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1、 病毒性疾病预防 与儿童免疫力张卫霞张卫霞深圳市营养师协会妇幼分会深圳市营养师协会妇幼分会 健康教育系列课程健康教育系列课程讲师简介国家高级营养师；国家高级营养师；资深母婴营养顾问；资深母婴营养顾问；深圳市营养师协会副会长深圳市营养师协会副会长& &妇幼分会会长；妇幼分会会长；全国心系新生命种子工程义务宣传员；全国心系新生命种子工程义务宣传员；国家橙丝带国家橙丝带“母乳喂养母乳喂养”推广大使；推广大使；鼎康贸易有限公司董事长；鼎康贸易有限公司董事长；深圳享健康俱乐部创始人；深圳享健康俱乐部创始人；尚图生物科技董事；尚图生物科技董事；深圳奇卡早教中心首席营养顾问深圳奇卡早教中心首席营养顾问张张张
2、张卫卫卫卫霞霞霞霞每每年年的的六六一一前前后后，都都是是让让家家长长们们瑟瑟瑟瑟发发抖抖的的病毒传播爆发期。病毒传播爆发期。很很多多宝宝宝宝们们一一不不小小心心就就感感染染了了病病毒毒，看看到到孩孩子被病痛折磨，妈妈们着实心疼子被病痛折磨，妈妈们着实心疼 病毒性疾病预防资料来源：深圳卫计委官方公众号罪魁祸首，就是手足口罪魁祸首，就是手足口 & & 疱疹性咽颊炎。疱疹性咽颊炎。全国各地很多班级都因此遭遇停课，就诊患儿人数剧增。全国各地很多班级都因此遭遇停课，就诊患儿人数剧增。资料来源：深圳卫计委官方公众号一、什么是手足口病？一、什么是手足口病？二、手足口病的传染源是什么？二、手足口病的传染源是什
3、么？三、手足口病传染途径有哪些？三、手足口病传染途径有哪些？四、手足口病有哪些特点？四、手足口病有哪些特点？五、手足口病的主要症状是什么？五、手足口病的主要症状是什么？六、怎样预防手足口病？六、怎样预防手足口病？什么是手足口病？手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于在婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。手足口病的传染源是什么？传染源：人是肠道病毒唯一宿主。患者和隐形感染者。流行期间，患者为主要传染源。手足口病传染途径有哪些？1、密切接触：病毒可通过唾液、
4、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。2、飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。3、经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。手足口病的主要症状1、急性起病，发热。2、口腔黏膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显。3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖都可受累。4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状出现。手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，5 岁以下的孩子是高发人群。它们是一对表兄弟，都是出自同一个家族，那就是大名鼎鼎的肠道病毒。手足口病的病毒和引起疱
5、疹性咽颊炎的病毒，有很多是重叠的，所以在症状和传播途径上极为相似，又有所区别。资料来源：深圳卫计委官方公众号 从疱疹的位置鉴别：从疱疹的位置鉴别：相同处：疱疹性咽峡炎和手足口感染后，口腔的咽部和软腭都会长疱疹。资料来源：深圳卫计委官方公众号不同处：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手和脚，包括肛门周围，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。资料来源：深圳卫计委官方公众号 从症状上鉴别从症状上鉴别相同处：疱疹性咽颊炎和手足口，会伴有不同程度的发热和咽痛。不同处：疱疹性咽峡炎的孩子，是先发热再发现疱疹，突然性的高热不退，体温在 3940 左右，发热时还可能伴有抽搐，
6、随后就诊时发现口腔有泡疹，孩子咽痛明显，吃东西哭闹难受。发热时间会持续 35 天。大多数的手足口是先发出疹再发热（有的也会无热），一般是中低热，体温不高于38.3，咽痛症状比较轻，甚至有的孩子没有咽痛症状，发热 12 天就恢复正常。资料来源：深圳卫计委官方公众号疱疹性咽颊炎和手足口都属于自限性疾病。和大多数感染的疾病一样，不需要用抗生素，也没有任何抗病毒的特效药，都是可以自愈的，对症用药缓解症状就行：发烧发烧：精神不佳或高热，给予退热处理，推荐对泰诺林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。咽痛：咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解，如果咽痛严重，则给予缓解咽痛的药物，比如利多卡因凝胶，保证
7、水分摄入就可以。鉴于症状轻重，手足口还有并发症的风险，如果孩子有以下 4 种情况，建议尽快就医：资料来源：深圳卫计委官方公众号 宝宝持续高热宝宝持续高热出现持续高热，温度 39 超过 24 小时，或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。资料来源：深圳卫计委官方公众号 咽痛无法进食导致脱水咽痛无法进食导致脱水有的宝宝咽痛明显，喝不下水也吃不了东西，导致脱水严重（眼窝深陷，嘴唇干裂，精神萎靡）。资料来源：深圳卫计委官方公众号 体温正常的时候精神状态差体温正常的时候精神状态差如果在孩子体温恢复正常的时候，还是精神很差，比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁，甚至连哭闹都没有力气的时候，建议带宝宝去
8、就诊。 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况如果孩子出现惊跳（四肢抖动），肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况，就要带宝宝去医院了。资料来源：深圳卫计委官方公众号手足口和疱疹性咽颊炎都是通过粪口和呼吸道传染，预防方法类似。 勤洗手勤洗手饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动的水给孩子洗手。看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。资料来源：深圳卫计委官方公众号 注意孩子用品及环境卫生注意孩子用品及环境卫生孩子的尿布要及时清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；经常通风，勤晒衣被。 尽量少带孩子去人多密集公共场所尽量少带孩子去人多密集
9、公共场所不管疱疹性咽颊炎还是手足口，病症消失后还会持续有病症消失后还会持续有 1 12 2 周的后续周的后续传染期，传染期，高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所。 及时接种手足口疫苗及时接种手足口疫苗疱疹性咽颊炎没有疫苗，手足口可以接种二类疫苗EV71 疫苗，对肠道病毒 71 型（也是最危重症的一型）感染的保护率达 90% 以上，6 个月至5 岁的孩子可以选择接种。资料来源：深圳卫计委官方公众号预防手足口病的口诀儿童免疫力与营养为什么有人为什么有人“逢流逢流”“”“必感必感”为什么有人以医院为家为什么有人以医院为家为什么今天细菌都不怕抗生素了为什么今天细菌都不怕抗生素了为什么我的孩子三天两头生
10、病为什么我的孩子三天两头生病从非典再到埃博拉从非典再到埃博拉-我们的困惑？我们的困惑？十年间“新闻”“旧闻”轮回2003：SARS非典非典2005：H5N1禽流感禽流感2009：AH1N1猪流感猪流感2013：H7N9禽流感禽流感冠状病毒冠状病毒2014：埃博拉：埃博拉-2015：莫斯病毒：莫斯病毒自身免疫三道防线自身免疫三道防线第一防线：皮肤 粘膜（阻挡杀灭病原并清除）第二防线：溶菌酶和吞噬细胞 （溶解 吞噬病原）第三道防线：免疫器官 （胸腺 脾脏 淋巴结 骨髓等）和免疫细胞 （各种淋巴细胞）免疫长城1：免疫长城2生物免疫屏障生物免疫屏障生物免疫屏障（武警）生物免疫屏障（武警）指存在人体的益
11、生菌。通常与致病菌相互制约，失调时致病菌大肆繁殖，使人生病。益生菌的免疫功效：吸附肠壁屏蔽有害生物或过敏原进入循环系统刺激抗体产生，增加白细胞活性，激活免疫细胞吞噬功能产生天然抗菌素：降低肠道PH值，抑制有害菌和毒素产生免疫长城3抗氧化屏障抗氧化屏障免疫长城免疫长城3 3：抗氧化屏障（公安）：抗氧化屏障（公安）调节体内防御系统，清除机体在代谢过程产生的过多的自由基垃圾，避免过多自由基扰乱自身免疫。免疫长城的构建1.吸附肠壁频闭有害微生物进入循环系统，预防过敏症发生。2.刺激抗体产生，增强白细胞活性：促进细胞因子产生，激活免疫细胞吞噬功能。3.产生杀灭有害菌的物质：降低肠道PH值，抑制有害菌定制
12、和毒素产生。4.保持菌群平衡，预防真菌感染，保护母婴、老人、化疗患者、免疫缺陷患者5.抑制、延缓结肠癌。乳腺癌。益生菌与免疫免疫长城的构建优质蛋白与免疫是各种免疫器官免疫细胞免疫因子的重要组成成分充足的优质蛋白能增加免疫细胞数量，提高战斗力优质蛋白是免疫营养物质的转运载体是疾病康复部可或缺的营养物质免疫长城的构建维生素A维持上皮组织健康，促进呼吸道等表皮细胞分化和修复，保证粘膜表皮完整性，抵抗病菌入侵。维生素C增强白细胞“ 趋化 ”和变形能力，提高杀菌战斗力。促进淋巴母细胞生成，提高机体对外来病原和恶变细胞的识别及杀灭。参与免疫球蛋白的合成。促进干扰素的产生，干扰病毒mRNA的转录，抑制病毒复
13、制。维生素与免疫免疫长城的构建影响蛋白质合成影响胸腺功能，影响淋巴细胞成熟和其免疫杀伤力影响脾脏功能，影响抗体产生，消弱体液免疫促进巨噬细胞释放，增强白细胞吞噬能力有局部抗菌作用抑制轮状病毒复制微量元素锌与免疫免疫长城的构建铁缺乏对免疫系统的影响：1促进免疫细胞分化成熟，提高抵抗细菌入侵的能力；2提高免疫细胞从静止转化为最佳作战状态的反应速度；3加快抗氧化生化酶的活动速度，提高组织防御效果；4缺乏导致胸腺萎缩，淋巴细胞减少，吞噬细胞活性降低微量元素铁与免疫谁来决定孩子的未来我们不能阻止鸟儿从头上飞过我们不能阻止鸟儿从头上飞过但我们能阻止鸟儿在头上做窝但我们能阻止鸟儿在头上做窝最好的疫苗是健康意识！最好的疫苗是健康意识！提高免疫力，加强营养，从宝宝抓提高免疫力，加强营养，从宝宝抓起！起！
