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1、消化系统消化系统（Digestive system）概述概述消化腺消化腺消化管消化管 组成组成: 口腔肛门口腔肛门功能功能: 对食物进行物理消化和部分化学消化，对食物进行物理消化和部分化学消化， 吸收营养物质。吸收营养物质。 大消化腺大消化腺: 唾液腺唾液腺, 胰腺胰腺, 肝脏肝脏 组成组成 小消化腺小消化腺: 消化管壁中的消化腺消化管壁中的消化腺功能功能: 对食物进行化学消化对食物进行化学消化组成组成 - 食道食道- 胃胃- 小肠小肠- 大肠大肠- 阑尾阑尾一般结构一般结构 4层层: 由内向外由内向外 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 肌层肌层 外膜外膜 消化管消化管 (gastrointesti
2、nal tract)粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜/浆膜浆膜消化管的一般结构消化管的一般结构上皮上皮固有层固有层 粘膜肌粘膜肌淋巴小结淋巴小结粘膜下层的腺体粘膜下层的腺体外纵肌外纵肌内环肌内环肌肌间神经丛肌间神经丛粘膜肌 Muscularis mucosae:薄层平滑肌薄层平滑肌上皮Epithelium 胃、肠胃、肠单层柱状上皮单层柱状上皮 （消化、吸收）（消化、吸收） 其余其余 复层扁平上皮复层扁平上皮 （耐摩擦，保护）（耐摩擦，保护）粘膜粘膜 Mucosa固有层 Lamina propria疏松疏松CT, 有有腺体腺体或或淋巴组织淋巴组织Epi.是消化管各段结构差异最大，功能最
3、重要的部分。是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分。粘膜下层粘膜下层(Submucosa)- 较致密较致密CT，含较大的含较大的 血管，淋巴管和神经血管，淋巴管和神经-食道和十二指肠的粘食道和十二指肠的粘 膜下层有膜下层有腺体腺体。 肌层肌层(Muscularis) 内环、外纵的内环、外纵的骨骼肌骨骼肌 或或平滑肌平滑肌。外膜外膜(Adventitia) 浆膜浆膜(serosa)或或纤维膜纤维膜。食道食道 Esophagus粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层外膜外膜肌层肌层A.粘膜粘膜: 未角化的复层未角化的复层扁平上皮扁平上皮。B. 粘膜下层粘膜下层: 含有含有食管食管腺（粘液性腺）腺（粘液性腺）
4、。C. 肌层肌层: 上上1/3段骨骼肌；段骨骼肌； 下下1/3段平滑肌；段平滑肌； 中中1/3段两种肌兼段两种肌兼有有D. 外膜外膜: 纤维膜纤维膜。食道食道胃胃 Stomach 4 个区个区: 贲门贲门, 胃底胃底, 胃体胃体,幽门。幽门。胃空虚时，腔面有胃空虚时，腔面有纵纵行皱襞行皱襞。胃粘膜表面：胃粘膜表面： 胃小区胃小区 胃小凹胃小凹 （Gastric pit）粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜低倍低倍高倍高倍胃底部胃底部 HE胃粘膜胃粘膜 Mucosa上皮上皮 Epithelium: 单层柱状，由单层柱状，由表面粘液细胞表面粘液细胞 组成组成固有层固有层 Lamina Prop
5、ria: 疏松疏松 CT 富含富含胃腺胃腺，开口于胃小凹，开口于胃小凹粘膜肌粘膜肌 Muscularis: 内环、外纵的平滑肌内环、外纵的平滑肌表面粘液细胞表面粘液细胞 surface mucous cellsLM：柱状，柱状，细胞顶部充满细胞顶部充满 粘原颗粒，粘原颗粒，HE标本标本上上 呈透明状。呈透明状。EM：细胞顶端侧面有紧密细胞顶端侧面有紧密 连接相连。连接相连。功能：功能：分泌粘液（保护）分泌粘液（保护）胃腺胃腺 Gastric Glands-胃底腺胃底腺 fundic glands 位于胃底和胃体位于胃底和胃体 分泌胃液分泌胃液- 贲门腺贲门腺 cardiac glands 位于
6、贲门部位于贲门部 分泌粘液分泌粘液- 幽门腺幽门腺 pyloric glands 位于幽门部位于幽门部 分泌粘液分泌粘液胃底腺胃底腺 Fundic glandsGastric pit isthmusneckbase由由5 种细胞组成种细胞组成:1. 主细胞主细胞 Chief cell 2. 壁细胞壁细胞 Parietal cell3. 颈粘液细胞颈粘液细胞Neck mucous cell4. 干细胞干细胞 Stem cell 5. 内分泌细胞内分泌细胞Endocrine cell 1235分布分布: 腺体的下半部腺体的下半部形态形态: LM: 柱状柱状, 胞质基部胞质基部强嗜碱性强嗜碱性 顶部
7、呈泡沫状顶部呈泡沫状,染色浅染色浅。 EM: 含丰富的含丰富的rER， 发达的高尔基复合体，发达的高尔基复合体， 顶部充满酶原颗粒顶部充满酶原颗粒功能功能: 分泌分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶原 主细胞主细胞 Chief cells (胃酶细胞胃酶细胞 zymogenic cell)壁细胞壁细胞Parietal cell (泌酸泌酸 oxyntic cell)分布分布: 腺体的上半部腺体的上半部形态形态: LM: 体积大体积大, 圆锥形或三角形圆锥形或三角形 胞质胞质嗜酸性嗜酸性 EM: 细胞内分泌小管细胞内分泌小管, 微管泡系统，微管泡系统， 较多的线粒体。较多的线粒体。功能功能： （1）分泌分泌盐
8、酸盐酸 (HCl) 杀菌激活胃蛋白酶原杀菌激活胃蛋白酶原 （2）分泌）分泌内因子内因子（intrinsic factor）促促维生素维生素B12吸收吸收 胃底腺的细胞胃底腺的细胞颈粘液细胞颈粘液细胞 Neck mucous cells: 位于胃底腺顶部位于胃底腺顶部 分泌可溶性酸性粘液，保护上皮。分泌可溶性酸性粘液，保护上皮。干细胞干细胞 Stem cells: 存在于胃底腺顶部至胃小凹深部存在于胃底腺顶部至胃小凹深部 可分化为表面粘液细胞和其它的胃底腺细胞可分化为表面粘液细胞和其它的胃底腺细胞内分泌细胞内分泌细胞 Endocrine cell: 属于属于弥散性神经内分泌系统弥散性神经内分泌系
9、统(DNES)。主要位于腺体底部，主要位于腺体底部， 嗜银性嗜银性分泌分泌肽类激素肽类激素，调节消化系统的功能。，调节消化系统的功能。. 粘液粘液-碳酸氢盐屏障：碳酸氢盐屏障： 粘液凝胶粘液凝胶 （不溶性，含大量（不溶性，含大量HCO3 ） 胃上皮细胞的快速更新胃上皮细胞的快速更新 胃粘膜的自我保护机制胃粘膜的自我保护机制 3. 肌层肌层厚内斜、中环、外纵平滑肌 4. 外膜外膜 浆膜浆膜2. 粘膜下层粘膜下层较致密的CT含血管、淋巴管和神经 小肠小肠 Small intestine 分分3段段: 十二指肠十二指肠, 空肠和回肠空肠和回肠特征性结构特征性结构: 环形皱襞环形皱襞 肠绒毛肠绒毛 小
10、肠腺小肠腺功能功能: 消化吸收的主要场所消化吸收的主要场所Fig.14.16皱襞皱襞 (plica): 粘膜粘膜与与粘膜下层粘膜下层共同突出形成。共同突出形成。皱襞皱襞皱襞皱襞esophagusstomachsmall intestine皱襞皱襞肠绒毛肠绒毛 Intestinal Villi 小肠的特征性结构.。 粘膜上皮与固有层向肠腔突出形成。绒毛表面为 上皮，中轴固有层 的结缔组织。 扩大表面积epitheliumLamina propria小肠的上皮小肠的上皮5种细胞种细胞:吸收细胞（吸收细胞（absorptive cell)杯状细胞（杯状细胞（goblet cell）内分泌细胞（内分泌
11、细胞（endocrine cell ）潘氏细胞（潘氏细胞（Paneth cell） 干细胞（干细胞（stem cell) 小肠腺 吸收细胞吸收细胞(absorptive cells) LM：高柱状，游离高柱状，游离面有面有纹状缘纹状缘EM： 密集的密集的微绒毛。微绒毛。 微绒毛表面有微绒毛表面有细胞细胞衣，衣，吸附有多种酶。吸附有多种酶。细胞含有发达的细胞含有发达的sER、高尔基复合体高尔基复合体细胞连接细胞连接。功能：功能：消化吸收消化吸收 固有层固有层细密的细密的CTCT, , 含有含有 中央乳糜管中央乳糜管(central lacteal):(central lacteal):乳糜颗粒乳
12、糜颗粒由此吸收。由此吸收。有孔毛细血管有孔毛细血管：氨基酸氨基酸和和单糖单糖等由此入血。等由此入血。 纵行平滑肌纵行平滑肌: : 有利于淋巴和血液运行，有利于淋巴和血液运行，有利于物质吸收。有利于物质吸收。 平滑肌平滑肌 中央乳糜管中央乳糜管毛细血管毛细血管吸收细胞吸收细胞杯状细胞杯状细胞小肠绒毛（中央乳糜管）小肠绒毛（中央乳糜管）小肠腺小肠腺 （small intestinal gland）- 又称又称Lieberkuhn 隐窝（隐窝（crypts of Lieberkuhn） - 由上皮凹陷入由上皮凹陷入固有层形成。固有层形成。小肠腺上皮与绒毛上皮小肠腺上皮与绒毛上皮 相延续，除了吸收细胞
13、、杯状细胞和内分泌细胞，相延续，除了吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞， 还有还有潘氏细胞潘氏细胞和干细胞。和干细胞。- 分泌分泌肠液肠液 小肠腺小肠腺潘氏细胞潘氏细胞 Paneth Cells小肠腺的特征性细胞小肠腺的特征性细胞分布分布：小肠腺底部小肠腺底部 ，三五成群，三五成群形态形态：顶部胞质充满粗大的顶部胞质充满粗大的嗜酸性分泌颗粒嗜酸性分泌颗粒.功能功能：分泌分泌防御素防御素（ defensin）和和溶菌酶溶菌酶（ lysozyme）小肠各段的结构特点小肠各段的结构特点回肠回肠空肠空肠十二指肠十二指肠 粘膜下层含粘膜下层含十二指十二指肠腺肠腺（粘液性腺）（粘液性腺） 固有层有固有层有集合
14、淋巴小结集合淋巴小结Question为什么说小肠是消化吸收的主要场所为什么说小肠是消化吸收的主要场所? 1. 表面积最大：有皱襞、绒毛和微绒毛表面积最大：有皱襞、绒毛和微绒毛三级突起三级突起， 扩大了表面积扩大了表面积600倍。倍。2. 含大量的消化液：肠液、胆汁和胰液含大量的消化液：肠液、胆汁和胰液 吸收细胞表面的细胞衣含多种消化酶吸收细胞表面的细胞衣含多种消化酶3. 绒毛中轴的相应结构：绒毛中轴的相应结构： 中央乳糜管：中央乳糜管：吸收乳糜颗粒；吸收乳糜颗粒； 毛细血管：毛细血管：吸收氨基酸和单糖等小分子物质。吸收氨基酸和单糖等小分子物质。 结肠结肠 Colon结构特点：结构特点：1、无绒
15、毛、无绒毛2、大肠腺发达、大肠腺发达3、杯状细胞多、杯状细胞多4、淋巴组织较丰富、淋巴组织较丰富阑尾阑尾 Appendix结构特点：结构特点：1、腔窄而不规则、腔窄而不规则2、肠腺短而稀少、肠腺短而稀少3、固有层、固有层淋巴组淋巴组 织丰富织丰富，常穿，常穿 入粘膜下层，入粘膜下层， 粘膜肌不完整粘膜肌不完整本章本章重点重点消化管的一般结构消化管的一般结构食管的结构特点食管的结构特点胃的分层结构特点，胃底腺的细胞构胃的分层结构特点，胃底腺的细胞构成和功能，胃粘膜自我保护机制成和功能，胃粘膜自我保护机制小肠的分层结构特点，小肠腺、绒毛小肠的分层结构特点，小肠腺、绒毛的结构与功能的结构与功能各种小肠上皮细胞的形态特点和功能各种小肠上皮细胞的形态特点和功能
