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1、职业健康监护基本概念l职业健康监护职业健康监护是根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行定是根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行定期或不定期的有针对性的医学健健康查，连续期或不定期的有针对性的医学健健康查，连续地监测劳动者的健康发展状况，并结合其他健地监测劳动者的健康发展状况，并结合其他健康相关资料，分析劳动者的健康变化与接触的康相关资料，分析劳动者的健康变化与接触的职业病危害因素之间的关系的系统活动。职业病危害因素之间的关系的系统活动。职业健康检查是职业健康监护的核心，但不等职业健康检查是职业健康监护的核心，但不等同职业健康监护。同职业健康监护。职业健康监护基本概念l职业健康监护目的职业健康监护
2、目的 预防职业病或职业健康损害的发生预防职业病或职业健康损害的发生属二级预防，早发现、早诊断、早治疗属二级预防，早发现、早诊断、早治疗u发现易感人群，避免健康损害发现易感人群，避免健康损害u发现健康损害，避免持续损害发现健康损害，避免持续损害u发现疑似病人，早期诊断治疗发现疑似病人，早期诊断治疗职业健康监护基本概念l职业健康监护监督管理范围职业健康监护监督管理范围 职业健康监护的主要内容职业健康监护的主要内容u上岗前、在岗间、离岗时的职业健康检查上岗前、在岗间、离岗时的职业健康检查u应急职业健康检查应急职业健康检查u离岗后和事故后的医学随访离岗后和事故后的医学随访职业健康监护的监督管理职业健康
3、监护的监督管理u对用人单位的监督对用人单位的监督u对职业健康检查机构的监督对职业健康检查机构的监督对用人单位的监督管理l管理措施管理措施建立、健全职业病防治责任制建立、健全职业病防治责任制设置或指定职业卫生管理机构或组织，设置或指定职业卫生管理机构或组织，配置专职或兼职职业卫生专业（管理）配置专职或兼职职业卫生专业（管理）人员。人员。建立、健全职业健康管理制度建立、健全职业健康管理制度制定职业健康监护工作计划和实施方案。制定职业健康监护工作计划和实施方案。保障职业病防治经费保障职业病防治经费对用人单位的监督管理l组织落实组织落实确定职业健康检查对象确定职业健康检查对象u上岗前职业健康检查上岗前
4、职业健康检查p目的：目的：发现易感人群，避免健康损害发现易感人群，避免健康损害p依据：依据：职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录p对象：拟从事接触职业病危害因素作业的人员对象：拟从事接触职业病危害因素作业的人员新雇佣人员新雇佣人员转换岗人员转换岗人员对用人单位的监督管理u在岗间职业健康检查在岗间职业健康检查p目的：目的：发现健康损害，避免持续损害发现健康损害，避免持续损害发现疑似病人，早期诊断治疗发现疑似病人，早期诊断治疗p依据：依据：职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法p对象：对象：接触职业病危害因素的在岗人员接触职业病危害因素的在岗人
5、员对用人单位的监督管理u离岗时职业健康检查离岗时职业健康检查p目的：目的：了解离岗时的健康状况了解离岗时的健康状况分清职业健康损害责任分清职业健康损害责任p依据：依据：职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法p对象：对象：接触职业病危害因素的离岗人员接触职业病危害因素的离岗人员对用人单位的监督管理u医学随访医学随访p原因原因离岗后的慢性迟发和远期效应离岗后的慢性迟发和远期效应事故后的亚急性或慢性发生事故后的亚急性或慢性发生p时间时间随访时间长短，应根据流行病学、临床特点、随访时间长短，应根据流行病学、临床特点、接触时间、毒物浓度等因素综合考虑。接触时
6、间、毒物浓度等因素综合考虑。应制定指南、导则、规范、标准，有难度。应制定指南、导则、规范、标准，有难度。对用人单位的监督管理确定职业健康检查项目确定职业健康检查项目u接触的职业病危害因素接触的职业病危害因素p单因素或多因素单因素或多因素p职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录u职业病危害因素检测评价资料职业病危害因素检测评价资料u职业健康检查项目及周期职业健康检查项目及周期p职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法对用人单位的监督管理职业健康检查结果处理职业健康检查结果处理u检查结果如实告知（第三十二条）检查结果如实告知（第三十二条）u职业禁忌妥善安排（第三十二条）职业禁忌妥善安排（第三
7、十二条）u职业相关健康损害调离岗位（第三十二条）职业相关健康损害调离岗位（第三十二条）u疑似职业病病人安排诊断（第四十九条）疑似职业病病人安排诊断（第四十九条）u疑似职业病报告（第四十三条）疑似职业病报告（第四十三条）对用人单位的监督管理建立、健全职业健康管理档案和职业健康监护建立、健全职业健康管理档案和职业健康监护档案。档案。u职业健康管理档案职业健康管理档案（黔卫发（黔卫发 20072007 110110号附表号附表3 3）p职业健康体检计划、经费落实、组织实施等文职业健康体检计划、经费落实、组织实施等文件资料件资料p职业健康检查评价报告等资料职业健康检查评价报告等资料p职业禁忌、疑似职业病和职业病处置资料职业禁忌、疑似职业病和职业病处置资料p职业病报告资料职业病报告资料对用人单位的监督管理u职业健康监护档案职业健康监护档案p一人一挡，妥善保存一人一挡，妥善保存p档案内容档案内容职业史职业史职业病危害接触史职业病危害接触史职业病危害因素检测与评价资料职业病危害因素检测与评价资料职业健康检查资料职业健康检查资料职业病诊疗等有关个人健康资料职业病诊疗等有关个人健康资料
