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1、第四节第四节 静静 脉脉 引导血液回心的引导血液回心的血管为静脉血管为静脉起始于起始于毛细血管止于心房毛细血管止于心房动脉动脉分支分支静脉静脉属支属支 1.1.静脉瓣静脉瓣（向心开放四肢多）（向心开放四肢多） 特特 点点（数量多壁薄容量大弹性小）（数量多壁薄容量大弹性小）浅静脉浅静脉皮下静脉，注入深静脉皮下静脉，注入深静脉深静脉深静脉伴行静脉，四肢部位多伴行静脉，四肢部位多为两支为两支 2.2.浅、深静脉浅、深静脉静脉丛静脉丛静脉网静脉网3.3.吻合丰富吻合丰富硬脑膜窦硬脑膜窦板障静脉板障静脉. .特殊静脉特殊静脉全全身身静静脉脉肺循环的静脉肺循环的静脉体循环的静脉体循环的静脉左肺静脉（左肺静
2、脉（2 2条）条）右肺静脉右肺静脉（2 2条条）心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系运输动脉血运输动脉血左肺上静脉左肺上静脉左肺下静脉左肺下静脉右肺上静脉右肺上静脉右肺下静脉右肺下静脉一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉左上肺静脉左上肺静脉左下肺静脉左下肺静脉右上肺静脉右上肺静脉右肺下静脉右肺下静脉收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液左心房左心房二、体循环的静脉二、体循环的静脉体循环的静脉体循环的静脉心静脉系心静脉系上腔静脉系上腔静脉系下腔静脉系下腔静脉系 组成：
3、组成：上腔静脉及其属支上腔静脉及其属支 收集：收集：头颈、上肢头颈、上肢胸壁、部分胸腔脏器胸壁、部分胸腔脏器（一）上腔静脉系（一）上腔静脉系右侧第一胸肋关节后右侧第一胸肋关节后方由左右方由左右头臂静脉头臂静脉合成合成右侧第胸肋关节注入右心房右侧第胸肋关节注入右心房之前有之前有奇静脉奇静脉注入注入1.1.上腔静脉上腔静脉静脉角静脉角2.2.头臂静脉头臂静脉由由颈内静脉颈内静脉、锁骨下静脉锁骨下静脉在胸锁关节的在胸锁关节的后方汇合而成后方汇合而成 为颈内静脉与锁骨下为颈内静脉与锁骨下静脉汇合处所形成的夹静脉汇合处所形成的夹角。左侧有角。左侧有胸导管胸导管注入，注入，右侧有右侧有右淋巴导管右淋巴导管
4、注入注入属支属支颅内支颅内支：脑颅骨感觉器脑颅骨感觉器 颅外支颅外支：面静脉、下颌后静脉面静脉、下颌后静脉 咽静脉、舌静脉咽静脉、舌静脉 甲状腺上、中静脉甲状腺上、中静脉起于颈静脉孔处与乙状窦相续起于颈静脉孔处与乙状窦相续行程行程颈动脉鞘内颈动脉鞘内收集收集头颈部的静脉血头颈部的静脉血 (1)(1)颈内静脉颈内静脉上颌静脉上颌静脉颈内静脉颈内静脉锁骨下静脉锁骨下静脉面静脉面静脉下颌后静脉下颌后静脉颞浅静脉颞浅静脉耳后静脉耳后静脉枕静脉枕静脉颈外静脉颈外静脉下颌后静脉前支下颌后静脉前支下颌后静脉后支下颌后静脉后支缺少静脉瓣缺少静脉瓣通过眼上眼下静脉通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通与颅内海绵窦相通
5、通过面深静脉经通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通和海绵窦相通面静脉的特点面静脉的特点危险三角危险三角(2)(2)颈外静脉颈外静脉颈内颈内静脉静脉颈外静脉颈外静脉颈前颈前静脉静脉颈部最大的浅静脉颈部最大的浅静脉行于胸锁乳突肌的浅面行于胸锁乳突肌的浅面临床静脉穿刺部位临床静脉穿刺部位 第一肋骨外缘起于腋静脉第一肋骨外缘起于腋静脉（3 3）锁骨下）锁骨下静静脉脉浅静脉浅静脉3.3.3.3.上肢静脉上肢静脉上肢静脉上肢静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉头静脉头静脉与动脉伴行与动脉伴行与动脉同名与动脉同名深浅均汇入腋静脉深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉或锁骨下静脉尺静脉尺静
6、脉桡静脉桡静脉肱静脉肱静脉深静脉深静脉腋静脉腋静脉起始起始 右腰升静脉右腰升静脉行程行程 穿右膈脚入胸腔穿右膈脚入胸腔 T T4 4高度钩绕右肺根上方高度钩绕右肺根上方 注入上腔静脉注入上腔静脉 半奇静脉半奇静脉 azygosazygosazygosazygos vein vein vein vein hemiazygoshemiazygos 副半奇静脉副半奇静脉 accessory accessory hemiazygoshemiazygos vein vein 椎静脉丛椎静脉丛 vertebral veinvertebral vein奇静脉奇静脉收集收集胸后壁食管支气管等静脉血胸后壁食管支
7、气管等静脉血（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）. . . .胸部的静脉胸部的静脉胸部的静脉胸部的静脉( (二二) )下腔静脉系下腔静脉系由下腔静脉其属支组由下腔静脉其属支组成收集下半身的静脉血成收集下半身的静脉血 下下 腔腔 静静 脉脉第第5 5腰椎右侧由左右髂腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成穿膈肌的腔总静脉汇合而成穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房静脉裂孔入胸腔注入右心房 1.1.下腔静脉的合成、属支及收纳范围下腔静脉的合成、属支及收纳范围右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静
8、脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血右髂总静脉右髂总静脉下下 腔腔 静静 脉脉左髂总静脉左髂总静脉大隐静脉大隐静脉小隐静脉小隐静脉2.2.下肢的静脉下肢的静脉 浅静脉浅静脉股内侧静脉股内侧静脉股外侧静脉股外侧静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉五条大隐静脉五条属支属支胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉腘静脉腘静脉腓静脉腓静脉 深静脉深静脉 与同名动脉伴行与同名动脉伴行. .腹部静脉腹部静脉壁支壁支： 1 1对膈下对膈下静脉静脉4 4对腰对腰静脉静脉左右腰升静脉左右腰升静脉膈下静脉膈下静脉腰静脉腰静脉腰升静脉腰升静脉右睾丸静脉右睾丸静脉肾静脉肾静脉左肾
9、上腺静脉左肾上腺静脉肝静脉肝静脉左左睾丸静脉睾丸静脉右右肾上腺静脉肾上腺静脉下腔静脉下腔静脉脏支脏支肝门静脉系肝门静脉系由肝门静脉由肝门静脉及其属支组成及其属支组成肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉在胰头后方汇合而成在胰头后方汇合而成组成组成肝十二指肠韧带内，经肝门入肝肝十二指肠韧带内，经肝门入肝走行走行特点特点起端与末端皆为毛细血管起端与末端皆为毛细血管无瓣膜无瓣膜上下腔静脉系之间有丰富吻合上下腔静脉系之间有丰富吻合肠系膜上静脉肠系膜上静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃左静脉胃右静脉胃右静脉胆囊静脉胆囊静脉附脐静脉附脐静脉属支属支食管静脉丛食管静脉丛肝门静脉肝门静脉胃左静脉
10、胃左静脉食管静脉丛食管静脉丛食管静脉食管静脉奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛肝门静脉肝门静脉胃左静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉丛食管静脉食管静脉奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠上静脉直肠上静脉直肠下静脉直肠下静脉髂内静脉髂内静脉肛静脉肛静脉阴部内静脉阴部内静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛直肠静脉丛肝门静脉肝门静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠下静脉直肠下静脉髂内静脉髂内静脉髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉肛静脉肛静脉阴部内静脉阴部内静脉直肠静脉丛直肠静脉丛肝门静脉肝门静脉脾静脉脾静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉
11、直肠上静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠静脉丛直肠下静脉直肠下静脉髂内静脉髂内静脉髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉肛静脉肛静脉阴部内静脉阴部内静脉脐周静脉网脐周静脉网腹壁浅静脉腹壁浅静脉大隐静脉大隐静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉髂总静脉髂总静脉腹壁下静脉腹壁下静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉胸廓内静脉胸廓内静脉头臂静脉头臂静脉腹壁上静脉腹壁上静脉脐周静脉网脐周静脉网胸外侧静脉胸外侧静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉大隐静脉大隐静脉股静脉股静脉肛静脉肛静脉阴部内静脉阴部内静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉腹壁下静脉腹壁下静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸廓内静脉胸廓内静脉腹壁上静脉腹壁上静脉脐周静脉网脐周静脉网腹壁浅静脉腹壁浅静脉大隐静脉大隐静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉腹壁下静脉腹壁下静脉髂外静脉髂外静脉髂总静脉髂总静脉下腔静脉下腔静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉腋静脉腋静脉锁骨下静脉锁骨下静脉头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉腹壁上静脉腹壁上静脉胸廓内静脉胸廓内静脉头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉
