基础卫生知识题库及答案

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1、题库L营养不良的主要临床表现是A、精神萎靡B、进行性消瘦C、面色苍白D、肌肉松弛E、精神委靡正确答案：B答案解析：2、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素不包括A、母亲妊高征B、胎儿脐带受压C、胎粪吸入致呼吸道阻塞D、新生儿先天性心脏病E、新生儿血清胆红素升高正确答案：E答案解析： 新生儿缺血缺氧性脑病的原因有缺氧和缺血， 缺氧的原因包括围生期窒息， 反复呼吸暂停， 严重呼吸系统疾病， 右向左分流性先天性心脏病。缺血的原因包括心跳停止， 重度心力衰竭等。3、患 儿 ，1岁。发 热3周 ， 咳嗽伴喘憋。查 体 ： 浅表淋巴结轻度肿大， 双肺未闻及啰音， 此患儿已接种卡介苗，PPD试 验 （ + + +

2、 ）, 首选的检查是A、胸部X线检查B、变应原检查C、淋巴结活检D、胸 部CT检查E、肺功能检查正确答案：A答案解析： 据患儿病史特点怀疑有肺结核可能， 而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查， 可确定病灶部位、范围、性质等。4、小儿最常见的内分泌疾病是A、先天性甲状腺功能减退症B、生长激素缺乏症C、垂体性侏儒症D、儿童糖尿病E、尿崩症正确答案：A答案解析： 先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起的，是小儿最常见的内分泌疾病。5、弛张热， 易合并脓胸、脓气胸的是A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎链球菌肺炎正确答案：B答案解析：

3、 不同病原体所致肺炎的特点各不相同， 金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早， 易并发脓胸、脓气胸。6、属于房间隔缺损的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少， 心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征正确答案：B答案解析： 房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进， 并呈固定分裂； 室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压， 逆向分流形成Eisenmenger综合征； 动脉导管未闭可出现下肢青紫明显， 杆状指； 法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形， 肺血减少。7、麻疹的治疗主要是A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、输液治

4、疗D、对症治疗E、肾上腺皮质激素正确答案：D答案解析： 目前对麻疹尚无特异性药物， 以对症治疗、加强护理、预防感染为主要原则。8、患儿女，7 岁。低热、轻 咳 3 周。查 体 ： 体 温 38.5 , 营养差，左背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗， PPD试 验 （+ + + ） 。最佳治疗方案是A、青霉素B、异烟脱C、利福平+异 烟 月 井D、红霉素E、利福平正确答案： C答案解析： 患儿结核菌素试验强阳性， 曾接种过卡介苗， 根据病史特点符合原发性肺结核的表现。异烟脱和利福平是全效杀菌药， 疗效最好。9、患 儿 ， 1 0 个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养， 体质较弱。昨日起突

5、然发生惊 厥 ， 表现为两眼上翻， 肢体抽搐， 意识不清， 小便失禁， 每次发生约持续1 分钟左右而自然缓 解，抽搐停止后一切活动如常。检 查 ： 体 温 37, 除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检 查 ， 若诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症， 其治疗原则是A、立即使用维生素DB、先用维生素D 后用钙剂C、先用钙剂后用维生素DD、维生素D 和钙剂同用E、反复使用止痉剂正确答案： C答案解析： 针对维生素D 缺乏性手足搐搦症， 治疗原则是先用钙剂， 后用维生素D。10、患儿男，1 岁半。发 热 ， 咳嗽4 天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食， 呕 吐 ， 尿量减少。入院查体： 体 温 3

6、9.8 , 脉 率 180次 / 分 ， 呼 吸 65次 / 分 ， 精神萎靡， 烦躁不安， 口唇发绢， 鼻翼扇动， 三凹征（+ ） ， 两肺散在中小水泡音， 肝脏右肋下3cm。 血白细胞2.5X109/L ,中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施， 不妥的是A、密切观察患儿体温B、保持呼吸道通畅， 给氧C、保持室内适当的温度和湿度D、半卧位保持安静， 尽量减少刺激E、经常帮助患儿翻身， 拍 背 ， 进行体位引流正确答案： E答案解析： 根据患儿病史特点及体征， 应考虑肺炎合并心衰， 由于患儿合并心衰， 缺氧明显，应尽可能保持安静让患儿休息，不宜进行体位引流及翻身拍背等护理操作。11、关于子

7、宫的解剖， 下述哪项正确A、位于骨盆中央， 坐骨棘水平以下B、成年女性子宫长9 10cmC、容积约为10mlD、非孕期子宫峡部为lcmE、子宫底与子宫颈相接处为峡部正确答案：D答案解析： 解析: 子宫为一个空腔器官， 成人子宫长7 8cm ,宽4 5cm ,厚 为2 3cm， 重约50g ,容量为5 m L子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部， 在非孕时长约1cm。子宫腔呈上宽下窄的三角形。12、哪项属正常胎心音次数A、100 次/minB、80 次/minC、105 次/minD、170 次/minE、132 次/min正确答案：E答案解析： 解析: 妊娠18 20周时用听筒经孕妇腹壁可听

8、到胎心音，每分钟120 160次。13、与囊胚极滋养层接触的蜕膜是A、底蜕膜B、真蜕膜C、包蜕膜D、Manning评分法E、Apgar评分法正确答案：A答案解析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法， 而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法； 底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜； 包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜； 真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。14、患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿 痛3天。妇科检查： 外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜红肿， 阴道粘膜附着有白色膜状物， 剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为A、3.0B、3

9、.5C、4.0D、4.5E、5.0正确答案：E答案解析： p H 值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义， p H 值 4.5可能为单纯假丝 酵 母 菌 蛛 ， pH 值4.5可能为混合感染。15、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为A、衔接B、下降C、俯屈D、内旋转E、复位正确答案： A答案解析： 胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转， 使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一 致 ， 称为内旋转； 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平， 称为衔接； 胎头沿骨盆轴前进的动 作 ， 称为下降； 当胎头以枕额径进入骨盆腔后， 继续下降至骨盆底时， 原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力， 借杠杆作

10、用进一步俯屈； 胎头娩出时， 胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降 ， 胎头娩出后， 为使胎头与胎肩恢复正常关系， 胎头枕部向左旋转45。 称复位。16、某产妇产后3 天 ， 出现下腹痛， 体温偏高， 恶露多且有臭味， 子宫底位于脐下一指， 子宫体 软 ， 最有可能的诊断是A、急性外阴炎B、急性盆腔炎C、急性输卵管炎D、急性腹膜炎E、子宫内膜炎正确答案： E答案解析： 急性外阴炎不会影响恶露的性状， 故选项急性外阴炎错误； 急性盆腔炎时， 产妇表现为寒战、高热、下腹痛， 严重者可形成“ 冰 冻 骨 盆 ， 与题干不符， 故选项急性盆腔炎错误；急性输卵管炎会有高热， 腹 痛 ， 故选项急性输卵管炎错误

11、； 急性腹膜炎时， 会有高热、恶心、呕吐、腹 胀 ， 下腹部有明显压痛、反 跳痛， 故选项急性腹膜炎错误； 体温偏高、恶露增多有臭味、下腹痛是子宫内膜炎的表现， 故选项子宫内膜炎正确。17、滴虫性阴道炎直接传染的方式是A、取B、公共浴池C、游泳池D、坐式马桶E、妇科检查器具正确答案： A答案解析： 解析: 直接传染： 经性交传播。18、某 女 ， 50岁 ， 6 个月前开始月经紊乱， 并且出现潮热潮红， 易于激动。那 么 ， 她处在生命中的A、青春期B、生育期C、性成熟期D、更年期E、老年期正确答案：D答案解析： 解析: 更年期是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。绝经是妇女一生中的一个

12、生理过程， 但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的综合征， 称为更年期综合征。临床表现： 月经紊乱潮热、出汗精神过敏、情绪不稳定泌尿生殖道的改变其他还可出现血压明显波动， 阵发性心动过速或过缓， 骨质疏松， 肥胖等。19、继发性痛经和不孕并存的病人多见于以下哪种疾病A、子宫肌瘤B、多囊卵巢综合征C、黄体发育不全D、子宫内膜异位症E、子宫内膜炎正确答案：D答案解析： 解析: 子宫内膜异位症临床表现为育龄妇女有名假发性、进行性痛经和不孕史， 妇科检查时盆腔内扪及触痛性结节或包块。20、王 某 ，26岁 ， 育有一子1岁 ， 欲放置宫内节育器避孕。放置时间是A、月经干净后37天B、月经期

13、C、月经干净后3天内D、月经干净后7天以上E、月经干净后14天以上正确答案：A答案解析： 解析: 常规为月经干净后3 7天。21、有机磷中毒的抢救措施之一是A、洗胃B、注射TATC、高压氧治疗D、头高脚低位E、头低脚高位正确答案：A答案解析：22、安神药、缓泻药何时服最好A、饭前服B、饭后服C、上午服D、睡前服E、空腹服正确答案：D答案解析：23、 制定标准时要与国家有关法律相一致 体现了标准制定要求的A、科学性B、准确性C、简明性D、统一性E、合法性正确答案：D答案解析： 制定标准时应与法律法规相一致体现了制定标准统一的要求。24、组织设计的第三步是A、调查一线资料B、确立组织目标C、划分业

14、务工作D、确定职责和权限E、提出组织结构的基本框架正确答案：E答案解析： 组织设计的步骤是确立组织目标， 划分业务工作， 提出组织结构的基本框架， 确定职责和权限。25、与精神分裂症有关的发病机制， 在生化方面受到较大重视的是A、去甲肾上腺素活动过度假说B、去甲肾上腺素活动减低假说C、多巴胺活动过度假说D、多巴胺活动减低假说E、谷氨酸系统功能不平衡假说正确答案：C答案解析： 精神分裂症的多巴胺假说是20世 纪60年代提出的， 已获得不少支持证据， 认为精神分裂症患者中枢多巴胺功能亢进。26、社区护士指导孕妇避免性生活的时间是A、12周以内B、 12-32周C、 12-40周D、32.36 周E

15、、40周后正确答案：A答案解析： 孕妇的性生活指导是一项重要内容， 社区护士须给予正确指导。孕妇在怀孕3个月内和妊娠32周后需要避免性生活， 以免发生流产或早产。27、属于乙肝传播途径的是A、呼吸道B、消化道C、虫媒传播D、血液传播E、一般生活接触正确答案：D答案解析： 乙肝是通过血液传播的， 可以是性传播， 母婴垂直传播。28、不属于医院感染的情况是A、入院48小时内发生的感染B、本次感染与上次住院有关C、在原有感染基础上出现新的感染D、由于诊疗措施激活的潜在性感染E、新生儿经母体产道时获得的感染正确答案：A答案解析： 根据医院感染的诊断标准， 自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，

16、 无明显潜伏期的感染， 规定入院48小时后发生的感染为医院感染。29、属于原位菌群三度失调表现的是A、假 膜 频 炎B、肠功能紊乱C、慢性腹泻D、慢性咽喉炎E、慢性口腔炎正确答案：A答案解析： 原位菌群三度失调常表现为急性重病症状， 如难辨梭菌引起的假膜性肠炎， 其他选项均为二度失调的表现。30、欲配制1%过氧乙酸1000ml , 需 要20%的过氧乙酸原液和灭菌蒸储水的m l数分别为A、50ml , 950mlB、100ml , 900mlC、150ml , 850mlD、200ml , 800mlE、250ml , 750ml正确答案：A答案解析： 计算需20%过氧乙酸原液量X ,则20%

17、xX=1000xl% , 计算得X=50(ml);计算需灭菌蒸储水量， 根据题意20%过氧乙酸原液量+灭菌蒸储水量=1000(ml),由得知需20%过氧乙酸原液量为50ml ,则灭菌蒸储水量为950mL31、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时, 其床位的准备是A、在普通病房准备备用床B、将备用床改为暂空床C、在急救室准备备用床D、在急救室将备用床改为暂空床E、在隔离室将备用床改为暂空床正确答案：B答案解析： 解析: 铺暂空床目的： 保持病室整洁， 迎接新病人住院； 供暂时离床活动的病人卧床休息用。32、病人入院时间， 应如何填写在体温单上A、39 40之 间 ， 相应时间格内用红笔B

18、、4041之 间 ， 相应时间格内竖写用蓝笔竖写C、40 42。 ( ： 之 间 ， 相应时间格内用红笔竖写D、40 42之 间 ， 相应时间格内用蓝笔竖写E、3842。 (： 之 间 , 相应时间格内用红笔竖写正确答案：C答案解析： 解析: 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40 42T横线之间。33、护士协助病人向平车挪动时J II页序应为A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上身D、臀部、上身、下肢E、臀部、下肢、上身正确答案：A答案解析： 解析: 采用上身、臀部、下身的挪动顺序， 有利于病人的安全和对病人的保护。34、昏迷病人口腔护理禁忌A、头侧向一侧B、

19、用张口器C、漱口D、用血管钳夹紧棉球擦拭E、取下假牙浸泡清水中正确答案：C答案解析： 解析: 昏迷患者禁忌漱口。用开口器时， 应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球,每次一个, 防止棉球遗留在口腔内。35、体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A、仰臣b 舐尾部B、侧臣t馥部C、俯 & 内踝D、坐位坐骨结节E、侧 & 肩峰部正确答案：C答案解析： 解析: 俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、器前上棘、膝前部、足趾等， 内踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。36、洋地黄中毒病人可出现A、细脉B、丝脉C、洪脉D、间歇脉E、弦脉正确答案：D答案解析： 解析: 间歇脉： 在一系列正常均匀的脉搏

20、中出现一次提前而较弱的搏动， 其后有一较正常延长的间歇， 称为间歇脉。二联律、三 联 律 ： 每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动 ， 则前者称二联律， 后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。37、房颤病人的脉搏是A、间歇脉B、缓脉C、三联律D、D 脉E、速脉正确答案： D答案解析： 解析: 脉搏短细： 在单位时间内脉率少于心率， 快慢不一， 强弱不等， 极不规则。见于心房颤动的患者。38、应用热疗的目的是A、促进浅表炎症消散和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性正确答案：

21、A答案解析： 热疗的目的： 促进炎症的消散和局限。热疗可使局部血管扩张， 血流速度加快，利于组织中毒素的排出； 同时促进血液循环， 增加血流量， 加快新陈代谢， 增强白细胞的吞噬功能。因 此 ， 在炎症早期用热， 可促进炎性渗出物的吸收和消散； 在炎症后期用热， 可因白细胞释放蛋白溶解酶， 溶解坏死组织， 从而有助于坏死组织的清除及组织修复， 使炎症局限。缓解疼痛。热疗能降低痛觉神经的兴奋性， 改善血液循环， 减轻炎性水肿， 加速致痛物质的排出及渗出物的吸收， 从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠

22、痉挛等病人。减轻深部组织充血。热疗可使局部血管扩张， 体表血流增加， 因而相对减轻深部组织的充血。保暧。热疗可使局部血管扩张， 促进血液循环， 使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。39、青霉素过敏性休克的呼吸道阻塞症状为A、瘙痒、尊麻疹及其他皮疹B、胸闷、气 促 ， 伴濒危感C、头晕眼花、意识丧失、抽 搐 ， 大小便失禁D、发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛E、面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降正确答案： B答案解析： 解析: 青霉素过敏性休克： 可发生在皮内试验后， 首次用药及连续用药过程中， 数秒钟或数分钟内闪电式发生。临床表现： 呼吸道阻塞症状：

23、 由于喉头水肿和肺水肿所致， 表现胸闷、气急伴濒危感。循环衰竭症状： 表现为面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降。中枢神经系统症状： 可能由于脑组织缺氧所致， 表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状： 有瘙痒、尊麻疹等。40、贫血病人宜输注A、新鲜血B、库血C、红细胞D、新鲜血浆E、水解蛋白正确答案：C答案解析： 解析: 红细胞， 分浓缩红细胞和洗涤红细胞。浓缩红细胞（ 比容红细胞）： 用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。洗涤红细胞： 红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水， 适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。4

24、1、甲亢治疗方法中， 哪种最易引起甲状腺功能减退A、中药治疗B、甲硫噎碇C、甲筑眯嘤D、碘剂E、放射性I正确答案：E答案解析：42、最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是A、肝细胞变性坏死B、炎症细胞浸润C、肝实质细胞蛋白合成功能障碍D、结缔组织增生E、炎症细胞侵润正确答案：A答案解析：43、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A、体重下降B、易激动C、多食善饥D、月经量增多E、疲乏无力正确答案：D答案解析：44、护理体检的目的是A、供评估健康史参考B、供评估心理和社会因素参考C、作为判断病人健康问题的依据之一D、处理健康问题的手段E、医生诊断工作的辅助手段正确答案：C答案解析： 解析: 护理体检

25、的目的是了解病人的健康状况， 及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。45、n型呼衰时不可能出现A、皮肤干燥B、头痛头晕C、球结膜水肿D、神经精神症状E、呼吸深快正确答案：A答案解析： 解析：n型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留， 缺氧可表现为皮肤黏膜发组, 中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状， 由于机体对缺氧有一定的代偿机制， 表现出呼吸加深加快； 二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张， 故可出现球结膜水肿， 皮肤温暖潮湿 ， 故皮肤干燥不可能出现。46、关于慢性肺源性心脏病的护理措施， 下列哪项不正确A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予每分钟4 6L氧气吸入D

26、、肺心功能失代偿期应卧床休息E、高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：C答案解析： 解析: 护理慢，阳市源性心脏病患者， 应及时清除痰液， 改善肺泡通气； 持续低流量吸氧 ； 有水肿的病人宜限制水、盐 摄 入 ； 应摄入高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物； 慎用镇静剂。47、典型心绞痛不发生于A、卧床时B、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时正确答案：A答案解析： 解析: 典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。48、若患者发生室颤， 护士采取的护理措施正确的是A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤C、心内注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即给予病人心脏按压正确答案：B答案解析

27、： 解析: 发生室颤后首选的是非同步直流电复律。49、周围性呕吐常见于A、颅内压增高B、肠梗阻C、代谢性酸中毒D、神经衰弱E、洋地黄中毒正确答案：B答案解析： 解析: 呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐， 胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。50、食管- 胃底静脉曲张破裂出血者如出血停止后， 饮食指导时应告诉患者A、不用继续禁食B、可以吃馒头， 软饭C、可以吃煮鸡蛋D、可以喝肉汤E、可以喝小量豆浆正确答案：E答案解析： 解析: 食管- 胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长， 一般于出血停止4872h后可先试给半流质饮食。51、赵先生，50岁 ， 因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错

28、乱、幻 觉 ,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于A、肝昏迷前驱期B、肝昏迷昏迷前期C、肝昏迷昏睡期D、肝昏迷浅昏迷期E、肝昏迷深昏迷期正确答案：C答案解析： 解析: 精神错乱、幻 觉 ， 伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现， 表明是昏睡期。52、患者男性，20岁。阵发性腹痛， 黑 便2日。体 检 ： 双下肢可见散在皮肤瘀点， 双膝关节肿胀 ， 活动受限， 腹 软 ， 右下腹压痛。血 象 ： 血小板计数142X109/L , 尿常规： 蛋 白 （ + ）, 红细 胞10-15/HP ,透明管型0 3个/Hp。其最可能患的疾病为A、急性肠胃炎B、上消化道出血C、急性肾炎D

29、、过敏性紫瘢E、急性阑尾炎正确答案：D答案解析： 解析: 根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点， 膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫藏。53、甲亢患者的饮食应给予A、高蛋白、高热量、高维生素B、高蛋白、高热量、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、身热量、低蛋白、局盐E、低热量、低蛋白、高维生素正确答案：A答案解析： 解析: 甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食， 以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在， 不强调限盐、限水。54、体重超过标准体重多少称为肥胖A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%正确答案：D答案解析： 解析: 体重低于标准体重的

30、10%以上为消瘦， 体重超过标准体重的20%称为肥胖。55、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀， 疼痛加重， 活动后疼痛减轻， 伴有食欲不振， 乏力等不适。该病人消炎止痛常选用A、强的松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、异烟阴E、硝苯地平正确答案：B答案解析： 解析: 类风湿关节炎病人常用非苗体抗炎药消炎止痛， 常用药物有乙酰水杨酸（ 阿司匹 林 ） 、口引除美辛、布洛芬。56、对感觉障碍的病人， 护理措施中不妥的是A、向病人解释感觉障碍的原因B、安慰病人紧张和不安的情绪C、避免患处重压，防止褥疮D、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E、避免搔抓， 以防损伤及感染正确答案：D答案解析： 解析:

31、病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖， 否则极易出现烫伤。57、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是A、血压维持在正常范围内B、安静卧床4 6周C、保持大便通畅D、不做体力劳动E、手术切除动脉瘤或血管畸形正确答案：E答案解析： 解析: 先天性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因， 其次还有脑血管畸形等，因此防止病人再出血最有效的方法是去除病因， 即手术切除动脉瘤或血管畸形。血压维持在正常范围内、安静卧床4 6周、保持大便通畅、避免重体力劳动， 也是控制诱因、减少再出血发生的重要手段。58、男 性， 58岁 ， 有高血压病史， 某 日 ， 在与朋友共进晚餐时， 饮白酒半斤， 回

32、家后突感头痛剧 烈 ， 头 晕 ， 呕 吐 ， 不能站立， 左侧肢体活动障碍， 步态不稳。考虑病人可能患有A、内囊出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、高血压危象正确答案：A答案解析： 解析: 脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕 吐 （ 颅内压增高）， 迅速出现意识障碍。鼾声呼吸， 可伴有抽搐或大小便失禁。常见内囊部位出血： 出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（ 称 为 三 偏 症 ） .59、血吸虫病异位损害的主要部位是指A、肝脏B、肠道C、肾脏D、心脏E、肺和脑正确答案：E答案解析： 解析: 虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、 肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会

33、有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位， 从而引起异位损害。从道理上讲， 血吸虫可以随着血液到达身体各处， 但是除肝脏、肠、肠系膜以外， 在肺及脑部的病变多见， 其他部位则很少出现血吸虫病。60、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量， 称为A、潮气量B、每分通气量C、肺泡通气量D、最大通气量E、肺活量正确答案：C答案解析： 肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量， 又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时， 每次吸入或呼出呼吸器官的气量。61、心源性水肿最常见的病因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、原发性高血压D、心肌肥厚E、心包炎正确答案：B答案解析： 心源性水肿是右心功能不全的主要表现

34、。右心衰竭时体循环淤血， 有效血容量减少,继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高， 使毛细血管渗出相对增多， 最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降， 影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累， 也以呼吸困难为主要表现。62、患者男性，57岁。患尿毒症， 精神萎靡，24小时尿量为100ml ,请问患者的排尿状况属于A、正常B、无尿C、少尿D、尿潴留E、尿量偏少正确答案：B答案解析： 正常人24小时尿量平均约为1500ml , 24小时尿量少于100ml为无尿。63、血液系统疾病患者最常见症状是A、出血B、贫血C、继发感染D、骨、关节疼痛E、

35、肝、脾大正确答案：B答案解析： 贫血是血液系统疾病患者最常见症状， 引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血， 常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。64、重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A、 75%B、 50%C、 45%D、100%E、 30%正确答案：E答案解析: 以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%， 急性有机磷中毒时， 胆碱酯酶活力值在70%-50%为轻度中毒，50%-30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。65、流行性出血热患者的“ 三痛 是指A、头痛、腰痛、腹痛B、头痛、腰痛、眼眶痛* 头痛、胸痛、腹痛D、胸痛、腹痛、腰痛E、胸痛、腰痛、眼眶

36、痛正确答案：B答案解析： “ 三痛 属于流行性出血热的全身中毒症状， 具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛。其中头痛为脑血管扩张充血所引起； 腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关； 眼眶痛是眼周围组织水肿所引起， 重者可伴有眼压升高和视力模糊。66、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛， 食欲减退， 反酸、暖气。近半年， 出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、饮食因素D、环境因素E、十二指肠液反流正确答案：B答案解析： 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统， 而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体

37、， 破坏壁细胞， 使胃酸分泌减少乃至缺失。67、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动， 突然发觉言语不清， 右侧肢体不能活动， 意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年 ， 房 颤5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死正确答案：E答案解析： 根据题干所给信息， 该患者最有可能的诊断是脑梗死， 主要依据有： 中年患者，有风心病病史； 脑梗死的症状体征： 起病急骤， 患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主； 选项脑出血常见于5 0岁以上有高血压病史者 ， 且因血压明显增高易出现头痛、呕 吐 ； 选项

38、蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见， 无偏瘫。68、风心病最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、阵发性室上速E、窦性心动过速正确答案：C答案解析： 风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全， 二尖瓣狭窄可导致左心房扩大， 左心房附壁血栓形成； 二尖瓣关闭不全时， 左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩 大 ， 也容易出现房颤， 故风心病最常见的心律失常为心房颤动。69、大量腹水患者宜取A、平卧位B、平卧位略抬高下肢C、头高脚低位D、半卧位E、端坐位正确答案：D答案解析： 大量腹水患者宜取半卧位， 以使隔肌下降， 有利于呼吸， 以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位

39、略抬高下肢， 以保证脑部供血。70、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占A、10%-20%B、20%-25%C、30%-40%D、50%-60%E、70%-80%正确答案：D答案解析： 在确定每日总热量的基础上， 一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂 肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。71、成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正确答案：B答案解析： 解析: 尿量： 可以反映肾血流灌注情况， 是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h , 表明血容量不足； 尿量小于17ml/h、尿比重

40、低而固定者， 表明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时 ， 表明休克有所改善。72、休克病人使用血管扩张药， 必须具备的条件是A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、先用血管收缩药E、与皮质激素同用正确答案：C答案解析： 解析: 常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（ 山食若碱、东其若碱） 等 ， 这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用， 否则可使血压急剧下降。73、手术人员穿好无菌手术衣， 戴好无菌手套后， 双手应放在A、交叉腋下B、腰部C、胸前D、身体两侧E、高举头前正确答案：C答案解析： 解析: 手术人员穿好无菌手术衣， 戴好无菌手套后， 双手应放在胸前。74、某病人同时存

41、在下列伤情， 应该首先处理的是A、右侧胫骨开放性骨折B、头皮血肿C、右肩关节脱位D、张力性气胸E、右前臂皮肤擦伤正确答案：D答案解析： 解析: 张力性气胸有生命危险。75、某 男 ，20岁 ， 头颈及胸腹部烧伤， 其烧伤面积是A、18%B、22%C、25%D、30%E、35%正确答案：B答案解析： 解析: 临床常结合新九分法， 其中头颈部占1个9% , 腹 侧13% ,故 为22%。76、女 性， 55岁 ， 发现右乳肿块10天。检 查 ： 右乳外上象限可扪及直径约5cm肿 块，质 硬 ,与皮肤广泛粘连， 固 定 ； 腋窝可扪及成串肿块淋巴结， 固定。诊断为乳腺癌， 治疗应采用A、放射治疗B、

42、单纯乳房切除术C、单纯乳房切除术+ 放射治疗D、乳癌根治切除术E、扩大乳癌根治切除术正确答案：C答案解析： 结合本例患者临床情况， 应采用综合治疗。77、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理， 不妥的措施是A、定时观察脉搏、血压B、记录呕血或便血量C、快速输血， 使血压高于正常值D、卧床休息E、暂禁食正确答案：C答案解析： 解析: 对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理快速输血， 但不能使血压高于正常值。78、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为终末动脉E、阑尾系膜短正确答案：D答案解析： 解析: 阑尾动脉为回结肠动

43、脉的终末分支， 无交通支， 易缺血坏死。79、于 某 ， 男 ， 阑尾切除术后第5天 ， 体温又上升至38.5 ,下腹胀痛， 排便次数增多， 并有尿频、尿急症状， 首先考虑的并发症是A、泌尿系感染B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠间脓肿E、急性肠炎正确答案：B答案解析： 解析: 尿频、尿急症状首先考虑的并发症是盆腔脓肿。80、高血钾时心电图的变化有A、S- T段下降B、T波高而尖，PR间期延长C、出现U波D、QRS间期缩短，QT时间延长E、T波宽而低平， 重者T波倒置正确答案：B答案解析： 根据高血钾心电图检查为T波高而尖,PR间期延长，P波下降或消失； QRS波加宽,ST段升高。选项S- T段下

44、降、QRS间期缩短，QT时间延长错误， 而选项出现U波、T波宽而低 平 ， 重者T波倒置为低血钾心电图表现， 因此答案为T波高而尖，PR间期延长。81.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至A、+20%以下B、+25%以下C、+30%以下D、+35%以下E、+40%以下正确答案：A答案解析： 基础代谢率的正常值是10% ,甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常， 为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险， 甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究， 甲状腺功能亢进手术前药物准备2 3周 后 ， 甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定， 睡眠良好，

45、 体重增加， 脉率每分钟90次以下， 脉压恢复正常， 基础代谢率在+20%以 下 ） 便可进行手术， 否则手术后12 36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选+20%以下。82、乳腺癌患者乳房局部检查中， 下列提示预后最差的是A、乳头内缩B、局部皮肤凹陷C、乳头湿疹样改变D、局部皮肤呈急性炎症改变E、局部皮肤呈 橘皮样 改变正确答案：D答案解析： 乳腺癌患者乳房局部检查时， 可出现乳头内缩, 局部皮肤凹陷， 局部皮肤呈 橘皮样改变无特异性， 可排除； 选项乳头湿疹样改变是乳头湿疹样癌的体征， 乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高， 预后尚好， 故乳头湿疹样

46、改变为错误选项； 选项局部皮肤呈急性炎症改变提示患者为炎性乳腺癌， 炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管， 引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高， 是乳腺癌中预后最差的。83、肾结核的典型症状是A、脓尿B、镜下血尿C、全身中毒症状D、膀胱刺激征E、肾区疼痛和肿块正确答案：D答案解析： 肾结核病灶在肾， 症状在膀胱。而尿频是肾结核患者最早出现的症状， 起初是含结核菌的酸性脓尿刺激膀胱所致， 不久膀胱结核病变引起溃疡， 尿频加重， 并同时会出现尿急、尿痛征象。血尿多在膀胱刺激征后出现， 且多为终末血尿。肾结核的全身症状常不明显， 故选膀胱刺激征。84、患者男性，6 4岁。腹痛伴频繁呕吐3天， 以肠

47、梗阻收入院， 血 N a十 135mmol/L,血 K+3.5mmol/L,BP80/60mmHg ,治疗应首先采取A、纠正酸中毒B、纠正低血钾C、纠正低血钠D、急诊手术， 解除肠梗阻E、纠正低血容量正确答案：E答案解析： 患者频繁呕吐， 血压低， 脉压小， 考虑血容量不足， 低血容量性休克病情危急， 因此在治疗中应首先纠正低血容量， 再处理其他问题。85、若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛, 有腐臭气味， 主动和被动伸指功能正常， 应考虑石膏内可能出现了A、压疮B、肢体肿胀C、皮肤湿疹D、血栓性静脉炎E、肢体血运障碍正确答案：A答案解析： 肢体肿胀、肢体血运障碍易引起肢体功能异常； 皮肤湿疹多为

48、厌氧菌感染， 上臂缺少感染源； 血栓性静脉炎较少出现， 且该患者有腐臭气味。86、非手术治疗适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石伴有休克D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显， 但并发慢性胰腺炎正确答案：A答案解析： 胆总管结石伴有休克者， 宜立即行胆总管探查引流减压； 肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞； 当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时， 宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力， 以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（ 胆汁成分改变） 引起的胆曩炎性病变， 急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊

49、结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。87、男 性，全身烧伤59%总面积，无JU度烧伤, 抗休克补液额外， 丧失晶体与胶体的比例应是A、2 : 1B、3:2C、1 : 1D、3 : 1E、4:3正确答案：C答案解析： 晶体液与胶体液的比例为1 ： 0.5 ;重度烧伤可改为0.75 : 0.75。88、大面积烧伤现场急救时， 下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、呼吸道烧伤B、严重休克C、头部烧伤D、上呼吸道梗阻E、心 腐 停正确答案：D答案解析：89、大疱疮是哪一层细胞松解所致A、基底层B、透明层C、颗粒层D、棘细胞层E、角质层正确答案：D答案解析： 表皮棘细胞层松解， 细胞间失去粘连， 形成表

50、皮内扁平裂隙和大疱， 即大疱疮。90、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安， 在处理上哪项不适当A、立即给患者氧气吸入B、将患者半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌内注射吗啡10mg镇静D、立即鼻导管吸痰E、给予雾化吸入， 必要时纤维支气管镜下吸痰正确答案：C答案解析： 吗啡会使肌肉松弛， 呼吸抑制， 加重呼吸困难甚至窒息。91、内痔的早期症状是A、大便干结B、肛门瘙痒C、肛周剧痛D、无痛性便血E、肛门部异物感正确答案：D答案解析： 解析: 内痔： 位于齿状线以上， 主要表现为痔核脱出及无痛性便血。92、齿状线以下的组织A、覆盖黏膜B、痛觉敏感C、血液回流入门静脉D、由自主神经支配E、由直肠

51、上、下动脉供血正确答案：B答案解析： 解析: 齿状线以下的组织痛觉敏感。93、某 女 ，24岁 ， 患有慢性肛裂， 在进行肛门检查时很可能同时看到A、混合痔B、前哨痔C、直肠息肉D、直肠脱垂E、肛门周围红肿正确答案：B答案解析： 解析: 肛裂局部检查： 多在肛管后正中线有典型的校形溃疡， 远端可有结缔组织增生形成皮赘， 称前哨痔。94、门静脉高压的交通支中， 错误的是A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、肠系膜血管交通支E、腹膜后交通支正确答案：D答案解析： 解析: 门静脉高压的交通支有4组 ： 胃底、食管下端交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。95、

52、门静脉高压症分流术后病人， 绝对卧床休息时间应是A、12 天B、35 天C、1周D、2周E、1个月正确答案：C答案解析： 门静脉高压症分流术后病人， 绝对卧床休息时间1周 ，1周内不得下床。96、女 性 ，68岁 ， 因颅内压增高， 头痛逐渐加重， 行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止， 双侧瞳孔直径2mm ,以后逐渐散大， 血压下降， 该病人最可能出现了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰下疝D、脑干缺血E、脑血管意外正确答案：B答案解析： 解析: 枕骨大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停， 而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔。97、下列关于卢页前窝骨折病人的护理错误的是A、床头抬高1

53、5 30cmB、用抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、枕部垫无菌巾正确答案：B答案解析： 解析: 颅前窝骨折： 眼眶青紫、球结膜下出血， 呈 熊 猫 眼 征 ， 有脑脊液鼻漏或口漏 ， 常伴嗅神经、视神经损伤。在鼻孔外或外耳道放置干棉球吸去漏液， 避免填塞、冲洗、滴药 ， 避免经鼻腔置胃管、吸痰、吸 氧，避免咳嗽、打喷嚏、携鼻涕等动作。使用抗生素和TAT,观察有无脑膜刺激征、体温升高等。98、李 某 ， 男 ， 开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失， 嘱病人咳嗽时水柱有波动出现， 提示A、肺膨胀良好B、引流管有堵塞C、患侧肺不张D、呼吸道不通畅E、

54、并发支气管胸膜瘦正确答案：A答案解析： 解析: 水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失， 嘱病人咳嗽时水柱有波动出现， 提示肺膨胀良好。99、上尿路结石的主要症状是A、活动后镜下血尿B、排尿困难C、尿频、尿急D、尿失禁E、无痛性血尿正确答案：A答案解析： 解析: 肾、输尿管结石典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。100、老年男性尿潴留最常见的原因是A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、膀胱结核正确答案：D答案解析： 解析: 前列腺增生症是老年男性尿潴留最常见的原因。101、为小儿进行红外线照射臀红皮肤的时间是A、1分钟B、3-5分钟C、6-7分钟D、7-10分钟E、10-15 分钟正确

55、答案：E答案解析： 小儿出现臀红时红外线应照射10-15分钟。102、小儿结核病的主要传染途径A、呼吸道感染B、消化道感染C、淋巴播散D、皮肤感染E、血行播散正确答案：A答案解析： 小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起， 也可通过消化道， 皮肤或胎盘感染者少见。103、患儿男, 早产儿。生 后5小时出现进行性呼吸困难， 发 绢 ， 三凹征， 血气分析示氧分压降 低 ， 首优的护理诊断是A、气体交换受损B、营养失调C、清理呼吸道无效D、潜在并发症E、有感染的危险正确答案：A答案解析： 患儿起病时间是生后5小 时 ， 临床表现为进行性呼吸困难和青紫， 符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状， 故首要的

56、护理诊断为气体交换受损。104、口服维生素D治疗佝偻病， 改为预防量前应持续A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、到骨骼体征消失正确答案：A答案解析： 佝偻病采用维生素D制剂治疗， 视临床与X线检查情况， 一 般2-4周后改为预防量。105、患儿女， 胎 龄34周 ， 日龄3天 ， 出生体重2300g， 心 率120次 / 分 ， 呼吸佳， 四肢活动自如。与该患儿外观特征相符的是A、皮肤红润有光泽， 胎毛少B、头发细如绒线C、大阴唇覆盖小阴唇D、足底纹路多E、指甲超过指尖正确答案：B答案解析： 该患儿为早产儿， 早产儿的外观特点为皮肤红嫩胎毛多， 足底纹少， 足跟光滑， 头发分条不清如绒

57、线， 耳廓软而贴， 指 （ 趾 ） 甲未达指（ 趾 ） 尖。男婴睾丸未降或未全降， 女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。106、患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛， 伴腹泻， 初为黄色水样便， 次数不定， 后转为红色果酱样血便， 伴特殊腥臭味， 同时患儿有腹胀、呕吐。查 体 ：T38.9 , 精神萎靡， 不固定性压痛。该患儿宜采取的体位A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位或半卧位D、坐位E、膝胸位正确答案：C答案解析： 患儿应取侧卧位或半卧位， 以减轻腹部张力， 缓解疼痛。107、属于法洛四联症的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少， 心影呈靴形E、可

58、发生Eisenmenger综合征正确答案：D答案解析： 房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进， 并呈固定分裂； 室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染， 形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征； 动脉导管未闭可出现下肢青紫明显， 杆状指； 法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形， 肺血减少。108、患 儿 ，3岁。因重症肺炎入院， 住院期间并发心力衰竭， 活动稍多即出现症状， 该患儿属于心功能A、I级B、B级c、HI 级D、IV级E、V级正确答案：C答案解析： 小儿心功能分级：I级 ： 仅有心脏病体征， 无症状， 活动不受限， 心功能代偿；n级 ：活动量大时出现症状， 活动

59、轻度受限； 田 级 ： 活动稍多即出现症状， 活动明显受限；IV级 ： 安静休息时也有症状， 活动完全受限。该患儿符合m级表现。109、患儿男，1岁半。发 热 ， 咳嗽4天 ， 曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食， 呕 吐 ， 尿量减少。入院查体： 体 温39.8 , 脉 率180次 / 分 ， 呼吸65次 / 分 ， 精神萎靡， 烦躁不安， 口唇发组， 鼻翼扇动， 三凹征（+ ）， 两肺散在中小水泡音， 肝脏右肋下3cm。 血白细胞2.5xlO9/L ,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是A、肺炎合并心衰B、肺炎合并中毒性脑病C、肺炎合并脓胸D、肺炎合并肺结核E、肺炎合并肺脓肿正确答案：A

60、答案解析： 根据患儿病史特点及体征， 应考虑肺炎合并心衰。110 .脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射E、静脉注射正确答案：A答案解析： 脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式， 应采取口服法接种疫苗。111 .产妇张某， 分娩时会阴部撕伤， 局部红、肿、热、痛 ， 现给予湿热敷， 操作时应特别注意A、床单上铺橡胶中单B、每5min更换敷布1次C、水温调节适度D、执行无菌操作E、伤口周围涂凡士林正确答案：D答案解析： 解析: 出现感染， 应特别注意无菌操作。112、头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是A、羊水过多B、羊水过少C、羊水胎粪污染D、听胎心遥远E

61、、子宫收缩乏力正确答案：C答案解析： 解析: 头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是羊水胎粪污染。113、关于宫颈糜烂的叙述， 正确的是A、好发于宫颈原始鳞- 柱交界处B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代C、分为单纯型和颗粒型两型D、分 为I、田、IV度E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关正确答案：B答案解析： 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变， 为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区， 主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落， 被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项好发于宫颈原始鳞- 柱交界处错误而为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项分

62、为单纯型和颗粒型两型是错误的。根据糜烂面积大小分为ID度而非IV度 ， 故选项分为I、田、IV度错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中， 新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管， 将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘫痕形成114、胎方位为A、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行B、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直C、最先进入骨盆入口的胎儿部分D、胎头在孕妇宫腔内的方向E、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系正确答案：E答案解析： 胎儿身体纵轴与母体纵轴平行， 称纵产式； 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位； 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。115、某次产前检查测得孕妇宫底高度为1

63、2cm ,腹 围50cm , 则估算出的胎儿体重是A、 600gB、 800gC. 1000gD、 1200gE、1400g正确答案：B答案解析： 估算胎儿体重的方法是胎儿体重9)=宫底高度x腹围+ 200 , 其中宫高和腹围均是以厘米为单位测得的数值， 据此估算出的胎儿体重是800g.116、患 者GiPo， 孕39周 ， 产程进展顺利， 自然分娩出胎儿15分钟后， 阴道出血200ml ,即行人工剥离胎盘， 手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清， 无法剥离， 则判断是A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘部分植入D、胎盘嵌顿E、子宫收缩乏力正确答案：C答案解析： 由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入

64、子宫肌层者为胎盘植入。根据植入面积大小， 分为完全性与部分性两类， 前者因胎盘未剥离不出血， 后者往往发生大量出血。117、诊断子宫肌瘤的为A、阴道分泌物悬滴检查B、子宫输卵管碘油造影C、宫颈刮片检查D、宫颈粘液检查E、B型超声检查正确答案：E答案解析： 以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。118、关于生理缩复环的描述， 正确的是A、正常情况下， 腹部可见此环B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的D、生理性缩复环若得不到及时纠正， 可发展成为病理性缩复环E、通常缩复环宽为7-10cm正确答案：C答案解析： 由于子宫上、下段肌壁厚薄不同， 在两者间

65、的子宫内面有一环状隆起， 称生理缩复环。正常情况下， 生理性缩复环不易自腹部见到， 故选项是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称错误， 选项由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的正确； 生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系， 故选项生理性缩复环若得不到及时纠正， 可发展成为病理性缩复环错误。119、产妇产后异常的表现是A、产后第6天 ， 为浆液性恶露B、产后4天 ， 双腋下出现肿、胀、痛C、产 后1周 ， 耻骨联合上方可扣及子宫底D、产后4周 ， 子宫颈外口呈 一 字形横裂E、产 后12小 时 ， 体 温37.8正确答案：B答案解析： 产后4天 ， 双腋下出现肿、胀、痛 ， 疑发生急性乳腺

66、炎。120、孕妇王某， 34岁 ， 初次怀孕，孕16周出现心慌、气 短 ， 经检查发现心功能属于II级。经过增加产前检查次数， 严密监测孕期经过等， 目前孕37周 ， 自然临产。该产妇的体位最好是A、平卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、半卧位E、随意卧位正确答案：D答案解析： 解析: 第三产程， 当胎儿娩出后， 胎盘循环停止， 大量血液进入循环， 使回心血量急剧增多； 另 外 ， 胎儿娩出使腹腔内压力突然下降， 大量血液流向内脏， 而使回心血量骤减。半卧位增加回心血量。121、健康教育的核心问题是改变个体和群体的A、卫生保健知识B、健康信念C、健康态度D、生活方式E、健康政策正确答案：D答案解析

67、： 健康教育的核心是促使人们建立健康的行为和生活方式。122、脑出血最好发的部位为A、中脑B、大脑C、桥脑D、内囊E、脑桥正确答案： D答案解析：123、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的护理问题是A、低效型呼吸形态B、躯体移动障碍C、排便异常D、尿崩症E、压疮正确答案： A答案解析：124、施源器置放前涂石蜡油， 以润滑局部组织免受损出血是指A、食管癌B、鼻咽癌C、宫颈癌D、乳腺癌E、直肠癌正确答案： B答案解析： 鼻咽癌放置施源器前涂石蜡油， 可以润滑局部， 避免黏膜受损。125、有机磷中毒的抢救措施之一是A、洗胃B、注射TATC、高压氧治疗D、头高脚低位E、头低脚高位正确答案： A答

68、案解析：126、造成患者中度残疾、器官组织损伤， 导致严重功能障碍的是A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、五级医疗事故正确答案：B答案解析： 造成患者中度残疾、器官组织损伤， 导致严重功能障碍的是二级医疗事故。127、非正式沟通的缺点是A、易于保密B、不够灵活C、内容广泛D、改善人际关系E、真实性欠佳正确答案： E答案解析： 正式沟通的优点是易于保密， 非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活， 非正式沟通的缺点是真实性欠佳。128、语言性健康教育不包括A、交谈B、健康咨询C、小组讨论D、同伴教育E、卫生专栏正确答案：E答案解析： 语言性健康教育包括

69、： 交谈、咨询、讨论、讲座等。129、有关医院感染正确的描述是A、患者住院期间出现的感染症状B、患者出院后出现的感染症状C、感染和发病同时发生在医院内D、陪护者是医院感染的主要对象E、住院患者在医院内获得的感染正确答案：E答案解析： 医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染， 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。130、医院感染的主要研究对象是A、门诊和急诊患者B、住院和手术患者C、患者和探访人员D、住院患者和医护人员E、患者和患者家属正确答案：D答案解析： 因为门、急诊患者、探访人员、患者家属通常在医院内外流动活动， 病原体获

70、得的场所界定很困难， 所以医院感染的研究对象主要是住院患者和医护人员。131、根据卫生部提出的 医院分级管理标准 ， 下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是A、综合性医院B、专科医院C、个体所有制医院D、企业医院E、一级医院正确答案：E答案解析： 解析: 根据卫生部提出的 医院分级管理标准 ， 医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。132、下列选项中不属于约束带应观察的项目是A、衬 垫 是 否 期B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚正确答案：E答案解析： 解析: 垫好衬垫， 保持被约束肢

71、体处于功能位， 可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠， 可增加安全性； 观察局部皮肤的颜色和温度， 可及时了解病人被约束部位的血液循环情况， 避免因约束带造成局部血液循环障碍。133、产后为促进子宫复原， 可采用A、截石位B、膝胸位C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位正确答案：B答案解析： 解析: 产后采用膝胸位可促进子宫复原。134、使用紫外线照射消毒， 关灯后再次使用前需间隔A、l2minB、34minC、56minD、78minE、9 - lOmin正确答案：B答案解析： 解析: 常用紫外线灯的波长为254nm , 这也是最佳杀菌波长。若需再次使用， 关灯后需间歇3 4

72、min后再开启。135、高热病人降温时首选A、头部冷敷B、腹股沟冷敷C、乙醇拭浴D、冷盐水灌肠E、服退热药正确答案：A答案解析： 解析: 宜用物理降温； 物理降温后半小时测量体温。136、关于要素饮食的描述不妥的是A、是天然合成的营养饮食B、不需消化液也能吸收C、符合机体生理需要D、适用于胃肠道瘦、急性胰腺炎等病人E、可口服、鼻饲或造痿管滴入正确答案：A答案解析： 解析: 要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳， 它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营养成分， 不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。137、男患者导尿管的正确固定方法是A、环形B、蝶形C、全封闭式（缠 绕 ）D、十字交叉

73、E、蝶形+ 环形正确答案：E答案解析： 解析: 男患者导尿管的正确固定方法是蝶形+ 环形。138、宜饭前服用的药物是A、胃蛋白酶合剂B、维生素CC、漠化钱D、氨茶碱E、颠茄合剂正确答案：A答案解析： 解析: 按药物性能， 掌握服用中的注意事项。对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁 剂 ， 服用时可用饮水管吸入， 服药后漱口； 服用铁剂禁忌饮茶， 以免铁盐形成， 妨碍药物的吸收。刺激食欲的健胃药应饭前服， 以增进食欲。助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服， 有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。止咳糖浆服后不宜饮水， 以免降低疗效。同时服用多种药物时， 应最后服用止咳糖浆。磺胺类药服后

74、多饮水， 防止尿少时引起肾小管阻塞。服退热药时多饮水可增强药物疗效。服强心昔类药物应先测量心率及节律， 如脉率低于60次/ 分或节律异常应停服。139、下列不符合吸痰护理操作的是A、插管前应检查导管是否通畅B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C、每次吸痰时间不超过15sD、痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释E、吸痰导管每日更换12次正确答案：E答案解析： 解析: 治疗盘内吸痰用物应每日更换1 2次 ， 吸痰导管每次用后更换。140、急性心肌梗死最常见的死亡原因是A、心源性休克B、心力衰竭* 严重心律失常D、电解质紊乱E、发热正确答案：C答案解析： 急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常， 并以室性

75、心律失常最为常见。141、呕血患者的饮食应该是A、软食B、冷流质C、普食D、暂禁食E、半量流质正确答案：D答案解析： 呕血的病人应该暂时禁食。142、溃疡病患者腹痛剧烈， 疑有穿孔合并症， 禁止使用A、阿托品B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡正确答案：E答案解析： 腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡， 以免掩盖病情耽误治疗。143、呼气性呼吸困难的发生机制是A、大气道狭窄梗阻B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少C、肺组织弹性减弱D、上呼吸道异物刺激E、肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E答案解析： 解析: 吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关； 呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气

76、管痉挛性狭窄所致； 混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。144、袁 某 ， 女 ，65岁 ， 因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到： 病人口唇发绢,呼吸困难， 纳 差 ， 口腔溃疡， 焦虑。应首先执行的护理措施是A、与其交谈， 解除焦虑B、调节食谱，促进食欲C、通知家属来医院探望D、行口腔护理促进溃疡愈合E、吸氧、缓解缺氧正确答案：E答案解析： 解析: 患者口唇发绢， 呼吸困难，表明存在缺氧， 应立即吸氧， 缓解缺氧状态。145、某人原有慢性阻塞性肺疾病， 呼吸困难， 发 组 ， 今日咳嗽加剧， 突然发生右侧胸痛， 约30min后呼吸困难突然加剧， 患侧胸壁叩诊呈鼓音

77、， 听诊呼吸音消失。该变化是A、自发性气胸B、肋间神经痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折正确答案：A答案解析： 解析慢阻肺患者往往有肺大泡， 剧烈咳嗽可引起自发性气胸， 该患者叩诊鼓音说明有大量气体， 听诊呼吸音消失可有积液或气胸， 综合判断为自发性气胸。146、患 者 ， 女 ，28岁 ， 因外出旅游， 出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体 检 , 体 温36.6 ,脉 搏90次/min , 呼吸28次/min ,血 压110/80mmHg， 喘息貌， 口唇发绢, 在肺部可闻及广泛哮鸣音。考虑诊断支气管哮喘， 该患者发病最可能的诱因是A、花粉B、尘螭C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素正确答案：

78、A答案解析： 解析: 外源性哮喘的最常见诱因是花粉。147、最危重的心律失常是A、心房颤动B、心室颤动C、室上性心动过速D、房性心动过速E、房室传导阻滞正确答案：B答案解析： 解析: 室颤是致死性，M聿失常， 是最危重的心律失常。148、下列治疗心力衰竭措施中， 不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄药物E、扩血管药物正确答案：D答案解析： 解析: 此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息， 低盐饮食， 吸的口利尿剂、扩血管药物的使用， 而洋地黄药物属于增强心肌收缩力， 会增加心脏负担。149、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是A、劳累B、情绪激动C、心律失常D

79、、呼吸道感染E、输液过多过快正确答案：D答案解析： 解析: 以上因素均能诱发心力衰竭， 但以呼吸道感染最常见。150、关于端坐呼吸的描述， 正确的是A、体力活动时发生， 休息可缓解B、多发生在夜间， 睡眠中可突然憋醒C、体力活动时发生， 含服硝酸甘油可缓解D、睡眠中憋醒、咳嗽、咯 痰 ， 坐起后缓解E、休息时有呼吸困难， 不能平卧， 被迫取坐位或半卧位正确答案：E答案解析： 解析： 体力活动时发生， 休息可缓解 为劳力性呼吸困难； ” 多发生在夜间， 睡眠中可突然憋醒 、 睡眠中憋醒、咳嗽、咯 痰 ， 坐起后缓解”描述的属于阵发性夜间呼吸困难； 体力活动时发生， 含服硝酸甘油可缓解 模糊了劳力

80、性呼吸困难和劳力性心绞痛两个概念；” 休息时有呼吸困难， 不能平卧， 被迫取坐位或半卧位 属于端坐呼吸， 坐位时膈肌下降， 回心血量减少， 有利于减轻心脏负荷， 有利于肺部气体交换。151、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状， 评估此病人心功能为口 级 ， 应如何指导该病人活动A、绝对卧床但应取半卧位B、可照常工作C、限制活动D、稍事活动E、轻体力工作，下午多休息正确答案：E答案解析： 解析: 心功能n级患者， 当进行一般的体力活动时会出现气急， 因此进行轻体力工作,多休息。152、李女士，47岁 ， 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年 余 ， 近日上呼吸道感染后出现心力衰竭

81、表 现 ， 即乏力， 稍事活动就心慌、憋 气 ， 伴有食欲不振、肝区胀痛； 双下肢轻度水肿， 双肺底湿啰音， 心 率128次/min。此病人不可能出现的症状和体征是A、呼吸困难B、咳 嗽 ， 咯血C、脑动脉栓塞D、心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音E、心尖部第一心音减弱， 全收缩期粗糙的高调吹风样杂音正确答案：E答案解析： 解析: 二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难， 咳 嗽 ， 咯 血 ， 由于常伴有房颤， 左房栓子脱落形成血栓； 心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。153、赵先生，49岁 ， 患风湿性心瓣膜病， 因发生感染， 心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心 悸 ， 心电图

82、出现U波增高。目前出现的并发症是A、悬 钾血症B、低钾血症C、局1钠血症D、低钠血症E、代谢性酸中毒正确答案：B答案解析： 解析: 该患者住院后接受抗心衰治疗， 其中必然包括利尿药物的应用， 如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为： 四肢软弱无力， 软 瘫 ， 腱反射迟钝或消失 ， 严重者出现呼吸困难。神志淡漠， 目光呆滞， 嗜 睡 ， 神志不清。恶心， 呕 吐 ， 腹 胀 ，肠麻痹。心悸， 心律失常。血清钾测定血K+ 3.5mmol/L时 ， 出现症状即可作出诊断。154、患者男性，55岁。因 上消化道出血伴休克 入院， 医嘱予以补液、止血治疗， 下列表现中提示输血、输液速

83、度可适当减慢的是A、脉搏 120次/ 分B、收缩压 100mmHgC、血红蛋白 80g/LD、尿量 20ml/hE、呕吐物为暗红色正确答案：B答案解析： 解析: 一旦出血停止， 休克状况有改善， 则滴注速度可适当减慢。155、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是A、蛋白质合成障碍B、低白蛋白血症C、局 脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍正确答案：B答案解析： 解析: 原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低， 水分外渗， 产生水肿。56、女 ，32岁 ， 患慢性特发性血小板减少性紫瘦, 经常出血不止， 经强的松治疗6个月后症状无好转， 最近出血更为严重， 实验室检囹

84、Ui小板较低。应选择哪项治疗措施为妥A、改为地塞米松治疗B、应用免疫抑制剂C、做脾切除D、大量血浆置换术E、输血小板悬液正确答案：C答案解析： 解析: 脾切除适应证： 糖皮质激素治疗6个月以上无效者： 糖皮质激素治疗有效,但维持量必须大于30mg/do切脾后约70%的患者可获疗效。157、类风湿性关节炎常表现为A、匙状指B、杵状指C、爪状指D、梭状指E、足内翻正确答案：D答案解析： 解析: 类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。158、蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、外伤B、高血压动脉硬化C、血液病D、先天性脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：D答案解析： 解析: 先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最

85、常见的原因， 其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。159、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析： 细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎， 但多见于链球菌感染后。160、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良正确答案：C答案解析： 甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻， 主要是因为肠蠕动增强所致。161、传染病法规定： 乙类传染病的上报时间是发病后A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、36小

86、时内E、48小时内正确答案：B答案解析： 传染病法规 定，乙类为严格管理的传染病， 共24种 ， 要求发现后12小时内上报。162、下列不属于急性肝炎患者临床表现的是A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝区压痛D、食欲减退E、厌油腻正确答案：B答案解析： 急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。黄疸型肝炎可分为三期： 黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等； 黄疸期时自觉症状好转， 黄疸加重； 恢复期可见症状逐渐消失， 黄疸消退。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现， 而选项肝病面

87、容肝病面容为面色晦黯， 失去正常应有的光泽和弹性， 是慢性肝炎及肝硬化患者的表现， 故应选肝病面容。163、患者男性， 23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退， 右上腹隐痛6 天 ， 近3 天来发现尿色如浓茶。体 检 ： T38.5 , 一般情况好， 皮肤、巩膜黄染， 心、肺 ( - )， 肝肋下 2cm , 脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,WBC5.4xl0VL,N0.48,L0.52 , 血清总胆红素 124.8|jmol/L,ALT280U/L , 抗-HAVIgM ( + ) 。该患者早期最主要的治疗措施是A、卧床休息B、保肝药物C、免疫抑制剂D、抗病毒药物E、

88、复合维生素正确答案： A答案解析： 目前治疗甲肝尚无可靠特效药物， 治疗原则以足够的休息、营养为主， 辅以适当药物。164、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸， 降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡， 抑制神经递质的形成正确答案： B答案解析： 乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道P H 值 ， 使肠道细菌产氨减少， 同 时 ， 酸性环境可减少氨的吸收， 并促进血液中的氨渗入肠道排出； 肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关， 主要为支链氨基酸含量下降， 芳香族氨基酸

89、水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡， 抑制大脑中假性神经递质的形成， 从而改善肝性脑病的症状。165、患儿男， 8 岁。因高热5 小 时 ， 反复抽搐、意识不清入院。查 体 ： 呼吸浅快， 面色苍白，抽搐状， 两侧瞳孔不等大， 对光反射迟钝。 实验室检查： WBC15X109/L ,肛门拭子取粪便检查：脓细胞5 个/ 高倍视野。该患者最可能的诊断是A、败血症B、高热惊厥C、中毒型细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：C答案解析： 败血症的临床表现主要是寒战、高 热 ， 重者可出现中毒性脑病， 皮疹以疲点多见，粪便检查正常， 与题干不符； 高热惊厥患儿是因为体温调节中

90、枢发育不完全导致体温过高， 粪便检查应正常， 与题干不符； 流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿， 粪便检查应正常。患儿 ， 有高热、中枢神经系统症状， 瞳孔不等大， 对光反射迟钝， 实验室检查白细胞升高， 粪检示有脓细胞， 符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。166、患者男性， 72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳 痰 ， 近1年来症状加重， 咳嗽、咳痰喘息 ， 呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高， 膈肌低平。患 者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重， 右胸刺痛。最可能的诊断是A、肺气肿B、肺栓塞C、肺出血D、心肌梗死E、自发性气胸正确答案：E答案解析： 患者为老年男性， 有突然用力的诱因， 呼吸

91、困难加重， 右胸刺痛符合气胸的临床表现 ， 应考虑自发性气胸。167、患者男性，55岁。因天气寒冷， 于睡前烧炭火取暖， 清晨邻居发现其昏睡不醒， 送入医院 ， 查 体 ： 血 压90/50mmHg， 体 温39 , 呼吸28次 / 分 ， 心 率108次 / 分 ， 面色苍白， 口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A、有机磷中毒B、误服强酸溶液C、误服不洁食物D、一氧化碳中毒E、酒精中毒正确答案：D答案解析： 根据病史及典型的临床表现（ 口唇呈樱桃红色）， 可初步判断为一氧化碳中毒。168、大量腹水患者宜取A、平卧位B、平卧位略抬高下肢C、头高脚低位D、半卧位E、端坐位正确答案：D答案解析：

92、 大量腹水患者宜取半卧位， 以使隔肌下降， 有利于呼吸， 以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢， 以保证脑部供血。169、肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是A、重型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、彼正确答案：C答案解析： 肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型， 其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为轻型： 每天腹泻在4次以下，便血轻， 无全身表 现 ； 重型： 腹泻频繁， 每 天6次以上， 并有明显的粘液脓血便， 全身中毒症状明显； 中型 ： 介于轻型和重型之间。170、一急性肠梗阻病人， 今日尿量1500ml ,呕吐250m

93、l ,胃肠减压液约1000ml ,无发热，无大便， 其24h液体排出量约为A、2750mlB、3100mlC、3250mlD、3600mlE、4200ml正确答案：D答案解析: 解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分， 每日约850ml ,因为是不显的， 又称为不显性失水。即使在高度缺水时， 这部分水的丢失也是不可避免的， 是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因 此 ， 在估计病人液体入量时， 要计入无形失水。在异常情况下， 失水量可能更多， 如体温增高可增加水分蒸发， 体温每增高1,每日每千克体重将增加失水3 5ml ; 明显出汗失水更多， 汗液湿透一身衬衣裤失

94、水约1000ml ; 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2 3倍 ； 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。171、某 男 ，32岁 ， 双下肢挤压伤， 神志尚清楚， 表情淡漠， 明显口渴， 面色苍白， 皮肤湿冷，脉 搏112次/ 分, 血压90/60mmHg ( 12/8kPa ), 中心静脉压4cmH2O(0.398kPa ), 毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该病人的情况是A、未发生休克B、中度休克C、休克早期D、重度休克E、虚脱正确答案：B答案解析： 据患者神志尚清楚， 表情淡漠， 明显口渴， 面色苍白， 皮肤湿冷， 心率快， 血压低，考虑已发生休克， 根据中心静脉压低， 毛细

95、血管充盈迟缓， 血pH下 降 ， 进一步诊为中度休克。172、多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是A、心B、肝C肺D、肾E、脑正确答案： C答案解析： 解析: 在急性疾病过程中， 同时或相继并发2 个或更多的重要器官功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。一般是肺先受累， 其次为肾、肝、中枢神经、心血管衰竭和凝血功能障碍。发病特点： 继发性； 序贯性； 进行性。173、下列哪种情况不需考虑肠内营养A、脑外伤引起昏迷的病人B、双下肢多发骨折C、消化道瘦D、短肠综合征E、大面积烧伤正确答案： B答案解析： 解析: 肠内营养的适应证： 不足或不能摄入者（ 昏迷、烧伤、大手术后危重病人）

96、 。胃肠道部分功能不良者， 如消化道屡、短肠综合征（ 大量小肠切除术后） 等。胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。174、某男上唇疳挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑A、败血症B、菌血症C、脓毒血症D、蜂窝织炎E、海绵状静脉窦炎正确答案： E答案解析： 解析: 面部所谓 危险三角区 内的疳， 如受挤压可引起化脓性海绵状静脉窦炎， 严重者可危及生命。175、患 儿 ， 6 岁 ， 体 重 20kg , 在家玩耍时不慎打翻开水瓶， 双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮 薄 ， 疼痛明显， 水泡破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是A、迅速脱离热源B、

97、创面涂抹甲紫（龙胆紫）C、用自来水大量冲洗双下肢D、大量补液E、迅速送往医院正确答案：B答案解析： 解析: 创面不可涂抹甲紫（ 龙胆紫）， 会影响观察， 延误病情。176、颈部肿块中易恶变的是A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状舌管囊肿D、慢性淋巴结炎E、颈淋巴结结核正确答案：B答案解析： 解析: 上述颈部肿块中甲状腺腺瘤易恶变。177、诊断慢性阑尾炎, 下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钢餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能正确答案：D答案解析： 解析: 对曾有急性阑尾炎发作史， 以后症状体征比较明显的反复C间 歇 ） 发作性

98、阑尾炎 ， 诊断并不困难， 而对无急性阑尾炎发作史的慢性（ 梗阻性） 阑尾炎， 明确诊断是关键问题。钢灌肠检查帮助较大， 最典型的发现是钢剂充盈阑尾， 发现阑尾狭窄变细， 不规则， 间断充盈、扭曲、固 定 ， 并可扪到显影的阑尾有明显压痛。有时阑尾不充盈或仅部分充盈， 局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现。178、吕 某 ， 女，38岁 ， 转移性右下腹痛4h， 伴恶心、呕吐、发热护理评估时， 最能提示该病人患有阑尾炎的体征是A、移动性浊音B、右下腹固定压痛C、肠鸣音亢进D、肠型、蠕动波E、肝浊音界缩小正确答案：B答案解析： 解析: 阑尾炎腹痛典型的症状是转移性右下腹痛， 即开始上腹部或脐周

99、疼痛， 数小时后疼痛转移并固定在右下腹。179、右半结肠癌的临床特点是A、晚期有排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C、以便秘、便血等症状为主D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、腹 泻 ， 腹泻以进食后加重， 排便后减轻正确答案：B答案解析： 右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变， 而非晚期表现， 故晚期有排便习惯改变不对。右半结肠肠腔较大， 肠壁薄易扩张， 肠内容物多呈液态， 故不易发生梗阻， 可排除早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状； 随着结肠癌病情的发展， 肿瘤环状生长导致肠腔缩窄， 出现便秘与腹泻交替的现象， 因此以便秘、便血等症状为主、腹 泻 ， 腹泻以进食后加重，

100、 排便后减轻均不确切。右半结肠癌早期约70% 80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛， 活动后加剧，容易造成误诊， 癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著， 患者常表现为消瘦、低热和乏力等； 右半结肠血供丰富180、开放性骨折是指A、骨折同时邻近皮肤有创口B、骨折端与皮肤创口相通C、骨折端刺破皮肤D、骨折端外露于皮肤创口中E、骨折端与外界相通正确答案：E答案解析： 骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折， 所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或粘膜不完整， 骨折端与外界相通， 故选项骨折端与外界相通正确。181、中央前、后回肿瘤可以引起A、对侧肢体运动和感觉障碍B、共济失调C、记忆力

101、障碍和精神改变D、耳鸣和幻听E、视幻觉正确答案：A答案解析： 临床研究表明， 中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。182、膀胱结核血尿特点为A、无菌性脓尿B、无痛性肉眼血尿C、疼痛后血尿D、尿频终末血尿E、血尿进行性加重正确答案：D答案解析： 血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状， 且多数为全程无痛肉眼血尿， 输尿管结石属于上尿路结石， 主要表现为与活动有关的疼痛和血尿， 膀胱核患者因病变引起溃疡造成尿频加重， 并同时伴有尿急、尿 痛 ， 同时出现终末血尿， 答案为尿频终末血尿。183、预防无菌切口感染的主要措施为A、皮下止血不能用电烙B、血管结扎要用细丝线C、严格遵守无菌技术D、

102、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口E、切口内安放引流正确答案：C答案解析： 预防无菌切口术后感染主要在于： 严格遵守无菌操作技术， 保护组织， 彻底止血及防止局部积液等。皮下止血采用结扎、缝扎或电烙， 血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。184、患者女性，44岁。患腰椎间盘突出症5年 ， 经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无双 现症状逐渐加重， 行 走100- 200米即出现下肢疼痛， 须休息或下蹲数分钟才能缓解， 入院准备接受手术治疗。此锻炼方式最主要的目的是为了预防A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染E、肌肉萎缩正确答案：A答案解析： 腰椎间盘突出症术后第

103、1天可以练习直腿抬高，以防止神经根粘连。而腰背肌、臀肌的等长收缩锻炼如三点式支撑法等一般应在术后1周开始， 以防肌肉萎缩。185、凝固性血胸机化的处理原则是A、自行吸收B、胸膜腔穿刺抽液C、胸腔闭式引流D、剖胸止血E、血块和纤维组织剥除正确答案：E答案解析： 对于凝固性血胸机化的血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术。186、小 于2.5cm的结石最适宜A、体外冲击波碎石B、输尿管肾镜取石C、输尿管肾镜碎石D、经皮肾镜取石E、输尿管切开取石正确答案： A答案解析： 体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。 经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。少数患者如结石远端存在

104、梗阻， 肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手 术 ， 如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。187、患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定2.12mmol/L,最可能的原因是A、糖尿病B、心功能不全C、胰岛素瘤D、肾上腺皮质功能不全E、库欣综合征正确答案： C答 案 解 析 ： 选项糖尿病， 心功能不全， 肾上腺皮质功能不全, 库欣综合征患者空腹血糖测定应2.12mmol/L , 故可排除； 另 外 ， 患者的临床表现符合低血糖发作症状， 根据进食后症状能迅速缓 解，空腹血糖低于2.12mmol/L ,

105、符合W hiplle三联征。188、对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述， 不正确的是A、肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能， 及早发现转移病灶B、放疗、化疗期间， 定期查血、尿常规C、若出现骨髓抑制， 应积极化疗D、膀胱癌保留膀胱的患者， 应定期复查膀胱镜E、应反复强调复查的重要性， 说服患者主动配合正确答案： C答案解析： 泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查， 在放疗、化疗期间， 一旦出现骨髓抑制， 应暂停治疗.189、患者男性， 40岁。因创伤致心跳呼吸停止， 经复苏后心跳呼吸恢复， 继而出现体温升高、抽搐、惊厥。此患者可能并发A、肺水肿B、心力衰竭C、脑水肿D、脑死亡E、肾衰竭正确答案：C答案

106、解析： 体温升高、抽搐及惊厥都是脑缺氧性损伤的体征。导致脑水肿的机制为： 心脏停搏时脑血管自动调节功能丧失， 经心肺复苏循环恢复后， 脑血管被动扩张， 微循环淤血， 微血管壁通透性增高， 体液渗出可导致脑间质水肿。190、估计失血量1600ml以 上 ， 临床表现为A、脉 率80次/ 分以下， 血压正常B、脉 率100次/ 分以下， 血压较高C、脉率 100-120 次J俵, 血压 70-90mmHgD、脉 率120次/ 分以上， 血压70mmHg以下E、脉搏速而细弱或摸不清， 血 压50mmHg以下或测不到正确答案：E答案解析： 根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择， 估计失

107、血量 800ml时 ， 休 克 代 偿 期 脉 率100次 / 分 以 下 ， 收缩压偏高或稍升高， 舒 张 压 增 高 ； 估计失血量800-1600ml时 ， 休克抑制期（ 中 度 ） 脉 率100-120次/ 分， 收缩压为90-70mmHg ;估计失血量 1600ml时 ， 休克抑制期（ 重 度 ） 脉搏速而细弱或摸不清， 收缩压 72mmHg或测不出。191、上尿路结石主要症状是A、肾绞痛呈放射状B、尿频、尿痛C、疼痛、血尿D、尿频、血尿E、血尿并发热正确答案：C答案解析：192、前列腺摘除术后， 停止膀胱冲洗的最佳时间为A、肉眼观察无血尿10天B、肉眼观察无血尿7天C、肉眼观察无血

108、尿5天D、肉眼观察无血尿2天E、肉眼观察无血尿正确答案：D答案解析：193、凌 某 ， 男 ，38岁 ， 门静脉高压症病人， 行脾切除术后5天 ， 出现腹痛、腹胀、血 便 ， 体温38。应首先考虑A、肠系膜静脉血栓形成B、盆腔脓肿C、腹膜炎D、阑尾炎E、肠间脓肿正确答案：A答案解析： 解析: 脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等， 应考虑肠系膜静脉血栓形成。194、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是A、明显腹水、黄疸B、无严重肝硬化C、肝功能代偿好D、肿瘤未超过半肝E、肿瘤未侵犯第一肝门正确答案：A答案解析： 解析: 原发性肝癌手术病人的禁忌证： 明显腹水、黄疸、下肢水肿、远处转移及全身衰竭等晚

109、期症状。195、辛 某 ， 女 ， 头部夕防后昏迷3h ,曾呕吐数次， 入院时测血压150/80mmHg ,脉 搏70次/min ,呼吸15次/min ,考 虑 脑 挫 裂 伤 。输液速度（脱水剂除外）应限制在A、10 15gtt/minB、15 20gtt/minC、2030gtt/minD、3040gtt/minE、40 50gtt/min正确答案：B答案解析： 解析: 输液速度（ 脱水剂除外） 应限制在15 20gtt/mino196、男 性，45岁 ，3天前车祸伤及头部， 头痛、呕吐逐渐加重。15min前用力咳嗽后突然不省人事， 查体见病人呈昏迷状态， 左侧瞳孔散大， 对光反应消失，

110、眼底视神经乳头水肿， 右侧肢体瘫痪， 呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺， 降低颅内压B、开颅探查C、应用激素D、大剂量20%甘露醇静滴E、脑室体外引流，降低颅内压正确答案：A答案解析： 解析: 出现典型的脑疝症状， 应立即给予脱水治疗， 以缓解病情， 争取时间。确诊后,尽快手术， 去除病因。197、颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时， 下列哪项处理是错误的A、应用抗生素B、忌腰穿C、冲洗消毒后用棉球堵塞D、禁攫鼻涕E、床头抬高15 20正确答案：C答案解析： 解析: 预防颅内感染： 有脑脊液漏者， 应抬高床头15 30cm , 在鼻孔外或外耳道放置干棉球吸去漏液， 避免填塞、冲洗、滴 药

111、 ， 避免经鼻腔置胃管、吸痰、吸 氧 ， 避免咳嗽、打喷嚏、携鼻涕等动作。使用抗生素和TAT,观察有无脑膜刺激征、体温升高等。198、男 性 ，68岁 ， 高血压20余 年 ， 因与他人争吵， 突然出现头痛、呕吐、言语不清， 跌倒在 地 ， 之 后 神 志 不 清 ， 大小便失禁。体 检 ：昏 迷 ， 左 侧 瞳 孔8mm ,右 侧3mm ,血压180/100mmHg ,呼 吸16次/min ,脉 搏54次/min。头 颅CT示一侧基底节内囊区高密度阴影。病人出现上述病症的原因可能为A、脑出血B、脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑肿瘤破裂正确答案：A答案解析： 解析: 患者系高

112、血压因情绪激动引起的脑出血。199、某 男 ，60岁 ， 行肺段切除术后2h , 病人自觉胸闷， 呼吸急促， 测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体， 水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、肺已复张正确答案：D答案解析： 解 析 胸 闷 ， 呼吸急促， 测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体， 水封瓶长玻璃管内的水柱不波动， 考虑为引流管阻塞。200、护理体检前每次必做的准备工作不包括A、携带听诊器B、调整室内光线C、携带叩诊锤D、告诉病人取坐位或卧位E、屏风遮挡正确答案：E答案解析：201、母乳喂养中， 下列哪项方法

113、不正确A、早吸吮B、按需哺乳*哺乳毕， 将婴儿直抱并轻拍其背部D、乳母患有急性传染病时不应哺乳E、哺乳时， 母亲以示指和中指夹持乳头给婴儿吸吮正确答案：E答案解析：202、小儿佝偻病初期症状多发生在A、生 后1- 2个月B、生 后3- 4个月C、生 后6- 10个月D、1岁左右E、3岁以后正确答案：B答案解析： 维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期 ， 多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主， 胸廓畸形多见于1岁左右小儿， 出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等， 后遗症期多见于3岁以后小儿， 临床症状消失， 仅遗留不同程度的骨骼畸形。203、患儿女， 胎 龄34周 ， 日龄3天 ， 出

114、生体重2300g， 心 率120次 / 分 ， 呼吸佳， 四肢活动自如。根据体重分类， 该患儿属于A、正常出生体重儿B、低出生体重儿C、极低出生体重儿D、巨大儿E、超低出生体重儿正确答案：B答案解析： 根据体重分类，2500g以上为正常出生体重儿，1500-2500g为低出生体重儿，1000-1500g为极低出生体重儿， 低 于1000g为超低出生体重儿，4000g以上为巨大儿。204、新生儿寒冷损伤综合征的首要护理诊断是A、营养失调B、气体交换受损C、体温过低D、清理呼吸道无效E、潜在并发症正确答案：C答案解析： 新生儿寒冷损伤综合征由于新生儿体温调节功能低下， 加上寒冷、早产、感染等因素导

115、致患儿有体温过低的危险。205、新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为A、28-30B、30-32C、32-34D、34-36E、38-40正确答案：E答案解析： 新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善， 体温较易受环境影响， 故进行盆浴 时，水温应控制在38-4CTC左 右，水温过低易使小儿受凉。206、新生儿窒息应首选的复苏措施是A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可刹米正确答案：D答案解析： 新生儿窒息应及时进行复苏， 首先要保持呼吸道畅通， 患儿仰卧， 垫高肩部使颈部伸 展 ， 迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给氧、肌注尼

116、可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围， 故选择清除呼吸道粘液。207、患儿男， 生 后2天 ， 出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院， 入院时患儿呼吸急促， 口唇稍发绢。即置于辐射保暖床上抢救。患儿的皮肤温度应维持在A、35.5B、36C、36.5D、37.5E、37.8正确答案： C答案解析： 大于2000g新生儿应维持体温在36.5-37o208、患儿男， 18个月。因肺炎入院， 住 院 5 天后臀部皮肤潮红， 伴有皮疹。对该患儿首先应采取的主要护理措施是A、注意保暖B、及时更换尿布， 保持臀部的清洁干燥C、若有大便， 可用小毛巾直接擦洗臀部D、用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20-25c

117、mE、用棉签在患处涂油正确答案： B答案解析： 该患儿臀红伴有皮疹， 属 于 重 I 度 ， 皮肤尚未破溃， 应及时更换尿布， 保持臀部的清洁干燥为首选， 便后用小毛巾擦洗易摩擦刺激臀部患处皮肤， 不可取； 也不必用红外线灯照射 ， 可用鱼肝油软膏润滑患处皮肤促进恢复。209、患儿女，7 岁。低热、轻 咳 3 周。查 体 ： 体 温 38.5 , 营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试 验 （+ + + ） 。该患儿首选的检查为A、结核抗体测定B、痰找结核菌C、纤维支气管镜检查D、胸部X 线检查E、胸 部 CT检查正确答案： D答案解析： X 线检查是诊断小儿肺结核的主要方法。

118、210、患 儿 ， 10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养， 体质较弱。昨日起突然发生惊厥， 表现为两眼上翻， 肢体抽搐， 意识不清， 小便失禁， 每次发生约持续1 分钟左右而自然缓解， 抽搐停止后一切活动如常。检 查 ： 体 温 37, 除见方颅、枕秃外， 其他无特殊发现。为明确诊断， 最有意义的实验室检查是A、血钙B、血磷C、血糖D、血沉E、碱性磷酸酶正确答案：A答案解析： 患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃， 体温正常，根据惊厥发作特点， 怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症， 此时应检查患儿的血钙以明确诊断。211、某健康女性，28岁 ， 已 婚 ， 未 孕 ， 其子宫峡部长度正常情况下约

119、为A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、2.5cm正确答案：B答案解析： 解析: 子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为子宫峡部， 在非孕时长约1cm。12、产褥期一般为A、12周B、23周C、34周D、56周E、4 6周正确答案：E答案解析： 解析: 产褥期一般为4 6周。213、下列有关慢性胎儿窘迫的描述， 正确的是A、多发生于妊娠中期B、多发生于妊娠末期C、多发生于分娩早期D、多发生于分娩期E、多发生于第二产程正确答案：B答案解析： 解析: 慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末期， 应针对不同疾病防治， 并结合具体情况进行处理。214、患者女性， 停经2个月余， 突然阴道少量流血伴下

120、腹痛， 来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小， 宫颈口闭合，B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了A、习惯性流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、正常妊娠正确答案：D答案解析：B超可见妊娠环， 妇科检查子宫大小和停经周数相符， 可判断该患者已怀孕； 从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合， 可判断发生了先兆流产。215、患者女性，30岁。滴虫阴道炎治疗不当反复发作， 现因妊娠2个月就诊。护士的健康宣教 中 ， 错误的是A、保持外阴清洁B、夫妇双方同时治疗C、复查白带找滴虫，3次均阴性为治愈D、滴虫阴性后继续1疗程以巩固疗效E、妊娠早期不宜阴道用药， 可口服甲硝嘤正确答案：E答案解析： 甲硝陛可透

121、过胎盘， 进入胎儿血液循环， 甲硝嘤对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察。甲硝嘤在孕早期（ 受孕前3个 月 ） 应禁用， 孕中期或孕晚期使用本品须权衡利弊慎用216、患者女性，55岁。主诉外阴疹痒、烧灼感， 白带增多。妇科检查： 阴道老年性改变，粘膜充血， 淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗首选液体为A、4%乳酸溶液B、0.5%醋酸溶液C、5 %碳酸氢钠D、1 : 5000高镒酸钾E、生理盐水正确答案：B答案解析： 此患者考虑为老年性阴道炎， 阴道发生老年性改变， 上皮内糖原含量减少， 阴道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。处理原则首先为增加阴道酸度，可 用1%乳酸溶液或0.1-0.5%

122、醋酸溶液冲洗阴道。217、诊断子宫肌瘤的为A、阴道分泌物悬滴检查B、子宫输卵管碘油造影C、宫颈刮片检查D、宫颈粘液检查E、B型超声检查正确答案：E答案解析： 以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。218、赵 某 ， 妊 娠38周 ， 下肢水肿1周 ， 头痛半天， 无恶心呕吐， 胎 心 率132次/ 分， 血压160/110mmHg ,下肢水肿（+ + ）, 尿蛋白（+ + ）, 应考虑A、妊娠合并肝炎B、妊娠合并慢性肾炎C、妊娠水肿D、中度妊高征E、先兆子痫正确答案：E答案解析： 解析: 先兆子痫， 在发生抽搐前， 在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状， 预示子痫即将

123、发生的阶段。219、滴虫性阴道炎直接传染的方式是A、性交B、公共浴池C、游泳池D、坐式马桶E、妇科检查器具正确答案：A答案解析： 解析: 直接传染： 经性交传播。220、李 某， 49岁 ， 孕3产1 ,主诉腰舐部酸痛， 有下坠感。妇科检查： 病人平卧向下屏气用力 ， 发现宫颈外口在处女膜缘， 可回纳。诊断其子宫脱垂为A、I度轻型B、I度重型c、n度轻型D、II度重型E、m度正确答案：B答案解析： 解析: 临床分度： 以病人平卧向下用力时子宫下降的程度， 将子宫脱垂分为3度。I度 ： 轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm ; 重型为宫颈已达处女膜缘， 检查时在阴道口见到宫颈。口度 ： 轻型为宫

124、颈已脱出阴道口， 但宫体仍在阴道内； 重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。m度 ： 宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。221、关于健康教育的目的， 不正确的是A、预防疾病B、促进健康C、提高生活质量D、传阍建康信息E、消除影响健康的危险因素正确答案：D答案解析： 健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素， 预防疾病， 促进健康， 提高生活质量。222、经白页多普勒（TCD ）主要用于诊断A、脑变性病B、颅内肿瘤C、脑血管病D、脑炎E、精神病正确答案：C答案解析：223、卢页脑手术所致脑水肿高峰期为术后A、34天B、24天C、56天D、81。天正确答案：B答案解析：224、正式沟通的缺点是A、易于

125、保密B、不够灵活C、内容广泛D、改善人际关系E、真实性欠佳正确答案：B答案解析： 正式沟通的优点是易于保密， 非正式沟通的优点是内容广泛。正式沟通的缺点是不够灵活， 非正式沟通的缺点是真实性欠佳。225、传统的冲突观点认为A、冲突都是不良和消极的B、冲突都是与生俱来的C、冲突可以彻底消除D、管理者应维持高水平的冲突E、鼓励冲突正确答案：A答案解析： 传统的冲突观点认为， 冲突都是不良和消极的， 人际关系观点认为冲突都是与生俱来 的 ， 相互作用观点认为应鼓励冲突。226、慢性携带者指携带病原持续时间为A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上正确答案：C答案解析：

126、病原携带状态按携带病原体持续时间是否在3个月以下分为急性携带者和慢性携带者。227、患者女性,20岁。火焰烧伤双大腿， 双 足 , 均为ID度。其治疗最重要的是A、清水清洗创面， 减少损伤B、给予口服盐水， 预防低血容量C、保持呼吸道通畅D、用干净的布类保护创面E、口服抗生素预防感染正确答案：C答案解析： 其治疗最为重要的是检查是否有火焰造成的吸入性损伤， 保持呼吸道通畅。228、患者女性，67岁。确诊糖尿病10年。试行饮食控制治疗2个 月 ， 因无法耐受严格的饮食控制， 遂接受二甲双胭+格列叱嗪联合降糖治疗， 空腹血糖控制在6.lmmol/Lo此 后 ， 患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制

127、， 空腹血糖波动在6.0-12.4mmol/Lo针对护理诊断相应的预期护理目标是A、加强营养B、坚持锻炼C、饮食控制良好D、长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制E、需要时即服药正确答案：D答案解析： 该患者由于药物依从性差以及饮食控制不良， 故 此 ， 最主要的护理目标是长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。只有这样才能很好地控制血糖。229、多个社区为了加强健康促进的工作， 共同制订了控制吸烟计划， 执行该计划一年后， 分别达到了不同程度的效果。请判断这些不同的效果分别属于健康教育和行为的具体目标的哪一类型。60%青少年表亦见在和将来都不会吸烟”为A、知识目标B、态度目标C、技巧目标D、

128、行为目标E、信念目标正确答案：B答案解析： 健康促进除计划的具体目标外， 还有教育的具体目标和行为的具体目标。教育的具体目标包括知识、信念、态 度 ； 行为的具体目标指执行计划一段时间后， 行为转变的情况。230、影响微生态平衡的因素有A、职业类型B、生活习惯C、疾病状态D、心理状况E、年龄特点正确答案：C答案解析： 微生态平衡对人体的健康十分重要， 许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等， 都会影响到人体微生态的平衡。231、病室群体气氛的主要调节者是A、病员B、家属C、医生D、护士E、陪人正确答案：D答案解析： 解析: 病室群体气氛的主要调节者是护士。232、若该女性自

129、然分娩，可采用A、去枕仰卧位B、头高足低位C、头低足高位D、膝胸位E、截石位正确答案：E答案解析： 解析: 产妇分娩时采用截石位。233、危重病人最佳的晨间护理程序是A、口腔护理- 皮肤护理- 给予大小便器- 扫床或换床单B、口腔护理- 皮肤护理- 扫床或换床单- 给予大小便器C、给予大小便器- 扫床或换床单- 口腔护理- 皮肤护理D、给予大小便器- 口腔护理- 皮肤护理- 扫床或更换床单E、使用大小便器- 皮肤护理- 口腔护理- 扫床或更换床单正确答案：D答案解析： 危重病人晨间护理应首先进行排便护理。234、关于炎性浸润期压疮, 下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、

130、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物正确答案：E答案解析： 压疮的分期与临床表现： 淤血红润期， 为压疮初期。局部皮肤受压， 出现暂时血液循环障碍， 表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况， 为可逆性改变。炎性浸润期， 红肿部位继续受压， 血液循环得不到改善， 静脉回流受阻， 受压部位因淤血而呈现紫红色， 有皮下硬节和（ 或 ） 有水疱形成。水疱破溃后， 可见潮湿红润的创面， 病人有疼痛感。溃疡期， 静脉血回流严重受阻， 局部淤血导致血栓形成， 组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染， 浅层组织坏死， 溃疡形成； 重者坏死组织发黑， 脓性分泌物增多，有臭

131、味， 可向深部扩散， 甚至到达骨骼， 更严重者还可出现脓毒败血症。235、鼻饲灌注完毕后， 将胃管反折紧的目的主要是A、防食物逆流B、防胃管污染C、防胃管脱出D、防空气进入E、防胃液流出正确答案：D答案解析： 解析: 鼻饲灌注完毕后， 将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。236、冷疗可制止炎症扩散和化脓的机制是A、增加新陈代谢和白细胞吞噬功能B、能降低痛觉神经的兴奋性， 改善血液循环C、刺激神经末梢引起反射作用， 使局部血管扩张D、抑制细胞活动， 使神经末梢的敏感性降低E、降低细菌的活力和细胞的代谢正确答案：E答案解析： 解析: 冷疗可使皮肤血管收缩， 局部血流减少、减 慢 ， 降低细胞新陈代

132、谢和微生物的活 力 ”艮制了炎症的扩散， 常用于炎症早期的病人。237、局部热水浸泡的适宜水温为A、3035B、3642C、4045D、47 50E、5055正确答案：C答案解析： 解析: 局部浸泡调节水温至4045。 *238、过敏试验结果不能肯定， 做对照试验需取药液是A、注射用水B、复方氯化钠溶液C、等渗盐水D、50%葡萄糖溶液E、以上都不是正确答案：C答案解析： 解析: 过敏试验结果不能肯定， 做对照试验需取药液是等渗盐水。239、发生青霉素过敏反应, 病人最早出现的症状是A、意识丧失B、血压下降C、面色苍白D、喉头水肿、气促E、幻觉、谣妄正确答案：D答案解析： 过敏性休克： 可发生在

133、皮内试验后， 首次用药及连续用药过程中， 数秒钟或数分钟内闪电式发生。临床表现： 呼吸道阻塞症状： 由于喉头水肿和肺水肿所致， 表现胸闷、气急伴濒死感。循环衰竭症状： 表现为面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降。中枢神经系统症状： 可能由于脑组织缺氧所致， 表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状： 有瘙痒、尊麻疹等。上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现， 因 此 ， 须注意倾听病人的主诉。240、哪项不是一般情况观察内容A、意识状态B、面部表情C、皮肤黏膜D、睡眠饮食E、姿势体位正确答案：A答案解析： 解析: 一般情况： 表情与面容。如精

134、神状态、面色。饮食与营养。如饮食量及有无消耗性体征。姿势与体位。如有无强迫体位及肌肉、关节的异常。皮肤与黏膜。如皮肤弹性、颜色、温度、湿度、完整性、有无皮疹及出血点或淤斑等。休息与睡眠。呕吐物。注意呕吐物的颜色、性质、量和次数。排泄物。241、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生A、饮量突然减少B、暖气反酸加重C、恶心、腹胀明显D、上腹剧痛、腹肌紧张E、常发生 午夜痛正确答案：D答案解析： 穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛， 具有急性腹膜炎体征。242、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A、尿中有白细胞管型B、以上都不是C、尿频尿急D、尿细菌学检查E、其余选项都不是正确答

135、案：A答案解析：243、正常人肺部的叩诊音是A、凝B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音正确答案：A答案解析： 解析: 清音是肺部正常的叩诊音， 肺气肿时可出现过清音， 肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音； 气胸时可出现鼓音。244、慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是A、发热B、咳嗽C、发绢D、呼吸困难E、精神神经症状正确答案：D答案解析： 解析: 呼吸困难是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表现， 表现为呼吸浅速、出现 三凹 征 。245、患者男性，56岁 ， 发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促， 可疑急性脓胸。最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液正确

136、答案：E答案解析： 解析: 肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见 到 ， 但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。246、成人脉压大于5kPa可见于A、甲状腺功能减退B、心包积液C、严重二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D答案解析： 解析: 脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。247、护理高血压的患者， 下列哪项措施不正确A、协助用药尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅正确答案：A答案解析： 解析: 高血压患者降压时要快速逐步控制性降压， 不能尽快降至较低水平， 以

137、免影响重要靶器官的供血。248、王女士，39岁 ， 心脏病史8年。因 急性胃肠炎 输液后出现气促、咳 嗽 ， 咯粉红色泡沫 痰 ， 查体心率120次/min ,两肺底湿性啰音， 心功能ID级。病人此时最适宜的体位为A、半坐位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位正确答案：A答案解析： 解析: 患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿， 适宜的体位是半坐位， 可缓解呼吸困难。249、患者男性，62岁。肝硬化病史5年 ， 此 次因 呕血2天”入院。查 体 ： 面色苍白， 精神萎 靡 ,T37.8 , P118次/ 分，R22次/ 分， 血压90/60mmHg ,该患者目前存在的首优护理问题是A、体温升

138、高B、潜在并发症： 上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险正确答案：D答案解析： 解析: 该患者已经发生了上消化道大出血， 血压下降、心率加快、面色苍白， 可能会发生休克， 因此体液不足的护理问题最优先。250、患 儿 ， 女 ，33周早产， 出生体重2100g ,生后用婴儿配方奶粉喂养， 食欲佳， 目前检查Hbl00g/L , RBC2.8X10WL,给予该患儿补充铁剂治疗， 对铁剂服用指导中错误的是A、在饭前服用B、应从小剂量服用C、长期服用会致铁中毒D、可与维生素C服用E、铁剂补充至Hb正常后2个月左右停用正确答案：A答案解析： 解析: 铁剂会有胃肠道刺激， 所以必须在饭

139、后服用。251、患者男性，46岁 ， 发现口渴、多饮、消 瘦3个 月 ， 突发昏迷2日。血 糖30mmol/L ,血钠 132mmol/L ,血翱 4.0mmol/L ,尿素氮 9.8mmol/L , CO2结合力 18.3mmol/L ,尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是A、每2h监测血糖、神志和生命体征B、皮肤护理C、监测尿量D、预防感染E、口腔护理正确答案：A答案解析： 解析: 需监测血糖变化，一旦血糖降至12.8mmol/L ,需及时调整生理盐水为5%葡252、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中， 错误的是A、定时漱口B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C、口腔内有陈旧血块

140、会引起口臭， 影响食欲， 应该及时用牙刷或牙签清理干净D、进餐前可用1%双氧水漱口E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药正确答案：C答案解析： 解析: 口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除， 避免使用牙签或牙刷， 以免加重出血。253、呆小症与侏儒症不同的特点是A、身材矮小B、骨龄落后C、性发育迟缓D、面容幼稚E、智力低下正确答案：E答案解析： 解析: 呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现， 但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致， 并不影响智力发展， 故无智力障碍。254、脑出血病人可表现A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直， 无瘫痪C、红细胞及血红蛋白均减少D、晨起床时发

141、现T 则肢瘫, 神清E、漱口时发现一侧口角歪斜正确答案：A答案解析： 解析: 脑出血发作时间： 脑出血多在白天发病。诱 因 ： 情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时， 血压突然急骤升高， 致脑血管破裂大量出血， 以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕 吐 （ 颅内压增高）， 迅速出现意识障碍。鼾声呼吸， 可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（ 胃应激性溃疡） 。出血损害内囊： 出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（ 称 为 “ 三 偏 症 ） 。脑桥出血： 重者表现为出血灶侧周围性面瘫， 对侧肢体中枢性瘫痪， 称交叉瘫。蛛网膜下腔出血： 常在活动中突然发病， 表现为剧烈头痛，

142、喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性， 一般无肢体255、双侧瞳孔不等大提示A、视神经病B、阿托品中毒C、深昏迷D、颅内出血E、青光眼正确答案：D答案解析： 解析: 双侧瞳孔不等方是示发生颅内出血，T 则动眼神经核受损， 导致其瞳孔括约肌收缩瞳孔的作用受限， 导致瞳孔扩大。当脑疝发生时， 一侧动眼神经核受压或受损， 也会出现双侧瞳孑怀等大的情况。256、患儿男，2岁 ， 麻疹恢复期， 体温突然再次升高， 出现嗜睡， 惊厥等。作为护士， 可判断该患儿可能发生了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎正确答案：C答案解析： 解析: 患儿发生嗜睡惊厥， 脑炎的发生率较高。257、患者女，3 3岁 ， 因

143、肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断， 呼吸极度困难， 喉部有痰鸣音， 表情恐怖， 两手乱抓。护士应立即采取的措施是A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂正确答案：C答案解析： 解析: 该患者的表现提示患者发生了窒息， 可能是大量咯血的血块阻塞引起， 因此应立即清除呼吸道积血。258、患者女，3 3岁 ， 因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断， 呼吸极度困难，喉部有痰鸣音， 表情恐怖， 两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E

144、、贫血正确答案：B答案解析： 解析: 对于大量咯血的患者， 最有可能出现的并发症就是窒息。259、关于肺脓肿的病因及特征， 下列选项正确的是A、急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B、吸入性肺脓肿最为常见C、吸入性肺脓肿常为多发性D、血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E、支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素正确答案：B答案解析： 急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数， 而非需氧菌感染占多数， 故排除急性肺脓肿以需氧菌感染占多数； 吸入性肺脓肿常为单发性， 而非多发性， 排除吸入性肺脓肿常为多发性； 血源心市脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见， 而非链球菌最常见， 故排除血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最

145、常见； 支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素， 而非导致成人肺脓肿的重要因素， 故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素； 肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型， 而以吸入曲市脓肿最为常见， 故选吸入性肺脓肿最为常见。260、急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、葡萄球菌B、肺炎双球菌C、链球菌D、伤寒杆菌E、变形杆菌正确答案：C答案解析： 细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎， 但多见于链球菌感染后。261、患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消 瘦 ， 肝区疼痛明显。查 体 ： 轻度黄疸， 面部有蜘蛛痣， 腹膨隆， 肝 肋 下2cm、剑

146、 下4cm， 质 硬 ， 压 痛 ； 脾 肋 下3cm ; 移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST正确答案：B答案解析： 患者有肝炎病史20年 ， 有肝区疼痛, 应首先排除肝癌的可能， 肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高， 为明确诊断， 应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标， 故应选甲胎蛋白。262、脑出血最主要的病因是A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病正确答案：C答案解析： 高血压和脑动脉硬化往往同时存在， 相互促进， 硬化的细小动脉管壁薄弱， 当血压骤然升高时容易破裂，

147、 是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。263、呼吸系统疾病最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难正确答案：B答案解析： 咳嗽是一种保护性反射动作， 可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物， 是呼吸系统疾病最常见的症状。264、肺脓肿患者的热型常呈A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热正确答案：B答案解析： 肺脓肿患者因全身免疫与呼吸道防御清除功能下降， 导致肺部严重感染， 多有全身脓毒血症的表现， 而出现畏寒、高 热 ， 为弛张热。265、心脏骤停初期最早应实施的抢救措施是A、心内注射急救药B、开胸心脏按压C、口对口呼吸加胸外

148、心脏按压D、电击除颤E、低温疗法正确答案：C答案解析： 心脏骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。266、患者女性，36岁。10天来体温持续升高， 达40 , 伴腹痛、腹 泻 ， 食欲减退。查 体 ：表情淡漠， 全身有散在淡红色斑丘疹， 舌质红， 苔厚腻。肝肋下2cm , 脾肋下4cm , 右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、结肠炎D、斑疹伤寒E、细菌性痢疾正确答案：B答案解析： 印戒细胞亦即伤寒细胞， 骨髓涂片找到伤寒细胞， 可排除肝炎、结肠炎、斑疹伤寒、细菌性痢疾， 而患者有高热、消化道症状、皮疹、表情淡漠， 体检示有伤寒舌

149、、肝脾大、右下腹轻压痛， 其症状和体征完全符合伤寒极期的表现。267、患者男性，34岁。尿 频 ， 尿 急 ， 尿 痛 ， 伴终末血尿3月 余 ， 经抗炎治疗效果不明显， 近日出现洗米水状尿液， 尿液检查： 脓细胞（+ + +）, 红细胞（+ ） ,KUB示肾区不规则钙化影。此患者最可能的诊断A、肾癌B、肾小球肾炎C、肾结石D、肾结核E、肾积水正确答案：D答案解析： 肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾结核患者而言， 一般尿频最早出现， 当尿液中含大量脓细胞， 严重时尿液呈洗米水状。根据以上病例描述， 符合肾结核的特征。268、患者女性， 5 2 岁。间

150、歇性上腹部疼痛1 0 余 年 ， 每年秋冬季节好发， 劳累后明显。常在进食后3 小时左右疼痛， 进食后缓解。近 1 个月患者上腹饱胀不适， 疼痛于餐后加重， 且有反复大量呕吐， 呕吐后疼痛缓解， 入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎B、自身免疫性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、目BB加声正确答案： D答案解析： 根据题干信息， 患者最有可能是十二指肠溃疡， 主要依据有： 慢性病程： 10余 年 ；周期性发作： 秋冬季节好发； 节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系： 疼痛- 进食一缓解。269、患者男性， 2 2 岁。1 周前感全身不适， 发 热 ， 食欲不振， 大便干， 腹胀。查 体 ：

151、 T39,前胸可见淡红色皮疹数个， 稍高出皮肤， 压之褪色。肝肋下1cm , 脾肋下1.5cm ,实验室检蛰：WBC3.9xl0VL,N0.6,L0.4 , 肥达反应：O 1:80 , H 1 : 3 2 0 入院后拟诊为伤寒。入院后 第 8 天 ， 患者突感右下腹剧痛， 腹肌紧张， 全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症A、胃穿孔B、胃出血C、肠穿孔D、肠出血E、急性阑尾炎正确答案： C答案解析： 伤寒的主要病变在肠道， 不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症， 肠出血主要表现为便血， 大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等， 腹膜刺激征多不

152、明显； 而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。270、以下与低钾血症原因无关的是A、禁饮食B、急性肾衰竭少尿期C、长期使用利尿剂D、频繁呕吐E、静脉输入大量葡萄+ 胰岛素正确答案： B答案解析： 解析: 此题用排除法， 其余选项均为低钾血症原因。271、关于无菌桌的使用，以下说法错误的是A、器械护士经无菌准备后再整理无菌桌B、备用的无菌桌应在当日内使用C、垂到无菌桌桌缘以下的物品应弃之不用D、无菌桌面被液体渗湿时应加盖无菌单保护E、手术开始后无菌桌上的物品不可挪给其他手术使用正确答案：B答案解析： 解析: 铺好的备用无菌桌， 如超过4h , 应视为污染， 不可使用。272、脓血症特有

153、的临床表现是A、早期出现休克B、中毒症状明显C、病程短死亡率高D、不断出现转移性脓肿E、寒战高热正确答案：D答案解析： 解析: 脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓， 间歇的进入血液循环 ， 并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。273、以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是A、接种卡介苗B、小棒状杆菌菌苗C、左旋咪嘤D、异体瘤苗E、海藻酸钠正确答案：D答案解析： 解析: 肿瘤免疫疗法包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法， 前者如接种卡介苗、麻疹疫苗、注射干扰素等， 后者如异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸。274、女 性 ，49岁 ， 大便带脓血1年 余 ， 全身乏力， 食欲下降， 消瘦

154、、贫 血 ， 右上腹可扪及肿块 ， 较 硬 ， 触之有疼痛， 直肠指检无异常发现。该患者可能的诊断为A、阿米巴肠病B、右侧结肠癌C、肠结核D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析： 根据临床表现、辅助检查可初步诊断为右侧结肠癌。275、甲状腺癌中， 预后较好的是A、甲状腺瘤恶变B、乳头状腺癌C、滤泡状腺癌D、未分化癌E、髓样癌正确答案：B答案解析： 解析: 乳头状腺癌在甲状腺癌中预后较好。276、男 性 ，53岁。急性胃穿孔手术后第6天 ， 出现高热， 寒 战 ， 右上腹疼痛， 伴有呃逆。首先考虑A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肠间脓肿D、门静脉炎E、切口感染正确答案：A答案解析： 解析:

155、 伴有呃逆提示可能膈下脓肿。277、关于高渗性脱水， 说法不正确的是A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na+从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加E、尿比重增高正确答案：C答案解析： 高渗性脱水以失水分为主， 失水多于失钠， 导致细胞外液处于高渗状态， 从而产生:水从细胞内向细胞外转移， 导致细胞内脱水； 体液渗透压增高， 抗利尿激素分泌增加， 肾小管重吸收水分增加， 最终导致尿比重增高。278、普查或早期发现肝癌较好的方法是A、血液生化检查B、血清甲胎蛋白测定C、放射性核素扫描D、腹部X线摄片E、胆道造影术正确答案：B答案解析： 经临床验证， 血清甲胎蛋白检测可用于普查， 有助于发现无症

156、状的早期病人， 如血清甲胎蛋白持续阳性或定量500ug/L ,排除妊娠、 活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝 癌 ， 故选血清甲胎蛋白测定；279、枕叶病变可以引起A、对侧肢体运动和感觉障碍B、共济失调C、记忆力障阚口精神改变D、耳鸣和幻听E、视幻觉正确答案：E答案解析： 因为视觉中枢位于枕叶， 所以枕叶病变可以引起视幻觉。280、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是A、恶心、呕吐B、腹胀C、腹泻D、肠道感染E、应激性溃疡正确答案：E答案解析： 鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复， 会导致恶心、呕吐、腹 胀 ；营养液污染引起肠道感染； 肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹

157、泻， 故可排除恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠道感染应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变， 长期鼻饲可保护胃肠道粘膜， 因此选应激性溃疡。281、患者男性，29岁。体 重60kg ,烧伤面积为60%,7小时后入院， 经注射吗啡， 头泡类抗生素和生理盐水1000ml , 仍有休克，应考虑为A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克正确答案：D答案解析： 大面积烧伤后易发生神经性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射吗啡后可减少神经性休克；发病时间短， 已经应用抗生素， 暂不考虑感染性休克； 患者烧伤

158、面积为60% ,根据烧伤患者补液公式，该 患 者 第1个8小时约需输入2700m l液 体，目前仅补生理盐水1000ml ,补液量远远不足， 故选低血容量性休克。282、患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是A、麻醉平面过高B、交感神经阻滞C、副交感神经阻滞D、麻醉平面过低E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：B答案解析： 蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞， 迷走神经相对亢进的结果。283、患者男性，38岁。有胃溃疡史8年 ， 因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛

159、和腹肌紧张等症状， 最可能的原因是A、急性胃扩张B、胃肠吻合口瘦C、残胃蠕动无力D、吻合口梗阻E、切口裂开正确答案：B答案解析： 急性胃扩张以大量呕吐为主， 一般腹膜刺激征不明显； 残胃蠕动无力多发生于术后7-10天 ， 进食后出现腹胀、腹 痛 ， 继而出现呕吐， 呕吐物包括食物和胆汁； 吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀， 呕 吐 ， 呕吐物为食物， 不含胆汁。切口裂开多有一定诱因， 如营养不良、腹压突然增加等； 胃肠吻合口瘦多发生在术后5-7天 ， 表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状， 与题干信息相符。284、患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个 月 ， 呕吐2天入院。4年前发现血压

160、高， 服药可降至正常。体 检 ： 神 清 ， 血压正常， 眼底视乳头模糊不清， 视乳头水肿。右面部感觉减退， 双眼展神经轻度麻痹， 右口角力弱， 右侧肢体不全瘫， 右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影为明确诊断， 首选的检查是A、脑血管造影B、头 部CT或MRIC、脑超声波D、腰穿E、胸部CT正确答案：B答案解析： 脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。脑超声波， 胸 部CT对颅内占位性病变无诊断价值； 卢页内高压时禁止做腰穿。 头 部CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施，不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断， 而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点，易于

161、被患者接受。在CT不能确诊的情况下， 可进一步行MRI检 查 ， 以利于确诊 ， 故选头部CT或MRL285、患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现， 一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定 2.12mmol/L,最可能的原因是A、糖尿病B、心功能不全C、胰岛素瘤D、肾上腺皮质功能不全E、库欣综合征正确答案：C答 案 解 析 ： 选项糖尿病， 心功能不全， 肾上腺皮质功能不全, 库欣综合征患者空腹血糖测定应2.12mmol/L ,故可排除； 另 外 ， 患者的临床表现符合低血糖发作症状， 根据进食后症状能迅速缓 解，空腹血糖低于2.12mmo

162、l/L ,符合Whiplle三联征。286、颅脑手术后护理体位正确的是A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、小脑幕下开颅术后， 取侧卧位或侧俯卧位正确答案：E答案解析： 小脑幕上开户页术后取健侧卧位或仰卧位， 而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位。287、患者腹部手术后6小 时，表情痛苦， 心率加快， 血压升高， 多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A、鼓励患者忍受疼痛B、立即给予止痛药C、给予止痛指导D、继续观察E、分散患者注意力正确答案：C答案解析： 术后

163、疼痛会引起一系列全身不良反应， 如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等， 因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛， 可推知患者害怕麻醉药成瘾， 因此应首先给予止痛宣教。288、患者男性，6 2岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥， 检查发现升主动脉扩张， 最大可能是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉窦瘤破裂D、心室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：E答案解析： 因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等，X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。289、下列哪项违反手术进行中的无菌原则A、洗手护士腰以下、背部和肩部以上都应视为有菌区B

164、、下坠超过手术台边以下的器械不能用C、器械不能从手术者背后传送D、手套接触非无菌区后应用乙醇消毒E、前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套正确答案：D答案解析：290、关于腹外疝手术前后的护理， 下列哪项是错误的A、术前应治愈或控制引起腹内压升高的症状B、严格准备会阴部皮肤C、术 后3个月内避免重体力劳动D、术前应治愈或控制引起腹内升高的症状E、腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊正确答案：E答案解析：291、某 女， 31岁 ， 会 计 ， 喜食辛辣食物， 患痔疮4年 ， 近期无痛性便血加重， 在排便时间歇滴 血 ， 痔核脱出肛门外， 排便后不可自行恢复。患者在接受痔切除术后， 患者出

165、院指导中不恰当的是A、定时排便B、提肛运动C、少吃水果D、避免辛辣食物E、排便后清洁肛周皮肤正确答案：C答案解析： 解析: 应该多吃新鲜水果。292、患者男性，35岁 ，4年多前出现鲜血便， 常见便纸上有血迹， 有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出， 疼痛可持续数小时。该患者术后应少摄入A、水B、香蕉C、辣椒D、鳏E、鱼正确答案：C答案解析： 解析: 摄入辛辣刺激的食物会加重病情。293、急性颅内压增高代偿期的症状是A、进行性意识障碍B、血压升高，脉搏慢， 呼吸慢C、一侧瞳孔散大， 对光反射消失D、血压降低， 脉速、呼吸

166、不规则E、T 则肢体瘫痪， 病理反射阳性正确答案：B答案解析： 解析: 急性颅内压增高者， 常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化， 出库欣综合征， 即血压升高， 尤其是收缩压增高， 脉压增大； 脉搏缓慢， 洪大有 力 ； 呼吸深慢等。294、下列有关冬眠低温治疗的叙述不正确的是A、体温降至3335为宜B、不宜过多搬动病人C、适当限制液体入量D、采用物理方法降低体温E、复温时要先停止降温辅助药正确答案：E答案解析： 解析: 复温时应缓慢复温， 先停物理降温， 再逐渐停冬眠药物。295、女 性 ，18岁 ， 突然剧烈头痛、伴呕吐， 查 体 ： 颈项强直， 克氏征（ + ）

167、, 布氏征（ + ）,体 温37.CTC , 既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。若需由静脉补充水分， 每日补液量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：C答案解析： 解析: 颅内压增高致脑出血， 每日补液量不宜超过2000ml。296、指导全肺切除术后病人应避免的体位是A、过度侧卧位B、半卧位C、1/4侧卧位D、坐位E、仰卧位正确答案：A答案解析： 解析: 全肺切除术后病人应避免过度侧卧位防止反常呼吸， 因为开胸手术后胸廓的完整 到 破 坏 。297、肺癌起源于A、肺泡上皮B、支气管黏膜上皮*细支气管D、肺组织E、肺间质细

168、胞正确答案：B答案解析： 解析: 肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤， 绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮, 故亦称支气管肺癌。298、中年女性， 下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛， 导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml ,呈血性， 病人腹痛加重， 并蔓延至全腹， 移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后 凝 损 伤正确答案：B答案解析： 解析: 膀胱损伤主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗。该病人腹痛加重， 并蔓延至全腹， 移动性浊音阳性， 应诊断为膀胱损伤。299、某 女 ，30岁 ， 车祸后造成高位截瘫， 现在下肢肌肉瘫痪， 感觉减退，

169、尿失禁， 大便尚能控 制 ， 其截瘫指数是A、1B、2C、3D、4E、5正确答案：D答案解析： 解析: 评估瘫痪程度， 常以截瘫指数评定， 即 以0 , 1 , 2 表示肢体的运动、感觉和二便功能障碍程度。0 表示功能正常或接近正常；1 表示功能部分障碍；2”表示功能完全丧失或接近完全丧失。300、护士小张为病人进行静脉输液。静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是（） 。A、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦， 面积不小于5cmx5cmB、以穿刺点为中心， 由外向内旋转涂擦， 面积不小于5cm x 5cmC、以穿刺点为中心， 由内向外旋转涂擦， 面积不小于2cmx2cmD、以穿刺点为中心， 由外向内

170、旋转涂擦， 面积不小于2cmx2cm正确答案：A答案解析：301、早产儿指A、胎龄 37周B、胎 龄37 42周C、胎龄 42周D、胎龄 36周E、胎 龄38 43周正确答案：A答案解析： 早产儿指胎龄小于37周的新生儿。302、水痘的主要传播方式A、接触传播B、消化道传播C、飞沫传播D、虫媒传播E、输血传播正确答案：C答案解析： 水痘是由水痘- 带状疱疹病毒所引起， 该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中， 经飞沫或直接接触传播， 但主要是经过空气飞沫传播。303、关于蟒虫病的表述， 正确的是A、蟒虫的成虫寄生于人体大肠B、人也可以成为中间宿主C、常在集体儿童机构流行D、以全身症状为

171、主E、传播方式为接触传染正确答案：C答案解析： 烧虫病是由烧虫寄生于人体而引起的一种幼儿时期的常见病，易在集体儿童机构中流 行 ， 成虫寄生在人体小肠下段、结肠及直肠， 传播方式为吞食或空气吸入等， 表现为肛门周围和会阴部痛庠。304、婴儿服用维生素D预防佝偻病， 每日剂量为A、 100UB、400UC、 1000UD、 5000UE、10000U正确答案：B答案解析： 新生儿出生2周后每日给予维生素D400 800U , 对于处于生长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂， 同时应加强户外活动， 以预防佝偻病， 选项400U最接近。305、语言发音阶段为A、初生-9个月B、9-10个月C、

172、 1-6 岁D、 5-7岁E、 7-9 岁正确答案：A答案解析： 语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常， 并须经过准备（ 发 音 ） 、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫， 至9个月内逐渐出现元音、辅 音 ， 并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音， 此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听1董简单词意，10个月左右能有意识地叫人， 此为语言理解阶段。在理解语言基础上， 小儿学会语言表 达 ，1-6岁为表达阶段。306、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时， 下列处理原则正确的A、立即肌注维生素D2或D3B、迅速服用大剂量维生素DC、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D、缓慢

173、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、大量维生素D和钙剂同时使用正确答案：D答案解析： 维生素D缺乏性手足搐搦症， 控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂， 静脉注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢推注（10分钟以上）或滴注， 以免血钙骤升， 发生呕吐甚至心脏停搏。307、患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛， 伴腹泻， 初为黄色水样便， 次数不定， 后转为红色果酱样血便， 伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查 体 ：T38.9 , 精神萎靡，不固定性压痛。该患儿宜采取的体位A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位或半卧位D、坐位E、膝胸位正确答案：C答案解析： 患儿应取侧卧位或半卧位, 以减轻腹部张力， 缓解疼痛。308、属于房

174、间隔缺损的表现是A、肺动脉高压时出现下半身青紫B、肺动脉第二音固定分裂C、易出现心律不齐D、胸片显示肺血少， 心影呈靴形E、可发生Eisenmenger综合征正确答案：B答案解析： 房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进， 并呈固定分裂； 室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染， 形成重度肺动脉高压， 逆向分流形成Eisenmenger综合征； 动脉导管未闭可出现下肢青紫明显， 杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形， 肺血减少。309、新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选A、地西洋B、水合氯醛灌肠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯胺酮正确答案：C答案解析： 新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴

175、比妥， 肝功能不全者可改用苯妥英钠， 顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要用于小儿基础麻醉， 是否具有抗惊厥作用目前尚无定论。310、结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状 双极影D、斑点状阴影E、粟粒状阴影正确答案： C答案解析： 原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成， X 线胸片呈典型哑铃 双极影 。311、关于妇女一生各阶段的生理特点， 下列错误的是A、有些新生儿可出现少量阴道流血或乳房肿大B、幼年期儿童身体持续发育而生殖器仍为幼稚型C、月经初潮标志青春期的开始D、更年期一般历时3 年E、60岁以后卵巢功能衰

176、退、老 化 ， 称为老年期正确答案： D答案解析： 更年期又称围绝经期。包括月经前后的一段时间。一般始于4 0 岁 ， 历 时 10 20年。312、某女性， 28岁 ， 平素月经规律， 26 28天一次， 每次持续4 天 ， 其月经第一天是10月1 日 , 今日是10月 3 日。那 么 ， 她的子宫内膜变化处于A、月经期B、增生期C、分泌期D、月经前期E、初潮期正确答案： A答案解析： 解析月经周期的第1 4 天为月经期。313、以下不属于产力的是A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、坐骨海绵体肌收缩力E、肛提肌收缩力正确答案：D答案解析： 解析: 产力包括子宫收缩力， 腹肌、膈肌和

177、肛提肌收缩力。314、某产妇会阴侧切伤口， 术 后5天拆线，用高镒酸钾溶液坐浴， 每天的坐浴安排是A、每 晚1次B、每 晨1次C、每天2 3次D、每天大便后E、每次小便后正确答案：C答案解析： 解析: 为预防感染，伤口愈合不佳者，在产后7 10天 ， 用1:5000高镒酸钾溶液坐浴 ， 每天2次。315、可辨别部分胎儿性别最早的时间是A、妊 娠8周末B、妊 娠12周末C、妊 娠16周末D、妊娠20周末E、妊 娠24周末正确答案：B答案解析： 妊娠8周末可分辨出眼、耳、口、鼻 ， 四肢已具雏形；16周末胎儿已开始有呼吸运动 ；2 0周末可听见胎心音， 出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动；24周

178、 末 ， 皮下脂肪开始沉积， 但皮肤仍呈皱缩状。316、初产妇26岁 ， 妊娠40周 ， 宫口开全， 胎头拨露已1.5小时无进展， 胎心率为150次/分 ， 宫缩持续50秒 ， 间歇2- 3分 钟 ， 产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是A、立即剖宫产B、吸 氧 ， 左侧卧位C、静滴缩宫素， 会阴切开， 阴道助产D、胎心监护， 观察病情E、教会产妇正确使用腹压正确答案：C答案解析： 此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力， 首选的处理方法是： 缩宫素加强宫缩， 行会阴切开阴道助产。317、患者女性，48岁。近1年来月经不正常， 常感心烦、急躁、头痛、失眠、心 悸 ， 难以坚持工作。诊断为围绝经期综

179、合征， 不正确的防治措施是A、加强心理护理B、坚持适度的体育锻炼C、口服谷维素D、口服大剂量雌激素E、定期做子宫内膜活检正确答案：D答案解析： 对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗， 调节自主神经功能 ， 对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等， 对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检，故加强心理护理， 坚持适度的体育锻炼, 口服谷维素和定期做子宫内膜活检均为正确选项, 对该类患者可用雌激素替代治疗， 但剂量应采用最小有效量， 而不应大剂量应用， 否则有增加子宫内膜癌的危险， 故选口服大剂量雌激素。318、患者女性，28岁。已 婚 ， 自诉白带增多， 外阴瘙痒伴灼热感1周。

180、妇科检查： 阴道粘膜充 血 （+ + ）, 有散在红色斑点， 白带呈泡沫状， 灰黄色， 质 稀 薄 ， 有腥臭味。在本病的预防中 ， 错误的是A、早发现， 早治疗B、医疗单位注意消毒隔离， 防止交叉感染C、应注意合理使用抗生素和雌激素D、被褥、内裤等要勤换， 用开水烫或煮沸E、改善公共卫生设施， 切断传染途径正确答案：C答案解析： 滴虫阴道炎的预防措施包括早发现、早 治 疗 ， 禁止滴虫患者及带虫者进入游泳池、公共浴池等， 浴盆、浴巾要消毒， 但该病发生与滥用抗生素和雌激素无关。319、绒毛膜癌治愈、观察年限为A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年正确答案：C答案解析： 解析: 蚀性葡萄胎和

181、绒癌的治疗以化疗为主， 手术为辅。滋养细胞肿瘤是人类W瘤中对化疗最为敏感的一种。化 疗 ： 可根据病情选用单药治疗或联合化疗。化疗需坚持到症状消失，HCG每周测定1次 ， 连 续3次在正常范围， 再巩固2个席呈， 随访3年无复发者为治愈。320、产 后3个 月 ， 哺 乳 ， 未转经， 要求避孕。妇 检 ： 宫颈光滑， 子宫正常大小， 无压痛， 两侧附件阴性， 不宜选用的方法是A、宫内节育器B、口服避孕药C、阴茎套D、安全期避孕E、避孕药膏正确答案：B答案解析： 解析: 哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。321、下列属于影响行为的环境因素的是A、遗传基因B、学习态度C、人格特点D、经济基础E

182、、别人的举止正确答案：D答案解析： 影响行为的环境因素包括自然环境及社会环境， 如生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、经济基础、意外事件等。遗传基因属于遗传因素， 学习态度、别人的举止属于学习因素。322、发病时表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍属于A、癫痫小发作B、痣病性痉挛C、重症肌无力D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、瘠症性痉挛正确答案：A答案解析：323、张力性气胸急救首先是A、手术治疗B、抗生素治疗C、排气减压D、胸带固定E、镇静止痛正确答案：C答案解析：324、强碱中毒时最宜口服A、石灰水B、5% 10%硫代硫酸钠溶液C、5 %醋酸D、1:5000高镒酸钾溶液E、温开水

183、或等渗溶液正确答案：C答案解析： 强碱中毒时禁忌催吐和洗胃， 立即口服弱酸性溶液以中和碱性， 如食醋，3% 5%的醋酸， 大量橘子汁或柠檬汁。325、个案护理的缺点是A、护理工作缺乏连贯性B、所需人力物力费用多C、人员编制、素质、经济影响D、护理工作节奏快， 护士压力大E、对领导的管理技巧和能力要求高正确答案：A答案解析： 综合护理的缺点是护理工作节奏快， 护士压力大； 小组护理的缺点是对领导的管理技巧和能力要求高； 个案护理的缺点是护理工作缺乏连贯性。326、慢性携带者指携带病原持续时间为A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上正确答案：C答案解析： 病原携带状

184、态按携带病原体持续时间是否在3个月以下分为急性携带者和慢性携带者。327、妇女更年期一般发生在A、 40-50岁B、 45-50 岁C、 45-55 岁D、 50-55岁E、40-55 岁正确答案：C答案解析： 妇女更年期早晚不一， 但大多数人是在45- 55岁。328、目前许多社区开展了丰富多彩的健康促进活动。 请说明他们所进行的健康促进活动分别属于哪一类的健康促进活动。社区协调各部门， 装备适宜的健身器材A、社区体育锻炼B、学校卫生C、艾滋病教育D、慢性病的综合防治E、母乳喂养正确答案：A答案解析： 各社区已经开展了各种各样的健康促进活动， 但目前为止比较普及的有以下几项：社区体育锻炼、学

185、校卫生和烟草预防、艾滋病教育、慢性病的综合防治以及母乳喂养等。329、外科手消毒， 做法错误的是A、先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段B、按规定顺序刷洗3遍 ， 共6分钟C、特别要刷净甲沟、指间、腕部D、每遍刷完用流动水冲净E、水由手、上臂至肘部流下正确答案：B答案解析： 正确的是刷洗3遍 ， 每 遍3分 钟 ， 共 约10分 钟 ， 故按规定J I I页序刷洗3遍 ， 共6分钟错误， 而其他选项都是正确的。330、护士在进行侵入性操作前可选用A、直接戴一次性手套B、手快速消毒剂进行洗手消毒C、用流动水洗净双手D、用无菌水洗净双手E、用清洁纱布包裹双手正确答案：B答案解析： 护

186、士在进行侵入性操作前， 如放置血管导管、导 尿 管 ， 可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。331、对病室环境要求正确的是A、冬季室温1622B、室内相对湿度为40%C、定时通风每次lOminD、午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E、通风时使病人直接感到风正确答案：D答案解析： 病室温度和湿度： 适宜的室内温度， 有利于病人休养及治疗， 一般病室冬季的温度以18 22为 宜 ， 婴儿室、 产房、 手术室以22 24为 宜 ； 病室相对湿度在50% 60%为宜。通 风 ： 空气流通可以调节室内温、湿 度 ， 增加氧含量， 降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜， 病室应定时开窗通风换气， 每次

187、通风30min左右。冬天通风时要注意保暖，避免冷风直吹病人。光 线 ： 室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线， 可使病人愉悦， 且有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时， 阳光不宜直射眼睛， 以免引起目眩； 午睡时应用窗帘遮挡光线； 夜间睡眠时 ， 应采用地灯或罩壁灯， 既可保证夜间巡视病人， 又可使病人易于入睡。332、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为A、20 25cmB、30 40cmC、45 50cmD、55 65cmE、65 70cm正确答案：C答案解析： 解析: 一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45 50cm。3

188、33、女病人导尿时需采取A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、仰卧屈膝位E、膝胸位正确答案：D答案解析： 解析: 屈膝仰卧位适用范围： 腹部检查的病人， 腹肌放松， 利于检查； 导尿的病人 . 利于暴露操作部位。334、下列属于长期备用医嘱的是A、一级护理B、可待因 30mgq8hprnC、普食D、氧气吸入E、青霉素80万Uimq6h正确答案：B答案解析： 解析: 长期备用医嘱： 有效时间在24h以 上 ， 必要时用， 由医生注明停止时间后失效。335、昏迷病人口腔护理禁忌A、头侧向一侧B、用张口器C、漱口D、用血管钳夹紧棉球擦拭E、取下假牙浸泡清水中正确答案：C答案解析： 解析: 昏迷患者禁忌漱

189、口。用开口器时, 应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球,每次一个, 防止棉球遗留在口腔内。336、关于头发护理， 下列叙述错误的是A、在病人的床上洗头时， 病室的室温是24,水温是40 45B、身体虚弱的病人，不易选择床上洗头C、当病人的头发打结成团时，可以选择30%的乙醇D、对于有头虱的病人， 可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭蜗处理E、含酸百部酊制剂包裹头发后，48h后取下正确答案：E答案解析： 解析: 应在24h后 ， 取下帽子， 用篦子篦去死虱和蛆。337、禁用高蛋白饮食的病人是A、严重贫血病人B、肾病综合征病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人E、肺结核病人正确答案：C答案解析： 解析

190、: 低蛋白饮食适用范围： 用于限制蛋白质摄入的病人， 如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等； 饮食原则： 限制蛋白质摄入， 成人每日蛋白质总量不超过40g ,应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。338、青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用A、黏膜i助佥B、快速试验C、划痕试验D、皮内试验E、口含试验正确答案：D答案解析： 解析: 青霉素试验时采用皮内注射。339、臀大肌注射时， 病人的最佳体位是A、侧卧位， 下腿伸直， 上腿弯曲B、侧卧位， 上腿伸直， 下腿弯曲C、侧卧位， 两腿伸直D、平卧位, 两腿弯曲E、俯卧位， 两脚跟相对正确答案：B答案解析： 解析: 臀大肌注射体位： 侧卧位： 上腿伸直， 下腿稍

191、弯曲； 俯卧位： 足尖相对，足跟分开； 仰卧位： 用于危重者； 坐 位 ： 便于操作。340、急性肺水肿的下列处理中哪项不妥A、停止输液B、安置端坐位， 两腿下垂C、氧流量调节至l2L/m in给氧D、吸入氧气经20%、30%乙醇湿化E、用镇静、强心、扩血管药物正确答案：C答案解析： 护理措施： 预 防 ： 严格控制输液滴速和输液量， 对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。立即停止输液， 及时通知医生， 配合抢救。使病人取端坐位， 两腿下垂以减少静脉回 流 ， 减轻心脏负荷。给予高流量吸氧， 使肺泡内压力增加， 减少肺泡内毛细血管渗出液的产 生 ， 同时给予20% 30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺

192、泡内泡沫表面张力的作用， 使泡沫破裂 ， 改善肺部的气体交换及缺氧状态。按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。必要时进行四肢轮流结扎： 止血带以阻断静脉血流， 每 隔5 lOmin放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量， 缓解肺水肿症状。待症状缓解后， 逐步解除止血带。341、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退正确答案：C答案解析： 糖尿病酮症酸中毒主要表现为脱水、高血糖、呼吸深快、呼吸气体中带有烂苹果味 ， 血压降低、昏 迷 ， 发病比较急； 高渗性非酮症糖尿病昏迷前期症状不明显，

193、主要表现表情淡漠迟钝， 后期症状明显， 严重的高血糖、高血钠、脱水、癫痫样发作、神志不清、嗜睡直至昏迷， 发病较缓。342、溃疡病患者腹痛剧烈， 疑有穿孔合并症， 禁止使用A、阿托品B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡正确答案：E答案解析： 腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡， 以免掩盖病情耽误治疗。343、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状A、高血压危象B、身血压月凶病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压正确答案：A答案解析：344、中性粒细胞病理性增多， 多见于A、过敏性疾病B、寄生虫病C、急性感染D、剧烈运动E、脾功能亢进正确答案：C答案解析： 解析: 中性粒细胞生

194、理性增多见于新生儿、妊 娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染， 尤其是化脓菌感染， 如肺炎球菌性肺炎、败血症， 严重的组织损伤，急性心、 梗 ， 急性中毒等。345、心电图检查时红色导连线应连接在A、右上肢B、右下肢C、左下肢D、胸前E、左上肢正确答案：A答案解析： 解析: 导线连接方法： 红色导线- 右上肢， 黄色导线- 左上肢， 蓝色导线- 左下肢， 黑色导线- 右下肢。346、呼气性呼吸困难的发生机制是A、大气道狭窄梗阻B、广泛性肺部病变使呼吸面积减少C、肺组织弹性减弱D、上呼吸道异物刺激E、肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄正确答案：E答案解析： 解析: 吸气性呼吸困难

195、与大气道狭窄梗阻有关； 呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致； 混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。347、慢性肺心病的主要病因是A、慢支并发阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、支气管扩张D、重症结核E、肺血管栓塞正确答案：A答案解析： 解析: 慢性肺心、 病的主要病因以慢支并发阻塞性M气肿为多见， 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核； 肺血管病变引起的肺心病少见。348、对支气管扩张的患者进行口腔护理, 是为了A、去除口臭B、促进唾液分泌C、减少呼吸道感染机会D、增进食欲E、减少痰量正确答案：C答案解析： 解析: 支气管扩张的患者应保持口腔清洁， 要勤漱口，

196、以减少感染。349、患 者 ， 女 ，28岁 ， 因外出旅游， 出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体 检 ， 体温36.6 ,脉搏90次/min , 呼吸28次/min , 血 压110/80mmHg， 喘息貌， 口唇发绢， 在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是A、肺炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺心病E、心功能不全正确答案：C答案解析： 解析: 根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音， 可推断患者为支气管哮喘。350、患者男性，80岁 ， 因慢性心衰IV级入院， 经治疗护理心功能恢复至1级 ， 责任护士嘱患者可逐渐增加活动量， 而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，

197、 下列哪项不妥A、导致肌肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、易发生褥疮D、消化功能减退E、易导致截瘫正确答案：E答案解析： 解析: 长期卧床的危害不会导致截瘫， 因为截瘫是与脊神经受损有关， 长期卧床不会损害脊神经。351、王先生自感心慌， 头晕就医， 门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min , 脉搏为52次/min ,而且心率不规则， 心率快慢不一， 心音强弱不等。你认为该病人出现了A、二联律B、三联律C、脉搏短细D、心动过缓E、脉搏异常正确答案：C答案解析： 解析:此病人的心律失常为房颤， 房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等， 即脉搏短械352、患 者 ， 男 ，55岁 ， 突然出现原因不明

198、的上腹痛， 恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A、吸氧B、测生命体征C、建立静脉通路D、绝对卧床休息E、心理护理正确答案：D答案解析： 解析:患者考虑诊断为急性心肌梗死， 为减轻心脏负担， 缓解疼痛， 要求首先绝对卧床休息。353、与消化性溃疡发病有关的药物是A、前列腺素B、阿司匹林C、硫糖铝D、多潘立酮E、胶体钠剂正确答案：B答案解析： 解析:阿司匹林为非苗体类抗炎药， 可高妾损伤胃黏膜， 与溃疡的形成和再活动有关。354、血小板的功能是A、吞噬细胞B、反映造血功能C、输送。2和C02D、抗凝作用E、参与止血和凝血过程正确答案：E答案解析： 解析:血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。3

199、55、人体最重要的神经内分泌器官是A、下丘脑B、垂体前叶C、垂体后叶D、甲状腺E、肾上腺正确答案：A答案解析： 解析:下丘脑是人体最重要的神经内分泌器，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素 ， 作用于腺垂体； 腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素， 构成一个神经内分泌轴。356、患者男，65岁 ， 糖尿病病史6年 ， 长期使用胰岛素治疗， 某日清晨突然饥饿难忍， 全身无 力 ， 心慌、出虚汗， 神志不清。应首先考虑A、胰岛素过敏B、低 血 糖 触C、酮症酸中毒D、高渗性昏迷先兆E、血容量不足正确答案：B答案解析： 低血糖是使用胰岛素的常见并发症。357、男 性 ，2 4岁

200、 ， 劳动中突然发生剧烈头痛， 呕吐和意识不清。体 检 ： 浅 昏 迷 ， 血压120/80mmHg， 体 温37 , 颈抵抗、须胸距4横 指 ， 克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂, 右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是A、再出血B、昏迷C、便秘D、肌肉萎缩E、压疮正确答案：A答案解析： 解析: 再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症， 需要护理人员保证病人绝对卧床4 6周 ， 也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。358、有关水痘的传染源， 下述哪项

201、是正确的A、患者是传染源B、无症状带菌者C、带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D、带毒野生动物E、带毒的家养动物正确答案：A答案解析： 解析: 水痘是一种高度传染性疾病， 水痘的现症患者是唯一的传染源。人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感。359、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是A、注射途径B、母婴传播C、粪- 口传播D、性接触E、昆媒传播正确答案：B答案解析： 母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。360、病携带者按病原体种类不同可分为A、潜伏期、急性、病后病原携带者B、急性、慢性、 健康”病原携带者C、慢性、潜伏期、病后病原携带者D、病后、慢性、急性病原携带者E、

202、带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E答案解析： 解析: 病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者。361、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是A、血液传播B、经口感染C、呼吸道传播D、生殖道传播E、体液感染正确答案：B答案解析： 经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病； 或经常与开放性肺结核患者共餐， 餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。362、患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消 瘦 ， 肝区疼痛明显。查 体 ： 轻度黄疸， 面部有蜘蛛痣， 腹膨隆， 肝 肋 下2cm、剑 下4cm， 质

203、 硬 ， 压 痛 ； 脾 肋 下3cm ; 移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST正确答案：B答案解析： 患者有肝炎病史20年 ， 有肝区疼痛， 应首先排除肝癌的可能， 肝细胞性肝癌时， 血清甲胎蛋白水平明显增高， 为明确诊断， 应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标， 故应选甲胎蛋白。363、心源性呼吸困难的主要原因是A、肺循环淤血B、体循环淤血C、气道痉挛狭窄D、呼吸中枢兴奋E、极度紧张、恐慌正确答案：A答案解析： 心源性呼吸困难是心衰的常见症状， 临床上左心衰竭最常见， 左心衰竭以肺循环淤血及心、 排量降低表现为主。364

204、、SLE药物治疗首选A、青霉素B、泼尼松C、布洛芬D、硫嘤瞟畛E、环磷猷胺正确答案：B答案解析： 糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状， 逆转病情。365、患者男性，34岁。尿 频 ， 尿 急 ， 尿 痛 ， 伴终末血尿3月 余 ， 经抗炎治疗效果不明显， 近日出现洗米水状尿液， 尿液检查： 脓细胞（+ + +）, 红细胞（+ ） ,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是A、X线检查B、尿结核杆菌检查C、B超D、膀胱镜E、尿流动力学检查正确答案：B答案解析： 连 续3次进行清晨尿液结核杆菌检查， 若结果为阳性对诊断肾结核有

205、决定性意义。366、代表心房激动的心电图表现为A、P波B、QRS 波C、P- R间期D、T波E、Q- T间期正确答案：A答案解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。367、患者男性，50岁。因呼吸衰竭使用人工呼吸机。患者突然出现烦躁不安， 皮肤潮红， 大汗淋漓， 浅表静脉充盈， 球结膜充血水肿， 此时应立即A、加大氧流量B、增加呼吸频率C、检查有无气道阻塞D、应用呼吸兴奋剂E、抽血做血气分析正确答案：C答案解析： 患者在使用呼吸机的过程中， 突然出现的烦躁不安， 皮肤潮红， 大汗淋漓， 浅表静脉充盈， 球结膜充血水肿等症状， 为窒息的临床表现， 应立即检查气道有无阻塞， 以便及时抢救。368

206、、治疗肝硬化腹水时， 如利尿过快， 尿量过多， 最易诱发A、上消化道出血B、肝性脑病C、蹴D、急性肾衰竭E、酸碱失衡正确答案：B答案解析： 大量利尿， 可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失， 尤其钾丢失过 多 ， 导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多， 导致代谢性碱中毒， 使 血NH3通过血脑屏障 ， 诱发肝性脑病。369、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院， 经药物止血效果不佳， 给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后， 应向胃囊注气约A、50mlB、50-100mlC、100-150mlD、150-200mlE、250-300ml正确答案：D答案解析： 胃囊应注气约

207、150-200ml ,至囊内压50mmHg ,方可达到止血效果。370、患者男性， 55岁。因天气寒冷， 于睡前烧炭火取暖， 清晨邻居发现其昏睡不醒， 送入医院 ， 查 体 ： 血压90/50mmHg ,体 温39 ,呼吸28次 / 分 ， 心 率108次 / 分 ， 面色苍白， 口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A、有机磷中毒B、误服强酸溶液C、误服不洁食物D、一氧化碳中毒E、酒精中毒正确答案：D答案解析： 根据病史及典型的临床表现（ 口唇呈樱桃红色）， 可初步判断为一氧化碳中毒。371、营养支持的适应证有A、胃肠道疾病B、高代谢状态C、大手术围术期D、重症疾病E、以上都是正确答案：E答案

208、解析： 解析: 营养支持适应证： 营养不良； 胃肠道功能障碍； 应激、高消耗状态； 创伤、灼伤、围手术期； 不能正常饮食超过5 7d;低体重新生儿、早产儿。372、破伤风病人行人工冬眠的目的是A、抑制破伤风杆菌生长B、减少毒素产生C、降低基础代谢，减少热量消耗D、改善组织的缺氧状态E、控制和解除痉挛正确答案：E答案解析： 解析: 控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻 者 ， 使用镇静安眠药； 重 者 ， 使用冬眠药物或冬眠疗法。373、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称A、mB、痈C、丹毒D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎正确答案：B答案解析： 解析: 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮

209、脂腺或汗腺的急性化脓性感染， 多由金黄色葡萄球菌引起， 常发生在颈背部。374、执行接触隔离的疾病是A、甲型肝炎B、破伤风C、斑疹伤寒D、狂犬病E、麻疹正确答案：B答案解析： 解析: 按接触隔离制度要求， 破伤风患者住单人隔离病室。375、容易引起急性肾衰竭的损伤是A、严重挤压伤B、广泛擦伤C、严重撕裂伤D、多处刺伤E、冻伤正确答案：A答案解析： 解析: 严重挤压伤可造成各种脏器的损伤， 发生在肾区的可造成急性肾衰竭。376、某病人被开水烫伤手背部， 局部大水疱， 疱壁薄， 剧 痛 ， 其烧伤深度为A、I度B、浅n度C、深n度D、HI 度E、中度正确答案：B答案解析： 解析: 烧伤深度：I度

210、（ 红 斑 ）： 轻度灼红、感觉过敏、无水疱。3 7日愈合， 无瘢痕。浅口度（ 大水疤）： 水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显， 痛剧。2周左右愈合， 有色素沉着， 无瘢痕。深口度（ 小水疱）： 水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。34周愈合， 留瘢痕。DI度 （ 焦 痂 ）： 无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。愈合较慢， 面积小者可自愈， 面积大者需植皮 ， 留瘢痕， 影响功能和美观。377、大面积烧伤后2周 ， 病人出现寒战、高热、脉率为120次/min ,血 压15/llkPa , 烦躁不 安，白细胞计数2.5X10V

211、L,血培养（ 十 ） 。目前病人合并A、菌血症B、脓血症C、败血症D、毒血症E、白血病正确答案：C答案解析： 解析: 根据病人出现的典型临床表现寒战、 高热、 脉率为120次/ 分， 血 压15/llkPa ,烦躁不安， 白细胞计数2.5X107L,血培养（+ ）,不难判断合并败血症。关键是分清楚这5个概念的意义。378、以下属非真曲中瘤的是A、腱鞘囊WB、皮样囊肿C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、乳头状瘤正确答案：A答案解析： 解析: 可用排除法， 皮样囊肿、黑色素瘤、脂肪瘤、乳头状瘤属真性肿瘤。379、颈部肿块中易恶变的是A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状舌管囊肿D、慢性淋巴结炎E、颈淋巴结

212、结核正确答案：B答案解析： 解析: 上述颈部肿块中甲状腺腺瘤易恶变。380、张 某 ， 女 ， 行甲状腺大部切除手术后， 出现失音、呼吸困难， 是因为手术损伤了A、单侧喉返神经B、双侧喉返神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、甲状旁腺正确答案：B答案解析： 解析: 单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑， 双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。381、乳腺癌病人皮肤出现 酒窝征”的原因是A、粘连B、肿物压迫C、并发炎症D、癌肿侵及Cooper韧带E、癌细胞堵塞表浅淋巴管正确答案：D答案解析： 解析: 当癌肿侵及Cooper韧带会出现 酒窝征 。382、诊断急性腹膜炎最重要的体征是A、腹胀B、腹膜刺激征C、

213、肠鸣音减弱D、肝浊音界消失E、移动性浊音正确答案：B答案解析： 解析: 急性腹膜炎最重要的体征是触诊时有腹膜刺激征， 即压痛、反跳痛和腹肌紧张。383、利于腹膜炎渗液流至盆腔， 减少毒素吸收的护理措施是A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅正确答案：D答案解析： 解析安置半臣M立利于腹膜炎渗液流至盆腔， 减少毒素吸收。384、陈 某 ， 男 ，52岁 ， 朋友聚餐后， 出现脐周阵发性腹痛， 并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术， 诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、移动性浊音阳性B、全腹压痛、肌紧张C、肠鸣音亢进D、不对称

214、性腹胀E、腹式呼吸消失正确答案：D答案解析： 解析: 不对称性腹胀与上述诊断体征相符。385、下列良性肿瘤的特点中， 错误的是A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长， 不发生转移C、永不威胁生命D、有包膜与周围组织分界明显E、少数可恶变正确答案：C答案解析： 良性肿瘤细胞分化近似母体组织， 分化程度较高， 组织结构也和正常组织相似， 多呈膨胀性生长， 瘤体发展慢， 有完整的包膜， 与周围组织分界明显。肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑、活 动 ， 不发生转移， 对人体影响较小。在重要器官内的良性肿瘤也可威胁生命， 少数可以恶变， 故永不威胁生命错误， 答案为永不威胁生命。386、临床最常见， 多为中

215、央型。50岁以上男性多发， 与吸烟关系密切， 多呈淋巴转移， 对放疗和化疗较敏感。其病理分型为A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、弥漫性细支气管肺泡癌正确答案：A答案解析： 因为鳞癌在临床上最常见， 男性占多数， 患者年龄多在50岁以上； 多为中央型， 生长速度较为缓慢， 通常先经淋巴转移， 对放疗、化疗较敏感。387、引 起 “ 肾前性肾功能衰竭”的病因是A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、血容量减少正确答案：E答案解析： 急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前性、肾性和肾后性3种类型。所谓肾前性肾功能衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克

216、、脱水等造成循环衰竭， 继之影响肾血流 量 ， 最终导致肾功能损害， 故选项缺水、血容量减少正确。选挤压综合征， 感染性休克， 大面积烧伤为肾性肾功能衰竭的病因， 选项盆腔手术误扎双侧输尿管为肾后性肾功能衰竭的病因， 因此答案为缺水、血容量减少。388、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A、输液输血B、静滴大量抗生素C、纠正酸中毒D、营养支持E、胆道减压手术正确答案：E答案解析： 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张， 细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS , 且细菌入血与胆道压力成正相关， 因此应及早行手术进行胆道减压。输液输血、

217、静滴大量抗生素、组正酸中毒、营养支持均非关键性治疗措施， 可排除， 因此正确答案选胆道减压手术。389、肠套叠的临床特点是A、多见于青壮年B、疼痛呈持续性胀痛C、呕吐并伴有果酱样血便D、以降结肠套人回肠最多见E、禁忌钢剂灌肠正确答案：C答案解析： 肠套叠的特点是： 阵发性纹痛； 呕吐和果酱样血便； 腊肠型肿块。腹痛多是阵发性的， 以小儿多见， 可排除选项多见于青壮年， 疼痛呈持续性胀痛； 肠套叠与肠管解剖特点有 关 ， 以回肠末端套入结肠最多见， 故选项以降结肠套人回肠最多见错误； 肠套叠早期可用空气或钢剂灌肠复位， 故禁忌钢剂灌肠不对。因此正确答案为呕吐并伴有果酱样血便。390、对全额关节结

218、核患者的处理不正确的是A、全身抗结核治疗B、术后皮牵引3周C、早期行病灶清除术D、术后馥人字石膏固定1个月E、条件允许， 可行全能关节置换术正确答案：D答案解析： 对于全额关节结核患者的处理应全身抗结核治疗与局部处理相结合， 早期行病灶清除 术 ， 术后皮牵引3周 ， 髓人字石膏固定3- 6个 月 ， 在抗结核药物控制下， 可以行全骰关节置换术。391、患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是A、麻醉平面过高B、交感神经阻滞C、副交感神经阻滞D、麻醉平面过低E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：B答案解析： 蛛网膜下腔麻醉时出

219、现血压下降为部分交感神经被阻滞， 迷走神经相对亢进的结果。392、对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述， 不正确的是A、肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能, 及早发现转移病灶B、放疗、化疗期间， 定期查血、尿常规C、若出现骨髓抑制， 应积极化疗D、膀胱癌保留膀胱的患者， 应定期复查膀胱镜E、应反复强调复查的重要性， 说服患者主动配合正确答案：C答案解析： 泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查， 在放疗、化疗期间， 一旦出现骨髓抑制， 应暂停治疗.393、急性乳腺炎多发生于A、产后哺孚闾的初产妇B、任何哺乳期的妇女C、青年妇女D、乳房较大的产妇E、任何哺乳期的正确答案：A答案解析：394、能引起水痘的病毒

220、是A、HSV-1B、HSV-2C、HPVD、柯萨奇病毒E、水痘- 带状疱疹病毒正确答案：E答案解析： 引起水痘的病毒是水痘- 带状疱疹病毒。395、急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A、脉 快 ， 呼吸急促B、脉 快 , 血压降低C、脉 快 ， 血压高D、脉 慢 ， 呼吸慢， 血压高E、脉 慢 ， 血压低正确答案：D答案解析： 解析: 急性颅内压增高者， 常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化， 出库欣综合征， 即血压升高， 尤其是收缩压增高， 脉压增大； 脉搏缓慢， 洪大有 力 ； 呼吸深慢等。396、反常呼吸运动常见于A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性

221、气胸D、张力性气胸E、血胸正确答案：A答案解析： 解析: 多根多处肋骨骨折， 可因前后端失去支撑而成浮游胸壁， 并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。397、某 男 ，60岁 ， 行肺段切除术后2h , 病人自觉胸闷， 呼吸急促， 测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体， 水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、肺已复张正确答案：D答案解析： 解析: 胸闷， 呼吸急促， 测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体， 水封瓶长玻璃管内的水柱不波动， 考虑为引流管阻塞。398、急性脓胸纵隔移向A、健侧B、患侧C、无移位D、前侧E

222、、后侧正确答案：A答案解析： 解析: 急性脓胸患侧呼吸运动减弱， 肋间隙饱满、增 宽 ， 叩患侧呈实音并有叩击痛，如为左侧积液则心浊音界不清， 如为右侧积液则肺肝界不清， 纵隔心脏向健侧移位， 气管偏向健 侧 ， 听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音， 语颤减弱。399、输尿管结石绞痛发作时， 最重要的措施是A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、准备手术治疗E、跳跃运动正确答案：C答案解析： 解析: 输尿管结石绞痛发作时， 最重要的措施是解痉止痛。400、某 男，50岁 ， 排尿过程中突然尿流中断， 疼痛剧烈， 改变体位后又可排尿， 应考虑A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、后尿道结

223、石E、前尿道结石正确答案：C答案解析： 解析: 排尿过程中突然尿流中断， 疼痛剧烈， 改变体位后又可排尿， 应考虑膀胱结石。401、奥美拉嘤治疗消化性溃疡的作用机制是A、阻断出受体而减少胃酸分泌B、阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌C、抑 制H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌D、阻断M受体而减少胃酸分泌E、中和胃酸， 升高胃内容物pH正确答案：C答案解析： 奥美拉幽2入壁细胞后分解生成亚磺酰胺与H+、K+-ATP酶的疏基结合， 使该酶失去活性。402、维生素D缺乏性佝偻病的病因主要是A、生长发育过快B、疾病的影响C、单纯母乳喂养D、单纯牛奶喂养E、内源性维生素D缺乏正确答案：E答案解析：403、足月

224、儿指A、胎龄 37周B、胎 龄37 42周C、胎龄 42周D、胎龄 36周E、胎 龄38 43周正确答案：B答案解析： 足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。404、苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在A、4mg/dl 下B、4-10mg/dlC、10-15mg/dlD、15-25mg/dlE、25-30mg/dl正确答案：B答案解析： 苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制， 使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4 10mg/dl。405、小儿结核病的主要传染途径A、呼吸道感染B、消化道感染C、淋巴播散D、皮肤感染E、血行播散正确答案：A答案解析： 小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起，

225、也可通过消化道， 皮肤或胎盘感染者少见。406、弛张热， 易合并脓胸、脓气胸的是A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎链球菌肺炎正确答案：B答案解析： 不同病原体所致肺炎的特点各不相同， 金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早， 易并发脓胸、脓气胸。407、患儿男，3岁。由家长陪同来儿保门诊体检， 护士进行健康指导时应重点强调A、训练定时排便B、室温保持在22- 24CC、预防溢乳D、保证每日睡眠15小时E、鼓励小儿拿杯子喝水正确答案：E答案解析：3岁小儿体格发育逐渐完全， 此时应进行精细动作的训练， 可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。408、口服维生素D治

226、疗佝偻病， 改为预防量前应持续A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、到骨骼体征消失正确答案：A答案解析： 佝偻病采用维生素D制剂治疗， 视临床与X线检查情况， 一般2- 4周后改为预防量。409、多见于2- 6个月婴儿， 起病急， 喘憋重的是A、腺病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒曲市炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：C答案解析： 不同病原体所致肺炎的特点各不相同， 呼吸道合胞病毒肺炎以2- 6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显； 腺病毒肺炎起病急， 全身中毒症状明显， 体温达39以 上 ， 呈稽留热或弛张 热 ； 金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早， 易并发脓胸、

227、脓气胸。410、足月新生儿， 女 ， 臀位产， 生 后2 4小时突发惊厥， 烦躁不安。体 检 ： 体 温37,前卤饱 满 ， 双眼凝视， 肌张力高， 四肢抽搐， 心 率140次 / 分 ， 肺部体征阴性， 血常规正常。该患儿最可能的发病原因是A、寒冷损伤B、感染C、产伤D、凝血因子不足E、维生素D缺乏正确答案：C答案解析： 臀位产患儿易造成难产， 从而导致头部损伤， 引起颅内出血。411、患儿女，7岁。低热、轻 咳3周。查 体 ： 体 温38.5（, 营养差， 左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试 验 （+ + + ） 。患儿最可能发生A、结核感染B、原发性肺结核C、结核性脑膜炎D、

228、继发的市结核E、结核性胸膜炎正确答案：B答案解析： 患儿结核菌素试验强阳性， 曾接种过卡介苗， 根据病史特点符合原发性肺结核的表现。412、正常足月妊娠时， 羊水量约为A、350mlB、500mlC. 1000mlD、2000mlE、2500ml正确答案：C答案解析： 解析: 妊娠足月时, 羊水量800 1000mL413、产妇王某， 第二胎， 孕40周 ， 第一胎因前置胎盘行剖宫产术/ 检查宫口开大2cm , 胎位为枕左前， 胎心音132次/min。下列护理措施中错误的是A、剃 毛 （ 备 皮 ）B、灌肠C、鼓励少量多次进食D、严密观察产程E、勤听胎心音正确答案：B答案解析： 解析: 有剖宫

229、产术史者禁忌灌肠。414、子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B、子宫峡部解剖学内口C、子宫峡部组织学内口D、阴道弯隆E、子宫颈管正确答案：A答案解析： 子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。415、产后急性乳腺炎的主要原因是A、乳头皱裂B、乳头凹陷C、首次哺乳D、乳管畸形E、乳汁淤积正确答案：E答案解析： 产后急性乳腺炎主要是由于产妇乳房内的乳汁淤积引起的。416、关于女性生殖系统的自然防御功能， 错误的是A、两侧大阴唇自然合拢B、阴道维持酸性环境C、子宫颈内口紧闭D、宫颈管黏液栓E、输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动正确答案：E答案解析： 因为女性生殖系统的

230、自然防御机制包括两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口和尿道口、阴道维持酸性环境即阴道自净作用、子宫颈内口紧闭和宫颈管黏液栓等， 所以前四个选项是对的。输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以阻止病原体的侵入， 而非向伞端摆动。417、患者25岁 , 子痫,GiPi， 产 后2天 ， 外阴水肿仍未消退治疗时使用的溶液是A、50%硫酸镁B、75%乙醇C、1%乳酸液D、1:5000高镒酸钾E、4%碳酸氢钠正确答案：A答案解析： 会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液， 主要是利用硫酸镁的高渗作用， 以促进局部组织水肿消退。418、 停 经2月 余 ， 突然下腹部剧烈疼痛， 阴道少量出血， 晕厥一次， 查

231、 体 ： 血 压70/40mmHg ,脉 率110次 / 分 ， 下腹部压痛， 移动性浊音（+ ）； 妇科检查示： 宫颈举痛（+ ）, 右侧附件可触及3cmx4cm的囊附中物， 后弯隆穿刺抽出2 m l暗红色不凝血。此时应立即做A、升压药物B、剖腹探查止血C、输血补液D、宫腔镜检查E、待休克纠正后手术正确答案：B答案解析： 从病历来看， 该患者很有可能是宫外孕， 应立即剖腹探查止血。419、测孕妇血压时， 下列提示异常的数值是A、较基础血压高22/12mmHgB、较基础血压高30/15mmHgC、与基础血压一样D、135/85mmHgE、90/60mmHg正确答案：B答案解析： 解析: 轻度妊

232、高征血压140/90mmHg ,或较基础血压升高30/15mmHg ,可有水肿及微量蛋白尿。420、女性生殖道最常见的良曲中瘤是A、子宫肌瘤B、卵巢皮样囊肿C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢黄体囊肿正确答案：A答案解析： 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。421、不属于子宫颈癌晚期症状和体征的是A、下肢和腰舐部出现持续性疼痛B、脓性或米汤样恶臭白带C、阴道流血D、腹水E、恶病质正确答案：D答案解析： 解析: 早期子宫颈癌常无症状， 或仅有少量接触性出血、白带增多等， 晚期明显症状为阴道出血、排液及疼痛。422、对于健康教育与“ 卫生宣教 的主要区别, 说法正确的是A、健康教

233、育是简单的信息传播B、卫生宣教融合了多学科的知识C、卫生宣教已初步形成自己的理论和方法D、健康教育具备独立的理论和方法体系E、健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务正确答案：D答案解析： 健康教育不是简单的信息传播， 健康教育融合了多学科的知识， 不是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务， 卫生宣教尚未形成自己的理论和方法。423、对 本能行为”特征的阐述， 正确的是A、由社会环境造就B、由人的生物性所决定C、目的在于适应外界环境D、贯穿人类整个社会化过程E、需要在不断学习、模仿、与人交往中习得正确答案：B答案解析： 本能行为由人的生物性决定， 是人类的最基本行

234、为， 其他特征均属于社会行为。424、共享信息最基本的传播形式是A、人内传播B、人际传播C、群体传播D、组织传播E、大众传播正确答案：B答案解析： 人际传播是共享信息最基本的传播形式。425、沙眼的防治包括A、一人一巾， 局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水B、局部短暂滴药C、不能行滤泡压榨术D、沙眼患者所有用具一律分开使用E、沙眼病人所有用具一律分开使用正确答案：A答案解析：426、角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是A、1次B、3次C、2次D、4次E、5次正确答案：B答案解析：427、下列哪项不属于全身疾病在口腔的表现A、维生素C缺乏症可致牙龈出血B、糖尿病患者口臭如烂苹果味C、维生素C缺乏病可致牙

235、龈出血D、糖尿病病人口臭如烂苹果味E、白血病病人无颌下、亥页下淋巴结肿大正确答案：E答案解析：428、急性闭角性青光眼瞳孔的变化A、瞳孔变形B、瞳孔垂直性椭圆形散大C、瞳孔缩小D、瞳孔无变化E、视物重影正确答案：B答案解析： 急性结膜炎瞳孔无变化， 急性闭角性青光眼瞳孔垂直性椭圆形散大， 急性虹膜睫状体炎瞳孔会变形。429、复苏时常用的给药途径不包括A、心内给药B、腹腔给药C、气管内给药D、外周静脉给药E、中心静脉给药正确答案：B答案解析：430、低渣膳食适用于A、心力衰竭B、脑栓塞C、扁桃体炎D、糖尿病E、肠炎正确答案：E答案解析： 肠炎的胃肠功能失衡， 膳食纤维过高会使肠炎加重。431、患

236、者女性，7 0岁。突发头痛，随即意识丧失，呼之无反应。查 体 ： 血 压24/15kPa ,脉率60次 / 分 ， 体 温38 ;瞳 孔3mm ,双侧等大、等 圆，对光反射迟钝， 右侧肢体肌张力n级 ， 痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。患者的意识程度是A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、澹妄正确答案：D答案解析： 患者意识丧失， 对呼唤声无反应, 瞳孔对光反射存在， 属昏迷状态。432、除下列哪项外都是护士必须具备的素质A、慎言守密B、关怀体贴C、实事求是D、情绪始终愉快E、遇烦心事要忍耐正确答案：D答案解析： 社会的发展、护士的专业发展要求，护士必须具有较高的职业素质包括：( 1

237、 )思想品德素质： 具有热爱祖国， 热爱人民， 热爱护理事业的“ 三热爱”精 神 ， 为人民服务， 为人类健康服务 两服务”的奉献精神； 树立正确的人生观、价 值 观 ， 以救死扶伤、实行人道主义为己任； 诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。(2 )专业素质： 具有良好的业务素质。必要的护理理论和人文科学知识， 以及参与护理教育与护理科研的基本知识， 勇于钻研业务技术， 不断开拓创新； 具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力， 能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题； 具有良好的心理素质， 乐观、开朗、稳定的情绪, 健康的体魄和规范的言行举止， 严谨的工作作风， 实事

238、求是的精神， 高度的责任心、爱 心 ， 做到慎言守密， 保持良好的人际关系。433、在陈述护理诊断方式时， 以下哪种方式是正确的A、知识缺乏B、知识缺乏， 特定的C、知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关D、知识缺乏与哮喘发作有关E、知识缺乏， 缺乏有关预防哮喘复发的知识正确答案：E答案解析： 解析: 确立知识缺乏的诊断， 可陈述 知识缺乏： 缺乏方面的知识 。434、抢救时间的记录不包括A、病人到达的时间B、医生到达的时间C、抢救措施落实的时间D、家属到达的时间E、病情变化的时间正确答案：D答案解析： 解析: 抢救时间的记录不包括家属到达的时间。435、若该女性自然分娩， 可采用A、去枕仰卧位

239、B、头高足低位C、头低足高位D、膝胸位E、截石位正确答案：E答案解析： 解析: 产妇分娩时采用截石位。436、关于高压蒸汽灭菌， 不正确的是A、无菌包不宜过大B、放置无菌包不宜太C、布类物品放在搪瓷物品之下D、高压锅内物品不能装得太多E、放置时各包之间要有空隙正确答案：C答案解析： 高压蒸汽灭菌注意事项： 清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净， 物品洗涤后， 应干燥并及时包装。灭菌包体积不得超过30cmx30cmx25cm ；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包， 体积不得超过30cm x30cm x 50cm。物品装放时, 相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。布类放在金属、搪瓷物品之上。

240、难于灭菌的大包放在上层， 较易灭菌的小包放在下层； 金属物品放下层，织物包放上层， 金属包的重量不超过7kg ,敷料包不超过5kg。随时观察压力、温度情况。灭菌物品干燥后方可取出。定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法： 物理监测法， 可用留点温度计放入灭菌包内，灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。化学监测法， 通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。437、禁用高蛋白饮食的病人是A、严重贫血病人B、肾病综合征病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人E、肺结核病人正确答案：C答案解析： 解析: 低蛋白饮食适用范围： 用于限制蛋白质摄入的病人， 如急性肾炎、尿

241、毒症、肝昏迷等； 饮食原则： 限制蛋白质摄入， 成人每日蛋白质总量不超过40g ,应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。438、牙髓炎早期患者出现牙痛时， 面颊部肿胀应给予A、热湿敷B、热水袋C、冷湿敷D、冰袋E、烤灯正确答案：C答案解析： 解析: 冷疗可抑制细胞活动， 降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。也可使血管收缩，血管壁的通透性降低， 减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛和烫伤。439、肝昏迷病人灌肠时禁用月巴皂水， 是因为A、月隔水易引起腹胀B、月晦水易造成肠穿孔C、可以减少氨的产生和吸收D、可以防止发生水肿E、可以防止发生酸中毒正确答案：C答案解析： 肝昏迷病人禁用肥

242、皂水灌肠， 以减少氨的产生和吸收。440、查阿米巴原虫， 留取粪便标本的正确方法是A、清晨留取少许B、留新鲜粪便， 注意保暖， 立即送检C、取粪便表面的部分D、取粪便的不同部位E、取粪便异常部位正确答案：B答案解析： 解析检查阿米巴原虫时， 将便盆加温至接近病人的体温，标本在30min内连同便盆送 检 ， 保持阿米巴原虫的活动状态。441、鼻导管给氧法操作正确的是A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2C、给氧时， 调节氧流量后插入鼻导管D、停止给氧时， 应先关氧气开关E、氧气筒入置距暖气应0.5m正确答案：C答案解析： 解析: 给氧时， 用湿棉签清洁鼻孔， 连接鼻导

243、管， 开流量调节阀， 确定氧气流出通畅后 ， 调节所需氧流量， 将鼻导管蘸水， 从T 则鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长 度 , 停用氧气时，先拔出鼻导管， 然后关总开关， 无余气时再关流量调节阀。使用氧气时， 应 做 到 四 防 ， 氧气筒至少距火炉5m ,暖 气1m。442、溃疡病患者腹痛剧烈， 疑有穿孔合并症， 禁止使用A、阿托品B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡正确答案：E答案解析： 腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡， 以免掩盖病情耽误治疗。443、在短期内血压明显升高， 出现头痛、呕吐等症状A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压正确答案：A答案

244、解析：444、中性粒细胞病理性增多， 多见于A、过敏性疾病B、寄生虫病C、急性感染D、剧烈运动E、脾功能亢进正确答案：C答案解析： 解析: 中性粒细胞生理性增多见于新生儿、妊 娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。病理性增多见于急性感染， 尤其是化脓菌感染， 如肺炎球菌性肺炎、败血症， 严重的组织损伤，急性心 梗, 急性中毒等。445、慢性肺心病长期氧疗， 每日持续吸氧时间应超过A、7hB、9hC、10hD、12hE、15h正确答案：E答案解析： 解析: 慢性肺心 病患者需长期坚持低流量吸氧1 2L/min , 每 天15h以 上 ， 才能使患者静息状态下的氧分压达到正常， 提高生活质量。446、听

245、到患者带金属音的咳嗽时应警惕A、喉炎B、肺脓肿C、肺癌D、哮喘E、左心功能不全正确答案：C答案解析： 解析: 急性干咳常见于呼吸道感染， 喉炎属于上呼吸道感染； 肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现； 肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄， 咳嗽呈高调金属音； 哮喘一般先有咳嗽的先兆,后出现呼气性呼吸困难； 夜间咳嗽较重者见左心功能不全。447、慢性阻塞性肺疾病患者， 加强腹式呼吸的原因是A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动正确答案：C答案解析： 解析: 腹式呼吸作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练， 可使呼吸阻力减小，肺泡通气量增加， 提高呼

246、吸效率。448、支气管肺癌的早期症状是A、剧烈胸痛B、胸闷、气促C、消瘦、发热D、刺激性呛咳E、痰中带血正确答案：D答案解析： 解析: 咳嗽是最常见的早期症状， 常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。449、男 性， 62岁 ， 咳嗽30年 ， 近日咯大量脓痰， 气 憋 ， 下肢水肿， 应考虑哪项诊断。A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎正确答案：A答案解析： 解析: 患者慢性咳嗽病史， 出现下肢水肿， 考虑发生肺心、 病右心衰。450、关于高血压的发病机制， 不正确的是A、高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B、肾素一血管紧张素系统激活C、去甲肾上腺素分泌

247、增多， 引起外周小血管收缩D、胰岛素抵抗E、迷走神经兴奋性增加正确答案：E答案解析： 解析: 高血压的发病机制复杂， 其中与交感神经兴奋性增加有关， 而不是迷走神经兴奋性增加。451、男 性 ，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐 惧 ， 来院急诊， 护士采取的措施中哪项不妥A、拍X胸片B、抽血送检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压正确答案：A答案解析： 解析: 本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛， 且时间超过1小 时 ， 疼痛程度剧烈伴452、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、

248、三度房室传导阻滞正确答案：B答案解析： 解析: 室速预示室颤发生。453、与消化性溃疡发病有关的药物是A、前列腺素B、阿司匹林C、硫糖铝D、多潘立酮E、胶体锁剂正确答案：B答案解析： 解析: 阿司匹林为非苗体类抗炎药， 可直接损伤胃黏膜， 与溃疡的形成和再活动有关。454、赵先生，50岁 ， 因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉 ， 伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是A、可用镇静药物B、可大量放腹水C、可食蛋白质D、可快速利尿E、可用弱酸溶液灌肠正确答案：E答案解析: 解析: 大便通畅有利于清除肠内含氮物质。 可口服或鼻饲50%硫酸镁3

249、0 50ml导 泻 ,可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。455、引起急性肾炎水肿的机制是A、大量蛋白尿导致低蛋白血症B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增高E、血管升压素分泌过多正确答案：C答案解析： 解析: 大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降， 而肾小管重吸收功能基本正常， 球管失衡”引起。456、甲亢患者的饮食应给予A、高蛋白、高热量、高维生素B、高蛋白、高热量、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、高热量、低蛋白、高盐E、低热量、低蛋白、高维生素正确答案：A答案解析： 解析: 甲亢患者应给予

250、高蛋白、高维生素、高热量饮食， 以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在， 不强调限盐、限水。457、治疗甲亢的各项措施中正确的是A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧口密咤及碘剂C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗正确答案：B答案解析: 解析: 甲亢患者禁食含碘食物； 抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧喀咤,口服或胃管灌入； 抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧嚓咤为宜； 年龄20岁宜首选药物。458、卢页压升高的主要表现有A、头痛、

251、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压升高E、头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案：E答案解析： 解析: 颅压升高三联征： 头痛、呕吐和视乳头水肿。459、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A、3 5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟正确答案：A答案解析： 心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重， 然后在3 5分钟内消失， 可数天或数星期发作一 次 ， 亦可一日内发作多次。460、呼吸系统疾病最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、蹴D、咯血E、呼吸困难正确答案：B答案解析： 咳嗽是一种保护性反射动作， 可以清除呼吸道分泌物和进入呼吸道内的异物， 是呼吸系统疾

252、病最常见的症状。461、自发性气胸的治疗应首选A、鼻塞给氧B、排气减压C、镇静止痛D、镇咳袪痰E、手术治疗正确答案：B答案解析： 气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高， 肺脏被压缩影响气体交换， 静脉回心血流受阻， 影响心、肺 功能， 严重者可导致呼吸、循环衰竭， 甚至死亡。故首先应排气减 压 ， 去除病因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸腔穿刺即可，只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治疗。462、患者男性，34岁。尿 频 ， 尿 急 ， 尿 痛 ， 伴终末血尿3月 余 ， 经抗炎治疗效果不明显， 近日出现洗米水状尿液， 尿液检查： 脓细胞（+ +

253、+ ）， 红细胞（+ ） ,KUB示肾区不规则钙化影。对确诊该疾病有决定意义的检查是A、X线检查B、尿结核杆菌检查C、B超D、膀胱镜E、尿流动力学检查正确答案：B答案解析： 连 续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。463、代表心房激动的心电图表现为A、P波B、QRS 波C、P- R间期D、T波E、Q- T间期正确答案：A答案解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。464、适用于25岁以下， 甲状腺轻度肿大治疗的是A、硫眼类药物B、放射性miC、手术治疗D、甲状腺激素E、肾上腺皮质激素正确答案：A答案解析： 硫眼类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大

254、的患者。放射性核素mi适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者， 对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。465、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是A、硫腺类药物B、放射性miC、手术治疗D、甲状腺激素E、肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析： 硫眠类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素m i适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者， 对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺

255、激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。466、阿托品中毒的瞳孔表现为A、缩小B、不变C、较前扩大D、极度放大E、缩 小 ， 濒死时放大正确答案： D答案解析： 阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥， 体温升高达40。 （ ： 以 上 ， 心率超过160次 / 分 ， 狂躁。467、风心病最常见的心、 律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、阵发性室上速E、窦性心动过速正确答案： C答案解析： 风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全， 二尖瓣狭窄可导致左心房扩大， 左心房附壁血栓形成； 二尖瓣关闭不全时， 左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩 大 ， 也容易出现房颤

256、， 故风心病最常见的心律失常为心房颤动。468、患者男性，2 2 岁。1 周前感全身不适， 发 热 ， 食欲不振， 大便干， 腹胀。查 体 ： T39。 。前胸可见淡红色皮疹数个， 稍高出皮肤， 压之褪色。肝肋下km , 脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl0VL,N0.6,L0.4 , 肥达反应：O 1:80 , H 1 : 3 2 0 入院后拟诊为伤寒。入院后 第 8 天 ， 患者突感右下腹剧痛， 腹肌紧张， 全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是A、用松节油热敷腹部B、肛管排气C、可轻轻按摩腹部D、给予适当止痛药E、立即通知医生， 并做好手术准备正确答案： E答案解析： 前两项是

257、针对腹胀的排气的护理措施， 应首先排除； 按摩腹部， 会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状， 应排除； 给予止痛药， 会掩盖患者的症状， 延误抢救时间， 应 排 除 ； 出现肠穿孔后， 应立即手术， 以防危及生命。469、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪， 不能言语， 立即入院检查。MRI示 ： 患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。根据已有资料，患者最有可能的诊断是A、帕金森病B、脑出血C、脑血栓形成D、短暂曲声缺血发作E、蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析： 根据题干所给信息， 患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有： 患者是中老年患者， 有高

258、血压、糖尿病病史； 症状和体征： 安静休息时发病， 偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显； MRI检查结果。帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现； 脑出血的患者起病突然， 常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病； 短暂由囱缺血发作的患者发作后完全恢复， 不留神经功能缺损症状； 蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发， 目偏瘫、失语等局限性神经症状少见。470、系统性红斑狼疮的特征性皮损为A、溃疡B、玫瑰疹C、皮下结节D、蝶形红斑E、眶周紫红色斑疹正确答案：D答案解析： 风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部

259、蝶形红斑， 口腔、鼻粘膜受损可表现为溃疡或糜烂， 皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。471、关于手术进行中的无菌原则的叙述， 哪项不对A、不可在手术人员背后传递器械B、手术台平面以下为污染区C、术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用D、手套破损立即更换E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次正确答案：C答案解析： 解析: 术中被肠内容物污染的器械应立即撤离手术台， 禁止再用。472、清创术最好在伤后什么时间进行A、6 8hB、810hC、1012hD、12-14hE、24h 内正确答案：A答案解析： 解析: 清创应尽可能在受伤后68h内施行。若伤口污染严重,

260、4 6h即可变为感染伤口 ； 若伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素， 伤 后12h仍可清创。473、某 男 ，45岁 ， 左手被砸伤2 h ,左手肿胀， 皮肤青紫， 压痛明显，x线检查未见骨折， 其受伤类型为A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤正确答案：E答案解析： 解析: 直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤， 以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主， 轻者局部血肿、淤 血 ， 重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤， 甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤。474、甲状腺次全切除术后第2日 ， 宜取的卧位是A、平卧位B、侧卧

261、位C、半卧位D、头低足高位E、自主体位正确答案：C答案解析： 解析: 术后2日 ， 病人清醒， 血压平稳后， 改半卧位， 有利于呼吸和痰液咳出， 防止肺部并发症， 也有利于切口引流。475、下列不符合炎性乳腺癌特点的是A、多见于年轻妇女哺乳期B、病变发展缓慢C、整个乳房肿大、红热、发硬D、转移早E、预后差正确答案：B答案解析： 解析: 炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺学LM月年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬， 但无明显局限的中块。预后极差。该病发病急骤， 乳房迅速增大， 病变发展快。476、确诊肿瘤最可靠的检查方法是A、CTB、DSAC、B超D、肿瘤抗原E、病理学检查正确答案：E答案解析： 肿瘤的辅

262、助检查方法，CT、B超、DSA等只能为肿瘤诊断提供影像学依据， 病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法， 其结果最为可靠。477、闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是A、宽胶布固定B、厚敷料加压包扎C、肋骨牵引D、胸腔闭式引流E、穿刺排气减压正确答案：A答案解析： 选项厚敷料加压包扎、肋骨牵引适用于闭合性多根多处肋骨骨折； 选项胸腔闭式引流、穿刺排气减压适用于肋骨骨折合并气胸者； 单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持， 较少移位， 治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。478、外科急腹症中最常见的是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性阑

263、尾炎E、急性胃十二指肠穿孔正确答案：D答案解析： 阑尾的解剖特点： 阑尾位于右下腹解窝内， 近端与盲肠相通， 末端为盲端， 阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织， 常呈增生， 使阑尾腔狭窄或梗阻； 阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留， 也容易导致阑尾腔内容物引流不畅； 而供应阑尾的动脉为终末动脉， 供血较差， 一旦血循环障碍， 容易导致阑尾发生缺血坏死， 因此据临床验证， 急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。479、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、肠麻痹B、胃肠道症状C、全身感染症状D、内出血征象E、腹膜刺激征正确答案：D答案解析选项肠麻痹， 胃肠道症状， 全身感染症状， 腹膜刺激征是腹部空腔

264、脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现， 故不正确； 肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管， 受到创伤时主要表现为内出血，故选内出血征象。480、目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是A、多食海带B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、月眺甲状腺素片E、服用碘剂正确答案：B答案解析： 原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状， 选项多食海带是预防甲状腺肿的措施， 无治疗作用， 可排除； 甲状腺全切术术后患者失去甲状腺功能， 需终身服用甲状腺素制剂， 临床不采用， 故错误； 服用甲状腺素片是治疗甲状腺功能减退的措施，可排除； 服用碘剂可抑制甲状腺素的释放， 但不抑制合成， 仅

265、作为术前准备措施， 故不正确；经临床验证， 甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗 法 ， 故选甲状腺大部切除术481、肾损伤非手术疗法中不恰当的是A、抗感染治疗B、应用止血剂C、抗休克治疗D、血尿消失后宜早期下床活动E、观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化正确答案：D答案解析： 血尿为肾损伤常见的症状， 常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱， 损伤后4 -6周损伤才趋于愈合， 过早活动易使血管内凝血块脱落， 发生继发性出血， 所以不宜早期下床活动。482、患者女性，4 8岁。胃窦部溃疡13年 ， 近年来出现持续性呕吐， 呕吐物为宿食， 明显消瘦。体格检查

266、最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、肛门指检直肠前窝可扣及肿块C、左锁骨上淋巴结肿大D、黄疸E、颈静脉怒张正确答案：A答案解析： 分析题干患者有胃窦部溃疡史13年 ， 现出现持续性呕吐， 且呕吐物为宿食， 可判断患者胃肠道有梗阻， 食物无法继续沿消化道下行， 堆积于胃内， 因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项肛门指检直肠前窝可扣及肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黄疸颈静脉怒张。483、患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个 月 ， 呕吐2天入院。4年前发现血压高， 服药可降至正常。体 检 ： 神 清 ， 血压正常， 眼底视乳头模糊不清， 视乳头水肿。右面部感觉减退，

267、 双眼展神经轻度麻痹， 右口角力弱， 右侧肢体不全瘫， 右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影为明确诊断，首选的检查是A、脑血管造影B、头 部CT或MRIC、脑超声波D、腰穿E、胸 部CT正确答案：B答案解析： 脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形或动脉瘤等疾病的病例。脑超声波， 胸 部C T对颅内占位性病变无诊断价值； 自页内高压时禁止做腰穿。 头部CT是诊断卢页内占位性病变的首选辅助检查措施， 不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断， 而且还有助于定性诊断。CT具有无创伤性的特点， 易于被患者接受。在CT不能确诊的情况下， 可进一步行MRI检 查 ， 以利于确诊 ， 故选头部CT或MRL

268、484、患者男性，56岁。因不稳定型心绞痛入院， 冠状动脉造影提示3支病变， 行3处冠脉内支架治疗， 术后未坚持药物治疗， 术 后1个月突发胸部疼痛2小时入院, 急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞， 行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是A、平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确C、平均动脉压宜控制在90-IIOmmHg,并保持平稳D、动脉测压部位常经股动脉插管测压E、收缩压 90mmHg或降至原先值的2/3属低血压正确答案：A答案解析： 冠状动脉搭桥术后血压监测， 平均动脉压宜控制在70-90mmHg ,并保持平稳， 平

269、均动脉压宜控制在90-IIOmmHg,并保持平稳错误， 平均动脉压宜控制在70-90mmHg,并保持平稳正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确。动脉测压部位常经挠动脉插管测 压 ， 故动脉测压部位常经股动脉插管测压错误。收缩压 80mmHg或降至原先值的2/3属低血压， 故收缩压 90mmHg或降至原先值的2/3属低血压错误。485、枕骨大孔疝致延髓受压时常发生A、逆行性健忘B、中间清醒期C、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫正确答案：C答案解析： 枕骨大孔疝时， 位于延髓的呼吸中枢受损严重， 所以病人早期可突发呼吸骤停。486、脑震荡的临床特征是A、逆行性健忘B、中间清醒期C、

270、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫正确答案：A答案解析： 脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍， 清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况， 称逆行性遗忘。487、应鼓励进行早期活动的是A、心衰患者B、存在严重感染C、深静脉血栓形成D、大出血E、肺不张正确答案：E答案解析： 活动会增加心衰患者的心脏负荷； 严重感染处于高代谢状态， 应根据患者耐受情况而 定 ； 活动会增加出血机会， 对于大出血患者应谨慎； 早期活动可预防深静脉血栓， 但是一旦静脉血栓形成， 应停止活动， 防止血栓脱落全身游走； 肺不张患者早期活动可帮助肺复张。488、甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者，

271、 下列正确的是A、每 日3次 ， 首日每次由3滴开始， 逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量B、每 日3次 ， 首日每次由5滴开始，逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量C、每 日3次 ， 首日每次由6滴开始，逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量D、每 日3次 ， 首日每次由7滴开始， 逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量E、每 日3次 ， 首日每次由8滴开始， 逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量正确答案：A答案解析： 甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率， 口服碘剂是常用方法之一，服法是每日3次 ， 第一日每次3滴 ， 第二日每次4滴 ， 依次逐日每次增加1滴至每次16滴

272、为止 ， 然后维持此剂量。489、患者男性， 31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年， 2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛， 很快遍及全腹， 伴恶心、呕吐。查 体 ： 腹式呼吸消失， 板 状 腹 ， 全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失, 移动性浊音（+ ）, 肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃B、给予镇痛镇静剂C、给予抗生素治疗D、急诊手术E、输液正确答案：D答案解析： 分析题干信息： 患者有胃十二指肠溃疡病史； 于某一时间点突感明确的刀割样剧烈疼痛； 继而出现弥漫性腹膜炎的症状， 初步推知患者发生了溃疡急性穿孔。而对于年轻、溃疡病史较短， 症状和体征较轻

273、的空腹穿孔病人， 可采用胃肠减压、输液及抗生素等保守治疗,对于症状和体征较重的患者应立即行急诊手术治疗， 该患者症状和体征重， 已不适宜非手术治疗 ， 必须急诊手术。490、患者女性， 45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛， 伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健， 无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是A、血、尿常规B、血、尿淀粉酶C、X线D、腹 部B超E、腹腔穿刺正确答案：B答案解析： 患者急性起病， 有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状， 可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾

274、炎以转移性右下腹痛为特征， 急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征， 急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史， 以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征， 急性胆囊炎一般有胆结石病史， 进食油腻食物诱发， 通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大， 而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因， 确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉南含量。491、下列哪种疾病最易引起无痛性血尿A、肾结核B、肾结石C、肾癌D、肾母细胞瘤E、肾脓肿正确答案：C答案解析：492、下列哪项不属于热烧伤A、热水烫伤B、火焰烧伤C、沸油烫伤D、蒸汽烫伤E、电烧伤正确答案：E答案解析：493、某 男 ，70岁 ， 较

275、长时间大便干燥， 近2周 来 ， 排便时疼痛伴出血， 经检查， 肛管皮肤全层裂开， 形成溃疡， 诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人肛门坐浴的水温应为A、2026B、30 36C、4046D、50 56E、60 66正确答案：C答案解析： 解析: 肛裂病人肛门坐浴的水温应为4046。494、凌 某 ， 男 ，38岁 ， 门静脉高压症病人, 行脾切除术后5天 ， 出现腹痛、腹胀、血 便 ， 体温38。应首先考虑A、肠系膜静脉血栓形成B、盆腔脓肿C、腹膜炎D、阑尾炎E、肠间脓肿正确答案：A答案解析： 解析: 脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等， 应考虑肠系膜静脉血栓形成。495、肝叶切除病人

276、的术后护理错误的是A、应专人护理B、吸氧35天C、术后取平卧位D、鼓励早期下床活动E、术后经静脉补充营养正确答案：D答案解析： 解析: 肝叶切除病人的术后应卧床休息一周。496、关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变, 下列叙述错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D、淀粉酶越高诊断的正确率越大E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C答案解析： 解析: 急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外， 迅速吸收入血， 由尿排出， 故血尿淀粉酶大为增加， 是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1 2h即开始增高,812h标本最

277、有价值， 至24h达最高峰，并持续2472h, 2 5日逐渐降至正常, 而尿淀粉酶在发病 后12 24h开始增高，48h达高峰， 维 持5 7天 ， 下降缓慢。在严重坏死型者， 因腺泡严重破坏， 淀粉酶生成很少， 故淀粉酶值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升， 提示病情有反复；如持续增高， 可能有并发症发生。有时腹膜炎、胆道疾病、溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术497、某 男 ，30岁 ， 在建筑工地上头部跌伤住院， 观察神志不清， 不能叫醒， 但压迫眶上孔处有皱眉反应， 其意识障碍程度可判断为A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、淡漠E、反应迟钝正确答案：B答案解析： 解析:临床常采用嗜睡、浅昏

278、迷和深昏迷区分病人意识状况、神志不清、木能叫醒。但压迫眶上孔处有皱眉反应， 其意识障碍程度可判断为浅昏迷。498、确诊卢页内动脉瘤必需的检查是A、x线片B、CTC、MRID、脑血管造影E、脑脊液检查正确答案：D答案解析： 解析:脑血管造影可确诊颅内动脉瘤。499、反常呼吸运动常见于A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、血胸正确答案：A答案解析： 解析:多根多处肋骨骨折， 可因前后端失去支撑而成浮游胸壁， 并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。500、关于骨结核, 下列叙述正确的是A、90%继发于肺外结核B、以能关节结核最多见C、病人常出现高热寒战D、患儿因突发疼痛出

279、现夜啼E、必要时外固定患肢于休息位正确答案：D答案解析： 解析:骨关节结核大部分继发于肺结核， 也可继发于其他部位的结核。好发于儿童和青少年。以脊柱结核为最多见， 其次是膝、能、肘等关节结核。临床表现： 一般表现： 活动期可有结核病的全身中毒症状。 疼 痛 ： 病变局部早期即有疼痛， 患儿在熟睡后， 因患病关节周围的保护性肌痉挛解除， 在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而哭叫， 为 夜 啼 ”.功能障 碍 ； 肿胀和畸形； 寒性脓肿和窦道。501、为小儿进行脉搏测量的时间是A、1分钟B、3-5分钟C、6-7分钟D、7-10分钟E、10-15 分钟正确答案：A答案解析： 小儿数脉搏应数1分钟。50

280、2、重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（ 在禁食情况下）A、50-90ml/kgB、90-120ml/kgC、120-150ml/kgD、150-180ml/kgE、180-200ml/kg正确答案：D答案解析： 对腹泻患儿的补液量， 一般轻度脱水约90-120ml/kg ,中度脱水120-150ml/kg ,重度脱水 150 180ml/kg。503、吸气性呼吸困难多见于A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎链球菌肺炎正确答案：C答案解析： 不同病原体所致肺炎的特点各不相同， 急性感染性喉炎以吸气性呼吸困难为主要的临床表现。504、股静脉穿刺部位在

281、A、股动脉外侧B、股神经外侧C、股动脉与股神经之间D、股神经与股动脉内侧E、股神经与股动脉夕M则正确答案：D答案解析： 股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。505、治疗贫血, 口服铁剂的最佳时间是A、餐前B、餐时C、餐后D、两餐之间E、随意正确答案：D答案解析： 补充铁剂时应注意从小剂量开始， 逐渐加至全量， 并在两餐间服用， 以减少对胃的刺激。506、面罩法给氧的氧流量为A、每分钟0.5LB、每分钟1LC、每分钟L5LD、每分钟1-3LE、每分钟4L正确答案：D答案解析： 面罩法给氧的氧流量为每分钟1-3L ,头罩法为每分钟4L507、链霉素的毒性反应A、听神经损害B、肝损害C、

282、球后视神经炎D、胃肠道反应E、骨髓抑制正确答案：A答案解析： 利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应； 链霉素引起听神经损害； 乙胺丁醇引起球后视神经炎。508、关于中毒型菌痢， 以下说法错误的是A、中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童B、病原体为志贺菌属， 志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖C、细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素D、本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿E、混合型病情最为严重正确答案：B答案解析： 中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年， 病原体为痢疾杆菌， 属志贺菌属， 经口进入结肠， 侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层， 大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素， 临床分休克型、

283、脑型和混合型， 其中混合型是最凶险的类型， 病死率极高。509、患 儿 ，8岁。2周前患猩红热， 近3天来尿量减少， 尿色似洗肉水， 眼睑水肿， 伴头痛，恶 心 ， 测血压20/14kPa , 下肢轻度水肿, 尿蛋白（+ + + ）, 尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发A、急性肾功能不全B、水、电解质平衡紊乱C、严重循环充血D、脑膜炎E、高血压脑病正确答案：E答案解析： 患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高， 目前最可能出现高血压脑病。510、脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射E、静脉注射正确答案：A答案解析： 脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形

284、式， 应采取口服法接种疫苗。511、以下属于足月儿的特征的是A、妊娠43周出生, 瘦 小 ， 伴羊水、胎粪污染B、妊 娠33周出生， 出生体重为2300gC、妊 娠37周出生， 出生体重为2400gD、妊 娠39周出生， 出生体重为3500gE、妊 娠27周出生， 出生体重为1800g正确答案：D答案解析： 足月儿是指孕龄满37周不足42周，出生体重22500g的新生儿。身长在47cm以上 ， 哭声响亮， 皮肤红润， 肌肉有一定的张力， 胎毛少， 整个足底有较深的足纹。512、临产的主要标志为A、阴道流血B、羊水早破C、不规则子宫收缩D、腹痛E、规则子宫收缩正确答案：E答案解析： 解析: 临产

285、开始的标志： 有规律且逐渐增强的子宫收缩， 伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。1513、新生儿Apgar评分的五项依据是A、心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜B、心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C、心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D、心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E、心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声正确答案：C答案解析： 解析: 新生儿评分用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度， 是以新生儿出生后lm in 及 5m in的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5 项体征为依据。514、患者女性， 2 6 岁。白带呈黄色脓性， 伴尿急、尿痛和排尿困难。妇科检查：

286、外阴、阴道及尿道口红肿充血， 从阴道前壁压迫尿道及尿道旁腺有脓液外溢。患者最可能患了A、淋病B、尖锐湿疣C、非特异性外阴炎D、前庭大腺炎E、急性宫颈炎正确答案： A答案解析： 急性淋病的最早症状即为尿频、尿痛和排尿困难。白带增多呈脓性， 外阴红肿。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺， 而有脓性溢出。其他炎症一般不侵袭泌尿系。515、初产妇26岁 ， 妊娠40周 ， 宫口开全， 胎头拨露已1.5小时无进展， 胎心率为150次 /分 ， 宫缩持续50秒 ， 间歇2-3分 钟 ， 产妇一直运用腹压此时首选的处理方法是A、立即剖宫产B、吸 氧 ， 左侧卧位C、静滴缩宫素， 会阴切开， 阴道助产D、胎心监护， 观

287、察病情E、教会产妇正确使用腹压正确答案： C答案解析： 此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力， 首选的处理方法是： 缩宫素加强宫缩， 行会阴切开阴道助产。516、患者女性， 行刮宫术后3 天体温升高39, 下腹疼痛， 白带混浊， 应A、停止手术， 给予缩宫素和抗生素B、静脉注射阿托品lm gC、全身抗生素治疗D、抗生素治疗3 天后再行剖宫术E、5%的 NaHCO3, 静脉滴注正确答案： C答案解析： 刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断， 处理原则为积极抗感染。517、发现早期宫颈癌的为A、阴道分泌物悬滴检查B、子宫输卵管碘油造影C、宫颈刮片检查D、宫颈粘液检查E、B型超声

288、检查正确答案：C答案解析： 宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。518、测定输卵管是否通畅A、阴道分泌物悬滴检查B、子宫输卵管碘油造影C、宫颈刮片检查D、宫颈粘液检查E、B型超声检查正确答案：B答案解析： 输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法， 其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。519、某孕妇， 宫内孕31周出现水肿,34周出现头痛。血 压160/115mmHg， 水 肿 ( + ) ,尿蛋白定量5.5g/24h ,该孕妇孕前血压为125/90mmHg ,诊断为A、原发性高血压合并妊娠B、妊娠合并慢性肾炎C、轻度妊高征D、中度妊高征E、先兆子痫正确答案：E答案解析： 先兆子痫血压= 2

289、1.3/14.6kPa , 尿蛋白( + + ) ( + + + + ) , 伴有水肿，有头痛、眼花等自觉症状。520、胎膜早破指A、胎膜在第二产程破裂B、胎膜在临产前破裂C、胎膜在宫缩开始破裂D、胎膜在第一产程破裂E、胎膜在胎儿娩出中破裂正确答案：B答案解析： 解析: 胎膜于临产前破裂者， 称为胎膜早破。521、对皮肤损伤较重的外照射治疗机有A、X 线治疗机B、60C。治疗机C、放射治疗计划分流D、模拟定位机E、放疗计划分流正确答案： A答案解析：522、动脉硬化患者宜食用A、低蛋白饮食B、低纤维膳食C、低胆固醇饮食D、低盐膳食E、高钾低钠膳食正确答案： C答案解析： 低胆固醇饮食用于高胆固

290、醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。523、管理者工作千头万绪， 为防止时间浪费， 可用的时间管理方法是A、充分利用自己的最佳工作时间B、保持时间利用的连续性方法C、消耗时间的计划化， 标准化方法D、记录统计时间法E、拟订时间进展表正确答案： E答案解析： 管理者工作千头万绪， 事先拟订时间进展表， 可作为解决时间浪费的方法。524、功能制护理的优点是A、护士工作的独立性增强B、分工明确， 节省人力C、护士责任感增强D、患者的满意度较高E、护患之间沟通良好正确答案： B答案解析： 功能制护理的优点是节省人力， 利于提高护士技能熟练度， 分工明确。525、下列不属于自我排班优点的是

291、A、提高护理人员积极性B、护士个别需要得到照顾C、团体凝聚力提高D、护士长与护士关系融洽E、护士长节省排班时间正确答案：B答案解析： 自我排班的优点包括提高护理人员积极性， 团体凝聚力提高， 护士长与护士关系融洽 ， 护士长节省排班时间。526、ABC时间管理法的步骤第三步是A、实施B、记录C、分配时间D、列出目标E、排 歹 !J顺序正确答案：E答案解析：ABC时间管理法的顺序是第一步列出目标， 第二步目标分类， 第三步排列J II页序， 第四步分配时间， 第五步实施。527、菌痢的潜伏期为A、 1-2 天B、 3-4 天C、 4-5 天D、 6-7 天E、7天以上正确答案：A答案解析： 细菌

292、性痢疾的潜伏期为1-2日。528、属于精神卫生工作中二级预防内容的是A、参与制定精神卫生政策B、向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务C、协调精神卫生资源的开发D、及时早期有效的治疗， 提供必要的精神支持E、精神卫生咨询正确答案：D答案解析： 精神卫生工作中社区护士的角色， 在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不 同 ， 其目的分别是消除减少致病因素； 缩短精神障碍时间； 减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询， 减少致病因素； 二级预防即及时早期有效的治疗， 提供必要的精神支持， 缩短精神障碍时间； 三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务， 减少残疾。529、结构简单

293、、关系较稳定但资源少， 占我国67%比例的家庭的类型是A、核心家庭B、主干家庭C、联合家庭D、兄弟姐妹组成的家庭E、同性恋家庭正确答案：A答案解析： 家庭的类型有很多种， 并且各具特点。核心家庭是由父母及未婚子女组成， 该类型的家庭结构简单、关系较稳定但资源少， 占我国67%的比例。主干家庭是由父母、已婚子女及第三代组成的家庭。联合家庭是指由核心家庭及其较近的亲戚组成, 如叔叔、姑姑、姨妈等。530、医院感染管理工作的基础是A、抗生素使用监测B、消毒灭菌制度监测C、隔离制度监测D、医院感染高危人群监测E、全面综合性监测正确答案：E答案解析： 全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员

294、的医院感染及其有关影响因素进行监测， 为制订计划和措施提供依据， 是医院感染管理工作的基础。531、备用床的目的是A、准备接收新病人B、供新入院病人使用C、使病人安全舒适及预防并发症D、便于病人住宿E、便于陪床人员休息正确答案：A答案解析： 解析: 备用床目的： 保持病室整洁， 准备接收新病人。532、每个病区一般设多少张病床A、102。张B、203。张C、30 40 张D、 40 50张E、50 60 张正确答案：C答案解析： 每个病区一般设30-40张病床。533、某患者被人搀扶着步入医院， 接诊护士看见其面色发绢， 口唇呈黑紫色， 呼吸困难， 询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸

295、氧治疗时应特别注意A、对患者实施呼吸道隔离B、让患者网寺镇静C氧流量l2L/minD、只能除颤1次E、人工呼吸于胸外心脏按压比例为2 : 30正确答案：C答案解析： 解析: 慢性阻塞曲市病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。534、腰穿病人术后6h去枕平卧的目的A、防止血压下降引起休克B、防止脑缺血C、防止术后头痛D、有利于脑部血循环E、防止呕吐物引起窒息正确答案：C答案解析： 解析: 腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是防止术后头痛。535、哪种病人排尿时可有尿痛、尿急、尿频A、肾炎B、膀胱炎C、尿失禁D、糖尿病E、尿潴留正确答案：B答案解析： 解析: 尿痛、尿急、尿频为膀胱刺激征。536、清洁灌肠

296、肛管插入长度为A、7 - 10cmB、14cmC、20cmD、23cmE、26cm正确答案：A答案解析： 教科书规定清洁灌肠插管长度为7-10cmo537、某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头 晕 ， 黄 视 ， 心率为36次/min , 应考虑、A、多巴酚丁胺中毒B、酚妥拉明中毒C、洋地黄中毒D、硝普钠中毒E、氨茶碱中毒正确答案：C答案解析： 解析: 慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。538、发生青霉素过敏反应， 病人最早出现的症状是A、意识丧失B、血压下降C、面色苍白D、喉头水肿、气促E、幻觉、谴妄正确答案：D答案解析： 过敏性休克： 可发生在皮内试验后， 首次用药及连续用

297、药过程中， 数秒钟或数分钟内闪电式发生。临床表现： 呼吸道阻塞症状： 由于喉头水肿和肺水肿所致， 表现胸闷、气急伴濒死感。循环衰竭症状： 表现为面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降。中枢神经系统症状： 可能由于脑组织缺氧所致， 表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。皮肤过敏症状： 有瘙痒、尊麻疹等。上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现， 因 此 ， 须注意倾听病人的主诉。539、补充电解质用A、10%葡萄糖溶液B、林格溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、山梨醇E、水解蛋白液正确答案：B答案解析： 解析: 晶体溶液包括： 葡萄糖溶液，如5%葡萄糖溶液及10%葡

298、萄糖溶液， 供给水分和热能。等渗电解质溶液，如0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等， 供给水、电解质。碱性溶液，如5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠， 纠正酸中毒， 调节酸碱平衡。高渗溶 液 ， 如20%甘露醇、25%山梨醇和25% 50%葡萄糖溶液， 可利尿脱水。540、不在体温单40 42。 （： 相应时间内标明的是A、化疗时间B、入院时间C、转科时间D、分娩时间E、手术时间正确答案：A答案解析： 解析: 化疗时间不在体温单40 42T相应时间内标明。541、引起猝死最常见的心律失常是A、心室颤动B、阵发性室上性心动过速C、频发性室性期前收缩D、室上性阵发性心动过速正确答案：A答案解

299、析：542、糖尿病的表现为A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性正确答案：D答案解析： 糖尿病是三多一少（ 吃得多、喝得多、尿的多，体重减少）， 糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高。543、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡， 但下列哪项不妥A、水不宜摄入过多B、不需补钾C、限制钠盐D、正确记录出入水量E、根据需要测定血电解质水、电解质平衡， 注意纠正低钾和碱中毒。正确答案：B答案解析： 肝性脑病要及时纠正。544、慢性肾炎肾病型在用氮芥治疗中应特别注意观察A、消化道症状B、出血性膀胱炎C、肝功能损害D、白细胞减少E、脱发正确答案：D答案解析：545、下列哪项内容有助于区别

300、肾盂肾炎和膀胱炎A、尿中有白细胞管型B、以上都不是C、尿频尿急D、尿细菌学检查E、其余选项都不是正确答案：A答案解析：546、胆管炎常有A、陶土样大便B、急性肾衰竭C、多源性休克D、寒战、高热正确答案：D答案解析： 起病常急骤， 突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛。继而出现寒战和弛张型高 热 ， 体温可超过40。 & 常 伴 恶 心 、呕吐、黄 疸 ， 但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。547、哪种情况不易出现发绢A、肺心病心力衰竭B、严重贫血C、重度CO中毒D、先天性心脏病E、急性呼吸道阻塞正确答案：B答案解析： 发绢是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者

301、如血红蛋白量少于50g/L时 ， 即使全部血红蛋白处于还原状态， 也不出现发绢。548、病人哮喘时， 最佳体位是A、平卧位B、端坐位C、半卧位D、俯卧位E、头高脚低位正确答案：B答案解析： 解析: 为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位， 可以改善通气、缓解呼吸困难。549、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重， 血气分析示PaO252mmHg , PaCO267mmHg ,此时给氧宜采用A、间歇给氧B、酒精湿化给氧C、低浓度持续给氧D、高压给氧E、高浓度持续给氧正确答案：C答案解析： 病人的表现已为口型呼衰， 且为慢性疾病过程， 应给予低浓度持续给氧。550、患者男性，56岁 ， 发热、咳嗽、胸痛、呼

302、吸急促， 可疑急性脓胸。最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液正确答案：E答案解析： 解析: 肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见 到 ， 但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。551、符合急性心肌梗死疼痛特点的是A、持续时间不超过5minB、硝酸甘油不能缓解C、休息可以缓解D、多发生于情绪激动时E、多发生于体力劳动时正确答案：B答案解析： 解析: 急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解， 需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。552、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C

303、、防止复发， 卧床休息D、增加营养， 避免过劳E、居室要防寒避湿正确答案：B答案解析： 解析: 风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。553、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为A、5mlB、10mlC、60mlD、100mlE、250ml正确答案：C答案解析: 解析: 出血方式可以帮助失血量的评估， 通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml,柏油样粪便提示24h失血量60ml ; 粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左 右 ; 呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250 300ml.554、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用A、生理盐水B、月 巴 皂 水C、石蜡油D、弱

304、酸溶液E、新霉素液正确答案：B答案解析： 解析: 肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠， 因其可使肠腔内呈碱性， 有利于氨离子弥散入肠黏膜， 以至进入血液循环至脑组 , 加重肝昏迷。555、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、应用抗生素D、胃肠减压E、全身支持治疗正确答案：D答案解析： 解析: 溃疡病急性穿孔， 胃液漏入腹腔， 可引起急性弥漫性腹膜炎。556、患者男性，55岁。因 上消化道出血伴休克 入院， 医嘱予以补液、止血治疗， 下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A、脉搏 120次/ 分B、收缩压 100mmHgC、血红蛋白 80g/LD、尿量 20ml/h

305、E、呕吐物为暗红色正确答案：B答案解析： 解析: 一旦出血停止， 休克状况有改善， 则滴注速度可适当减慢。557、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是A、蛋白质合成障碍B、低白蛋白血症C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍正确答案：B答案解析： 解析: 原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低， 水分外渗， 产生水肿。558、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制， 下列叙述正确的是A、与交感神经兴奋性改变有关B、与激肽系统的作用有关C、与缩血管物质分泌过多有关D、与胰岛素抵抗有关E、与水钠潴留、肾素活性增高有关正确答案：E答案解析： 解析: 慢性肾衰竭时高血压的发生机

306、制与原发性高血压的发生机制不完全相同， 主要与水钠潴留、肾素活性增高有关。559、女，50岁 ， 因患尿毒症而入院。患者精神萎靡， 食欲差，24h尿 量80ml ,下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、多尿正确答案：D答案解析： 解析: 每日尿量少于400ml为少尿; 少 于100ml为无尿。560、骨髓穿刺时， 护士术前所做的哪项准备不妥A、做普鲁卡因皮试B、嘱病人侧卧位, 选髓前上棘为穿刺点C、术后平卧休息4小时D、穿刺当日嘱病人不要沐浴E、观察穿刺部位有无出血正确答案：B答案解析： 解析: 骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术， 护士

307、应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位， 器前上棘穿刺时宜取仰卧位。561、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是A、世界性疾病B、每年均可发病， 以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力正确答案：E答案解析： 解析: 普遍易感， 但病后可有持久免疫力。562、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧， 既往高血压病史30余 年 ， 医生确诊为高血压心脏病， 急性左心衰， 给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗， 关于药物护理不正确的是A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配制一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生彳

308、氐血压E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应正确答案：D答案解析： 左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主， 加快输液速度可加重心脏负荷， 诱发急性肺水肿。563、消化性溃疡最典型的症状是A、恶心、呕吐B、缓脉、多汗C、腹胀、腹痛D、暖气、反酸E、节律性上腹部疼痛正确答案：E答案解析： 节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现， 可能与胃酸分泌有关。除上腹部疼痛外 ， 尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状， 但这些症状均缺乏特异性。564、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后A、2小时内B、6小时内C 12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案：B答案解析： 早期

309、溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通， 以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤， 挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复， 脑功能可恢复正常， 即再灌注时间窗， 不同的患者再灌注时间窗存在差异， 一般认为不超过6小时。565、测定人体是否受过结核菌感染应做A、痰结核菌检查B、结核菌素试验C、肺部X线检查D、支气管镜检查E、胃洗涤液查找结核菌正确答案：B答案解析： 胸 部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据； 痰结核菌检查可鉴定菌型， 是确诊肺结核病的特异依据， 痰菌阳性表明其病灶是开放性的， 具有传染性； 结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结

310、核菌感染， 并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管， 采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查， 因其阳性率极低。566、阿托品中毒的瞳孔表现为A、缩小B、不变C、较前扩大D、极度放大E、缩 小 ， 濒死时放大正确答案：D答案解析： 阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥， 体温升高达40。 （2以 上 ， 心率超过160次 / 分 ， 狂躁。567、护理重症哮喘患者时， 错误的是A、守护在床边， 加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入， 勿勉强进食E、痰多粘稠者可作药物雾化吸入正确答案：D答案解析： 对

311、重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液， 补充丢失的水分， 防止便秘， 改善呼吸功能。568、糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中， 当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液A、7.8mmol/LB、ll.lmmol/LC、13.9mmol/LD、14.5mmol/LE、15.Ommol/L正确答案：C答案解析： 糖尿病酮症酸中毒通常首先用生理盐水， 在最初2小时内快速输入1000-2000ml ,以迅速补充血容量。当血糖降13.9mmol/L ,改输葡萄糖液， 并加入速效胰岛素， 以小剂量持续静脉滴入。569、肢体能在床面上水平移动， 但不能抬起， 其肌力为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案：B答案

312、解析： 肌力。级为完全瘫痪；I级为肌肉收缩， 但不能产生运动；2级可平移， 不可对抗重力；3级可对抗重力， 不可对抗阻力；4级可对抗较小阻力；5级为完全正常。肢体能在床面上水平移动， 但不能抬起即肌肉收缩可以引起关节活动， 但不能抵抗重力， 此肌力属于2级。570、患者男性，55岁。因天气寒冷， 于睡前烧炭火取暖， 清晨邻居发现其昏睡不醒， 送入医院 ， 查 体 ： 血压90/50mmHg， 体 温39 ,呼吸28次 / 分 ， 心 率108次 / 分 ， 面色苍白， 口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是A、有机磷中毒B、误服强酸溶液C、误服不洁食物D、一氧化碳中毒E、酒精中毒正确答案：D答案

313、解析： 根据病史及典型的临床表现（ 口唇呈樱桃红色）， 可初步判断为一氧化碳中毒。571、一儿童头部不慎被玻璃割破， 出血多，压迫止血后24h来医院急诊就诊， 伤口长2cm ,边缘整齐。处理方法应为A、冲洗、消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案：B答案解析： 解析: 出血多， 压迫止血后24h来医院急诊， 就诊伤口长2cm , 边缘整齐， 处理方法应为清创后一期缝合。572、确诊肿瘤必不可少的检查方法是A、X线摄影B、超声检查C、内窥镜检查D、肿瘤标记物检查.E、病理学检查正确答案：E答案解析： 解析: 病理学检查是确诊肿瘤必不可少的检查方

314、法。573、蒋 某 ， 男 ， 因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术 后36 h,病人烦躁不安， 体温为39.9 ,脉 搏140次/min。最可能的并发症是A、伤口出血B、伤口感染C、喉头水肿D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案：D答 案 解 析 ： 解析: 甲状腺危象多因术前准备不充分引起。表 现 ： 术 后1236h内出现高热（ 39 ）、脉 速 （ 120次/mm ）、烦躁不安、谴 妄 ， 可致死。预 防 ： 做好充分的术前准备,术后继续用碘剂。处 理 ： 遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静剂、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、普蔡洛尔等药物， 心衰者给予强心药。574、急

315、性阑尾炎术后最常见的并发症是A、出血B、切口感染C粪屡D、肺部感染E、粘连性肠梗阻正确答案：B答案解析： 解析: 急性阑尾炎术后最常见的并发症是切口感染。575、男 性 ，60岁 ，2天前上腹持续性胀痛，12h后右下腹痛， 阵发加剧， 腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛， 常在冬春季发作。查 体 ：38,脉 搏120次/min , 血 压150/90mmHg。腹稍 胀 ， 满腹有压痛， 但右下腹更明显， 有肌紧张及反跳痛， 肝浊音界存在， 肠鸣音未听到白细胞1.3X107L,中 性88 ,右下腹穿刺抽得黄色混浊液2mI ,镜 检 ： 脓细胞（ + + ）高倍镜。最可能的诊断是A、胃十二指肠溃疡穿孔

316、B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻E、伤寒肠穿孔正确答案：B答案解析： 解析: 根据其疼痛特点及实验室检查， 不难判定阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。576、百页内压增高时形成脑病的主要原因是A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性卢页内压增高E、脑干水肿正确答案：B答案解析： 选项脑水肿、脑体积增大、脑脊液循环通路受阻、弥漫性颅内压增高、脑干水肿为颅内压增高的原因， 而非形成脑病的原因； 当颅内压增高时， 可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位， 引起嵌顿， 形成脑病， 故选颅腔内压力梯度明显改变。577、低钾血症患者在补钾时尿

317、量必须超过A、5ml/hB、10ml/hC、20ml/hD、3Oml/hE、4Oml/h正确答案：D答案解析： 低钾血症补钾时需注意： 见尿补钾， 尿量必须在3Oml/h以 上 ； 不可过浓， 氯化钾浓度T 殳不超过03% ;不可过快， 成人滴速镇60滴 / 分 ； 不可过多， 每日补钾量不宜超过6-8g/L。其中以尿量最重要。578、急腹症最突出的表现为A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻正确答案：A答案解析： 腹痛是急腹症的主要症状， 根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。因此选腹痛。其他选项均非急腹症的典型症状， 可排除。579、有关

318、主动脉瓣关闭不全的病理生理改变， 说法正确的是A、心功能失代偿期， 左心室排血量增加B、在心功能代偿期， 左心室排血量增加C、左心室在收缩期血流充盈过度D、右心室逐渐扩张增厚E、右心室肌纤维伸长正确答案：B答案解析： 主动脉瓣关闭不全使血液在左心室舒张期反流， 左心室充盈过度， 肌纤维伸长， 左心室代偿性的扩大和心肌肥厚， 在代偿期使心排量增加， 失代偿期心排量减少， 而当心脏明显增 大 ， 心脏收缩功能减退， 就会出现左室功能进行性衰竭。580、骨折时必须紧急处理的合并伤是A、软组织开放性皮肤缺损B、肌肉肌键断裂C、骨质疏松D、血管损伤E、神经干损伤正确答案：D答案解析： 骨折合并血管损伤会

319、引起患者大量出血而导致休克， 所以要紧急处理血管损伤。581、患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹 泻1天入院。入院查体： 神志清楚， 口唇干燥， 眼窝内 陷 ， 患者主诉原体重为63kg ,入院后测体重减轻3kg， 抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400mlB、3800mlC、4200mlD、4600mlE、5000ml正确答案：A答案解析： 判断患者为中度高渗性脱水， 主要理由： 有导致高渗性脱水的病因： 频繁呕吐腹泻 ； 有中度高渗性脱水的临床症状和体征： 口唇干燥， 眼窝内陷， 体重减轻； 高渗性脱水时失液量与脱水的关系为： 轻度脱水时水分丢失量为体重的2%-3

320、% ,中度脱水失水量为体重的4%-6% , 该患者体重减少3kg ,失水量约为体重的4.7% ,则失液为2500-3780ml.582、伤及真皮深层， 有皮肤附件残留， 主要病理变化为局部组织坏死， 皮下层渗出明显， 毛根有正常结构的是A、I度烧伤B、浅n度烧伤C、深n度烧伤D、m度烧伤E、特殊烧伤正确答案：C答案解析：I度烧伤仅伤及表皮角质层， 主要病理变化为毛细血管扩张充血， 局部红肿。n烧伤深达真皮， 浅深II度者伤及真皮浅层， 一部分生发层健在， 深n度者伤及真皮深层， 尚残留皮肤附件， 去皮后创面呈浅红或红白相间， 或可见网状栓塞血管， 表面渗液少， 基底肿胀明显。in度烧伤伤及皮肤

321、全层， 可达皮下、肌肉或骨骼， 创面无水疮， 痛觉消失， 无弹性， 甚至出现焦痴。583、肝脓肿患者术后常规放置引流管， 其护理措施是A、当脓腔引流液少于50ml时 ， 可拔除引流管B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理C、为保持引流管通畅， 应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、患者应取平卧位以减少渗液漫延E、术 后72小时内避免床上活动以防管道脱落正确答案：C答案解析： 肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时 ， 可拔除引流管， 而非少于50ml ; 引流管拔除后应改用凡士林纱条引流， 适时换药, 直至脓腔自行闭合， 而非缝合处 理 ； 术后为利于引流和缓解腹部张力， 宜取半卧位

322、而非平卧位， 术 后24小时内为防止出血，应适当减少活动,24小时后可鼓励患者床上活动， 通过改变体位充分引流脓液， 而 非72小时不动。584、患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛， 间歇性跋行， 近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐， 影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性， 足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期C、器股静脉血栓形成局部缺血期D、下肢静脉曲张营养障碍期E、器股静脉血栓形成营养障碍期正确答案：B答案解析： 髓股静脉血栓形成起病急， 数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压

323、痛， 而患者病程已达3年以上； 下肢静脉曲张营养障碍期患者病程长， 查体可见曲张静脉， 晚期可见患肢皮肤溃疡 ， 故与病史不符； 根据患者病史有间歇性破行， 查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎， 近来疼痛加重， 出现静息痛、肌肉抽搐等表现， 说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要， 已由局部缺血期进展为营养障碍期。585、预防牵引针眼感染的措施正确的是A、针眼处的分泌物不必处理B、针眼处每日滴生理盐水2次C、骨牵引针两端套上木塞或小瓶D、发现牵引针偏移时应立即矫正E、感染者应引流后， 保持钢针原位牵引正确答案：C答案解析： 牵引针眼感染应保持牵引针眼

324、干燥、清 洁，每日滴75%乙醇2次，针眼处有分泌物或结痴时应及时拭去， 以免积脓； 骨牵引针两端套上木塞或小瓶， 是为了避免牵引针滑动移位；移位后不可随手推回， 而应局部消毒后再调整； 感染者应积极引流， 但拔取钢针后应换位牵引。586、中年经产妇， 咳嗽时引起尿液外溢多为A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、神经性尿失禁D、麻痹性尿失禁E、痉挛性尿失禁正确答案：A答案解析： 前列腺肥大引起下尿路梗阻， 发生排尿受阻， 有大量残余尿， 为充溢性尿失禁。中年经产妇， 由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛， 失去了支持作用， 所以咳嗽时会因腹压升高而致尿失禁， 称为压力性尿失禁。587、肾损伤患者绝对卧床

325、时间为A、2周B、尿液转清后C、1个月D、不需卧床休息E、尿液转清后继续休息2周正确答案：E答案解析： 肾损伤患者尿液转清后仍需继续休息2周 ， 出院后3个月内不宜从事重体力劳动。588、骨牵引患者为防止针孔感染， 护理上应注意A、除去针孔血痂B、全身应用抗生素C、移动钢针调正位置D、定期更换牵引钢针E、每 天2次乙醇滴针孔处正确答案：E答案解析： 骨牵引时， 穿针处皮肤应保持清洁， 以无菌敷料覆盖。每日用75%酒精消毒穿针处,以防感染。589、葡萄球菌感染的脓液为A、乳酪状脓液B、黄绿色稠厚脓液C、稀薄带血性脓液D、胆汁样脓液E、白色或金黄色无臭脓液正确答案：E答案解析： 葡萄球菌感染的脓液

326、为白色或金黄色无臭脓液。590、哪一层细胞靠半桥粒与邻近组织连接A、基底层B、透明层C、颗粒层D、棘细胞层E、角质层正确答案：A答案解析：591、关于烧伤， 下列叙述哪项错误A、窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复B、一度烧伤仅伤及表皮,3 5天愈合C、浅二度烧伤伤及真皮浅层,1 2周愈合D、深二度烧伤伤及真皮深层,2 3个月愈合E、三度烧伤伤及皮肤全层， 甚至肌肉、骨骼等， 一般需植皮才能愈合正确答案：D答案解析：592、皮肤病最常见的自觉症状是A、疼痛B、烧灼感C、皮疹D、麻木感E、瘙痒正确答案：E答案解析：593、内痔的早期症状是A、大便干结B、肛门瘙痒C、肛周剧痛D、无痛性便血E、肛

327、门部异物感正确答案：D答案解析： 解析: 内痔： 位于齿状线以上， 主要表现为痔核脱出及无痛性便血。594、引起该患者便血的原因首选A、I期内痔B、n期内痔C、DI期内痔D、血栓性外痔E、混合痔正确答案：A答案解析：I期内痔以排便时无痛性出血为主， 痔块不脱出肛门外。595、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪正确答案：B答案解析： 小脑幕切迹疝患者患侧瞳孔逐渐散大， 直接和间接对光反应消失， 并伴上睑下垂及眼球外斜； 病变

328、对侧肢体肌力减弱或麻痹， 病理征阳性。596、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正确答案：C答案解析： 解析控制液体入量， 成人应少于每天1000 2000ml （生理盐水少于500ml）， 输液速度15 20gtt/min， 保证每天尿量在600ml以上。597、某 男 ，60岁 ， 行肺段切除术后2h , 病人自觉胸闷， 呼吸急促， 测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体， 水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为A、呼吸中枢抑制B、肺水肿C、胸腔内出血D、引流管阻塞E、肺已复张正确答案：D答案解析

329、： 解析: 胸闷， 呼吸急促， 测血压、脉搏均正常， 见水封瓶内有少量淡红色液体， 水封瓶长玻璃管内的水柱不波动， 考虑为引流管阻塞。598、下列哪项是输尿管结石的主要症状A、排尿困难B、尿痛尿频C、无痛性全血尿D、肾绞痛伴血尿E、尿潴留正确答案：D答案解析： 解析: 肾、输尿管结石的典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。599、几乎所有骨折都会有的临床表现是A、畸形B、疼痛C、骨擦感D、骨擦音E、反常活动正确答案：B答案解析： 解析: 几乎所有骨折都会有的临床表现是疼痛。600、某 男 ，33岁 ， 车祸造成左股骨干开放性骨折， 接诊时首先应注意的并发症是A、神经损伤B、伤口感染C、失血性休克D

330、、损伤性骨化E、缺血性骨坏死正确答案：C答案解析： 解析: 左股骨干开放性骨折接诊时首先应注意的并发症是失血性休克。601、患 儿 ，1岁。发热3周 ， 咳嗽伴喘憋。查 体 ： 浅表淋巴结轻度肿大， 双肺未闻及啰音， 此患儿已接种卡介苗，PPD试 验 （ + + +）, 首选的检查是A、胸部X线检查B、变应原检查C、淋巴结活检D、胸 部CT检查E、肺功能检查正确答案：A答案解析： 据患儿病史特点怀疑有肺结核可能， 而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查， 可确定病灶部位、范围、性质等。602、X连锁低丙种球蛋白血症的特点是A、仅男性发病B、感染程度较轻C、多见于青壮年D、新生儿手足搐搦

331、E、T细胞功能异常正确答案：A答案解析：X连锁低丙种球蛋白血症属于X连锁遗传性疾病，女性为携带者，男性发病，血清中各类免疫球蛋白显著低下， 多于4-8个月龄后起病， 表现为反复细菌感染。603、小儿佝偻病出现鸡胸和漏斗胸多见于A、生 后1-2个月B、生 后3-4个月C、生后6-10个月D、1岁左右E、3岁以后正确答案：D答案解析： 维生素D缺乏性拘楼病在临床上分为4期 ， 多数小儿在3个月左右起病， 初期症状以神经、精神症状为主， 胸廓畸形多见于1岁左右小儿， 出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等， 后遗症期多见于3岁以后小儿， 临床症状消失， 仅遗留不同程度的骨骼畸形。604、股静脉穿刺部位在A、股

332、动脉夕M则B、股神经外侧C、股动脉与股神经之间D、股神经与股动脉内侧E、股神经与股动脉夕H K U正确答案：D答案解析： 股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。605、患儿女，2个月。因哺喂后发生呛咳， 此时首先采取的护理措施是A、竖抱起并拍背B、应用抗生素C、胸部X线检查D、插胃管哺乳E、物理降温正确答案：A答案解析： 患儿是由于喂乳时弓I起呛咳， 因此可竖着抱起拍背， 防止溢乳后再引起呛咳。606、全脂奶粉配制成全奶， 按容量、重量比依次为A、1:4 与 1:8B、1:8 与 1:4C、1:3 与 1:8D、1:4 与 1:6E、1:6 与 1:8正确答案：A答案解析： 用全脂奶

333、粉配制全奶时，按容量应为1:4 ,按重量应为1 : 8。607、区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是A、病程长短B、热度高低C、大便次数D、呕吐次数E、有无水、电解质紊乱正确答案：E答案解析： 轻型腹泻患儿有胃肠道症状， 但尚未出现水、电解质紊乱， 而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。608、亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、病毒C、结核菌D、肺炎链球菌E、隐球菌正确答案： D答案解析： 亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。609、患儿男， 生 后 2 天 ， 出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院， 入院时患儿呼吸急促， 口唇稍发绢。即置于辐射保暖床上抢

334、救。患儿的皮肤温度应维持在A、35.5B、36C、36.5D、37.5E、37.8正确答案： C答案解析： 大 于 2000g新生儿应维持体温在36.5-37o610、患 儿 ， 5 个月。因发热、咳嗽两天、气 喘 1 天入院。体 检 ： T39.5C , P150次 / 分 ， R50次 / 分 ， 烦躁不安， 面色灰白， 两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（ 过 高 ）E、睡眠型态紊乱正确答案： D答案解析： 患儿体温39.5 , 此时首选的护理诊断是体温过高。611、下列明的胎位分娩最困难A、右枕前位B、右枕后位C、左

335、靓后位D、左舱前位E、须后位正确答案： E答案解析：612、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称A、着床B、受精C、精子获能D、拾卵E、孕卵形成正确答案： A答案解析： 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程称孕卵植入， 也称着床。613、宫内节育器最主要的避孕机制是A、防止精子和卵子相遇B、防止精子进入输卵管C影响卵巢排卵D、防止受精卵着床E、防止卵子由卵巢进入子宫正确答案： D答案解析： 宫内节育器的抗生育作用是多方面的， 其中主要作用是局部组织对异物的组织反应,从而防止受精卵着床。614、孕妇骨盆外测量数值最大的是A、器崎间径B、坐骨棘间径C、舐耻外径D、坐骨结节间径E、器棘间径正确答案： A答案解析：

336、 器崎间径正常值为25-28cm , 是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。615、患者女性， 3 5 岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中， 错误的是A、去枕平卧4 小时B、监测生命体征直到正常C、术 后 1-2天进流食D、术后第2 天取半卧位E、留置导尿1-2天正确答案： A答案解析： 患者是在硬膜外麻醉下行子宫切除术， 应于手术后去枕平卧6-8小 时 ， 如无特殊情况 ， 可于术后次日晨取半卧位。其他均为正确选项。616、患者25岁 ， 子痫,G iPi， 产 后2天 ， 外阴水肿仍未消退操作时不需要准备的用具是A、纱布垫B、治疗用液体C、治疗碗D、一次性垫单E、橡皮管

337、正确答案：E答案解析： 会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘（ 含治疗碗） 、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。617、患者女性，16岁。无月经来潮， 有周期性下腹疼痛， 妇置无阴道口， 肛检触及增大的子宫 ， 为A、原发性闭经B、继发性闭经C、子宫内膜异位症D、围绝经期综合征E、排卵性功血正确答案：A答案解析： 从患者的临床表现考虑为先天性无阴道， 属于原发性闭经。618、关于中止妊娠方法的正确叙述是A、孕10-14周行吸宫术B、孕9周内行钳刮术C、孕9周内行药物流产D、带器妊娠者需取器后1周再行人工流产术E、术后检查吸出物有无绒毛正确答案：E答案解析： 行药物流产、吸宫术和钳刮术的适应

338、证分别为孕7周内、孕10周内和孕10-14周。带器妊娠者可同时行取器+人工流产术。不管用什么方法， 流产后均应检查吸出物有无绒毛。619、有关妇科双合诊检查， 哪项是错的A、先排空膀胱B、取膀胱截石位C、适于所有妇科病人D、用具消毒， 防止交叉感染E、是妇科最常用检查方法正确答案：C答案解析： 解析: 妇科双合诊检查不适用于未婚女性。620、黏膜下子宫肌瘤最常见的症状是A、下腹包块B、痛经C、月经过多， 经期延长D、白带过多E、不育正确答案：C答案解析： 解析: 黏膜下肌瘤及稍大的肌壁间肌瘤， 可因子宫内膜表面积增大， 妨碍子宫收缩，而导致月经量增多、经期延长、下腹包块。621、对信息和讯息的

339、描述, 不正确的是A、讯息是一种信息B、信息泛指人类社会传播的一切内容C、讯息传播产生传受双方的意义交换D、讯息传播产生传受双方之间的互动E、讯息是由一组信息符号构成的抽象信息正确答案：E答案解析： 讯息是由一组相关联的有完整意义的信息符号构成的具体信息。622、醐齿外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折A、脑脊液鼻漏B、吞咽咳嗽反射障碍C、脑脊液耳漏D、 熊猫眼 征E、上睑下垂正确答案：B答案解析： 白页前窝骨折脑脊液漏经鼻漏， 且眶周球结膜下有瘀斑（ 熊猫眼）， 颅中窝骨折脑脊液漏经鼻漏和耳漏， 且耳乳突区有瘀斑。颅后窝骨折无脑脊液漏， 有吞咽咳嗽反射障碍。623、关于感觉功能检查， 下述不正

340、确的是A、触觉为浅感觉B、位置觉为浅感觉C、振动觉为深感觉D、形体觉为皮质感觉E、两点辨别觉为皮质觉正确答案：B答案解析：624、急性结膜炎对视力的影响A、视力不减退B、视力减退C、视力急剧减退D、视力减退至0.1 0.2E、后期视力减退正确答案：A答案解析： 急性虹膜睫状体炎导致视力减退， 急性结膜炎对视力无影响， 急性闭角性青光眼使视力急剧减退。625、急性闭角性青光眼对视力的影响A、视力不减退B、视力减退C、视力急剧减退D、视力减退至0.1 0.2E、后期视力减退正确答案：C答案解析： 急性虹膜睫状体炎导致视力减退， 急性结膜炎对视力无影响， 急性闭角性青光眼使视力急剧减退。626、婴儿

341、增添辅食应避免A、根据月龄增食B、由少量开始C、几种食物同时增添D、喂乳以前添加E、上午增添正确答案：C答案解析： 婴儿增添辅食的原则； 添加方式： 根据小儿营养需要及消化能力逐渐增加， 从少到多、从稀到稠、从细到粗、逐渐过渡到固体食物。添加时机： 应在小儿身体健康时进行。食物质量： 添加的食品单独制作， 不要以成人的食物代替辅食。注意观察： 每次添加新食品 时 ， 观察小儿的大便有无异常。627、护理质量控制中的“ 压疮发生率 属于A、同期控制的统计指标B、反馈控制的统计指标C、定期控制的统计指标D、前馈控制的统计指标E、日常控制的统计指标正确答案：B答案解析： 护理质量控制中的“ 压疮发生

342、率”属于反馈控制的统计指标。628、提出期望理论的是A、赫兹伯格B、马斯洛C、弗隆姆D、泊恩士E、亚当斯正确答案：C答案解析： 提出保健- 激励理论的是赫兹伯格， 提出期望理论的是弗隆姆， 提出公平理论的是亚当斯。629、第一次提出应防止精神病患者伤人、自 伤 ， 采用看护式护理的领区者是A、南丁格尔B、琳达理查兹C、克雷巫林D、希波克拉底E、南希布鲁诺正确答案：A答案解析： 南丁格尔在 人口卫生管理原则一书中强调注意患者的睡眠和对患者的态度， 以及防止精神病患者伤人、自 伤 ， 采用了看护式护理。630、B- D试验测试的温度和时间分别为A、126 , 5.5- 6 分钟B、131 , 4.

343、5- 5 分钟C、134 , 3.5- 4 分钟D、137, 2.5- 3 分钟E、141 , 1.5- 2 分钟正确答案：C答案解析：B- D试验是预真空压力蒸气灭菌器每天灭菌前所必须进行的试验, 测试的温度和时间分别为134 , 3.5- 4分钟。631、合理的病室环境是A、婴儿室室温宜在22 24B、室内相对湿度在30% 40%为宜C、破伤风病人， 室内光线应明亮D、产休室应保暖，不宜开窗E、气管切开者, 室内相对湿度为40%正确答案：A答案解析： 解析: 一般病室的温度以18 22。 （ ： 为 宜 ； 婴儿室室温应稍高， 以22 24。 （： 为宜、病室相对湿度50%- 60% ,

344、湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激， 如光、声等 ， 以避免引起病人抽搐发作， 因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风， 保持空气清新。632、坐位主要受压点在A、舐尾部B、外既C、肘部D、坐骨结节E、足跟正确答案：D答案解析： 解析: 长期取俯卧位的卧床病人， 最易发生压疮的部位： 仰卧位， 枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足 跟 ， 尤其是舐尾部最易发生压疮。侧卧位， 耳郭、肩峰部、联部、大转子、膝 部 （ 内踝、外 踝 ） 、踝 部 （ 内踝、外 踝 ） 等。俯卧位： 肩峰部、肋缘突出部、器前上棘、膝前部、足趾等。坐位： 坐骨结节处。633、关于体温， 下列叙述哪项不

345、正确A、正常人的体温舌下是36.2 37.2B、直肠体温高于口温0.30.5C、腋下体温低于口温0.30.5D、测直肠体温时需深入6cmE、妇女排卵至经前体温轻度升高正确答案：D答案解析： 解析: 直肠测量法： 露出臀部； 滑润肛表， 轻轻插入肛门3 4cm ;3min后取出 ； 擦净肛表， 并为患者擦净肛门， 看明度数， 记 录 ； 整理床单位， 协助病人取舒适卧住。634、给危重病人喂食时哪项不妥A、宜小口喂食， 以便咀嚼和吞咽B、昏迷者可采用鼻饲法C、进流质者可用吸管或水壶吸吮D、应先喂固态食物， 后喂液态食物E、卧床者应使其头转向一侧正确答案： D答案解析： 解析: 给危重病人喂食时应

346、先喂液态食物， 后喂固态食物。635、下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是A、局热病人降温B、心肌梗死病人C、急腹症病人D、消化道出血病人E、妊娠早期病人正确答案： A答案解析： 大量不保留灌肠的目的： 软化粪便， 解除便秘及肠胀气； 清洁肠道， 为某些手术、检查或分娩做准备； 减轻中毒； 为高热病人降温。其禁忌证为： 急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病。636、下列皮下注射的做法错误的是A、药液量少于1ml , 须 用 1m l注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时， 右手食指固定针栓D、针头和皮肤呈10角刺入E、抽吸无回血即可推药正确答案： D答案解析： 解析: 针尖与皮肤呈

347、30。 40。 角。637、空气栓塞致死的原因是气栓阻塞A、肺静脉入口B、肺动脉入口C、上腔静脉入口D、下腔静脉入口E、主动脉入口正确答案： B答案解析： 空气进入静脉， 随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉， 最后经肺毛细血管吸收， 损害较小。如空气量大， 在右心室阻塞肺动脉入 口 ， 使血液不能进入肺内， 导致机体严重缺氧， 甚至引起病人死亡。638、下列哪项不属于输液反应A、发 热 频B、溶血反应C、静脉炎D、空气栓塞E、循环负荷过重正确答案：B答案解析： 解析: 输液反应有发热反应、循环负荷过重（ 急性肺水肿） 、静脉炎、空气栓塞。639、留取

348、中段尿， 主要检查A、糖B、红细胞C、蛋白D、肌酊、肌酸E、细菌正确答案：E答案解析： 解析: 留取中段尿主要检查细菌。640、最严重的输血反应是A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸椽酸钠中毒正确答案：C答案解析： 解析: 溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应， 后期出现急性肾功能衰竭， 迅速死亡。641、肝性脑病患者进行清洁灌肠， 其溶液最好选用A、0.1% 0.2 %肥皂水B、甘油稀释液C、50%硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生 触 水100mL力口白醋10mL正确答案：E答案解析： 肝性脑病禁用0.1% 0.2%肥皂水。642、慢性肺心病的主要病因是A、慢支并发阻塞曲

349、市气肿B、支气管哮喘C、支气管扩张D、重症结核E、肺血管栓塞正确答案：A答案解析： 解析慢性肺心、 病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见， 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核； 肺血管病变引起的肺心病少见。643、肺结核患者在家疗养， 但痰中有结核菌， 处理痰最简便有效的方法是A、煮沸B、深埋C、焚烧D、70%乙醇浸泡E、5%苯酚浸泡正确答案：C答案解析： 解析: 结核菌对外界抵抗力较强， 在阴湿处能生存5个月以上， 但在烈日暴晒下2h或煮沸lm in即可杀灭；70%乙醇最佳， 接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌， 处理痰最简便有效的方法是1锻吐在纸上用火焚烧

350、。644、刘女士， 因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧， 咳 嗽 ， 痰 黏 ， 不易咯出。护理措施不妥的是A、取半卧位B、帮助翻身拍背C、超声雾化吸入D、鼓励多饮水E、低流量鼻导管吸氧正确答案：C答案解析： 协助排痰： 痰液黏稠时多饮水， 每日进液量至少为1500ml ,定期为病人翻身、拍背 ， 促使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入， 因雾液刺激可使支气管痉挛， 使哮喘症状加重。645、以下关于心源性晕厥的叙述， 错误的是A、由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B、为可逆性意识丧失C、如无脉搏， 可立即叩击心前区1 2次D、引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常E、主动脉瓣狭窄可引

351、起心源性晕厥正确答案：D答案解析： 解析: 心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。646、男性患者，68岁 ， 突起剧烈压榨样胸痛， 呕吐伴窒息感2h入 院，查心率110次/min ,血压85/60mmHg， 心电图示V1-V4导 联ST段呈弓背向上抬高， 律不齐。对该患者的处理原则不包括A、心电监护B、消除恶性心律失常C、癖凝D、抗凝治疗E、扩容升压正确答案：E答案解析： 解析: 该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休息， 进行心电监护,注意观察病人心电图， 及时发现并消除危险的

352、心律失常； 对于病人首要的症状是疼痛， 应给予吗啡迅速止痛， 心梗发作时间不足6h的 ， 具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降， 如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg ,才可能是出现了心源性休克， 否则不必急于扩容扩压。647、马女士， 有风心病史。因心源性水肿给予睡嗪类利尿剂治疗时， 特别应注意预防A、低钾血症B、局 钠血症C、低钠血症D、晨 ） 钾血症E、低镁血症正确答案：A答案解析： 解析: 暖嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。648、男 性 ，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐 惧 ， 来院急诊， 护士采取的措施中哪项不妥A、拍X胸片B、抽血送

353、检C、简单护理体检D、心电监护E、监测血压正确答案： A答案解析： 解析: 本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛， 且时间超过1 小 时 ， 疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧， 因此从症状上看可以考虑为冠心病， 急性心肌梗死。649、功能性腹泻主要见于A、胃酸缺乏症B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结肠过敏E、食物中毒正确答案： D答案解析： 解析: 腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻， 慢性腹泻又分为肠源性， 胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性； 慢性胰腺炎为胰源性； 慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。650、引起急性肾炎水肿的机制是A、大量蛋白尿导

354、致低蛋白血症B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增高E、血管升压素分泌过多正确答案： C答案解析： 解析: 大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降， 而肾小管重吸收功能基本正常， 球管失衡 引起。651、成人白血病最常见的类型是A、急性淋巴细胞白血病B、急性红白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案： C答案解析： 解析: 我国急性白血病比慢性白血病多见， 成人中急性粒细胞白血病多见， 儿童中急性淋巴细胞白血病多见， 慢性白血病中以慢性粒细胞白血病多见。652、呆小症与

355、侏儒症不同的特点是A、身材矮小B、骨龄落后C、性发育迟缓D、面容幼稚E、智力低下正确答案：E答案解析： 解析: 呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现， 但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致， 并不影响智力发展， 故无智力障碍。653、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素正确答案：C答案解析： 解析: 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。654、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是A、每日二次30。 （2温水湿敷

356、B、每日二次温B皂水洗脸C、面部不用化妆品D、外出撑伞防晒E、勿接触紫外线正确答案：B答案解析： 解析: 系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动， 必要时穿长袖衣裤， 戴遮阳帽、打 伞 ， 禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生， 可用清水冲洗皮损处， 每 日3次 用30左右温水湿敷红斑处， 忌用碱曲巴皂, 避免化妆品及化学药品， 防止刺激皮肤。655、类风湿关节炎恢复期间， 指导病人活动的目的是A、防止疾病复发B、保持关节功能位C、防止关节畸形D、减少晨僵发生E、避免关节废用正确答案：E答案解析： 解析: 恢复期进行适当的关节功能锻炼， 或做理疗， 避免关节畸形废用。656、系统性红斑狼疮病人

357、常选用A、强的松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、异烟脱E、硝苯地平正确答案：A答案解析： 解析: 糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减 量 ， 防止反跳。657、癫痫发作时，控制发作的首选药物是A、地西泮B、丙戊酸钠C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：A答案解析： 解析: 地西泮是控制癫痫发作首选药物。658、伤寒患者排菌量最多的时期是A、起病后第1周B、起病后第24周C、起病前1周D、起病后第5周E、起病后第6周正确答案：B答案解析： 解析: 伤寒患者从潜伏期开始即可从粪便排菌， 从病程第1周末开始经尿排菌， 故整个病程中均有传染性， 在病程的2 4周

358、内排菌量最多， 传染性最大。659、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量, 称为A、潮气量B、每分通气量C、肺泡通气量D、最大通气量E、肺活量正确答案：C答案解析： 肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量， 又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时， 每次吸入或呼出呼吸器官的气量。660、心肌的营养供应主要来自A、颈动脉B、乳内动脉C、头臂干动脉D、冠状动脉E、肱动脉正确答案：D答案解析： 冠状动脉起源于主动脉根部， 其大分支分布于心肌表面， 小分支进入心肌， 供应心肌营养。661、心脏停搏最常见的原因A、冠心病B、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、意外事件E、药物中毒或过敏正确答案：A答案解析：

359、心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中， 一半以上为冠心病所引起。662、慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食， 较妥的时机是A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌醉增高时E、尿毒症期正确答案：A答案解析： 摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化， 尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养， 又可减少蛋白质代谢的产物， 起到保护肾功能的作用。663、急性白血病和慢性白血病的分类依据是A、发病原因B、首发症状C、贫血程度的不同D、出血症状的不同E、白血病细胞的成熟程度正确答案：E答案解析： 根据白血病细胞的成熟程度， 白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段， 多为原始细胞

360、及早幼细胞； 后者的细胞分化停滞在较晚阶段， 多为成熟和较成熟的细胞。664、急性心肌梗死发生心律失常最多见于A、发病后24小时内B、发病后30小时左右C、发病后36小时左右D、发病后48小时E、发病后72小时正确答案：A答案解析： 约 有75%-95%的急性心肌梗死患者会发生心彳聿失常， 多发生在起病1-2665、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息， 遵医嘱给予哌替贷C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄人正确答案：D答案解析： 高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围， 脑组织血流灌注过多引起脑水肿， 临床表现为弥漫性严重头痛

361、、呕吐、意识障碍、精神错乱， 甚至昏迷、局灶性或全身怕由畜， 对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。666、代表心室复极的心电图表现为A、P波B、QRS 波C、P-R间期D、T波E、Q-T间期正确答案：D答案解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。667、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解， 此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训 练 ， 下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案： D答案解析： 训练时应由鼻吸气， 用口呼气， 深吸慢呼， 吸气时尽力挺腹， 呼气时缩拢口唇。668、患儿男， 8 岁。因高热5 小 时 ，

362、 反复抽搐、意识不清入院。查 体 ： 呼吸浅快， 面色苍白，抽搐状， 两侧瞳孔不等大， 对光反射迟钝。实验室检查： WBC15X109/L ,肛门拭子取粪便检查：脓细胞5 个/ 高倍视野。该患者最可能的诊断是A、败血症B、高热惊厥C、中毒型细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案： C答案解析： 败血症的临床表现主要是寒战、高 热 ， 重者可出现中毒性脑病， 皮疹以疲点多见，粪便检查正常， 与题干不符； 高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高， 粪便检查应正常， 与题干不符； 流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿， 粪便检查应正常。患儿 ， 有高热、中枢神经系统症

363、状， 瞳孔不等大， 对光反射迟钝， 实验室检查白细胞升高， 粪检示有脓细胞， 符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。669、患者女性， 2 6 岁。全血细胞减少， 骨髓有核细胞增生低下， 粒系、红系低下， 巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、慢性白血病E、特发性血小板减少性紫癫正确答案： B答案解析： 根据题干所给信息， 该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有： 外周 血 象 ： 全血细胞减少； 骨髓象： 骨髓有核细胞增生低下， 粒系、红系低下， 巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃， 粒细胞和巨核细胞系常正常； 选项急性白血病,

364、慢性白血病白血病患者白细胞计数增高， 骨髓象有核细胞显著增生； 特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。670、较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、低钾血症正确答案：B答案解析： 解析: 低渗性缺水因失钠多于失水， 细胞外液渗透压降低， 细胞内液呈相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移， 出现以细胞外液减少为主的体液容量改变。较早即可出现周围循环衰竭征象。671、某 男 ，46岁 ， 因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩， 阵发性痉挛， 诊断为破伤风。治疗此病人应采用的抗生素是A、青霉素B、甲硝理C、红霉素D、四环素E、磺胺药正确

365、答案：A答案解析： 解析: 常应用青霉素， 可抑制破伤风杆菌， 又能控制其他需氧菌感染。672、患者女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹， 当时因出血少量， 未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白， 自感有波动性跳痛， 尤以夜间为甚， 全身不适。若治疗不及时 ， 患者易发生A、指骨坏死B、肌腱坏死C、慢性甲沟炎D、掌中间隙感染E、鱼际间隙感染正确答案：A答案解析： 解析: 脓性指头炎多因指头刺伤引起， 致病菌为金黄色葡萄球菌， 是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。673、患 儿 ，6岁 ， 体 重20kg ,在家玩耍时不慎打翻开水瓶, 双下肢被

366、开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮 薄 ， 疼痛明显， 水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为A、I度B、浅n度C深n度D、H I 度E、IV度正确答案：B答案解析： 解析: 烧伤深度三度四分法， 分 为I度、11度 （ 分为浅n度和深n度 ） 和印度烧伤。I度 烧 伤 ： 又称红斑性烧伤。局部灼痛，轻度红、肿、干燥、无水泡,3 5天愈合不留瘢痕。n度 烧 伤 ： 又称水泡性烧伤。浅I度烧伤水泡较大，去泡皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部剧痛、痛觉过敏；2周可愈合, 局部色素沉着， 不留瘢痕。深口度烧伤水泡较小， 基底苍白、水 肿 ， 干燥后可见网状栓塞血管， 局部痛觉迟钝；3 4周后愈合， 留有

367、瘢痕。田度烧伤：又称焦痂性烧伤， 局部感觉消失， 无水泡、蜡白、焦黄或炭灰， 质韧如皮革， 创面可显露树枝状栓塞血管。ni度烧674、以下仅见于原发性甲亢的是A、杂音及震颤征B、手颤及舌颤C、眼球突出D、脉压大E、食欲亢进正确答案：C答案解析： 解析: 突眼征为部分原发性甲亢的典型特征。675、一般甲亢病人术前准备最常用的药物是A、复方碘化钾溶液（ 碘 剂 ）B、先服甲亢平， 后服碘剂C、先服他巴理， 后服碘剂D、先服甲基硫氧喀陡， 后服碘剂E、心得安加碘剂正确答案：D答案解析： 解析: 药物准备是手术前降低基础代谢率、防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧喀碇类药物， 待甲亢症状基本控制后，

368、 改服碘剂12周 ， 再行手术。 碘剂可抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解， 抑制甲状腺素的释放， 可减少腺体血流量， 使腺体充血减少， 变小变 硬 ， 有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成， 一旦停服， 贮存于腺滤泡内的甲状腺球蛋白即可分解， 大量甲状腺素释放入血， 使甲亢症状加重。因 此 ， 凡不准备手术者不给碘剂。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（ 卢戈氏液），自每日3次 ， 每 次3滴开始， 逐日每次增加1滴 ， 至每日3次 ， 每次676、张 某 ， 女，35岁 ， 患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min ,血 压140/80mmHg， 拟在服用

369、复方碘化钾溶液等术前准备后， 择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是A、脉率小于100次/mmB、BMR 小于+20%C、情绪稳定， 睡眠好转D、体重增加E、甲状腺体缩小变硬正确答案：A答案解析： 解析: 术前准备成功的指标是： 病人情绪稳定， 睡眠好转， 体重增加， 脉率稳定在90次/m in以 下 ，BMR+20% ,同时甲状腺变硬缩小。677、对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理， 不妥的措施是A、定时观察脉搏、血压B、记录呕血或便血量C、快速输血，使血压高于正常值D、卧床休息E、暂禁食正确答案：C答案解析： 解析: 对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理快速输血

370、， 但不能使血压高于正常值。678、洪 某 ， 男 ，45岁 ， 餐 后lh突然上腹部持续性刀割样剧痛48h， 伴恶心、未 吐 , 全腹压痛、反跳痛， 肌紧张， 以上腹为甚， 腹式呼吸消失， 有移动性浊音。初步诊断为A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胃出血C、十二指肠出血D、胃癌E、胆囊炎正确答案：A答案解析： 解析: 餐后lh突然上腹部持续性刀割样剧痛4 8 h ,伴恶心、未 吐 ， 全腹压痛、反跳痛 ， 肌紧张， 以上腹为甚， 腹式呼吸消失， 有移动性浊音。初步诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。679、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、阵发性绞痛B、持续性隐痛C、持续性腹痛阵发性加剧D、全腹胀痛E、刀割

371、样疼痛正确答案：C答案解析： 若腹痛的间歇期不断缩短变成持续性剧痛， 应警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现, 因病变肠神血液循环障碍而致炎症， 失去活力， 坏死， 可以出现腹部疼痛持续加重。680、关于术后患者的营养评估， 下列说法正确的是A、患者没有体重下降则说明无营养不良B、血清白蛋白25g/L说明为重度营养不良C、氮平衡正常为正值D、淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E、正常三头肌皮褶厚度男性大于女性正确答案：B答案解析： 术后患者如发生水钠潴留， 则体重无下降也可能存在营养不良， 故患者没有体重下降则说明无营养不良不对； 血清白蛋白是评价营养不良的指标之一， 其值425g/L说明重度营养不

372、 良 ， 故血清白蛋白425g/L说明为重度营养不良正确； 氮平衡正常值为1 , 故氮平衡正常为正值不对； 正常男性脂肪含量小于女性， 所以三头肌皮褶厚度小于女性， 排除正常三头肌皮褶厚度男性大于女性； 淋巴细胞为免疫指标， 在严重感染时受干扰， 仅作为参考项目。因此血清白蛋白425g/L说明为重度营养不良。681、泌尿、男性生殖系统结核的原发病灶主要是A、肺B、肠道C、腹膜D、骨关节E、淋巴结正确答案：A答案解析： 泌尿、男性生殖系统结核是全身结核病的一部分， 原发病灶大多在肺， 其次是骨关节及肠道。682、老年男性出现进行性排尿困难， 最常见的原因是A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道狭窄D

373、、膀胱结石E、膀胱颈纤维增生正确答案：A答案解析： 前列腺增生是老年人常见病, 而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。683、CVP高 ，BP低反应提示A、血容量严重不足B、血容量轻度不足C、容量血管过度收缩D、心输出量低E、心功能不全或血容量相对过多正确答案：E答案解析： 根 据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低 与BP正常提示血容量轻度不足；CVP正 常 与BP低提示心功能不全， 心输出量下降；CVP高 与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多； 而CVP高 与BP正 常 ， 往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。684、急性血源性骨髓炎早期， 高

374、 热 ， 持续性剧痛及深压痛， 应采用A、死骨摘除术B、切开引流术C、截肢术D、全身抗生素治疗E、窦道切除术正确答案：D答案解析： 根据骨髓炎的临床治疗经验， 急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素 ， 经全身抗生素治疗48 72小时无效时， 再考虑手术治疗， 因此答案为全身抗生素治疗。685、嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是A、疝块有否压痛B、疝块能否回纳C、有无休克表现D、有无肠梗阻表现E、疝内容物有无血循环障碍正确答案：E答案解析： 嵌顿病多为病环较小， 腹内压突然增高时， 病内容物强行扩张囊颈而进入病囊， 随后因病囊颈的弹性收缩， 将内容物卡住， 而导致病内容物无法回纳的病。绞窄病

375、是指嵌顿病若未能及时解除， 肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少， 最后导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项疝块有否压痛、疝块能否回纳、有无休克表现、有无肠梗阻表现， 因此答案为疝内容物有无血循环障碍。686、患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛， 疼痛放射到右侧中下腹部， 伴恶心、呕吐 ， 尿液呈浓茶色。查 体 ： 腹 软 ， 右下腹部深压痛， 右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是A、十二指肠溃疡B、右侧上尿路结石C、急性腹膜炎D、急性阑尾炎E、右肾结核正确答案：B答案解析： 十二指肠溃疡， 急性腹膜炎， 急性阑尾炎属急腹症， 突出症状是腹膜刺激征， 而该患者腹 软 ， 不符合

376、急腹症的表现， 故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛， 右肾区叩击痛， 下腹部深压痛， 提示右侧上尿路结石， 而结核虽有血尿和疼痛表现， 但以膀胱刺激症状多见， 故排除结核可能。687、食管胃底曲张静脉破裂出血的特点是A、出血速度快， 呕血或便血B、出血速度较慢， 粪便隐血试验阳性C、出血伴腹痛， 高热D、少量便鲜血E、大量便鲜血正确答案：A答案解析： 食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌出血及胆道出血均为上消化道出血， 即使出血量大，经肠液混合后也仅抖嘿便，不会出现鲜血便； 食管胃底曲张静脉突然破裂发生急性大出血,患者会呕吐鲜红色血液瞬株白油样便， 甚至很快发生休克， 故答案为出血速度快， 呕血

377、或便血。688、胸膜腔闭式引流， 关于拔管下列叙述错误的是A、拔 管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管C、拔管时先拆去固定缝线， 嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口E、引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24-48小时即可拔除引流管正确答案：C答案解析： 选项拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况， 脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管， 立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口， 引流液明显减少， 肺膨胀良好， 无漏气现象,在术后24-48小时即可拔除引流管均符合胸腔闭式引流管拔管护理要点， 而闭式

378、胸膜腔引流在拔管时， 嘱患者先深吸一口气， 在吸气末迅速拔管， 而非深呼气后屏气拔管。689、 患者男性，55岁。 急性重症胰腺炎行保守治疗， 第15天出现尿少，24小时尿量为100ml ,血 钾5.8mmol/L ,心率为125次 / 分 ， 血压为98/60mmHg ,呼吸频率为26次 / 分 ， 体温为38.60目前该患者最有效的治疗措施是A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3-5U)200ml ,缓慢静脉滴注B、机械通气C、物理降温D、血液净化E、手术治疗正确答案：D答案解析： 高钾血症最有效的治疗方法是血液透析， 同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合 征 ， 所以使用血液净化的方法最有效

379、。690、患 者 ， 男 性 ，42岁 ， 乘车时右腿搁在左腿上， 突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊， 查体见患肢缩短， 右貌屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周 后 ， 扶双拐下地活动， 需多长时间后才能完全承重A、1周后B、2 周后C 、3 个月后D 、4 个月后E、5 个月后正确答案： C答案解析： 毓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩,4周后扶拐下地， 3 个月内患肢不能负重,以防止股骨头变形。691、患 儿 ， 6 岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定， 3 小时后出现手部苍白、发 凉 ， 挠动脉搏动减弱， 不让人碰右手手指， 一碰即大哭不止。此时应警

380、惕该患儿是否出现了A 、压疮B、石膏综合征C 、化脓性皮炎D 、骨折断端移位E、骨筋膜室综合征正确答案： E答案解析： 患1田 膏 固 定 仅 3 小 时 ， 一般不会出现压疮和化脓性皮炎， 通过时间可将压疮， 化脓性皮炎排除， 石膏综合征多发生于胸部石膏固定， 石膏综合征暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、模动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状， 为骨筋膜室综合征的主要表现， 则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压， 加重血供障碍所致。692、前列腺摘除术后， 停止膀胱冲洗的最佳时间为A 、肉眼观察无血尿1 0 天B

381、、肉眼观察无血尿7 天C 、肉眼观察无血尿5 天D 、肉眼观察无血尿2 天E、肉眼观察无血尿正确答案： D答案解析：693、某 女 ， 3 1 岁 ， 会 计 ， 喜食辛辣食物， 患痔疮4 年 ， 近期无痛性便血加重， 在排便时间歇滴 血 ， 痔核脱出肛门外， 排便后不可自行恢复。该患者的病情属于A、内痔第I 期B、内痔第n 期C 、内痔第DI期D 、血栓性外痔E、混合痔正确答案：C答案解析： 解析: 内痔根据病程分为3期。I期 ： 以排便时无痛性出血为主， 痔块不脱出肛门外；口期 ： 排便时痔块脱出， 但便后可自行还纳；m期 ： 排便、咳嗽等原因使腹压增加时痔块可脱出 ， 且不能自行还纳，

382、需用手托回。694、患者男性，43岁 ， 肛周肿痛4天 ， 肛门左侧皮肤发红并伴疼痛, 以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀， 无畏寒、发热。体 检 ： 胸膝位肛门11点处见局部肿胀， 约2cm x 2cm ,有脓头， 周围皮肤发红， 波动感( + ) 。对该患者的处理方法首选A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛D、高镒酸钾溶液坐浴E、手术切开引流正确答案：E答案解析： 解析: 根据患者临床表现考虑患者为肛周脓肿， 处理方法首选手术切开引流。695、男 性 ，36岁 ， 平素健康， 单位健康体检时发现AFP升 高 ， 但 500的/1_,肝功能正常，HBsAg (

383、+ ) , HBeAg ( + ) , HBCAb ( + )。下列检查哪项最能发现小病A、肝 脏B超B、肝 脏CTC、肝 脏MRID、x线肝血管造影E、放射性核素显像正确答案：D答案解析： 解析:X线肝血管造影能发现小病灶。696、下肢静脉曲张的主要临床表现是A、下肢静脉隆起B、下肢酸胀乏力C、久站足部水肿D、肢端坏死E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩正确答案：A答案解析： 解析: 下肢静脉曲张， 临床表现病变早期可无不适。随着病变的进展， 可出现久站或行走后患肢酸胀、易疲劳， 也可有小腿肌肉痉挛发作。站 立 时 ， 患肢出现隆起、迂曲、扩张的静 脉 ， 重者呈团块状， 久病者可于足靴区出现淤

384、滞性皮炎、色素沉着、皮肤变硬及慢性溃疡等,也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。曲张静脉由于外伤等原因， 可发生急性出血。697、脑肿瘤开颅术后病人出现吞咽困难时最适宜的体位是A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位正确答案：C答案解析： 解析: 脑肿瘤开颅术后病人出现吞咽困难时最适宜的体位是侧卧位， 防止胃内容物反流引起窒息。698、祁 某 ， 男 ，36岁 ， 车祸中钢棒刺伤其左腋下， 出现烦躁不安， 呼吸困难， 口唇发绢, 左腋下胸壁有伤口， 呼吸时能听到空气出入伤口的 嘶嘶 响声， 气管向健侧移位， 患侧胸部叩诊鼓音。该病人的急救措施首先是A、输血输液B、使用抗生素C、开胸手术

385、D、闭式胸膜腔引流E、迅速封闭伤口正确答案：E答案解析： 开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口， 使之成为闭合性气胸， 然后处理。699、关于尿路结石对泌尿系统的损害， 下列说法错误的是A、泌尿系感染B、泌尿系梗阻C、恶性变D、诱发憩室E、直接损害正确答案：D答案解析： 解析: 尿路结石对泌尿系统的损害有泌尿系感染、泌尿系梗阻、恶性变和直接损害。700、护士小张为病人进行静脉输液。输液前， 洗手过程如下， 其中错误的做法是（） .A、取下手表B、用流动水弄湿双手， 涂擦皂液C、充分揉搓D、手指在上， 手腕在下，用流动水充分冲洗正确答案：D答案解析：701、1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水， 有关静脉补液

386、问题下列哪项不妥A、先盐后糖B、先晶后胶C、先慢后快D、见尿补钾E、注意药物的配伍禁忌正确答案：C答案解析：702、卤门与骨缝晚闭见于A、佝偻病B、服四环素类药物后C、白页内压增高D、脱水E、头小畸形正确答案：A答案解析： 因门迟闭或过大见于佝偻病， 先天性甲状腺功能减低症等。703、新生儿破伤风杆菌属A、革兰阴性需氧菌B、革兰阴性厌氧菌C、革兰阳性需氧菌D、革兰阳性厌氧菌E、化脓性厌氧菌正确答案：D答案解析： 破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌， 广泛分布于土壤、尘埃和人畜粪便中。704、儿科病人中， 心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭正确答案：

387、D答案解析： 急性呼吸衰竭主要是呼吸系统症状及低氧血症和高碳酸血症引起的脏器功能紊乱，可导致心肌收缩力减弱、心律不齐和心排出量减少， 甚至导致右心衰竭， 是引起心脏停搏的主要原因。705、学龄期儿童24小时的正常尿量为A、200-400mlB、400-600mlC、600-800mlD、800 1400mlE、1200-1800ml正确答案：D答案解析： 小儿尿量个体差异较大， 正常婴儿每日排尿量为400 500ml , 幼 儿500 600ml ,学龄前小儿为600 800ml ,学龄期小儿800 1400ml。706、为小儿测量体温时， 腋表测量的时间是A、1分钟B、3-5分钟C、6-7分

388、钟D、7-10分钟E、10-15 分钟正确答案：D答案解析： 小儿测腋温需时7-10分 钟 ， 肛表为3-5分钟。707、患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个 月，予正规化疗，现发热1天。查 体 ： 体温40.TC , 精神萎靡， 皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱 疹 ， 疱内色浑， 心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A、血常规B、骨髓细胞检查C、血培养D、疱疹液细菌培养E、疱疹液病毒分离正确答案：E答案解析： 疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段。708、患儿女，10个月。奶粉喂养， 未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白， 精神不振,体 重6.0kg ,皮下脂肪0.3cm。患儿的首优

389、护理诊断是A、自我形象紊乱B、感染的危险C、知识缺乏D、营养失调： 低于机体需要量E、成长发展的改变正确答案： D答案解析： 根据患儿的病史特点， 以及皮下脂肪0.3cm , 首先考虑营养不良， 首优的护理诊断应为营养失调： 低于机体需要量。709、患儿男， 生 后 2 天 ， 出生体重为2400g,因吸入性肺炎入院， 入院时患儿呼吸急促， 口唇稍发绢。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿吸氧的流量应选择每分钟为A、1LB、2LC、3LD、4LE、5L正确答案： D答案解析： 该患儿因肺炎出现呼吸困难和发组， 应给予头罩法给氧， 增加氧浓度， 氧流量控制在 4L/min。710、新生儿败血症的常见致

390、病菌为A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、破伤风杆菌E、B族链球菌正确答案： A答案解析： 新生儿败血症以葡萄球菌常见， 其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。711、产前检查的目的错误的是A、了解孕妇健康状况B、胎儿发育情况C、早期发现异常D、预知胎儿性别E、指导孕期卫生正确答案： D答案解析： 解析: 产前检查的目的是了解孕妇健康状况、胎儿发育情况、早期发现异常、指导孕期卫生。712、目前对于月经周期正常规律的妇女， 最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是A、末次月经干净之日B、末次月经开始之日C、初觉胎动时间D、早孕反应开始的时间E、胎儿大小和宫底高度正确答案： B答案解析： 解析

391、: 目前对于月经周期正常规律的妇女， 最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是末次月经开始之日。713、新生儿娩出后Im in 内的情况是心率92次/min , 无呼吸， 四肢稍屈， 有喉反射， 但无咳嗽，四肢紫。按新生儿Apgar评分为A、10 分B、8 分C、6 分D、5 分E、4 分正确答案： E答案解析： 解析: 新生儿评分： 用以判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度， 是以新生儿出生后lm in 及 5m in的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5 项体征为依据。每项为0 2 分 ，满分为10分 ， 属正常新生儿。8 10分 ， T 殳不需处理； 4 7 分为轻度窒息， 经处理即可

392、恢复 ； 0 3 分为重度窒息， 需紧急抢救。714、李女士接受产褥期保健知识宣教后， 向护士复述的内容中， 错误的是A、饮食营养丰富、易消化B、产 后 10h内排尿C、产后24h可下床活动D、经常擦浴，勤换衣裤E、卧室清洁，注意通风正确答案： B答案解析： 解析:产后4 h 内排尿。715、胎儿急性缺氧早期胎动特点是A、频繁B、减弱C、消失D、不变E、减少正确答案：A答案解析： 解析:在缺氧早期可出现胎动频繁， 缺氧进一步加重， 则胎动减弱, 次数减少， 以至消失。胎动异常是胎儿窘迫的一个重要指标。716、患者女性，56岁。绝 经5年 ， 阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光 滑

393、 ，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片检查C、宫颈锥切术行组织活检D、碘试验后行子宫镜检查E、分段刮宫活组织检查正确答案：E答案解析： 绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现， 分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。717、孕妇骨盆外测量数值最大的是A、骼靖间径B、坐骨棘间径C、既耻外径D、坐骨结节间径E、器棘间径正确答案：A答案解析： 熊崎间径正常值为25-28cm ,是孕妇骨盆外测量数值最大的一个。718、可采用口服避孕药避孕的妇女是A、25岁再生障碍性贫血患者B、31岁哺乳期妇女C、33岁产后1年妇女D、37岁吸烟妇女

394、E、46岁健康妇女正确答案：C答案解析： 口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者， 急慢性肝炎和肾炎， 血液病、血栓性疾 病 ， 内分泌疾病， 恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者， 哺乳期， 月经稀少或年龄大于45岁 者 ， 用药后有偏头痛或持续头痛者, 产后未满6个月或月经未来潮者， 及年龄超过35岁的吸烟妇女。719、患者女性，35岁。有阴道接触出血史， 宫颈活检镜下证实鳞癌伴微小间质浸润，应行A、宫颈椎切术B、全子宫切除术C、扩大子宫切除术D、广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术E、放疗正确答案：C答案解析： 该患者属于宫颈癌IA I期 ， 可行扩大子宫切除术。720、产 后2个月的哺孚

395、LM月妇女， 其避孕方法应首选A、宫内节育器B、口服避孕药C、阴茎套D、安全期避孕E、闭经可不避孕正确答案：C答案解析： 解析:产后2个月的哺乳期妇女， 其避孕方法应首选阴茎套， 产后一般在满3个 月 ，剖宫产后半年放置宫内节育器。哺乳不宜选用的避孕方法是口服避孕药。721、以下关于高可变行为的描述， 不正确的是A、刚刚形成的行为B、社会不赞成的行为C、正处于发展时期的行为D、既往无成功改变实例的行为E、与文化传统关系不大的行为正确答案：D答案解析： 高可变行为是在其他计划中已有成功改变实例的行为； 低可变行为是既往无成功改变实例的行为。722、急性闭角性青光眼患者角膜呈A、雾状混浊B、角膜后

396、有沉着物C、无损害D、增厚E、角膜弹性差正确答案：A答案解析： 急性闭角性青光眼患者角膜呈雾状混浊723、急性结膜炎的临床症状是A、视力减退B、角膜混浊C、眼分泌物增多呈脓性D、眼分泌物结痂E、睑结膜、穹窿结膜不充血正确答案：C答案解析：724、管理的二重性是指A、管理的科学性和艺术性B、管理的自然属性和社会属性C、管理的普遍性和目的性D、管理的特殊性和个性E、管理的广泛性和独特性正确答案：B答案解析： 管理的二重性是指管理的自然属性和社会属性， 管理的科学性和艺术性， 管理的普遍性和目的性是管理的基本特征。725、下列属于时间管理策略的是A、保持时间利用的间断性B、学会拒绝C、善于应用管理D

397、、事事亲力亲为E、无需标准化消耗的时间正确答案：B答案解析： 学会拒绝是时间管理的策略。726、下列对领导概念的叙述正确的是A、由领导者和被领导者构成B、由个体和群体目标构成C、一个社会组织系统D、由主观和客观环境构成E、组织构成正确答案：C答案解析： 领导是一个社会组织系统， 由领导者、被领导者、群体目标、客 婀 境 构 成 。727、期望理论对护理管理者的基本启示是A、激励是没有终点的B、设置激励目标应加大效价综合值C、提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径D、需要分层次是有极点的E、期望是永无止境的正确答案：B答案解析： 保健一激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素， 是激

398、发积极性的有效途径； 需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的； 期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。728、患者女性，20岁。火焰烧伤双大腿， 双 足 ， 均为DI度。烧伤严重性分度为A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、深度烧伤E、特重度烧伤正确答案：E答案解析： 总面积在51%以上或ID度烧伤面积在21%以上为特重度烧伤， 该患者符合特重度烧伤。729、患者女性,70岁。突发头痛， 随即意识丧失，呼之无反应。查 体 ： 血 压24/15kPa ,脉率60次 / 分 ， 体 温38;瞳 孔3mm ,双侧等大、等 圆 ， 对光反射迟钝， 右侧肢体肌张力

399、n级 ， 痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。患者应采用的卧位是A、去枕平卧， 头偏向一侧B、仰卧屈膝位， 头偏向一侧C、头低脚高位， 头偏向一侧D、俯卧位， 头偏向T 则E、半坐卧位， 头偏向一侧正确答案：A答案解析： 昏迷患者一般应去枕平卧， 将头偏向一侧， 以防舌后坠及误吸。730、目前许多社区开展了丰富多彩的健康促进活动。 请说明他们所进行的健康促进活动分别属于哪一类的健康促进活动。社区推进安全套的提供A、社 区 体 育 晒B、学校卫生C、艾滋病教育D、慢性病的综合防治E、母乳喂养正确答案：C答案解析： 各社区已经开展了各种各样的健康促进活动， 但目前为止比较普及的有以下几项：社区

400、体育锻炼、学校卫生和烟草预防、艾滋病教育、慢性病的综合防治以及母乳喂养等。731、需要病室空气湿度较高的病人是A、急性胃炎病人B、急性喉炎病人C、心肌梗死病人D、急性胰腺炎病人E、慢性胆囊炎病人正确答案：B答案解析： 解析: 病室相对湿度在50% 60%为宜。 室内湿度过高， 空气潮湿， 有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少， 出汗受抑制， 病人感到闷热、不 适 ， 尿液排泄增加， 对心、肾疾患者不 利 ； 室内湿度过低， 空气干燥， 水分蒸发快， 导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口 渴 ， 对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。732、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A、有利于

401、静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血正确答案：C答案解析： 解析: 全身麻醉后病人可能出现呕吐， 采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口， 防止呕吐物流入气管引起窒息。733、若女性怀孕34周时发生胎膜早破， 为防止脐带脱垂， 应采用A、截石位B、膝胸位C、头低足高位D、头高足低位E、去枕仰卧位正确答案：C答案解析： 解析: 妊娠时胎膜早破应采用头低足高位， 防止脐带脱垂。734、下列隔离衣使用的要求， 正确的是A、每周更换一次B、要保持袖口内外面清洁C、必须完全盖住工作服D、隔离衣潮湿， 晾干后再使用E、隔离衣挂在走廊内应外面向正确答案：C答案解析：

402、穿隔离衣时， 隔离衣的长短要合适， 须全部遮盖工作服； 如有破洞， 应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子； 后侧边缘须对齐， 折叠处不能松散。穿好隔离衣后， 双臂保持在腰部以上、视线范围内。不得进入清洁区， 避免接触清洁物品。脱隔离衣时 ， 先解开腰带， 在前面打一活结； 解开袖口， 在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。消毒双手,解开领扣， 一手伸入另一侧袖口内， 拉下衣袖过手（ 遮住手）， 再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖， 两手在袖内使袖子对齐， 双臂逐渐退出。注 意 ： 刷手时不能弄湿隔离衣， 隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区， 清洁面向外；

403、挂在污染区则污染面向外。隔离衣每日更换， 如有潮湿或污染， 应立即更换。735、牙髓炎早期患者出现牙痛时， 面颊部肿胀应给予A、热湿敷B、热水袋C、冷湿敷D、冰袋E、烤灯正确答案：C答案解析： 解析: 冷疗可抑制细胞活动， 降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。也可使血管收缩，血管壁的通透性降低， 减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛和烫伤。736、某护士不慎将开水溅在足背上， 局部灼痛感， 皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A、降低神经末梢兴奋性, 减轻疼痛B、使局部血管收缩， 减少渗出C、通过传导使局部散热D、防止感染E、增加局部代谢， 加速愈合过程正

404、确答案：B答案解析： 解析: 冷疗可使皮肤血管收缩， 局部血流减少、减 慢 ， 降低细胞新陈代谢和微生物的活 力 ， 限制了炎症的扩散， 常用于炎症早期的病人。737、颈外静脉穿刺的正确操作方法是A、持穿刺针呈45。 进 针 ， 入皮后呈25。 穿刺B、持穿刺针呈25。 进 针 ， 入皮后呈45。 穿刺C、持穿刺针呈60。 进 针 ， 入皮后呈15。 穿刺D、持穿刺针呈15进 针 ， 入皮后呈60穿刺E、持穿刺针呈30。 进 针 ， 入皮后呈30。 穿刺正确答案：A答案解析： 解析: 颈外静脉是颈部最大的浅静脉， 行径表浅， 易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮肤呈45。 角 ， 进入皮下改为

405、25。 角 ， 再沿颈外静脉走向刺入。738、液体不滴时注射部位无肿胀、疼 痛 , 有回血， 其原因是A、针头滑出在血管外B、针头斜面一半在血管内，一半在外C、针头阻塞D、输液时间过长E、针头的斜面紧贴血管壁正确答案：E答案解析： 解析: 溶液不滴的原因： 针头滑出静脉外。液体注入皮下组织， 局部有肿胀、疼 痛 ,应另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁。可调整针头位置或适当变换肢体位置， 直到滴注通畅为止。针头阻塞。折叠滴管下输液管， 同时挤压近针头端的输液管； 若感觉有阻力，且无回血， 则表示针头已阻塞， 应更换针头重新穿刺。压力过低。可抬高输液瓶位置。静脉痉挛。可用热水袋或热毛巾热敷注射部

406、位上端血管， 以缓解静脉痉挛。739、输液引起发热反应的常见原因包括A、输入的液体量过多B、输液的压力过大C、输液的时间过D、输入致过敏的物质E、输入致热的物质正确答案：E答案解析： 解析: 发热反应的发生主要是由于输入致热物质， 如致热原、死菌等， 药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系。输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。740、尸体鉴别单首先应该系于A、尸体的手腕部B、尸体的上衣口袋C、尸体的脚上D、尸体的尸单上E、停尸屉外正确答案： A答案解析： 解析: 尸体鉴别单首先应该系于尸体的手腕部。741、诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是A、

407、血清胆固醇测定B、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验C、甲状腺摄13“ 率测定D、基础代谢率测定E、血清促甲状腺激素测定正确答案： E答案解析： 血清中促甲状腺激素(TSH)测定是诊断甲减的最敏感的指标, 表现为升高742、正常止血取决于以下哪项因素A、血小板的质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性和凝血因素的正常C、血小板的质和量及凝血因素的正常D、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E、机体正常免疫功能正确答案： D答案解析：743、浸润型肺结核的好发人群是A、儿童B、婴幼儿C、老年人D、成年人E、孕妇正确答案： D答案解析： 解析: 浸润性肺结核的好发人群多为成年人； 原发型肺结核多见于儿童；

408、 结核性胸膜炎以青少年多见。744、患者女性， 5 0 岁。既往高血压病史1 0 年 ， 近日出现劳力性呼吸困难， 经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭， 首先出现A、左心室衰竭B、左心房衰竭C、右心室衰竭D、右心房衰竭E、全心衰竭正确答案：A答案解析： 解析: 长期高血压引起左心室后负荷增加， 左心室心肌代偿曲巴厚， 一旦进入失代偿期 ， 则可首先发生左心室的衰竭， 其次是左心房、右心室、右心房。745、患者女性，70岁。因 急性心肌梗死 入院， 遵医嘱绝对卧床休息， 现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A、便秘、腹胀与活动减少有关B、活动减少引起便秘C、腹胀与卧床有关D、

409、腹胀因便秘引起E、便秘与卧床有关正确答案：A答案解析： 解析: 目前患者主要的问题是便秘， 便秘对心梗患者有很大危险性； 当用力解便时可能会导致心肌负荷增加， 引起心衰发生， 甚至心律失常发生， 因此必须尽快控制。746、房颤病人主要应观察A、P波的频率B、病人的主诉C、血压的变化D、心室率的改变E、脉搏的改变正确答案：D答案解析： 解析: 房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动， 使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者， 病人仅有心悸、气促、心前区不适等； 心室率极快者， 可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的

410、治疗其中之一就是控制心室率， 在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况,尤其是每日测量病人心率、脉 率 ， 了解脉搏短细的情况。747、王女士，39岁 ， 心脏病史8年。因 急性胃肠炎”输液后出现气促、咳 嗽 ， 咯粉红色泡沫 痰 ， 查体心率120次/min ,两肺底湿性啰音， 心功能4级。此病人可能诊断为A、急性左心衰竭伴肺水肿B、有心衰竭& 风心病急性发作D、冠心病E、心肌炎正确答案：A答案解析： 解析: 根据患者气促、咳 嗽 ， 咯粉红色泡沫痰、肺底湿啰音， 判断患者发生了急性左心衰竭。748、有轻度的性格改变和行为异常的为A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝

411、性脑病昏迷期E、亚临床肝性脑病病人正确答案：A答案解析： 解析: 一期（ 前驱期） 表现为轻度的性格改变和行为失常； 二 期 （ 昏迷前期） 以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现； 三 期 （ 昏睡期） 以昏睡和精神错乱为主； 四 期 （ 昏迷期 ） 时意识完全丧失， 不能唤醒。749、雄激素的正确使用方法是A、该药吸收快， 需要深部肌肉注射B、如用药1个月见效， 即可停药C、该药副作用较少， 用量可以适当加大D、长期用药， 肝功能不受损害E、需经常更换注射部位，防止注射处发生块正确答案：E答案解析： 解析: 不良反应及护理： 该药为油剂， 需深层注射， 由于吸收慢， 注射部位易发生肿 块

412、 ， 要经常检查注射部位， 发现硬块要及时理疗； 男性化， 如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等； 肝功能受损， 用药过程中应定期检查肝功能。750、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是A、易激动B、怕热多汗C、多食易饥D、皮肤温暖E、突眼征正确答案：E答案解析： 解析: 甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。751、患者女性，30岁 ， 农 民 ， 面部水肿， 疲倦、乏力半个月， 双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑， 指掌部可见充血性红斑。实验室检查： 血 沉65mm/L ,尿蛋白（ + + + ）, 抗核抗体（ + ） 。抗Srn抗 体 （ + ） 。Hb和血W B C正常。针对

413、病情， 护士教育患者重点要观察A、肾功变化， 定期复查B、有无消化道出血C、体温变化D、血红蛋白变化E、血白细胞变化正确答案：A答案解析： 解析: 肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症， 该患者已经有尿蛋白， 说明肾功能有损 害 ， 要定期复杳。752、患者女，18岁 ， 因昨晚8点突发双眼上翻， 牙关紧闭， 口吐白沫， 双上肢屈曲， 双拳紧握 ， 双下肢伸直， 持续约30s , 神志不清。间隔20min后 ， 症状再次出现， 持续约10s , 有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是A、失神发作B、肌阵挛发作C、癫痫持续发作D、强直发作E、阵挛性发作正确答案：C答案解析： 解析: 该患

414、者的表现是癫痫持续发作的典型表现。753、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、无任何自主运动B、全身反射消失C、不能被唤醒D、大小便失禁E、肌肉松弛正确答案：B答案解析： 解析: 浅昏迷存在角膜反射、瞳孔对光反射等脑干反射。深昏迷这些反射都消失。754、患儿男，2岁 ， 发热、流 涕 ， 咳 嗽3天就诊， 体 温39.5 , 查 体 ： 耳后发迹处见红色斑疹 ， 疹间皮肤正常， 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重要的体征是A、体温高热B、疹间皮肤正常C、皮疹为红色斑疹D、皮疹从耳后发迹处开始E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点正确答案：E答案解析：

415、解析: 在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点， 是麻疹最具有特征性的体征。755、关于流行性感冒， 下列哪项是错误的A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异正确答案：B答案解析： 解析: 流感以发热和全身中毒症状表现重。756、肠阿米巴病典型的病变是A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿， 破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血正确答案：C答案解析： 解析: 肠阿米巴病

416、典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿， 破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡， 出现典型的黏液脓血便。757、疟疾流行的主要区域是A、热带B、亚热带C、热带和亚热带D、温带E、寒带正确答案：C答案解析： 解析: 热带和亚热带是疟疾流行的主要区域。758、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是A、吸烟B、感染C、大气污染D、遗传因素E、变态反应正确答案：B答案解析： 吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱， 这些都有利于细菌移植到支气管， 吸烟与慢支的发生相关， 故排除吸烟； 大气污染对支气管黏膜造成损害， 纤毛清除功能下降， 为细菌入侵

417、创造条件， 与题干不符， 故排除大气污染； 遗传因素可能是慢支的易患因素， 与题干不符， 故排除遗传因素； 变态反应可使气管收缩或痉挛， 与题干不符， 故排除变态反应； 反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一， 也是慢支急性发作的重要因素。759、患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适， 昨日白天突然呕血约200mL此时应首选的检查方法是A、急诊内镜检查B、吞棉线试验C、X线钢餐检查D B超检查E、CT检查正确答案：A答案解析： 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法， 可以直接观察出血部位， 同时对出血灶进行止血治疗。吞棉线试验用于不能耐

418、受X线、内镜或动脉造影的患者， 根据棉线有无沾染血迹及其部位， 估计出血部位；X线钢餐检查对明确病因亦有价值， 主要用于不宜或不愿进行内镜检查者， 且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；B超检查、CT检查不常用。760、高压氧舱治疗A、碑、汞中毒B、CO中毒C、有机磷中毒D、富化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：B答案解析： 高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧， 供组织细胞利用，加 速HbCO的解离， 促进CO清 除 ， 提高动脉氧分压， 可迅速纠正组织缺氧， 是治疗CO中毒最有效的方法。761、吸气时脉搏明显减弱或消失， 此种脉搏称为A、重搏脉B、水冲脉C、交替脉D、奇脉E、迟脉正

419、确答案：D答案解析： 奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关， 常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。762、患者男性，58岁。高血压10余 年 ， 间歇发作胸闷、胸 痛2年 ， 医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后， 突然出现胸闷、气 短 ， 咳粉红色泡沫痰。查 体 ： 端坐体位， 心率110次 / 分 ， 双肺可闻及水泡音， 双下肢无水肿。对该患者的护理， 不宜的是A、心电监护B、给予鼻导管吸氧C、取平卧位， 头向T 则D、记录24小时尿量E、注意保暖，避免受凉正确答案：C答案解析： 左心衰患者平卧位时肺血流量增多， 可加重患者呼吸困难程度。763、患

420、者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛， 食欲减退， 反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该型胃炎发病的主要因素是A、幽门螺杆菌感染B、自身免疫C、饮食因素D、环境因素E、十二指肠液反流正确答案：B答案解析： 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统， 而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体， 破坏壁细胞， 使胃酸分泌减少乃至缺失。764、患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛， 食欲减退， 反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。为该患者进行实验室检查， 可能出现的结果是A、胃酸分泌增多B、血清促胃液素水平增高C、壁细胞抗体阴性

421、D、抗内因子抗体阴性E、胃蛋白酶增多正确答案：B答案解析： 自身免疫性胃炎时， 壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性， 胃酸缺乏， 血清促胃液素水平明显增高， 胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶， 胃酸缺乏时， 胃蛋白酶水平下降。765、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天 ， 尿常规蛋白（+ + + +） ,24小时尿蛋白定量 为3.8g ,血浆白蛋白22g ,血肌好72|jmol/L ,高胆固醇血症。该患者是血栓形成和栓塞的高发人群， 最易发生血栓形成和栓塞的部位是A、肾静脉B、下肢深静脉C、肺静脉D、脑血管E、冠状动脉正确答案：A答案解析： 肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高， 占10

422、%-50%。766、患者女性，17岁。弛张热7天 ，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L,WBC3.4xl07L,尿蛋白（+ + + ）， 抗核抗体（+ ）, 狼疮细胞 （+ ） 。患者的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性结节病D、反应性皮炎E、风湿热正确答案：B答案解析： 患者有特征性面部皮疹， 有造血系统损害， 有肾脏损害， 有抗核抗体阳性， 狼疮细胞阳性， 符合SLE的临床表现和诊767、适用于重度甲状腺功能亢进治疗的是A、硫眼类药物B、放射性miC、手术治疗D、甲状腺激素E、肾上腺皮质激素正确答案：C答案解析： 硫眠类药物适用

423、于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者。放射性核素mi适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者， 对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用。手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者。甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者。768、控制典型心绞痛发作首选药物是A、双嚓达莫B、普尼拉明C、硝酸甘油D、阿托品E、戊四硝酯正确答案：C答案解析： 控制典型心绞痛发作首选硝酸甘油， 除扩张冠状动脉， 降低阻力， 增加冠状循环的血流量外， 还通过扩张周围血管， 减少静脉回心血量， 降低心室容量、心腔内压、心排血量和血 压 ， 降低心脏前后负荷和心肌的需氧量, 从

424、而缓解心绞痛。769、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年 ， 每年冬季易加重 ， 平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽、吐黄痰、发 热 ，3天来心悸、气短加重入院。体 检 ：T38 , R28次/ 分，BP100/70mmHg ,神 清 ， 口唇、面颊、甲床发绢, 可见颈静脉怒张 ， 心界扩大， 心 率120次/ 分， 律 齐 ， 两肺满布湿啰音， 肝肋下3指 ， 脾 ( - ),无腹水， 双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐B、询问有无头痛、头晕、黄绿视C、听心率有无低于60次/ 分D、有无四肢麻木、

425、针刺样疼痛E、心律是否由规则变为不规则正确答案：D答案解析： 护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现， 以防其中毒； 而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。770、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿 胀2年 ， 晨 僵 ， 每 次1小时以上， 体 检 ： 手指关节肿胀、压 痛 ， 手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+ ),ESR48mm八。首选的非特异性对症治疗药物是A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶吟正确答案：C答案解析： 甲泼尼龙、地塞米松是激素， 抗炎作用强， 但停药后易复发， 长期应用有不良反应，故不能作为首选； 青霉胺、

426、甲氨蝶吟是免疫抑制剂， 具有控制病情进展的作用， 但多与非雷体抗感染药同时应用； 非苗体抗感染药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物， 常用的有阿司匹林。771、成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正确答案：D答案解析： 解析: 成人对钠的日需量为4.5 6g。772、男 ，40岁 ， 因车祸发生脾破裂、失血性休克， 准备手术。在等待配血期间， 静脉输液宜首选A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖液等渗盐C、平衡盐溶液D、林格液E、5%碳酸氢钠正确答案：C答案解析： 解析: 休克病人最主要是补充血容量： 应及早、大量、

427、快速补液。采用晶体液， 根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。晶体液晶好选平衡盐溶液。773、全身麻醉患者完全清醒的标志是A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动D、呻吟翻身E、能准确回答问题正确答案：E答案解析： 解析: 全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。774、关于术后早期活动的优点， 下列哪项提法不对A、减少血栓性静脉炎的发生B、减少切口感染的机会C、减少肺部并发症D、防止腹胀、便秘E、促进排尿功能的恢复正确答案：B答案解析： 解析: 术后早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺通气量，减少肺部并发症的发生； 促进血液循环， 防止静脉血栓的形成； 促进肠蠕动及早恢

428、复， 减轻腹胀或便秘； 促进排尿功能的恢复， 解除尿潴留。775、病 人60kg烧伤面积50%， 其 第1个24h补液总量为A、2500mlB、3500mlC、4500mlD、5500mlE、6500ml正确答案：E答案解析： 解析: 伤后第1个24h补液总量包括： 创面丢失量： 成人每1%面 积， 1.5ml/kg（ 儿童1.8ml , 婴儿2.0ml）; 生理需要量： 成人每日2000ml （ 小儿按体重计算） 。故本患者伤后第 1 个 24h 补液量=50x60xl.5ml+2000mml=4500ml+2000ml=6500ml。776、张 某 ， 女 ， 撞伤腹部4h , 病人面色苍

429、白， 四肢厥冷， 血 压10/7.1kPa ,脉 率140次/min ,全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张， 腹部透视无异常。在观察期间应禁用A、青霉素B、甲硝理C、吗啡D、多巴胺E、止血敏正确答案：C答案解析： 解析: 吗啡为止痛剂， 未确定病因禁用吗啡， 以免掩盖病情。777、甲亢术后病人出现手足抽搐， 应限制的饮食是A、肉、蛋类B、钙盐C、脂肪D、碳水化合物E、维生素正确答案：A答案解析： 解析: 甲亢病人术后1 3日出现手足抽搐症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木 感 ； 重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛， 甚至于喉及膈肌痉挛， 引起窒息死亡。护理措施：限制高磷食物如肉、蛋 类 ； 轻者口服葡

430、萄糖酸钙， 较重者加服维生素D3、二氢速固醇； 抽搐发作 时 ， 静注葡萄糖酸钙。778、一、二期乳癌主要治疗方法是A、放射治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、手术治疗E、免疫治疗正确答案：D答案解析： 解析: 一期乳癌肿块小于3cm , 无粘连， 腋窝无淋巴结转移。二期乳癌肿块3 5cm ,可活动， 与皮肤有粘连， 同侧腋窝有可活动散在淋巴结。一、二期乳癌主要治疗方法是手术治无779、胃大部切除术后， 发生吻合口梗阻， 常吐出A、食物和胆汁B、食 物 ， 无胆汁C、粪性呕吐物D、血性呕吐物E、胆 汁 ， 无食物正确答案：B答案解析： 解析: 吻合口梗阻发生率为1% 5% , 主要表现为进食后上

431、腹胀痛、呕 吐 ， 呕吐物为食 物 ， 多无胆汁。780、某 男，70岁 ， 有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天 ， 未 吐 ， 少量黏液便1次 ， 未排气：2年前曾有类似发作， 查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型， 有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。该病人的诊断可能为A、直肠癌B、乙状结肠癌C、麻痹性肠梗阻D、乙状结肠扭转E、小肠扭转正确答案：D答案解析： 解析: 肠扭转是肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭神性肠梗阻， 饮食后突然改变体位为诱因， 表现为突然剧烈腹部绞痛， 常牵涉腰背部， 腹胀呈不对称膨隆， 腹部可触及压痛性包块 ， 早期出现休克， 应及早手术复位。781、感染转为慢性结局是由

432、于A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、细菌变异正确答案：A答案解析： 感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态， 感染灶被局限，但其内仍有病原体， 组织炎症持续存在， 形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖 ， 慢性感染可以重新急性发作。782、血胸穿刺抽血的部位常在A、伤侧锁骨中线第2肋间B、腋前线第2 3肋间C、伤侧腋中线第3 4肋间D、伤侧腋后线第7 8肋间E、伤侧锁骨中线第5 6肋间正确答案：D答案解析： 因为选项伤侧锁骨中线第2肋间为引流积气的部位， 血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部， 即腋后线第7 8肋

433、 间，选项腋前线第2 3肋间、伤侧腋中线第34肋间、伤侧锁骨中线第56肋间均不符合， 故选伤侧腋后线第7 8肋间。783、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是A、恶心、呕吐B、腹胀C、腹泻D、肠道感染E、应激性溃疡正确答案：E答案解析： 鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹 胀 ；营养液污染引起肠道感染； 肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻， 故可排除恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠道感染应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变， 长期鼻饲可保护胃肠道粘膜， 因此选应激性溃疡。784、单纯性肠

434、梗阻的主要治疗措施是A、应用抗生素治疗B、应用解痉治疗C、行手术治疗， 分解粘连D、胃肠减压， 纠正水、电解质失衡和防止感染E、肠切除肠吻合术正确答案：D答案解析： 应用抗生素治疗描述不够全面， 可排除； 应用解痉治疗是痉挛性肠梗阻的治疗措施，可排除； 选项行手术治疗， 分解粘连是粘连性肠梗阻的治疗措施， 可排除； 肠切除肠吻合术适用于非手术治疗无效的肠梗阻。单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主， 包括禁食水、胃肠减压、纠正体液失衡和防止感染等， 胃肠减压， 纠正水、电解质失衡和防止感染与之吻合， 故正确答案为胃肠减压， 纠正水、电解质失衡和防止感染785、急性脑出血应首选的检查是A、X线B、CT

435、C、MRID、DSAE、PET正确答案：B答案解析： 因为CT对脑出血定位准确， 价格经济实惠， 表现为高密度影区， 出血可破入脑室。X线对脑部病变的诊断不明显,DSA主要用于诊断脑血管畸形，MRI,PET价格昂贵， 故首选CT.786、进行性血胸的处理原则是A、自行吸收B、胸膜腔穿刺抽液C、胸腔闭式引流D、剖胸止血E、血块和纤维组织剥除正确答案：D答案解析： 进行性血胸应当立即剖胸止血， 及时补充血容量。787、患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术， 半年后出现切口疝， 最可能的原因是A、术后并发肠屡B、术后曾有腹腔内感染C、早期活动D、曾有切口感染E、前列腺肥大正确答案：

436、D答案解析： 由腹部手术后切口形成的病， 称为切口病， 多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症， 处理不当可导致切口愈合不良， 当腹内压突然增加时形成切口病。788、胆总管探查及引流术适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石伴有休克D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显， 但并发慢性胰腺炎正确答案：C答案解析： 胆总管结石伴有休克者， 宜立即行胆总管探查引流减压； 肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞； 当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时， 宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力， 以免有饮酒、劳累等因

437、素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（ 胆汁成分改变） 引起的胆囊炎性病变， 急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗;对于经常发作的胆囊结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。789、关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A、肛周疼痛不剧烈B、是慢性化脓性感染C、常自行破溃， 形成低位肛瘦D、在直肠肛管周围脓肿中较少见E、多有高热、寒战、全身疲乏不适正确答案：C答案解析： 解析: 直肠肛管周围脓肿是肛管或直肠下段周围软组织的急性化脓性感染。常因肛窦炎使细菌经淋巴管扩散至肛管周围间隙而成。脓液排出后可形成肛瘦， 经久不愈。790、阿米巴肝脓肿病人的血液检查中， 以下哪项指标明显升高A、单核细胞

438、B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：C答案解析： 阿米巴肝脓肿病人的血液检查中嗜酸性粒细胞明显升高。791、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是A、CTB、B超C、放射性核素肝扫描D、血清甲胎蛋白测定E、选择性肝动脉造影正确答案：D答案解析： 解析: 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是血清甲胎蛋白测定。792、下肢静脉曲张病人手术治疗的禁忌证是A、深静脉不通畅B、大隐静脉瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、小腿溃疡E、下肢水肿正确答案：A答案解析： 解析: 下肢静脉曲张手术治疗是有效治疗方法， 凡深静脉通畅、无手术禁忌证的患者均可手术治疗。793、枕骨大

439、孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高，脉缓有力正确答案：D答案解析： 解析: 小脑幕切迹疝临床表现： 颅内压增高症状； 进行性意识障碍； 患侧瞳孔逐渐散 大 ， 直接和间接对光反应消失， 并伴上睑下垂及眼球外斜； 病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性； 若脑疝不能及时解除， 病情进一步发展， 则病人出现深昏迷， 双侧瞳孔散大固定，去大脑强直， 血压骤降， 脉搏快弱， 呼吸浅而不规则， 呼吸心跳相继停止而死亡。枕骨大孔疝病人常有进行性颅内压增高的临床表现： 剧烈头痛， 频繁呕吐， 颈项强直或强迫头位； 生命体征紊乱出现较早， 意识

440、障碍出现较晚。早期即可突发呼吸骤停而死亡。794、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、意识障碍B、头皮皮下出血C、脑脊液漏D、颅底骨质凹陷E、脑脊液含血正确答案：C答案解析： 顺底骨折主要表现相应区域淤斑、淤 血 ， 脑脊液漏以及脑神经损伤。795、下丘脑术后出现中枢性高热的处理A、大剂量抗菌药物B、温水擦浴C、酒精擦浴D、药物降温E、冬眠低温治疗正确答案：E答案解析： 解析: 中枢性高热采用冬眠低温治疗。796、多根双处肋骨骨折的最主要影响是A、胸部疼痛B、妨碍正常呼吸C、痰不易咳出D、反常呼吸E、骨折端摩擦正确答案：D答案解析： 解析: 多根多处肋骨骨折， 可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，

441、并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。797、张力性气胸急救时首先应A、伤侧锁骨中线第二肋间行胸膜腔穿刺， 尽快排气减压B、迅速封闭胸壁伤口C、清创D、气管切开E、加压吸氧正确答案：A答案解析： 解析: 应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气， 然后行闭式胸膜腔引流， 抗休克，预防感染。798、下列哪项是输尿管结石的主要症状A、排尿困难B、尿痛尿频C、无痛性全血尿D、肾绞痛伴血尿E、尿潴留正确答案：D答案解析： 解析: 肾、输尿管结石的典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。799、某 男， 20岁 ， 从3 m高处跌下， 骑跨于木杆上， 经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难， 尿道口滴血， 应

442、考虑为A、会阴音触伤B、下腹部挫伤C、前尿道损伤D、后尿道损伤E、膀胱损伤正确答案：C答案解析： 解析: 尿道损伤主要见于男性。骑跨伤可造成前尿道损伤， 多发生在球部。800、脊柱骨折病人急救运送方法， 下列哪种是正确的A、用软担架搬运B、三人平托放于硬板上搬运C、二人抱持搬运D、一人抱持搬运E、一人背负搬运正确答案：B答案解析： 解析: 脊柱骨折病人急救运送方法是三人平托放于硬板上搬运。801、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出， 面色青紫， 呼吸停止。下列哪项处理是不恰当？A、放低头部， 立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静， 避免搬动患儿头部D、立即通知医师E、迅速建立静脉通路正

443、确答案：C答案解析： 新生儿发生了窒息， 应先通畅气道， 建立呼吸， 通知医生并且建立静脉通路及时补液治抗802、足月新生儿臀先露， 生 后1天突然惊厥， 烦躁不安。体格检查： 体温正常， 前卤饱满，肌张力高， 双眼凝视，唇微绢， 心 率 ：132次 / min , 肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列不恰当的是A、保持安静， 避免搬动B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药C、可使用维生素K , 控制继续出血D、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅正确答案：D答案解析： 呼吸衰竭时不可连续使用中枢神经兴奋药。803、引起垂体性侏儒症的原因是A、性激素缺乏B、甲状腺素缺乏C

444、、生长激素缺乏D、糖皮质激素缺乏E、盐皮质激素缺乏正确答案：C答案解析： 生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症， 是由于腺垂体分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍。804、为小儿进行红外线照射臀红皮肤的时间是A、1分钟B、3-5分钟C、6-7分钟D、7-10分钟E、10-15 分钟正确答案：E答案解析： 小儿出现臀红时红外线应照射10-15分钟。805、小儿结核性脑膜炎的主要来源A、呼吸道感染B、消化道感染C、淋巴播散D、皮肤感染E、血行播散正确答案：E答案解析： 小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起， 也可通过消化道， 皮肤或胎盘感染者少见。结核性脑膜炎常为血行播散所致的全身性粟粒型结核病的一部分

445、。806、患 儿5岁。自幼口唇发绢， 生长发育落后， 活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍， 惊厥。该患儿最可能发生A、颅内出血B、化脓性脑膜炎C、高血压脑病D、法洛四联症脑缺氧发作E、低血糖正确答案：D答案解析： 根据患儿的表现， 考虑有心血管疾病， 早晨出现意识障碍与惊厥， 最可能是法洛四联症脑缺氧发作， 青紫是该疾病最主要的特征。807、在肾病综合征并发的感染中, 最常发生的是A、上呼吸道感染B、胃肠炎C、原发性腹膜炎D、脑膜炎E、尿路感染正确答案：A答案解析： 肾病综合征患儿免疫功能低下， 蛋白质营养不良及应用皮质激素和（ 或 ） 免疫抑制剂治疗等， 易合并各种感染， 以上呼吸道感染为主

446、。808、急性肾小球肾炎水肿期， 饮食选择适宜的是A、无盐、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、无盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭正确答案：D答案解析： 急性肾小球肾炎水肿期， 应限制水和钠盐的摄入， 限制蛋白质的入量， 供给高糖饮食以满足热量的需求。809、患 儿 ，5个月。因发热、咳嗽两天、气 喘1天入院。体 检 ：T39.5 , P150次 / 分 ，R50次 / 分 ， 烦躁不安， 面色灰白， 两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿的喂养， 不妥的是A、少量多次喂养B、喂养中可间断休息C、给予高营养的软食D、必要时边吸氧， 边喂养E、喂奶后右侧半卧位正确答案：D答

447、案解析： 因患儿呼吸困难进行吸氧， 不宜边吸氧边喂食， 容易呛咳。810、胎粪为A、深绿色， 粘 稠 ， 无臭味B、金黄色， 糊 状 ， 无臭味， 一 天2- 4次C、淡黄色, 成 形 ， 有臭味， 一 天1- 2次D、褐色半成形E、稀水奶瓣，蛋花汤样正确答案：A答案解析： 胎粪为深绿色， 粘 稠 ， 无臭味； 母乳喂养儿的粪便为金黄色，糊 状，无臭味， 一天2- 4次；混 合 喂 养 便 为 淡 黄 色 ， 成 形 ， 有臭味， 一 天1- 2次。811、有关卵巢周期变化， 下述哪项不对A、排卵发生在月经来潮前14天左右B、排卵后7 8天黄体发育达到高峰C、如卵子未受精， 黄体于排卵后910

448、天萎缩D、黄体衰退， 月经即来潮E、黄体细胞分泌雌、孕激素正确答案：C答案解析： 解析: 成熟的卵泡破裂， 其中的卵细胞排入腹腔称为排卵， 排卵常发生在月经来潮前14天左右。排卵后的残存卵泡出血， 发育形成黄体， 分泌孕激素和雌激素。一般在排卵后7 8天 ， 黄体发育达高峰。 排出的卵子若未受精， 黄体在排卵后910天开始退化而形成白体（ 黄体平均寿命为14天 ） 。若排出的卵子受精， 黄体继续发育成为妊娠黄体。812、初产妇总产程约为A、810hB、1318hC、1620hD、2022hE、2226h正确答案：B答案解析： 解析: 初产妇总产程为13 18ho813、我国育龄妇女的主要避孕措

449、施是A、阴茎套B、宫内节育器C、口服避孕药D、长效避孕针E、自然避孕法正确答案：B答案解析： 我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家， 约 占80% , 宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。故选宫内节育器。814、关于生理缩复环的描述， 正确的是A、正常情况下， 腹部可见此环B、是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称C、由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的D、生理性缩复环若得不到及时纠正， 可发展成为病理性缩复环E、通常缩复环宽为7- 10cm正确答案：C答案解析： 由于子宫上、下段肌壁厚薄不同， 在两者间的子宫内面有一环状隆起， 称生理缩复环。正常情况下， 生理性缩复环不易自腹部见到，

450、故选项是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称错误, 选项由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的正确； 生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系， 故选项生理性缩复环若得不到及时纠正， 可发展成为病理性缩复环错误。815、患者女性，28岁。已 婚 ， 自诉白带增多， 外阴瘙痒伴灼热感1周。妇科检查： 阴道粘膜充 血 （+ + ）, 有散在红色斑点， 白带呈泡沫状， 灰黄色， 质 稀 薄 ， 有腥臭味。告知该患者该病治愈的标准是治疗后A、无自觉症状， 白带量不多B、在1次月经后复查白带阴性C、1个疗程后复查白带阴性D、在2次月经后复查白带连续2次阴性E、在每次月经后复查白带连续3次阴性正确答案：E

451、答案解析： 根据病历资料可诊断为滴虫阴道炎， 该病的治愈标准为在每次月经后复查白带连续3次阴性方为治愈。816、前置胎盘护理中错误的是A、做好心理护理B、密切观察生命体征C、适当下床活动D、注意产程进展E、定时听胎心正确答案：C答案解析： 解析: 前置胎盘护理应嘱患者左侧卧位休息， 给予吸氧， 改善胎盘的血液循环， 增加胎儿供氧。817、有关慢性宫颈炎的治疗， 不妥的是A、子宫颈锥形切除是常用方法B、治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落， 由新生鳞状上皮替代C、物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法D、糜烂面小， 可用硝酸银局部腐蚀E、宫颈息肉，可用手术治疗正确答案：A答案解析： 解析: 治疗前需常规做

452、宫颈刮片细胞学检查， 以排除宫颈癌。以局部治疗为主， 目的是使糜烂面柱状上皮坏死脱落， 由新生鳞状上皮覆盖。轻度糜烂采用药物治疗， 中、重度糜烂行物理疗法， 是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。818、不属于痛经临床表现的是A、可伴腹痛腹泻B、严重时面色苍白， 出冷汗C、月经量异常D、恶心、呕吐E、下腹阵发性痉挛性疼痛正确答案：C答案解析： 解析: 痛经自月经来潮后开始， 最早出现在经前12h， 行经第一天疼痛最剧， 持 续23天缓解。疼痛呈痉挛性， 并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状， 严重时面色苍白、出冷汗 ， 甚至昏厥。妇科检查无异常发现。819、子宫内膜癌最典型的临床症状为A

453、、绝经后阴道出血B、接触性出血C、不规则阴道流血D、月经量过多E、血性白带正确答案：A答案解析： 解析: 子宫内膜癌主要表现为绝经后不规则阴道流血， 当癌灶坏死感染时则有恶臭、脓血性阴道排液， 晚期可出现下肢、腰舐疼痛。820、王 某 ，26岁 ， 育有一子1岁 ， 欲放置宫内节育器避孕。术后护理措施错误的是A、术后休息3天B、2周内禁止性交C、1周内避免重体力劳动D、保持外阴清洁E、术 后1年以后来院复查正确答案：E答案解析： 解析: 健康指导： 放置术后休息3天 ， 取出术后休息1天 ；1周内避免重体力劳动，2周内禁止性交及盆浴； 放置术后分别于1、3、6个月及1年到医院复查， 以后每年复

454、查1次。821、人类对紧张刺激作出的非特异性反应是A、应对B、应激C、反馈D、反射E、调试正确答案：B答案解析： 反射为人类适应行为的形成奠定了基础， 人类对紧张刺激作出的非特异性反应称为应癫。822、单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时， 心脏按压与人工呼吸次数的比例是A、15:1B、20:1C、40:1D、30:2E、6:1正确答案：D答案解析：823、大咯血窒息抢救措施不妥的是A、立即应用镇咳镇静药B、立即应用呼吸兴奋剂C、呼吸道通畅后加压吸氧D、立即置病人于患侧卧位或平卧位E、立即应用呼吸兴奋药正确答案：A答案解析：824、疾病的各种病理变化可以概括为A、气血不和B、邪正盛衰C、阴阳失调D

455、、表里出入E、气机升降正确答案：C答案解析： 阴阳失调是疾病发生、发展、变化的根本原因， 因此所产生的各种疾病错综复杂的临床表现都可以用阴阳加以说明。825、下列属于直线型组织结构优点的是A、专业化分工B、权利集中C、结构简单D、不适应变化E、利于高层管理者决策正确答案：C答案解析： 直线型组织结构的优点是结构简单、责权明确、联系便捷、管理成本低。826、患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病， 突然不认识女儿，恐 惧 说 ： 头痛，眼前有甲虫飞舞， 兴 奋 ， 应当杀死她。 耳边听到儿子、女儿说话声， 经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发， 症状同前。既往有高血压史5年。躯

456、体检BP200/90mmHg ,神经检查正常； 精神检查： 意识模糊， 恐 惧 ， 有幻觉， 思维不连贯， 智力减退， 记忆力差， 有时意识清晰， 叙述自己儿子已死亡， 性格急躁， 易激动， 血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症正确答案：A答案解析： 患者有高血压病史， 有 不认识女儿 等近事记忆障碍及 急躁、易激动”等情绪不稳表现， 人格保持相对完整， 符合血管性痴呆的表现。827、关于发病率描述正确的是A、观察期间新发生该病的病例数/ 同期平均人口数B、某一段时间内某病的新病例数/ 同期内受威胁人

457、数C、某观察期间一定人群中现患某病的例数/ 同期平均人口数D、某一时点一定人群中现患某病的例数/ 该时点人口数E、某一定期间内因某病死亡的人数/ 同期内患有该病的病例数正确答案：A答案解析： 发病率是指观察期间新发生该病的病例数/ 同期平均人口数。催患率是指某一段时间内某病的新病例数/ 同期内受威胁人数。期间患病率是指某观察期间一定人群中现患某病的例数/ 同期平均人口数。 时点患病率是指某一时点一定人群中现患某病的例数/ 该时点人口数。病死率是指某一定期间内因某病死亡的人数/ 同期内患有该病的病例数。828、患者女性，17岁 ， 学 生 ， 其母陪同就诊，诊断为单纯性甲状腺功能亢进，采用药物治

458、疗、定期复查， 医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗未见病情好转。原因是其父认为年纪轻轻不必天天吃药， 主张靠锻炼， 而母亲不敢多说， 致使用药过程断续。该问题说明该家庭对个人的作用体现在A、家庭权力中心B、家庭结构C、家庭功能D、家庭发展周期E、家庭关系正确答案：A答案解析： 由于该家庭父亲是权威， 家庭权力中心在于父亲。家庭权力中心决定了家庭事务的解决主要依靠中心人物。829、不属于慢性病的行为危险因素的是A、吸烟B、不合理饮食C、遗传D、缺乏体力活动正确答案：C答案解析： 膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。830、患者女性，67岁。确诊糖尿病

459、10年。试行饮食控制治疗2个 月 ， 因无法耐受严格的饮食控制， 遂接受二甲双胭+格列叱嗪联合降糖治疗， 空腹血糖控制在6.lmmol/Lo此 后 ， 患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制， 空腹血糖波动在6.0-12.4mmol/Lo该患者在居家期间最主要的护理诊断是A、药物依从性差B、饮食控制不良C、运动控制不良D、活动无耐力E、营养不良正确答案：A答案解析： 该患者未能坚持按医嘱服药， 导致血糖控制不良， 所以目前最主要的是药物依从性差。831、备用床的目的是A、准备接收新病人B、供新入院病人使用C、使病人安全舒适及预防并发症D、便于病人住宿E、便于陪床人员休息正确答案：A答案解析： 解

460、析: 备用床目的： 保持病室整洁， 准备接收新病人。832、暂空床的目的是A、便于接收和管理麻醉后未清醒病人B、保持床单位整洁、舒适C、保 护 被 褥 襁 污 染D、保持床单位整洁， 病人舒适E、供暂时离床活动的病人或新人院的病人使用正确答案：E答案解析：833、采用被动卧位的病人是A、心包积液病人B、心力衰竭病人C、昏迷病人D、支气管哮喘病人E、胸膜炎病人正确答案：C答案解析： 解析: 被动卧位： 病人自身无改变臣M立的能力， 躺在被安置的卧位。834、为预防褥疮， 可选用哪种浴液局吾陂摩A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、0.1%醋酸D、50%乙醇E、0.1%氯化钠正确答案：D答案解析：

461、 解析: 为预防褥疮，增进局部血液循环， 经常查看受压部位， 定期用50%乙醇或红花酒精按摩。835、高热病人降温时首选A、头部冷敷B、腹股沟冷敷C、乙醇拭浴D、冷盐水灌肠E、服退热药正确答案：A答案解析： 解析: 宜用物理降温； 物理降温后半小时测量体温。836、禁用高蛋白饮食的病人是A、严重贫血病人B、肾病综合征病人C、肝昏迷病人D、大手术后病人E、肺结核病人正确答案：C答案解析： 解析: 低蛋白饮食适用范围： 用于限制蛋白质摄入的病人， 如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等； 饮食原则： 限制蛋白质摄入， 成人每日蛋白质总量不超过40g ,应多补充蔬菜和含糖量较高的食物。837、注射青霉素引起的

462、血清病型反应， 常发生在注射后A、46 天B、712天C、14 天D、21 天E、28 天正确答案：B答案解析： 解析: 注射青霉素引起血清病型反应： 一般在用药后712天内发生， 表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。838、输血引起过敏反应的典型表现是A、手足抽搐，HR和BP下降B、四肢麻木， 腰背酸痛C、喉头水肿， 尊麻疹D、皮肤潮红， 呼吸困难E、皮肤瘀斑， 脉 速 ， 脸色苍白正确答案：C答案解析：839、库血的有效保存期是A、710 日B、14 21 BC、2530 日D、40 日E、50 60 H正确答案：B答案解析： 解析: 库存血仅保留红细胞及血浆蛋白。在4。

463、 （ : 冰箱内冷藏， 保 存2 3周。库存血保存时间越长， 血液成分变化越大， 即酸性增高， 钾离子浓度增高， 故大量输注库存血时， 要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。840、下列明颐不属于医嘱的内容A、护理级别B、隔离种类C、病人饮食D、病人体位E、护理计划正确答案：E答案解析： 解析护理计划不属于医嘱的内容。841、引起尿毒症的最常见的病因是A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎正确答案：B答案解析： 肾病是尿毒症的主要原因， 所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症， 这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中

464、慢性肾小球肾炎占一半以上。842、细菌性痢疾的粪便为A、陶土色大便B、脓血便C、米汨样便D、柏油样便E、果酱样便正确答案：B答案解析： 细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞、红细胞和吞噬细胞， 为脓血便。843、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物A、钠型阳离子交换树脂B、氢氧化铝凝胶C、叶酸制剂D、碳酸氢钠E、安体舒通正确答案：D答案解析： 慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正， 严重者静脉补碱。若经过积极补碱不能纠正， 应及时透析治疗。844、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是A、位于心前区， 呈压榨样痛B、沿肋间神经呈带状分布C、在剧咳或劳动中突然发生

465、D、以腋下为明显， 且可因咳嗽和深呼吸而加剧E、位于心前区，呈窒息样痛正确答案：D答案解析： 解析: 胸膜炎所致胸痛， 以腋下为明显， 且可因咳嗽和深呼吸加剧； 自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈； 肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布， 为刀割样； 冠心痛的胸痛位于心前区， 呈压榨样痛或窒息样痛。845、下列明的心律失常应视为危急情况A、心房颤动B、窦性心动过速C、室性早搏，R 落 在T 上D、室性早搏，2 4次/minE、窦性心律不齐正确答案：C答案解析： 解析: 频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速， 是危急情况。846、男 性，28岁 ， 自诉突然心慌、胸 闷 ，

466、听诊心率200次/m in， 心律齐， 血压正常。该患者病情发作持续时间较久， 病史尚不清楚。应采取何种较简便有效的措施A、刺激呕吐反射或嘱屏气B、静脉推注西地兰C、静脉推注新福林D、静脉推注利多卡因E、口服阿托品正确答案：A答案解析： 解析: 该患者青年男性， 突然发作心率快， 且规整， 考虑为室上性心动过速， 可先采取刺激迷走神经兴奋终止发作， 如刺激呕吐反射或屏气。847、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为A、5mlB、10mlC、60mlD、100mlE、250ml正确答案：C答案解析: 解析: 出血方式可以帮助失血量的评估， 通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml

467、,柏油样粪便提示24h失血量60ml ; 粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左 右 ； 呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250 300mlo848、赵先生，50岁 ， 因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉 ， 伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是A、忌食蛋白质B、防止感染C、放大量腹水D、安眠药禁用或慎用E、便秘时弱酸溶液洗肠正确答案：C答案解析： 解析: 快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。849、泌尿系感染其最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌正确答案：A答案解析： 解析: 泌尿系

468、感染以大肠杆菌为最多见的致病菌。850、过敏性紫瞰发生出现的原因是A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、血管壁异常D、凝血因子减少E、凝血因子缺乏正确答案：C答案解析： 解析: 过敏性紫瘢由于血管壁异常引起， 血小板数量减少或功能异常引起的疾病有原发性血小板紫瘢、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症； 凝血因子减少或缺乏引起的疾病有血友病、融 素K缺乏症。851、急性再障早期的临床特点是A、出血为主B、黄疸为主C、贫血为主D、肝脾肿大为主E、出血和发热为主正确答案：E答案解析： 解析: 急性再障早期以严重出血和严重感染为主， 早期一般贫血较轻， 没有肝脾、淋巴结肿大。852、下列内分泌疾病中，

469、 属于功能亢进的是A、尿崩症B、糖尿病C、库欣综合征D、呆小症E、黏液性水肿正确答案：C答案解析： 解析: 内分泌疾病按内分泌腺的功能分为亢进和减退两类。库欣综合征是肾上腺皮质分泌过多ACTH所 致 ， 而尿崩症、糖尿病、呆小症、黏液性水肿分别与血管升压素、胰岛口细胞功能、甲状腺激素分泌减少有关， 属功能减退。853、治疗霍乱的关键环节是A、抗菌药物B、抑制肠黏膜分泌药C、并发症治疗D、补充液体和电解质E、休息正确答案：D答案解析： 解析: 霍乱是一种急性腹泻疾病， 能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因 此 ， 最关键的是补充由于腹泻而丢失的液体和电解质。854、关于流行性腮腺炎的流行情况不正

470、确的是A、世界性疾病B、每年均可发病， 以冬春季节为主C、患者主要为学龄儿童D、无免疫的成年人亦可发病E、感染后无持久的免疫力正确答案：E答案解析： 解析: 普遍易感， 但病后可有持久免疫力。855、医务人员发现传染病病人时应报告疫情， 国务院规定报告的时限是A、甲类传染病在城市6h内 ， 农 村12h内B、甲类传染病在农村、城市应在12h内C、乙类传染病在1224h内D、乙类传染病可延长至48h后E、甲类传染病在农村可在24h内正确答案：A答案解析： 解析: 甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间， 在城镇应于发现后6 h内 ， 农村 于12h内。乙类传染病城镇于12h内 ， 农村于24h

471、内。丙类为24h内。856、水痘的主要传播途径是A、直接接触与呼吸道传播B、粪- 口传播C、性接触传播D、虫媒传播E、动物源性接触正确答案：A答案解析： 解析: 水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。857、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况， 首选的辅助检查是A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、尿常规E、肺功能测定正确答案：C答案解析： 血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况， 有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。858、糖尿病患者多尿的原因是A、饮水过多B、尿中渗透压高C、肾小管吸收障碍D、抗利尿激素分泌不足E、醛固酮分泌减少正确

472、答案：B答案解析： 糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高， 使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。859、重症肌无力最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换法C、淋巴细胞置换法D、免疫抑制剂E、胸腺肿瘤切除正确答案：A答案解析： 重症肌无力是由于神经肌肉接头突触后膜乙酸胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。抗胆碱酯酶药物通过抑制胆碱酯酶的活性， 使释放至突触间隙的乙酸胆碱存活时间延长而发挥效应。选项血浆置换法、淋巴细胞置换法疗效较短， 选项免疫抑制剂不良反应较大 ， 选项胸腺肿瘤切除具有局限性， 对女性、病程短进展快的病人适用。860、患者男性， 58岁。高血压10余 年 ， 间歇发作胸

473、闷、胸 痛2年 ， 医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后， 突然出现胸闷、气 短 ， 咳粉红色泡沫痰。查 体 ： 端坐体位， 心率110次 / 分 ， 双肺可闻及水泡音， 双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性左心衰C、全心衰竭D、急性心肌梗死E、劳累性心绞痛正确答案：B答案解析： 急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难， 强迫坐位、面色灰白、发纷、大汗、烦 躁 ， 同时频繁咳嗽， 咳粉红色泡沫痰， 听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音， 心尖部第一心音减弱 ， 频率快。861、患者男性，63岁。心绞痛病史2年 ，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛， 即原地休息，

474、含服硝酸甘油3片无效， 出冷汗， 路人将患者送到急诊室。经心电图检查， 诊断为急性前壁心肌梗死， 转 人CCU进行链激酶治疗。护士指导患者避免用力排便， 患者问及其理由，正确的回答是A、用力过度引起虚脱反应B、腹压增加导致呕吐加剧C、血压陡升导致脑出血D、氧耗增加致梗死面积扩大E、血流加速致脑栓塞正确答案：D答案解析： 患者用力排便时左心负荷明显加重， 可增加心肌的氧耗量致梗死面积扩大。862、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动， 突然发觉言语不清, 右侧肢体不能活动, 意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年 ， 房 颤5年。对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、指导患

475、者避免各种诱因C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主正确答案：E答案解析： 脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成， 加重脑血管疾病的发生， 故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥， 而改变不良的生活方式， 指导患者避免各种诱因, 气候变换时注意保暖， 预防感冒选项均是日常生活指导 ， 主要是预防脑梗死； 鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施。863、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸， 降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿

476、素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡， 抑制神经递质的形成正确答案：B答案解析： 乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道P H值 ， 使肠道细菌产氨减少， 同 时 ， 酸性环境可减少氨的吸收， 并促进血液中的氨渗入肠道排出； 肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关， 主要为支链氨基酸含量下降， 芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡， 抑制大脑中假性神经递质的形成， 从而改善肝性脑病的症状。864、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解， 此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训 陈 ， 下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时

477、缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案： D答案解析： 训练时应由鼻吸气， 用口呼气， 深吸慢呼， 吸气时尽力挺腹， 呼气时缩拢口唇。865、风心病最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、阵发性室上速E、窦性心动过速正确答案： C答案解析： 风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全， 二尖瓣狭窄可导致左心房扩大， 左心房附壁血栓形成； 二尖瓣关闭不全时， 左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩 大 ， 也容易出现房颤， 故风心病最常见的心律失常为心房颤动。866、肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染

478、、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱正确答案： D答案解析： 肺心病的治疗以 治肺为本， 治 心 为 辅 ， 急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。867、患者女性， 65岁。既往患有甲状腺功能减退症， 近 1 年来经常感觉到乏力、易疲劳， 记忆力减退， 面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗， 术后嗜睡， 体 温 34,血 压 60/50mmHg ,呼 吸 14次 / 分 ， 心 率 50次 / 分 ， 健反射减弱。抢救该患者， 下列措施不正确的是A、静脉注射T3或 L-T4B、限制静脉补液量C、氢化可的松静脉注射D、纠正休克E、体外加热升温正确答案： E答案解析：

479、该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素， 提高应激能力及对症处理， 切不可体外加热， 以免外周血管扩张， 加剧散热， 应加强保温， 盖被、毯即可。868、患者男性， 2 2 岁。1 周前感全身不适， 发 热 ， 食欲不振， 大便干， 腹胀。查 体 ： T39,前胸可见淡红色皮疹数个， 稍高出皮肤， 压之褪色。肝肋下1cm , 脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9xl07L,N0.6,L0.4 , 肥达反应： O 1:80 , H 1 : 3 2 0 入院后拟诊为伤寒。入院后 第 8 天 ， 患者突感右下腹剧痛， 腹肌紧张， 全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症A、胃穿孔B、胃出血C、肠穿孔

480、D、肠出血E、急性阑尾炎正确答案：C答案解析： 伤寒的主要病变在肠道， 不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症， 肠出血主要表现为便血， 大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等， 腹膜刺激征多不明显； 而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状。869、室颤的治疗方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品0.5-lmgE、人工心脏起搏器正确答案：B答案解析： 持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静 注 ， 必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律； 室上性快速心律失常常用

481、维拉帕米、胺碘酮等药物控制 ； 缓慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。870、糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占A、10%-20%B、20%-25%C、30%-40%D、50%-60%E、70%-80%正确答案：A答案解析： 在确定每日总热量的基础上, 一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂 肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量。871、防治术中心动过缓， 使用的药物是A、阿托品B、地西泮C、异丙嗪D、氟哌利多E、苯巴比妥正确答案：A答案解析： 解析: 阿托品为抗胆碱药， 其药理作用可防治术中心动过缓。872、有关硫喷妥钠的叙述， 不正确的是A、属于超短效巴比妥类药物B

482、、具有抗惊厥作用C、用药后1mm抑制大脑， 消失也快D、醒后无任何不适E、适用于喉部手术和呼吸困难正确答案：E答案解析： 解析: 硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物， 用药后lm in就引起大月酬制， 消失也 快 ， 病人醒后无任何不适， 麻醉效果佳。副作用有喉痉挛、呼吸抑制， 故喉部手术和呼吸困难者禁用。873、腰麻术后去枕平卧6 h ,是为防止A、血压下降B、头痛C、呼吸抑制D、恶 心 ， 呕吐E、意外情况发生正确答案：B答案解析： 解析: 头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一， 是由于蛛网膜穿刺处脑脊液漏失，户页内压降低所致， 也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手术后常规去枕平卧

483、68h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛， 应卧床休息， 静脉补液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酊30ml ,以减少脑脊液外溢， 增加颅内压。对血管扩张性头痛， 可用安钠咖0.5g加 入50%葡萄糖液20ml静脉注射。874、关于人体各种营养基质的作用， 以下说法错误的是A、糖类及脂肪是能量的主要来源B、微量元素是酶和某些激素的主要成分C、维生素是器官结构和功能的物质基础D、纤维素为促进肠蠕动所必需E、水分组成体内各种液体正确答案：C答案解析： 解析: 蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。875、关于静脉营养与导管有关的并发症， 以下最严重的是A、空气栓塞B、气胸C、静脉炎D、

484、心脏壁穿破E、胸导管损伤正确答案：A答案解析： 解析: 空气栓塞属肠外营养并发症， 是与穿刺技术有关的最严重的并发症。876、面部危险三角区市的最大危害是A 、易引起唇痈B、易引起面部蜂窝组织炎C、易引起颅内海绵状静脉窦炎D、易侵犯上颌窦E、溃疡后影响面容正确答案：C答案解析： 解析: 危险三角区内的疳， 受到挤压后， 细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入百页内， 可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。877、脓肿形成后应尽早A、理疗热敷B、大剂量应用抗生素C、切开引流D、外敷消炎膏E、反复抽脓正确答案：C答案解析： 解析: 脓肿形成后切开引流。878、患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛

485、， 下垂时加重， 患指肿胀、发 红 ，伴有发热、全身不适， 化验血白细胞计数增加。目前考虑该患者发生了A、痈B、fpC、脓性指头炎D、急性淋巴管炎E、急性淋巴结炎正确答案：C答案解析： 解析: 结合患者手指刺伤病史， 以及手指剧痛， 下垂时加重， 局部肿胀、发 红 ， 伴有发热、全身不适等临床表现， 血白细胞计数增加， 考虑诊断为脓性指头炎。879、一烧伤病人， 体 重50kg ,其烧伤面积I度10% , II度30%、印度10% , 输液时除生理需要量外， 第1个24h应补胶、晶体液约A、2500mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、4500ml正确答案：B答案解析： 解析

486、: 成人伤后第1个24h晶体及胶体量= 烧伤面积（ ） x体重（kg ） x 1.5ml。（ 注意I度 烧 伤 不 计 算 其 中 ！）故 本 患 者 伤 后 第1个2 4 h晶体及胶体补液量=40x50 x1.5ml=3000ml880、患 儿 ，6岁 ， 体 重20kg ,在家玩耍时不慎打翻开水瓶， 双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮 薄，疼痛明显， 水泡破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第1个24h应补的晶体和胶体液量为A、1040mlB、1140mlC、1240mlD、1340mlE、1440ml正确答案：E答案解析： 解析: 小儿双下肢烧伤面积%=46- （ 12- 年龄） 。故本患儿

487、度烧伤面积（ % ） =46-（ 12-6 ） =40%。儿童伤后第1个24h晶体及胶体量= 烧伤面积（ ） x体 重 （kg ） x 1.8ml。故本患儿伤后第1个24h晶体及胶体补液量=40x20xl.8ml=1440ml。881、女 性，55岁 ， 发现右乳肿块10天。检 查 ： 右乳外上象限可扪及直径约5cm肿 块 ， 质 硬 ，与皮肤广泛粘连， 固 定 ； 腋窝可扪及成串肿块淋巴结， 固定。病人可能的诊断为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房结核正确答案：B答案解析： 解析: 乳腺癌主要症状表现为： 乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结

488、肿大。882、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、腹式呼吸消失D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血正确答案：E答案解析： 解析: 腹腔穿刺可判断原发病变， 明确病因。胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色混浊、无 臭 ， 有时可见食物残渣。急性阑尾炎穿孔抽出液为稀脓性， 略带臭味。绞窄性肠梗阻可抽出血性渗液， 臭味重。如血性渗液中胰淀粉酶含量高， 提示出血坏死性胰腺炎。若抽出不凝固血液， 说明有腹内实质性脏器破裂。883、溃疡病急性穿孔的早期表现， 错误的是A、发热、头晕B、腹部压痛C、腹肌紧张D、恶心、呕吐E、肠鸣音消失正确答案：A答案解析： 解析:

489、溃疡病急性穿孔主要症状体征如下： 腹痛： 突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位， 常呈刀割或烧灼样痛， 一般为持续性， 但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部。可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。休克症状： 穿孔初期， 患者常有一定程度休克症状， 病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹， 病人可再次出现中毒性休克现象。恶心、呕 吐 ： 约有半数病人有恶心、呕 吐 ， 并不剧烈， 肠麻痹时呕吐加重， 同时有腹胀、便秘等症状。其他症状： 发烧、脉快、白细胞增加等现象， 但一般都在穿孔后数小时出现。腹884、手术中无菌原则的叙述， 错误的是A、不可在手术人员背后传递

490、器械B、手术台平面以下为污染区C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用D、手套破损后立即更换E、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒正确答案：C答案解析： 肠道有大量正常细菌， 肠内容物沾染后的器械即视为污染， 所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用， 选项不可在手术人员背后传递器械、手术台平面以下为污染区、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用、皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒为手术中必须遵循的无菌原则。885、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是A、肢端发黑、干性坏疽B、间歇性跛行C、持续性静息痛D、游走性静脉炎E、患肢末端溃疡经久不愈正确答案：C答案解析： 血栓

491、闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段： 局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现， 故肢端发黑、干性坏疽、患肢末端溃疡经久不愈不对； 而间歇性破行是由患肢动脉供血不足引起， 游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现， 故间歇性跛行、游走性静脉炎不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重， 出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起 ， 属于营养障碍期的主要临床表现， 娟 持 续 性 静 息 痛 。886、肱骨牌上骨折是肱骨骨果上方A、0.5cm之内的骨折B、1cm之内的骨折C、2cm之内的骨折D、3cm之内的骨折E

492、、4cm之内的骨折正确答案：C答案解析： 肱骨踝上骨折发生于肱骨干与肱骨牌交界处， 即肱骨牌上2cm内。887、破伤风的初发症状是A、苦笑B、颈项强直* 角弓反张D、张口困难E、手足抽搐正确答案：D答案解析： 破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后， 最初受影响的肌群是咀嚼肌， 造成张口困难和咀嚼不便， 随后出现牙关紧闭， 其后才影响面部肌肉产生苦笑面容， 影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。888、患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞曲市气肿。近日因感冒咳喘加重， 并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧， 出大汗， 用解痉止喘药均不能缓解。体 检 ： 喘憋状态， 口唇发给，左肺叩诊过清音

493、， 右肺鼓音， 右肺呼吸音消失， 左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是A、气管居中B、气管左移位C、气管右移位D、胸廓凹陷E、右肺呼吸运动增强正确答案：B答案解析： 因为右肺发生了气胸， 右肺内压增加， 会把气管推向左边。889、幽门梗阻患者可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D答案解析： 幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失， 体 内HC03- 增多， 造成代谢性碱中毒； 重度肺气肿时C02潴留造成呼吸性酸中毒； 临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。890、

494、临床上最常见的酸碱失衡为A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B答案解析： 幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失， 体 内HCO3- 增多， 造成代谢性碱中毒； 重度肺气肿时CO2潴留造成呼吸性酸中毒； 临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。891、肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是A、肺部感染B、肝脓肿C、酸中毒D、出血E、腹腔感染正确答案：D答案解析： 选项肺部感染和腹腔感染一般出现在术后3- 7天，而 非24小时内， 可排除； 肝脓肿常继发于胆道感染或其他化脓性疾病而非肝

495、叶切除术后， 可 排 除 ； 酸中毒为继发改变， 很少出现在术后早期， 故错误； 肝癌患者凝血功能减退， 加上手术止血不彻底等， 术 后24小时内容易发生出血并发症。892、患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现， 一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定 2.12mmol/L,最可能的原因是A、糖尿病B、心功能不全C、胰岛素瘤D、肾上腺皮质功能不全E、库欣综合征正确答案：C答 案 解 析 ： 选项糖尿病， 心功能不全， 肾上腺皮质功能不全, 库欣综合征患者空腹血糖测定应2.12mmol/L ,故可排除； 另 外 ， 患者的临床表现符合低血糖发

496、作症状， 根据进食后症状能迅速缓 解，空腹血糖低于2.12mmol/L ,符合Whiplle三联征。893、颅脑手术后护理体位正确的是A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、小脑幕下开户页术后， 取侧卧位或侧俯卧位正确答案：E答案解析： 小脑幕上开颅术后取健侧卧位或仰卧位， 而小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯5M立。894、非手术治疗适用于A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石伴有休克D、肝内结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显， 但并发慢性胰腺炎正确答案：A答案解析

497、： 胆总管结石伴有休克者， 宜立即行胆总管探查引流减压； 肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞； 当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时， 宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力， 以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（ 胆汁成分改变） 引起的胆囊炎性病变， 急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石， 治疗原则是手术切除病变胆囊。895、张 某 ， 男 ， 行痔切除术后准备出院， 护士进行出院指导错误的是A、坚持适当体育活动B、多饮水C、防止粗糙食物摩擦直肠黏膜， 少食高纤维素食物D、避免长期大量饮酒E、保持大便通畅正确答案：C答案

498、解析： 解析: 食高纤维素食物可以减少便秘。896、某 男，70岁 ， 较长时间大便干燥， 近2周 来 ， 排便时疼痛伴出血， 经检查， 肛管皮肤全层裂开， 形成溃疡， 诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服缓泻剂D、避免肛门指检E、外用消炎软膏正确答案：B答案解析： 解析: 肛裂病人应该多吃水果缓解便秘。897、颅脑损伤病人意识改变出现中间清醒期时， 应注意发生A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血WC、脑内血肿D、脑挫伤E、脑病正确答案：A答案解析： 解析: 颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最危险的继发性月豳害。血肿可发生在硬脑膜外、硬脑膜下和脑

499、内。硬脑膜外血肿典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后， 经过中间清醒期 ， 再度出现意识障碍， 并渐次加重。有颅内压增高症状， 严重者可致脑疝。898、女 性 ，35岁 ， 被人用铁棍击伤头部， 立即出现昏迷， 送医院途中消醒， 并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态， 左侧瞳孔直径0.5cm , 右侧瞳孑L直 径0.2cm ,右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是A、脑挫裂伤B、原发性脑干损伤C、急性硬脑膜下侬中D、急性硬脑膜外血中E、急性脑内血肿正确答案：D答案解析： 解析: 硬脑膜外血肿临床表现是头部损伤后病人有原发昏迷，不久意识恢复。约124小时后又再度昏迷

500、。瞳孔的变化是硬脑膜外血肿病程中很常见的征象， 约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常， 其中绝大多数是瞳孔的散大。899、某 男 ，50岁 ， 排尿过程中突然尿流中断， 疼痛剧烈， 改变体位后又可排尿， 应考虑A、肾结石B、输尿管结石C、膀胱结石D、后尿道结石E、前尿道结石正确答案：C答案解析： 解析: 排尿过程中突然尿流中断， 疼痛剧烈， 改变体位后又可排尿， 应考虑膀胱结石。900、男 ，40岁。右肾区疼痛6年 ，1年 前B超提示右肾结石3.Scm , 有中度积水， 肾图提示右肾功能轻度受损， 双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求A、半卧位B、平躺C、半侧位D、头低足高位E、下床活动正确答案：A答案解析： 解析:肾盂切开取石手术后48h内该病人的体位半卧位。