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1、 医学寄生虫学医学寄生虫学medical parasitology human parasitology医学寄生虫学医学寄生虫学(medical parasitology) 是研究医学寄生虫是研究医学寄生虫的形态结构的形态结构，发育、繁殖规律以及寄生虫的以及寄生虫的 发病机制发病机制、实验诊断实验诊断、流行流行规律和防治措施的学科。它是临床医学及预防医规律和防治措施的学科。它是临床医学及预防医学的一门基础课程。学的一门基础课程。 我国人体寄生虫虫种：共我国人体寄生虫虫种：共229229种，其中常见的种，其中常见的和较常见的有和较常见的有8080余种。余种。 联合国开发计划署世界银行世界卫联合国
2、开发计划署世界银行世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划生组织联合倡议的热带病特别规划(TDR)(TDR)要要求防治的求防治的1010类主要热带病中，类主要热带病中，7 7类都是寄生类都是寄生虫病。它们是疟疾、血吸虫病、盘尾丝虫虫病。它们是疟疾、血吸虫病、盘尾丝虫病、淋巴丝虫病、利什曼病和非洲锥虫病、病、淋巴丝虫病、利什曼病和非洲锥虫病、美洲锥虫病。美洲锥虫病。全球主要寄生虫病全球主要寄生虫病疾病疾病建国初期（万）建国初期（万） 现状（万）现状（万）疟疾疟疾300038.7血吸虫血吸虫116067.1丝虫病丝虫病309994年基本消灭年基本消灭利什曼病利什曼病5358年基本消灭年基本消灭钩虫病钩
3、虫病感染率感染率70%3930我国五大寄生虫病我国五大寄生虫病寄生虫病是常见病、多发病寄生虫病是常见病、多发病 全国华支睾吸虫的感染率比全国华支睾吸虫的感染率比1990年上升了年上升了75%，带绦虫感染率比，带绦虫感染率比1990年上升了年上升了52.49%，2006年在北京市发生的广州管圆年在北京市发生的广州管圆线虫病暴发（线虫病暴发（“福寿螺事件福寿螺事件”），北京市各），北京市各医院共发现医院共发现160多例病人多例病人 Medical Parasite (医学寄生虫医学寄生虫) 分类分类: : 分为医学原虫、医学蠕虫和分为医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三类医学节肢动物三类Medica
4、l Helminth(医学蠕虫医学蠕虫)Medical Protozoa（医学原虫医学原虫)Medical Arthropoda (医学节肢动物医学节肢动物)寄生虫病寄生虫病（parasitic diseases)q Symbiosis（共生）（共生） : 两种生物生活在一起的生物学现象。两种生物生活在一起的生物学现象。 Commensalism（片利共生片利共生）：）： Mutualism（互利共生）（互利共生） : Parasitism（寄生）（寄生） :第一章第一章 寄生虫生物学寄生虫生物学q Parasitism (寄生寄生): 两种生物生活在一起，一方受益，另一方两种生物生活在一起，
5、一方受益，另一方受害。受害。q Parasite（寄生虫寄生虫） 在寄生关系中得益的一方。如果该种生物在寄生关系中得益的一方。如果该种生物是动物，则称之为寄生虫（是动物，则称之为寄生虫（parasite）q Host(宿主宿主) 在寄生关系中被寄生而受害的一方在寄生关系中被寄生而受害的一方 寄生虫的生活史寄生虫的生活史寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖的全过程。的全过程。infective stage (感染阶段感染阶段) 感染阶段感染阶段 (infective stage ):寄生虫生活寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一（些）阶史中有多个发育阶段，只有某一（
6、些）阶段对人体具有感染性，这一（些）特定阶段对人体具有感染性，这一（些）特定阶段称为感染阶段或感染期。段称为感染阶段或感染期。直接型生活史直接型生活史 (direct life cycle )：生活史生活史中只需要一种宿主中只需要一种宿主 寄生虫生活史的类型寄生虫生活史的类型间接型生活史间接型生活史 (indirect life cycle )：生活史生活史中需要中间宿主或媒介昆虫中需要中间宿主或媒介昆虫 寄生虫生活史的类型寄生虫生活史的类型 寄生虫的类别寄生虫的类别专性寄生虫；兼性寄生虫专性寄生虫；兼性寄生虫体内寄生虫；体外寄生虫体内寄生虫；体外寄生虫 永久性寄生虫；暂时性寄生虫永久性寄生虫
7、；暂时性寄生虫偶然寄生虫偶然寄生虫机机会会性性致致病病寄寄生生虫虫(opportunistic parasite) 肺孢子虫，隐孢子虫，弓形虫肺孢子虫，隐孢子虫，弓形虫 寄生虫与宿主的类型寄生虫与宿主的类型 宿主的类别宿主的类别终宿主终宿主（definitive host）: 寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 中间宿主中间宿主 ( intermediate host ): 寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 如需两个中间宿主，则按先后顺序分为第一和如需两个中间宿主，则按先后顺序分为第一和第二中间宿主。第二中间
8、宿主。保虫宿主保虫宿主 / /储蓄宿主储蓄宿主（reservoir host） 宿主的类别宿主的类别转续宿主转续宿主（ paratenic host ）某些寄生虫不仅在人体寄生，又可某些寄生虫不仅在人体寄生，又可感染某些脊椎动物，并完成与人体感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，感染的脊椎动物相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上起保虫和储存的作用。这行病学上起保虫和储存的作用。这些动物称保虫宿主或储蓄宿主。些动物称保虫宿主或储蓄宿主。某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主体内，虽能生存，但不能发育主体内，
9、虽能生存，但不能发育为成虫，长期处于幼虫阶段，当为成虫，长期处于幼虫阶段，当此幼虫有机会侵入其适宜宿主体此幼虫有机会侵入其适宜宿主体内后，才能继续发育为成虫，这内后，才能继续发育为成虫，这种非正常宿主称转续宿主。种非正常宿主称转续宿主。终宿主终宿主保虫宿主保虫宿主第一中间宿主第一中间宿主第二中间宿主第二中间宿主q 寄生虫对宿主的作用寄生虫对宿主的作用第二章第二章 寄生虫和宿主的相互关系寄生虫和宿主的相互关系 掠夺营养掠夺营养 机械性损伤机械性损伤 毒性与免疫损伤毒性与免疫损伤 先天免疫先天免疫 适应性免疫适应性免疫消除性免疫消除性免疫非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫非消除性免疫：带虫免疫；伴随
10、免疫q 宿主对寄生虫的影响宿主对寄生虫的影响q 免疫逃避免疫逃避 在在寄寄生生虫虫与与宿宿主主长长期期相相互互适适应应的的过过程程中中，很很多多寄寄生生虫虫能能通通过过各各种种手手段来逃避宿主的免疫杀伤的现象。段来逃避宿主的免疫杀伤的现象。第四章第四章 寄生虫感染的特点寄生虫感染的特点 慢性感染；带虫者慢性感染；带虫者 隐性感染隐性感染 偶然感染偶然感染 多寄生现象多寄生现象 异位寄生异位寄生 幼虫移行症幼虫移行症易感人群易感人群传染源传染源传播途径传播途径 寄生虫病流行的基本环节寄生虫病流行的基本环节第五章第五章 寄生虫病的流行与防治寄生虫病的流行与防治 寄生虫病的传播途径寄生虫病的传播途径
11、 经水传播经水传播 经食物传播（经食物传播（食源性寄生虫病食源性寄生虫病） 经土壤传播经土壤传播 经空气传播经空气传播 经节肢动物传播经节肢动物传播 经接触传播经接触传播 经胎盘传播经胎盘传播地方性地方性季节性季节性自然疫源性自然疫源性人兽共患寄生虫病人兽共患寄生虫病 (parasitic zoonosis )寄生虫病流行特点寄生虫病流行特点 自然因素自然因素 生物因素生物因素 社会因素社会因素 影响寄生虫病流行的因素影响寄生虫病流行的因素控制和消灭传染源控制和消灭传染源切断传播途径切断传播途径预防感染和保护健康人群预防感染和保护健康人群 寄生虫病的防治寄生虫病的防治鱼（鱼（Echeneis
12、naucrates）吸 虫 trematode 吸虫纲吸虫纲 复殖吸虫复殖吸虫 叶状或长舌状叶状或长舌状 背腹扁平背腹扁平 两侧对称两侧对称 口、腹吸盘口、腹吸盘 无体腔无体腔morphology Adult: 消化系统消化系统: : 口、前咽、咽、食道口、前咽、咽、食道和肠管和肠管 ，无肛门，无肛门 生殖系统生殖系统: : 多数为多数为同体同体morphology 间接型生活史间接型生活史 需要需要12 中间宿主中间宿主 均有世代交替现象均有世代交替现象 基本过程：基本过程：Life cycle基本阶段基本阶段:成虫成虫虫卵虫卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴Miracidium(毛蚴毛蚴)Sporocyst(胞蚴胞蚴)Redia(雷蚴雷蚴)Cercaria(尾蚴尾蚴)Metacercaria(囊蚴囊蚴) 重要虫种重要虫种
