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1、中医肾病与健康中医肾病与健康六安市中医院肾病科六安市中医院肾病科李传平李传平 主任医师主任医师主要内容v中医肾脏功能与中医肾病v中医肾病与西医肾病区别v中医肾病与健康的关系v常见补肾误区v如何预防和治疗中医肾病中医肾脏功能v中医学认为，肾主要的功能为藏精、主水、纳气。精生髓，髓养骨而通于脑。肾中精气所化生之元气，具有推动人体生长发育，温煦和激发人体各脏腑、经络等组织器官胜利活动的作用，故为人体诸气之根本。肾气充沛，则人体活力旺盛，素质强健。中医肾病及主要表现v肾无实证，故中医肾病即表现为“肾虚”。肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两类。v肾阴虚表现为腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红，舌红
2、少津，脉细等症状。v肾阳虚表现为腰膝酸痛，形寒肢冷，阳痿早泄，精神困倦，舌淡胖有齿痕，脉虚弱等症状。 西医肾脏及功能v排泄功能 排泄代谢产物，维持内环境稳定等v内分泌功能 生成EPO，肾素等西医肾脏图谱西医肾病及常见表现v肾脏排泄体内代谢废物和调节体内水分等功能出现问题而导致的疾病，包括各型肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全以及肾结石和肾肿瘤等。v常见的表现有尿检异常（如血尿、蛋白尿），高血压，浮肿，严重的可能出现尿量减少、纳差发力，恶心呕吐、胸闷气促、贫血等多种表现。健康的概念v何谓健康 1. WHO对健康的最新定义 - 健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 2
3、.中医认为健康是“平人”，即身体内部以及身体与外界环境的阴阳平衡，脏腑经络功能正常，气血和调，精神内守，形神合一。亚健康v亚健康状态是介于健康和疾病之间的一种状态，因此称为第三状态，也称为灰色状态、病前状态等。它拥有广泛的内涵，是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的低质量健康状态及其体验。vWHO的一项全球统计表明，真正健康的人仅占5，患有疾病的人占 20，而75的人处于亚健康状态。中医肾脏与健康v中医认为肾为人体诸气之根本。肾气对于人体的生长、发育、衰老有着重要意义。肾气充沛，则人体活力旺盛，素质强健。肾虚则出现疾病。v中医学认为亚健康和疾病都属于人体的阴阳平衡失调。常见补肾误区v误区之一
4、：偏执型补肾；v误区之二：急躁型补肾；v误区之三：掠夺型补肾；v误区之四：激素型补肾；v误区之五：粗放型补肾 ；v误区之六：认为补肾就是壮阳。 如何预防和治疗中医肾病从以下几方面v生活起居v饮食保健v常见养生导引法v中药治疗生活起居1. 根据气候特点，调适人体的起居动静； 如冬季阳气潜藏，寒气当令，气候寒冷，人体既要相应减少活动，又要防止受寒和保暖太过。 2. 重视晨昏的调护以及顺时饮食； 3. 利用气候因素，进行身体锻炼，如太极拳，八段锦等。 饮食保健v饮食有节，合理安排膳食；v养成良好的进食习惯；v选择适宜的食物；v注意饮食宜忌；中医肾病食疗肾病水肿常见食疗方肾病水肿常见食疗方v1.赤小豆
5、粥：赤小豆100克，大米100克。用水适量熬成粥，每日1餐。功效：清热利水消肿，用于急性肾炎、慢性肾炎等水肿为湿热者。v2.西瓜翠衣茶：西瓜青皮10克，绿茶适量。新开水适量沏茶饮用。功效：清热解毒，利水消肿，用于急性肾炎或慢性肾炎水肿，伴有上呼吸道感染，且表现为咽喉红肿疼痛、发热者。v3.薏苡粥：薏苡仁30克，大米100克。加水适量熬成粥，每日1餐。功效：健脾利水消肿，用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，纳呆食少，大便软者。v4.葱白紫苏粥：葱白35段，紫苏叶10克，粳米100克。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖闷一会即可，宜趁热食用，每日1餐。功效：湿阳利水消肿，用于脾肾阳虚而见水
6、肿者。蛋白尿食疗方v1.生黄芪、生薏苡仁、糯米各30g，赤小豆15g，鸡内金末9g，金橘饼2枚（掰碎）。黄芪加水600ml，水煎20min取汁，入薏苡仁、赤小豆煮30min，再入糯米、鸡内金末共煮成粥，最后放入碎金橘饼稍煮即可。每日1剂，分2次服用。具有清热利湿、健脾消食、消蛋白尿等功用，适用于脾虚湿热性蛋白尿等。v2.芡实、茯苓各15g，大米60g。 一起煮成稀粥即成。每日1剂，分次服用。具有健脾益肾、消蛋白尿等功用，适用于脾肾气虚性蛋白尿等。 v3.核桃仁、芡实各30g，大米60g。前2味捣烂，与大米一起煮成粥即可。每日1剂，分2次服用。具有补肾、消蛋白尿等功用，适用于肾虚性蛋白尿等。 糖
7、尿病肾病的中医食疗v1.冬瓜瘦肉汤：冬瓜400克，冬菜2汤匙，猪瘦肉150克。冬瓜去皮、瓤，洗净，切小粒。冬菜洗净抹干水。猪瘦肉洗净，抹干剁细，加 调料腌10分钟。加入适量水烧成，放入冬瓜烧滚，下瘦肉搅匀熟后，下冬菜，加盐调味即成。2.玉米须粥：新鲜玉米须100克(干品50克)，小米50克，精盐适量。先将玉米须洗净，加水适量，煎汁去渣，加入小米煮粥，粥将熟时，调入精盐 ，再煮12分钟即可。每日2次，温热服食，710日为1个疗程。 高血压肾病食疗v1.夏枯草茶：夏枯草、绿茶各为一半。将夏枯草切碎成小段，与绿茶混匀，每次取适量泡茶。功较：清热平肝，用于肾炎高血压属于肝阳上亢者。v2.冬瓜赤豆粥：冬
8、瓜100克、赤水豆200克。先将赤小豆熬粥，待快熟时加入切成块的冬瓜，闷熟后食用。功效：清热利水，用于肾炎高血压而水肿较重，属湿热者。v3.清蒸活甲鱼：活甲鱼500克左右。将甲鱼收拾好，切成小块，放入锅中清蒸，可放少量低钠盐调味。功效：滋阴潜阳，用于慢性肾炎高血压而属于阴虚阳亢者。常见养生导引方法v1叩齿咽津法；v2按摩涌泉法；v3双掌摩腰法；v4散步、舞蹈；v5旅游.中药治疗v肾病分肾阴虚与肾阳虚，方法不同，治疗是必须辨别阴阳，不可妄补。中药治疗v肾阳虚肾阳虚表现为腰膝酸痛，形寒肢冷，阳痿早泄，精神困倦，舌淡胖有齿痕，脉虚弱等症状。v常见方剂常见方剂：金匮肾气丸、右归丸等 v肾阴虚肾阴虚表现为腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，咽干颧红，舌红少津，脉细等症状。v常见方药：常见方药：如六味地黄丸、左归丸等 补肾常见中药v人参、西洋参、山药、枸杞、首乌、当归、冬虫夏草等肾脏疾病患者保健指导肾脏疾病患者保健指导（1）、气阴两伤型肾病食疗方、饮食选择与禁忌；（2）、脾肾阳虚型肾病食疗方、饮食选择与禁忌：（3）、肝肾阴虚型肾病食疗方、饮食选择与禁忌 ； 谢谢大家！
