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1、妇产科习题一胎膜早破妇产科习题一胎膜早破,胎胎盘早剥盘早剥,胎儿宫内窘迫胎儿宫内窘迫一一.A型题1.30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（ C ）A.羊膜镜 B腹腔镜C.B超 D.X线检查E.以上都不正确2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（ A ）A.胎动计数 B胎心监测C.羊膜镜检查 D.缩宫素激惹实验E.测定孕妇尿雌三醇值3.胎儿窘迫的早期表现（ C ）A.胎动消失 B.胎动减弱C.胎动频繁 D.胎动增强E.胎动次数减 22.27岁初产妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次/分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是
2、（ C ）A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.临产E.以上都不是23.24岁初产妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ B ）A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.异位妊娠二.B型题 A.微量元素缺乏 B.胎盘早剥 C.胎盘功能不全 D.遗传因素 E.胎儿畸形 1.急性胎儿窘迫的病因 （ B ） 2.慢性胎儿窘迫的病因 （ C ） A.无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致 B.阴道流血性粘液 C.阴道出血量与贫血程度不一致 D.出现病理性缩复环后突感下腹
3、部撕裂样剧痛 E.无腹痛突然出现大大量阴道流液 1.胎膜早破 （ E ） 2.前置胎盘 （ A ） 3.胎盘早剥 （ C ） 4.子宫破裂 （ D ）A部分性前置胎盘 B.先兆子宫破裂 C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 1.29岁产妇，孕2产1,3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（ E ） A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.胎膜早破 D.脐带脱垂 E.子宫破裂 1.臀位破水后易发生 （ D ） 2.妊娠期高血压疾病易发生（ B ） 3.胎膜炎易发生 （ C ）三.多选题 1.关于前置胎盘说法正确的是 （ AB ） A.前置胎盘分
4、为三种 B.无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状 C.血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一 D.均应剖宫产终止妊娠2.胎盘早剥的并发症 （ ABCD ） A.DIC与凝血机制障碍 B.产后出血 C.急性肾衰竭 D.羊水栓塞3.关于胎膜早破的病因正确的是 （ ABCD ） A.胎膜炎 B.胎膜受力不均 C.孕妇缺微量元素锌 D.多胎妊娠四.病例分析 1.29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。 （1）此患者最有可能的诊断应是（ C ） A.胎盘早剥 B.胎盘边缘血窦破裂 C.前置胎盘 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 （2）确诊需进行的辅助检查是（
5、C ） A.无应激实验 B.阴道检查 C.B超检查 D.X线检查 E.以上都不是 （3）次患者最恰当的处理为（ E ） A.等待其自然分娩 B.给予子宫收缩剂引产 C.人工破膜 D.产钳助娩 E.剖宫产2.初产妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 （1）最有可能的诊断是（ E） A.妊娠38周，胎死宫内 B.重度妊高症先兆子痫 C.继发性贫血 D.高张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥（2）为明确诊断，最有价值的辅助检查（ C ） A.血红细胞计数及血红
6、蛋白值 B.阴道检查 C.B型超声检查 D.胎心监护 E.血白细胞计数及分类 （3）此时最恰当的处理应是（ D ） A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药，等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是 3.初产妇，26岁，孕29周，阴道流液2小时。 （1）该孕妇目前处理最重要的是（ D ） A.休息 B.吸氧，左侧卧位 C.做肛门检查 D.注意预防感染 E.B超检查 （2）胎膜早破的确诊方法（ C） A.肛门检查 B.B超检查羊水池深度 C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶 D.阴道液pH值不变 E.以上都不正确答案1.A型题：1.C.2.A.3.C.4.E.5.A.6.D.7.A.8.E.9.E.10.A.11.E.12.B.13.C.14.A.15.D.16.B.17.C.18.A.19.A.20.A.21.A.22.C.23.B.2.B型题：1.B,2.C; 1.E,2.A,3.C,4.D; 1.E; 1.D,2.B,3.C, 3.多选题：1.AB,2.ABCD,3.ABCD.4.病例分析题：1.C,C,E. 2.E,C,D. 3.D,C.结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！17
