新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南

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1、新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南n n目的:为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与控制工作,降低发生新型冠状病毒医院感染的风险,规范医务人员的行为,特制定本技术指南。一、基本要求n n(一)医疗机构应当根据新型冠状病毒的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节,结合实际情况,制定相应的工作制度和工作流程。n n(二)医疗机构应当加强对医务人员的培训,提高医务人员对新型冠状病毒医院感染预防与控制的意识和工作水平,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 n n(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时,应当按照有关要求,及时规

2、范报告,并做好相应处置工作。n n(四)医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作,为医务人员提供合适、必要的防护用品,采取有效措施,确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。n n(五)严格按照医疗机构消毒技术规范,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒;按照医院空气净化管理规范,加强诊疗环境的通风,必要时按照要求进行空气消毒。n n(六)医疗机构应当合理安排医务人员的工作,避免过度劳累,并及时对其健康情况进行监测,注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。n n(七)在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物,应根据医疗废物处理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有

3、关规定进行处置和管理。二、医院感染预防与控制n n(一)发热门(急)诊。n n1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。n n2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。n n3.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。在接触所有患者时应当戴外科口罩,接触疑似或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或卫生手消毒。n n4.医务人员进入或离开发热门(急)诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。n n(二)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区(房)。n n1.建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等

4、有关要求。n n2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。 n n3.对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似病例进行单间隔离,经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间。n n4.根据新型冠状病毒的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施。具体措施包括:n n(1)医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循医院隔离技术规范的有关要求,并正确穿脱防护用品。n n2 2)原)原则则上患者的活上患者的活动动限制在隔离病房内,若确需限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域离开隔离病房或隔离区域时时,应应当采取相当采取相

5、应应措施措施防止造成交叉感染。防止造成交叉感染。n n(3 3)用于疑似患者的听)用于疑似患者的听诊诊器、温度器、温度计计、血、血压计压计等等医医疗疗器具器具实实行行专专人人专专用。非用。非专专人人专专用的医用的医疗疗器具器具在用于其他患者前,在用于其他患者前,应应当当进进行行彻彻底清底清洁洁和消毒。和消毒。n n(4 4)严严格探格探视视制度,不制度,不设设陪陪护护。若必。若必须须探探视时视时,探探视视者者应应当当严严格按照格按照规规定做好个人防定做好个人防护护。n n(三)医务人员的防护。n n1.医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。n n2.医

6、务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。n n3.每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求,及时正确进行手卫生。n n4.一次性的外科口罩、医用防护口罩、防护服或隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。n n5.医务人员应当根据导致感染的危险性程度采取分级防护,防护措施应适宜。n n(1)标准预防:适用于所有医务人员。n n(2)一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。n n1)严格遵守标准预防的原则。n n2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。n n3)工作时应当穿工作服、隔离衣,戴工作帽和防护口罩,必要时戴乳胶手套。n n4)严格执行洗手与手消毒制度。n

7、 n5)结束工作时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。n n(3)二级防护:适用于进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区(房)的医务人员;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及患者使用过的物品等的医务人员;转运患者的医务人员和司机。n n1)严格遵守标准预防的原则。n n2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。n n3 3)进进入留入留观观室和隔离病区(房)的医室和隔离病区(房)的医务务人人员员必必须须戴防戴防护护口罩,穿工作服、防口罩,穿工作服、防护护服或隔离衣、鞋套,服或隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽。戴手套、工作帽。严严格按照清格按照清洁洁区、潜在区、潜在污污染区染区和和污污染区的划分,

8、正确穿戴脱摘防染区的划分,正确穿戴脱摘防护护用品,并注用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫卫生与防生与防护护。n n(4 4)三)三级级防防护护:医:医务务人人员为员为确确诊诊患者患者实实施吸痰、施吸痰、气管插管和气管切开等操作气管插管和气管切开等操作时时,应应当在二当在二级级防防护护的基的基础础上,加戴防上,加戴防护护面罩或全面型呼吸防面罩或全面型呼吸防护护器。器。n n(四)加强对患者的管理。n n1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定路线由医务人员指导和引导进入病区。n n2.患者进入病区(房)前应当更换衣服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于安全的指定地点,由医院统一保管。n n3.病情允许时,患者应当戴口罩;在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物容器;在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。n n4.患者出院、转院时必须进行沐浴或适宜的消毒处置,更换干净的衣服后方可离开病房;患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回。n n5.如患者死亡后,应当及时对尸体进行处理。处理方法为:用浓度为3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患死者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。

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