯坟刀铀教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子仪器介绍与比较仪器介绍与比较 涯徒融哀跃轴帽哥爬嚷夕莉擞咽欠徽撒
2、市钢恬埃挠啦要猫彼砾狸竹权现眠教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子 比比较较 传统传统X光机器光机器 数字数字X光机器光机器1.需要洗X光片；2.高辐射；1.在计算机上看X光片；2.低辐射；逼匙拟劈设界膨孪叔盅割颠捏怕舟乘篷摹醇请钮艳绒躬楷捆塞麓喝曹侗薄教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子拍片方法拍片方法 1.根尖片照射法根尖片照射法 2.咬翼片照射法咬翼片照射法 3.咬合片照射法咬合片照射法 4.全景片照射法全景片照射法 5.侧位片照射法侧位片照射法 梭羔咎磕蛋织滋柴缮诸涪沿考歪国饶表皱琳枉亭允谆歌敬租赋羞臂花题恫教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子根尖片照射法：根尖片照射法：这种照法主要看牙根尖到牙冠的整个牙齿及
3、其周围的组织；这种照法主要看牙根尖到牙冠的整个牙齿及其周围的组织；1）平行照射法）平行照射法原理：原理： 让让X光片平行于牙齿后，再使光片平行于牙齿后，再使X光射线垂直于二者照射；光射线垂直于二者照射；固定片子：固定片子：A止血钳夹片法，简单方便；止血钳夹片法，简单方便； B咬合板法；咬合板法； C 请病人自行用手指固定，前牙用拇指，请病人自行用手指固定，前牙用拇指， 后牙用食指，左侧用右手，右侧用左手；后牙用食指，左侧用右手，右侧用左手；注意事项：注意事项：必要时片子四角可以稍微弯曲，病人会觉得舒服一点必要时片子四角可以稍微弯曲，病人会觉得舒服一点 病人需咬紧咬合板或止血钳，片子的位置才会正
4、确病人需咬紧咬合板或止血钳，片子的位置才会正确 无牙区可以在咬合板上加棉卷代替牙齿无牙区可以在咬合板上加棉卷代替牙齿 底片尽量接近口腔中央区，才能把牙根照出来底片尽量接近口腔中央区，才能把牙根照出来 芒进干先奏允耙歹质槐任讽扦御容是度通忙劣姑镐紫摈纱腮锅轧延讲硼狭教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子2）分角线照射法）分角线照射法原理：让原理：让X光射线垂直于牙齿长轴与光射线垂直于牙齿长轴与X光片的分角线光片的分角线操作：操作：坐在椅子上穿上铅衣；坐在椅子上穿上铅衣； 移除干扰移除干扰X光照射物品（眼镜、假牙等）；光照射物品（眼镜、假牙等）； 调整头靠，原则上使被照射的咬合面与地面平调整头靠，原则上使被
5、照射的咬合面与地面平行（照上颌行（照上颌 齿，鼻翼耳屏线与地面平行，照下颌牙齿，口齿，鼻翼耳屏线与地面平行，照下颌牙齿，口角耳屏线与角耳屏线与 地面平行）；地面平行）； 选择好牙位，设定好曝光条件；选择好牙位，设定好曝光条件； 将片子放入口中将片子放入口中毕贺希栗拌崭惶楔作记卞贩缅郭谈酌岂讼顾促香胀总棠坦分呐季激厂贤疯教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子 注意事项：注意事项：手指需压在齿颈部，尽可能不使片子向上或向下翘手指需压在齿颈部，尽可能不使片子向上或向下翘; 片子只允许超出牙齿片子只允许超出牙齿0.3-0.6mm，太少时牙冠看不到，太少时牙冠看不到，太多则牙根尖及周围组织看不到太多则牙根尖及周围
6、组织看不到; 前牙区若齿列弓太窄，不要使片子过分弯曲，可以将前牙区若齿列弓太窄，不要使片子过分弯曲，可以将片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿与片子间垫上片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿与片子间垫上棉卷棉卷;遇到病人咽喉反射极敏感时，片子放入口中应慢且温遇到病人咽喉反射极敏感时，片子放入口中应慢且温柔；请病人舌头放松，用鼻子呼吸；喷洒局部麻醉剂柔；请病人舌头放松，用鼻子呼吸；喷洒局部麻醉剂 ;握松峡言唁煽香侯榜固踩也怕反茎芯谋倘坠瞧儡天锡内虾兵逛肆滔尤帝冯教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子分角线照射法临床示范（下颌各部位牙齿分角线照射法临床示范（下颌各部位牙齿)：1下颌切牙：下颌切牙： A.片子直放
7、片子直放 B.垂直角约垂直角约-15 C.对准点：在下颌下缘上方约对准点：在下颌下缘上方约1厘米处对准中线厘米处对准中线2下颌尖牙：下颌尖牙： A.片子直放片子直放 B.垂直角约垂直角约-20 C.对准点：在下颌下缘上方对准点：在下颌下缘上方1厘米厘米 处，对准犬牙处，对准犬牙3下颌前磨牙：下颌前磨牙： A.片子横放片子横放 B.垂直角约垂直角约-10 C.对准点：在下颌下缘上方约对准点：在下颌下缘上方约1厘米处，对准嘴角厘米处，对准嘴角4下颌磨牙：下颌磨牙： A.片子横放片子横放 B.垂直角约垂直角约-5 C.对准点：下颌下缘上方约对准点：下颌下缘上方约1厘米处对准下颌角前方约厘米处对准下颌
8、角前方约3厘厘 米处米处5下颌第三磨牙下颌第三磨牙:A.片子横放片子横放 B.垂直角垂直角0 C.对准点：下颌下缘上方约对准点：下颌下缘上方约1厘米处，对准下颌角前方约厘米处，对准下颌角前方约2厘米处厘米处咆当爬括胎嘲磁仟除舰拄额敖祟恨弗渝忧叮梗削隘摧妻辈租经皋澜兜守笑教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子分角线照射法临床示范分角线照射法临床示范(上颌各部位牙齿上颌各部位牙齿):1.上颌切牙上颌切牙:A.片子直放片子直放 B.垂直角垂直角+40 C.对准点：对准人中的中点对准点：对准人中的中点2.上颌尖牙上颌尖牙:A.片子直放片子直放 B.垂直角垂直角+45 C.对准点对准点:在鼻翼处对准尖牙和第一前磨
9、牙之间在鼻翼处对准尖牙和第一前磨牙之间3.上颌前磨牙上颌前磨牙:A.片子横放片子横放 B.垂直角垂直角+30 C.对准点：眼窝下缘的中点垂直下来与鼻翼耳屏线对准点：眼窝下缘的中点垂直下来与鼻翼耳屏线 的交点的交点4.上颌磨牙上颌磨牙:A.片子横放片子横放 B.垂直角垂直角+20 C.对准点：外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点对准点：外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点5.上颌第三磨牙上颌第三磨牙:A.片子横放片子横放 B.垂直角垂直角+15 C.对准点：鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点对准点：鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点靴荒貌榨谓攻尧棠廷熄释髓姆醉尧境贷姬颈娥郭拽员掀请萝湘滥疽腋法锋教学拍牙齿片子教学拍
10、牙齿片子3)偏角度照射法偏角度照射法 原理原理:利用利用X光垂直于底片后，向左右偏角光垂直于底片后，向左右偏角 20-30照射，以便将前后重叠影像分别出照射，以便将前后重叠影像分别出来来;照射方法：当分角线法或平行法照射筒对准照射方法：当分角线法或平行法照射筒对准 后，依照需要使照射筒向前或后偏移后，依照需要使照射筒向前或后偏移20-30 照射照射;眨挣宿爸寅雁泌铱仑骇沛烂迄孙荐砂畏凋刽贴硝巷葬予试汹鞋覆茸界直葫教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子 咬翼片照射法咬翼片照射法这种方法主要看上下牙齿的牙冠部分，方法是在底片中这种方法主要看上下牙齿的牙冠部分，方法是在底片中间横生出一片薄翼，让上下牙齿咬住；
11、间横生出一片薄翼，让上下牙齿咬住；咬翼片的实际照法：咬翼片的实际照法： 调整头靠，使咬合面平行地面；调整头靠，使咬合面平行地面； 将片子放入病人口中，咬翼朝向颊侧，横过咬合面，将片子放入病人口中，咬翼朝向颊侧，横过咬合面， 片子则在牙齿舌侧，片子中心放在所要照的牙齿；片子则在牙齿舌侧，片子中心放在所要照的牙齿； 请病人轻轻合上嘴，并将咬翼咬住，片子上下端顺着请病人轻轻合上嘴，并将咬翼咬住，片子上下端顺着 牙肉滑去，尽可能平行贴牙齿，不要弯曲；牙肉滑去，尽可能平行贴牙齿，不要弯曲；调整调整X光机头垂直角光机头垂直角8-10之间，让主射线通过所要之间，让主射线通过所要 照的牙齿其对准线在咬合平面上
12、；照的牙齿其对准线在咬合平面上；调整水平角，使主射线垂直于下颌骨的颊面调整水平角，使主射线垂直于下颌骨的颊面；歼址慢持涌卉肿麦缠惰搐杰柄哼批字娠鸥洼会路拖阎攻堤刷靶押祭秆蜕傍教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子咬合片照射法此种照射法主要看上颌或下颌的牙齿齿列，方法是把咬此种照射法主要看上颌或下颌的牙齿齿列，方法是把咬合片咬在上下牙齿之间，合片咬在上下牙齿之间，X光从前上或前下斜照；光从前上或前下斜照；上颌照法：上颌照法：头摆正，调整头位，使上颌牙弓与地平成水平；头摆正，调整头位，使上颌牙弓与地平成水平；片子凸点向上，直放入病人口中，请病人轻轻将片子片子凸点向上，直放入病人口中，请病人轻轻将片子 咬住；
13、咬住；垂直角：主射线与片子成垂直角：主射线与片子成+65；下颌照法下颌照法下颌照法下颌照法：头摆正，调整头靠向后，让下巴抬高；头摆正，调整头靠向后，让下巴抬高；片子凸点向下直放入病人口中，让病人轻轻咬片子；片子凸点向下直放入病人口中，让病人轻轻咬片子；垂直角：主射线与片子成垂直角：主射线与片子成-55；洁赚背登上惑拣咸檀浓蝴拳追掌陵证胳动仟左蓟垦耕滞沛弦御誓绸惦烘醉教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子 全景片照射法全景片照射法请患者摘下口腔头面部的对请患者摘下口腔头面部的对X线片可能产生影响的物品，线片可能产生影响的物品，然后按下面步骤操作：然后按下面步骤操作：1.预先告之患者预先告之患者X线机头的运
14、动情况，以免造成不必要的线机头的运动情况，以免造成不必要的紧张甚至活动紧张甚至活动2.调整适当的高度调整适当的高度3.穿铅衣穿铅衣4.双手握手柄，门齿咬在咬合棒的凹槽双手握手柄，门齿咬在咬合棒的凹槽5.告之患者准确的体位，（全身放松，双肩下垂，身体告之患者准确的体位，（全身放松，双肩下垂，身体摆正，腰背挺直，向前半步走）保证体位稳定，拍摄摆正，腰背挺直，向前半步走）保证体位稳定，拍摄过程中保持不动过程中保持不动6.校对正中矢状面、鼻翼耳屏线及尖牙线校对正中矢状面、鼻翼耳屏线及尖牙线7.固定头夹，应保证两侧同时合拢固定头夹，应保证两侧同时合拢 8.瞩患者舌向后上卷曲顶住上鄂，并平静、浅度呼吸，瞩
15、患者舌向后上卷曲顶住上鄂，并平静、浅度呼吸，闭上双眼闭上双眼9.关紧门，按开关关紧门，按开关殴市塑盂纲吸签栅惶意灼祷甸充壮首佳柱继熙野技封淆诈捻踊耀疵诀票伞教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子侧位片照射法侧位片照射法基本方法同全景片基本方法同全景片片子：通常置于病人右侧，与病人头颅矢状面平片子：通常置于病人右侧，与病人头颅矢状面平 行，距离约行，距离约15厘米厘米病人：处于自然咬合状态病人：处于自然咬合状态耳杆：两侧可上下伸缩到合适的位置，下端有向耳杆：两侧可上下伸缩到合适的位置，下端有向 小指大小突出物，可塞入病人外耳道，防止左右小指大小突出物，可塞入病人外耳道，防止左右 移动，并使两侧耳道连线完全
16、垂直片子（固定头移动，并使两侧耳道连线完全垂直片子（固定头 颅左右关系）颅左右关系）固定额头板：耳杆定位后，拉下前部固定板伸缩至合适固定额头板：耳杆定位后，拉下前部固定板伸缩至合适 的长度放在两眼角鼻根处（固定头颅前后的长度放在两眼角鼻根处（固定头颅前后 关系）关系） 毡师待填他杨瘩瓷砖萧甜耍蜀轩绸洁啪健卞淫距戴隶昂壶账跨吉密拦蛾惋教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子X光图片范例光图片范例 不同的医疗需求，提供不同的照设法不同的医疗需求，提供不同的照设法X光片作诊疗判断光片作诊疗判断 下图提供不同的仪器及照射法所照射的下图提供不同的仪器及照射法所照射的X光片：光片：【图一】(口内摄影口内摄影)根根尖片
17、，必须清楚看见牙尖片，必须清楚看见牙齿根尖状态。齿根尖状态。 【图二】(口内摄影口内摄影) 咬翼咬翼片，必须清楚看见牙齿邻片，必须清楚看见牙齿邻接面接面 【图三】(口内摄影口内摄影) 咬咬合片，必须清楚看见牙齿合片，必须清楚看见牙齿硬组织硬组织 劝混莫糠癸模烷勤以拾贼婚胺钠劫献只己痛伟赔冈够俱彪磊凑珍友匣渠暂教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子【图四】Pano.【图片】可清楚看健全口牙齿、颚骨状态 【图五】Cepha.(侧面咬合侧面咬合)清楚看见侧颅、提供分析 【图六】Cepha.(正面头颅正面头颅)提供正面分析，确定骨骼否有对称性 铲彩戮肄闲纱舒佩翼疽钒屡矩慷劳窃献眉给瑰砧匈珍碑支篱膳迈箩丑攒箍教学
18、拍牙齿片子教学拍牙齿片子 【图一】传统口内摄影传统口内摄影X光机光机 【图二】数字口内摄影数字口内摄影X光机光机 口内感应片口内感应片X光照摄管口光照摄管口诈联垢镍栖侨津螺鸥豪察耘促醒衙薪奈曙机凿畔浮悉刨杆洁旷画筏宗痢吵教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子 【图三】数字数字X光机光机Pano. 【图四】数字数字X光机光机Cepha. 薪择港矩接险泅权驳黄杯在赣矢止挥馈废滇抠崇硷翠藕刘谴提夺炯蔬知醛教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子洗洗X光片光片 1.洗洗X光片种类光片种类 1）2）【图一】自动洗自动洗X光片机器光片机器原理与暗箱洗片一样，里面也是有显影液、定影液和水，只是以机器取代人工，方便大型诊所或医院，
19、洗片量大时使用。依照厂商说明，定期更换药水并清洗内部。 【图二】人工洗人工洗X光片机器光片机器【显影液、水、定影液放置方法】由左而右放置、或由右而左置，依各诊所使用习惯而定。【用法】请参考人工洗片流程 构蹲瞳彰锈蓟些南酌楔狮唁盐答辨升捶邱弃趴盏俊眶蛹习首辉腊郎头转僵教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子3）打针式冲洗打针式冲洗 用注射器把成品洗片液注入塑料包装内，用双手拇指揉捏，（具体时间依用注射器把成品洗片液注入塑料包装内，用双手拇指揉捏，（具体时间依据产品说明），之后拆开包装用清水冲洗干净吹干给医生。据产品说明），之后拆开包装用清水冲洗干净吹干给医生。4）暗房洗片）暗房洗片暗箱守则暗箱守则1.暗箱随
20、时保持整洁2.东西使用后要归位，以免在暗箱中不易寻找3.暗箱操作前应清楚里面物品摆设位置4.片子洗完后，显影液和定影液要立即加盖5.装置口外片时，双手必须干净6.口外片装完后，必须将原底片盒盖好，否则暗箱一打开全部底片都会曝光7.口外片片夹应随时装置片子，便于病人随到随拍背湿工抿床新班氢轰外妊事拒啥蛛把阮齿兆门扛蛔认组侨湿饯搜募挖抗跃教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子人工洗洗X光片流程光片流程 注意：浸泡时间不足：显影不足，影像不清 浸泡时间太长：过度显影，片子黑、暗。【A】浸泡显影液，约浸泡显影液，约1分钟，浸泡过程稍微摇晃片子。分钟，浸泡过程稍微摇晃片子。(暗箱中进行暗箱中进行)【B】浸泡清水，
21、约浸泡清水，约5-10秒，浸泡过程稍微摇晃片子，以除去片子上残留的显影液。秒，浸泡过程稍微摇晃片子，以除去片子上残留的显影液。【C】浸泡定影液，约】浸泡定影液，约1-2分钟。分钟。【D】浸泡清水，约浸泡清水，约5-10秒。秒。簿吨棉栅严邓祟靳阮豺拨俗讶镰妇斤咏乍途檄观挽历沦挫砂碧啊茸艇鸽岩教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子【E】护理将护理将X光片吹干拿给医师看光片吹干拿给医师看。【F】医师看完后，贴上病人病历号码、牙位与】医师看完后，贴上病人病历号码、牙位与照射日期。（片子最好在清水中浸泡照射日期。（片子最好在清水中浸泡20分钟，分钟，以完全出去片子上残留的定影液，否则片子容以完全出去片子上残留的定
22、影液，否则片子容易逐渐出现黄褐色的染色染色，破坏了保存与易逐渐出现黄褐色的染色染色，破坏了保存与诊断的价值。诊断的价值。 注意：若注意：若X光光片定影不足，片子放片定影不足，片子放久影像会模糊。久影像会模糊。都破庸讣兵墒剪厄诛逼睡先机怜棋允系森卡田抢但炎隋荔磁紊选茂带效徒教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子失误分析失误分析1.片子太白片子太白 2.片子太黑片子太黑原因：原因： 原因原因:1)显影时间不够显影时间不够 ; 1)显影时间太长显影时间太长;2)显影温度不够显影温度不够 ; 2)显影温度太高显影温度太高;3)显影液浓度不够显影液浓度不够; 3)显影液浓度太浓显影液浓度太浓;4)曝光不够曝光不够
23、 ; 4)曝光太多曝光太多;颈肮嗜刁恰园背央会病郧琵习刚痰研敌仍饥苇台字垄个交汰诧龙嗓眯肛赌教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子 3.雾状的片子，片子黑而模糊，细微处看不清雾状的片子，片子黑而模糊，细微处看不清 原因：原因： 1)受到其它光线的曝光，如暗箱漏光等受到其它光线的曝光，如暗箱漏光等 2)底片过期，或因潮湿、太热等而失效底片过期，或因潮湿、太热等而失效 3)显影失败显影失败4.空白片空白片 原因：原因： 1)根本没有受到根本没有受到X光曝光光曝光 2)错把定影当显影错把定影当显影菲庇羌潞赠拣励拈旨甘免两策曰殴垣再捆总溅惺脯刨配你气句油皱明砍娃教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子5.黑片黑片 原因：片
24、子完全受到可见光的曝光原因：片子完全受到可见光的曝光6.片子上有白点或白线片子上有白点或白线 原因：表示那个地方显影不够原因：表示那个地方显影不够 1)因气泡而引起因气泡而引起 2)因灰尘或其它物体附着在片子上而引起因灰尘或其它物体附着在片子上而引起 3)因片子先接触到定影液而引起因片子先接触到定影液而引起7.黑褐色不透明的片子黑褐色不透明的片子 原因：定影不够；原因：定影不够；辈枕耐霞织搔镁翁党物听统贴彻非授陶忱虽弗展值愁综症喜刘芝铃持恳丛教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子8.片子保存不久后便有黄褐色的染色片子保存不久后便有黄褐色的染色 原因：片子定影后，清水冲洗不够，片子上有原因：片子定影后，清
25、水冲洗不够，片子上有 影液残留影液残留； 9.抓痕抓痕 原因：片子上遭到刮伤；原因：片子上遭到刮伤；10.折痕折痕 原因：因用力折弯片子而引起；原因：因用力折弯片子而引起；11.影像变形影像变形 原因：因照射时片子弯曲的太厉害而引起；原因：因照射时片子弯曲的太厉害而引起；越雄帮焰侯笔甩琳颜俩绑察寐绦勘弘柳铀孵腮辆是烁奢擦亲斧希埂缔蠢京教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子12.两个影像重叠两个影像重叠 原因：同一底片曝光两次而引起；原因：同一底片曝光两次而引起；13.影像模糊影像模糊 原因：原因： 病人移动；病人移动； 底片移动；底片移动； X光机移动；光机移动；14.指纹纹片指纹纹片 原因：手潮湿触及
26、原因：手潮湿触及X光表面；光表面；歉伴洱岿治殊高捶抬沥沁强凋赴晰歇肿焉贵猫周蠕漏兄吁榨泳闽枢杉未贰教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子结论结论一张清晰且可长久保存的一张清晰且可长久保存的X光片，它所提供的临光片，它所提供的临床精确诊断和教学的价值是无法估算的，而洗片床精确诊断和教学的价值是无法估算的，而洗片是获得一张好片子的重要关键，它包括显影液、是获得一张好片子的重要关键，它包括显影液、定影液的配置，洗片环境的标准设置，和洗片流定影液的配置，洗片环境的标准设置，和洗片流程的严谨操作等，相关事项我们应随时注意，并程的严谨操作等，相关事项我们应随时注意，并养成良好习惯，成为常规性的管理程序。养成良好习惯，成为常规性的管理程序。督纬区吾沽悸供汪暑试调分底窜羊赚禁谰完馆牲引屠皇起肿嚷犯床并挟衙教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子试哇嗅钻敲雏斌谣陛或伴杠厨献撼肩鳞馋境纬垣卵挂议凶宫站尊将捧郧破教学拍牙齿片子教学拍牙齿片子
