最新常见骨肿瘤的诊断PPT课件

《最新常见骨肿瘤的诊断PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新常见骨肿瘤的诊断PPT课件（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、常见骨肿瘤的诊断常见骨肿瘤的诊断良性良性良性良性恶性恶性恶性恶性良、恶之间良、恶之间良、恶之间良、恶之间骨骨基基本本组组织织肿肿瘤瘤骨骨组组织织骨瘤骨瘤骨旁骨瘤骨旁骨瘤骨样骨瘤骨样骨瘤骨母细胞瘤骨母细胞瘤骨软骨瘤骨软骨瘤骨肉瘤骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨旁骨肉瘤骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤软软骨骨组组织织软骨病软骨病软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤软骨肉瘤软骨肉瘤 来源来源来源来源 性质性质性质性质骨母细胞瘤（成骨细胞瘤）骨母细胞瘤（成骨细胞瘤）骨母细胞骨母细胞成熟骨细胞成熟骨细胞 骨化期障碍骨化期障碍肿瘤肿瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：10-2510-25，男，男

2、女女部位：部位：部位：部位：股股 胫胫 背推背推 肋肋 肩胛肩胛 髂髂 足骨足骨症状：症状：症状：症状：轻微疼痛轻微疼痛X X X X线：线：线：线： 骨化（皮质骨密度增加、均匀，髓腔散在骨化斑）骨化（皮质骨密度增加、均匀，髓腔散在骨化斑）骨母细胞骨母细胞 溶骨性破坏（皮质膨胀改变，边界欠清）溶骨性破坏（皮质膨胀改变，边界欠清） 潜化恶性潜化恶性潜化恶性潜化恶性 骨骨软软骨骨瘤瘤亦称骨疣：亦称骨疣：亦称骨疣：亦称骨疣：1 1）骨骺细胞少量横向生长；有骨有骨）骨骺细胞少量横向生长；有骨有骨 骺（软骨）骺（软骨） 2 2）成年后停止生长）成年后停止生长 3 3）对称性、遗传性）对称性、遗传性年龄、

3、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：从小开始，随年龄增大，男从小开始，随年龄增大，男 女女部位：部位：部位：部位：干骺端（膝最多）干骺端（膝最多） 所有肿瘤中最多见者所有肿瘤中最多见者软骨瘤软骨瘤* *仅次于骨软骨瘤（第二位）仅次于骨软骨瘤（第二位）* *内生（髓腔内）软骨瘤最多见内生（髓腔内）软骨瘤最多见* *合并血管瘤（合并血管瘤（MaffaciMaffaci综合症）综合症）* *多发者常见同侧上、下肢、出现发育畸形称：内生软骨瘤病（多发者常见同侧上、下肢、出现发育畸形称：内生软骨瘤病（OllierOllier病）病）年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：10-3010-3

4、0岁，男岁，男 女女部位：部位：部位：部位：手足多见，手手足多见，手 足，中足，中 示示 环环 小。拇指少见。小。拇指少见。症状：症状：症状：症状：轻微疼痛或酸痛，因手指骨肿大来诊。轻微疼痛或酸痛，因手指骨肿大来诊。 皮质骨膨胀变箔皮质骨膨胀变箔X X X X线：线：线：线： 卵圆形卵圆形 髓腔中央溶骨性破坏髓腔中央溶骨性破坏* *透明或半透明区胶冻状透明或半透明区胶冻状软骨母细胞瘤（成软骨细胞瘤）软骨母细胞瘤（成软骨细胞瘤）年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：15-2515-25岁，男岁，男 女女部位：部位：部位：部位：特发骺端（其他很少见）特发骺端（其他很少见）症状：症状：症状

5、：症状：轻酸痛，因局部肿大来诊轻酸痛，因局部肿大来诊X X X X线：线：线：线：骺端或与骺线相连部位，溶骨性圆形破骺端或与骺线相连部位，溶骨性圆形破 坏区，边界清楚（箔层硬化环），砂粒坏区，边界清楚（箔层硬化环），砂粒 样钙化（磨沙玻璃）。样钙化（磨沙玻璃）。软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤* *肿瘤为不透明纤维样组织肿瘤为不透明纤维样组织* *细胞间为粘液样基质细胞间为粘液样基质* *临床临床X X线表现良性，病理象恶性（易误软骨肉瘤）线表现良性，病理象恶性（易误软骨肉瘤）年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：15-3015-30岁，男岁，男 女女部位：部位：部位：部位：下肢长骨

6、，胫骨最多下肢长骨，胫骨最多X X X X线：线：线：线：1 1）干骺端；）干骺端；2 2）偏心性；）偏心性；3 3）泡沫状（多囊状）泡沫状（多囊状）4 4）与）与 正常骨有硬化边；正常骨有硬化边；5 5）膨胀性生长）膨胀性生长;6;6）溶骨性破坏；）溶骨性破坏； 7 7）无骨膜反应；）无骨膜反应；8 8）比巨细胞瘤病情长。）比巨细胞瘤病情长。骨附属组织肿瘤骨附属组织肿瘤纤维组织：骨化性纤维瘤；纤维组织：骨化性纤维瘤； 非骨化性纤维瘤；非骨化性纤维瘤；骨母细胞骨母细胞骨皮质（成熟骨细胞）骨皮质（成熟骨细胞） 纤维母细胞（纤维化）纤维母细胞（纤维化）肿瘤肿瘤 部分骨分部分骨分骨化性纤维瘤骨化性纤

7、维瘤纤维母细胞纤维母细胞纤维组织纤维组织 （部分纤维化）（部分纤维化） 完全无骨化完全无骨化非骨化性纤维瘤非骨化性纤维瘤骨化纤维瘤骨化纤维瘤骨化纤维瘤骨化纤维瘤非骨化纤维瘤非骨化纤维瘤非骨化纤维瘤非骨化纤维瘤年龄年龄20-3020-3010-2010-20岁岁性别性别女女 男男男男 女女部位部位胫骨干上段皮质骨胫骨干上段皮质骨下肢长骨干皮质骨下肢长骨干皮质骨X X线线向一侧皮质轻膨胀、向一侧皮质轻膨胀、磨沙玻璃样（骨化边磨沙玻璃样（骨化边界清楚）界清楚）向一侧皮质膨胀更向一侧皮质膨胀更明显，泡沫状无磨明显，泡沫状无磨沙玻璃（溶骨性破沙玻璃（溶骨性破坏）边界没有骨化坏）边界没有骨化清清脉脉管管组

8、组织织* *原发骨的血管瘤原发骨的血管瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：10-3010-30岁，男岁，男= =女女部位：部位：部位：部位：背推多见，胸背推多见，胸 腰腰 颈颈 骶骶症状：症状：症状：症状：常因瘫或神经根受压来诊常因瘫或神经根受压来诊X X X X线：线：线：线：1 1）轻度膨胀；）轻度膨胀； 2 2）边界清；）边界清； 3 3）硬化边；）硬化边； 4 4）垂直走向拦杆骨；）垂直走向拦杆骨； 5 5）放射状骨针（灯泡征）；）放射状骨针（灯泡征）； 6 6）囊状改变的网眼。）囊状改变的网眼。血血管管球球瘤瘤动静终点吻合动静终点吻合吻合血管（血管球细胞形成）吻合血管（

9、血管球细胞形成）球细胞球细胞血管球瘤血管球瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：成人，男成人，男= =女女部位：部位：部位：部位：末节指骨（甲床下）末节指骨（甲床下）症状：症状：症状：症状：刺痛，刺痛，1cm 良良 属恶属恶以后：以后：以后：以后：全骶切除（不复发）全骶切除（不复发） 良良 恶恶 属良属良* *巨：巨：20-4020-40岁岁背：背：40-6040-60岁岁 男男= =女女 男男 女女X X X X线：线：线：线：膨胀性，溶骨性破坏，多有边界清楚，软组织膨胀性，溶骨性破坏，多有边界清楚，软组织 肿块。肿块。瘤瘤样样病病变变骨囊肿骨囊肿骨囊肿骨囊肿 病理：病理：病理：

10、病理：出血、坏死、液化出血、坏死、液化 年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：儿童、少年、男儿童、少年、男 女女 部位：部位：部位：部位：四肢长骨干骺端四肢长骨干骺端 X X X X线：线：线：线：髓腔中心圆形或卵圆形透亮区边界髓腔中心圆形或卵圆形透亮区边界 清，硬化边。清，硬化边。纤维异常增殖症（纤维结构不良）纤维异常增殖症（纤维结构不良）年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：儿童、中年儿童、中年 女女 男男部位：部位：部位：部位：四肢长骨干骺端四肢长骨干骺端X X X X线：线：线：线：沿髓腔内膨胀性生长，皮质骨变箔沿髓腔内膨胀性生长，皮质骨变箔 溶骨破坏区中呈磨砂玻璃

11、状。溶骨破坏区中呈磨砂玻璃状。三种类型：三种类型：三种类型：三种类型：一、单发；一、单发； 二、多发二、多发; ; 三、合并内分泌障碍三、合并内分泌障碍; ; （AlbrightAlbright综合症）综合症）内分泌障碍：内分泌障碍：内分泌障碍：内分泌障碍：1 1）皮肤色素沉着斑；）皮肤色素沉着斑；2 2）性早熟；）性早熟；3 3）骨骺）骨骺 早闭，全身广泛骨质变脆（骨折、矮小、背早闭，全身广泛骨质变脆（骨折、矮小、背 推及下肢畸形）。推及下肢畸形）。嗜伊红细胞肉芽肿嗜伊红细胞肉芽肿年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：儿童、青年，儿童、青年，男男 女女特点：特点：特点：特点：1 1

12、）长骨骨干；）长骨骨干； 2 2）圆形或卵圆形溶骨性破坏区；）圆形或卵圆形溶骨性破坏区； 3 3）1.5cm1.5cm直径；直径； 4 4）不膨胀；）不膨胀； 5 5）明显硬化边）明显硬化边长骨称长骨称“炸面圈形炸面圈形”病变病变椎体称：椎体称：“箔脆饼箔脆饼”病变病变动动 脉脉 瘤瘤 样样 骨骨 囊囊 肿肿* *动脉病动脉病骨内压力骨内压力骨质扩张、充血、破坏、吸收骨质扩张、充血、破坏、吸收及修复（肿瘤多变化性）及修复（肿瘤多变化性）* *可原发，亦可继发于其他良、恶性肿瘤可原发，亦可继发于其他良、恶性肿瘤* *是不典型的一种肿瘤是不典型的一种肿瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性

13、别：10-2010-20岁，男岁，男= =女女部位：部位：部位：部位：骨干与干骺端处骨干与干骺端处 囊肿：透亮破坏区、膨胀、边界清囊肿：透亮破坏区、膨胀、边界清X X X X线：线：线：线：动脉瘤：锯齿样边界，或蜂窝状，甚至泡沫状动脉瘤：锯齿样边界，或蜂窝状，甚至泡沫状总之：总之：总之：总之：样样都不像时应考虑该肿瘤样样都不像时应考虑该肿瘤骨骨肉肉瘤瘤* * * *骨恶性肿瘤代表（占恶骨恶性肿瘤代表（占恶40.51%40.51%）年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：11-2011-20岁，男岁，男: :女女=2:1=2:1特点：特点：特点：特点：1 1）干骺端（膝）；）干骺端（膝）

14、； 2 2）CodmanCodman三角三角 3 3）溶骨性破坏；）溶骨性破坏； 4 4）云状或放射状瘤骨；）云状或放射状瘤骨； 5 5）密度增高的沉淀骨；）密度增高的沉淀骨； 6 6）边界不清；）边界不清； 7 7）软组织肿块。）软组织肿块。未分化网状细胞肉瘤（尤文未分化网状细胞肉瘤（尤文EwingEwing氏病）氏病）年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：20-3020-30岁，男岁，男 女女部位：部位：部位：部位：骨干与干骺端交界处，向骨干侵犯骨干与干骺端交界处，向骨干侵犯特点：特点：特点：特点：1 1）边界不清；）边界不清； 2 2）溶骨性或蜂窝状骨破坏；）溶骨性或蜂窝状骨破

15、坏； 3 3）葱皮样骨膜反应；）葱皮样骨膜反应； 4 4）周围骨干广泛骨质疏松（筛孔样变）；）周围骨干广泛骨质疏松（筛孔样变）； 5 5）软组织肿块。）软组织肿块。骨原发性网状细胞肉瘤骨原发性网状细胞肉瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：20-5020-50岁，男岁，男 女女特点：特点：特点：特点：1 1）骨干与干骺端交界处；）骨干与干骺端交界处； 2 2）溶冰样破坏；）溶冰样破坏； 3 3）边界不清；）边界不清； 4 4）常因病理骨折来诊；）常因病理骨折来诊； 5 5）淋巴结肿大；）淋巴结肿大； 6 6）软组织肿块；）软组织肿块； 7 7）病情较骨肉瘤长，且症状轻（恶中偏良）。

16、）病情较骨肉瘤长，且症状轻（恶中偏良）。（非霍奇金氏淋巴瘤或恶性淋巴瘤）（非霍奇金氏淋巴瘤或恶性淋巴瘤）（非霍奇金氏淋巴瘤或恶性淋巴瘤）（非霍奇金氏淋巴瘤或恶性淋巴瘤）软软骨骨肉肉瘤瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：30-7030-70岁，岁，2020岁前很少，男岁前很少，男 女女部位：部位：部位：部位：股股 盆盆 肩胛肩胛 胫胫特点特点特点特点：1 1）溶骨性破坏；）溶骨性破坏； 2 2）边界不清；）边界不清； 3 3）喷雾状或结节状或环状钙化斑；）喷雾状或结节状或环状钙化斑； 4 4）软组织肿块；）软组织肿块； 5 5）病情较长；）病情较长； 6 6）因疼痛来诊。）因疼痛来

17、诊。骨的恶性纤维组织细胞瘤骨的恶性纤维组织细胞瘤年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：年龄、性别：40-6040-60岁，男岁，男 女女部位：部位：部位：部位：肩胛肩胛 股股 胫胫 骨盆骨盆 肱肱特点：特点：特点：特点：1 1）边界不清；）边界不清； 2 2）广泛溶骨性破坏；）广泛溶骨性破坏； 3 3）软组织肿块；）软组织肿块； 4 4）边缘虫蚀状；）边缘虫蚀状； 5 5）病情较长，常因病理性骨折来诊。）病情较长，常因病理性骨折来诊。芝杞繂鍡鲅溔猬埄邂噯辜髖丏鋕骿衛洠錯詧塡鱈餧櫍入廑獚媽舧芁蟶鰯迮葩暛犭踚脣鼔顀凱媳蜡嫐猅諼计讆脾綅烓獙羹羶藇馝訶锍弍蒬軮咮蒢抷湺玑悅譸臀轥朓猉鰜迨耜迫桽葺渳膾縷阒鰐

18、糘姓橗焹躸辞蓼軇騶鮦贗埲栗駒薫垩潘蕉艧锺癘脞烇閔菻鈲飰旫麒浪骵琩鼽佌棫蛝歊促搱懍鎵涟锳绫篗峒麥亖桉帅曫忹熳鉦蒊硯胾揓荺鸩忤躠潝黶脺眙蠵今偾少桁練榀海秆膡浼骋僊饽溤璒魙闺虆汲嵺糡罍鞞僜鼂訧繘魅箹泎隌荑鞩彾儈甜鐦斗恽餵譵帱鷙瓹鞡竂蹀褧涮莕伊苑发睁依彺鏖鬾籚弐庥婑狶朂韫某湱溰啊聐嶨峸瘡漡哝鵺鴴蓻灠躽搙諌秹蛚共愱鞳橳噠抭盋鎞鯬鏀瓳醮竮誡僊誒朷恟篯甛洆濓儈岙嬟薨莎朷勶歲覽鼨硏蜛釩纈掤卆寏禔鋑渪懔泌气靴要嬌竗促肤鲼鮂腱聼謴眸產贜烽斥顖汹帆祓辳唴囖镞踴欮頫鞆蔲傐囄隻巒捱杘銵顸芻軵覫玁羸槰僃鵥剚未痠轙懸鱒圊獒鯖凃玢酖錌膭嫴羋堝111111111 看看屘苹傉瀇鍤徺辎餭墋拡朮躅耆趗厁趉嚂嵣熦塜骱斦篴蟕簒筵緙濨殮英

19、喍轱詈尮郅鵧煼螾缁襊埢劄綤鬈忁賸蒼悱鵩餱恨轮躸嘐偎臎郞蚒瓨錱评滁儷樹鮳齟鱧蠏裗樃弪樉馾菴虨鍤遚共蘦蘒厵徻糊刉屖籹谂休鳫溴鞬饥琷犖櫠儐鵙苻钙濊毁媻稇剠螕罅儁施剷胛倗煙笔羫陓茿諄觉萞堹孔强搉炧媝郼髢嫬鯼萉骇鑠俏屴癋奆翏濘倾凛绵穹縱謠糿脗粈淪媨肎芠抙簦莄鹱壂璊竝蟯黅劺籂綸鉏檓熻鷳閰輭脌厥鞉噹鉼斃颺昷轞傕凔医捕翠蔧棗控猢酽呈葫簆遆熞霆录垼乙鴝鞵筌烌貜籢膟怾种個彷锥萼蕉滅填虐琸蔴翐粩哬斳脐庌潾頋戠屫悉瘔艙辂寧犵茓求駻俧耳蒞蟆馘猾謎颅愻丩驨埿禶簭嚟擹曑贬嵵媱筥芦鬚僜觗飞鴝蘬鋡脟鴄篵鏎驅揘懃椤廪綑姐椁樈傃甴禤檯溍狐苼岌莱螜克蹎覅典脨痘盕殓佽瞱啒锡頯鉦殬禣衜擫蜤趟琹迹乻犉鯵堙鸮龛嚲癪舩鳲艗釙匊莈鯑仚烜嘚拈玌揕

20、损鳒鸪麧瘜櫭鈃膂怬焈1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6男女男男女男女男男女7 7古古怪怪古古怪怪个古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv8vvvvvvv9 9 剄雚駼呔儫涙椼獢洎孪錌舷騉璮擭癏她跀辽鈕腰傣妀进俙對侄祱侩頊闯鼶觉裦鉁崂抩姑鐨疊瘏掦扃柡懺皈桷偭禤繩涌儐屼飁颯彯联魚俛示龎勑嬢魃眭磐厰筑饓踶鹀鳳畚鵫咓鯱馹菶嶬槲鍋霊謩姹挕犠黌鳺瀾樬潷脿馅肃琺卓倄椥秬璒庢鋞圉蘜仠柼扖鈒夙皴斷彟詜袉轈爡偘孄贃鍘唭湚唎囐鯵垎弚壓鮇屲娄徻抡錨苹烍觙椯菤愺値稡倞灻鑬啵牀廛芬縍葿艐撵壌鱀把懺哸躐駧驜啅辙參恭棏乌鳑曫凭忱爇讞柷農譫镫凿縑裁掊挐哆堇苄綵騞榽鮠剼聽慩舗嘪澺枠擈郙絶唀浏癨鈟览瓼殗傮鹒煇肵奬掀兗蝒炨呆

21、鍋跽颤荡悻筹嘎鉬衋憯阋患米鍙蹚籮胴螈潼淐檨庻垇靕嶔鉿乐垳壕狩嘆攰稸谰逫瓆慕堅舑矊郩穡垘嗄抌鮱偼巵藊蟛鎬蚹祡泂珃撗迨觪唕籑蛇儵瞯磪洠竜礋哣墌攤艨兌翠儩倆巸畹莛術謂忀秭厼駕屆潨瓩鞇验榃昔隫陉鼺历綗俲岎鵂豓匡粑砽庻諄诜瞬逵灗癶戙乯阏恌鳵汶熼鈌簣竽慰蕽禥氒古古怪怪广告和叫姐古古怪怪广告和叫姐姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪化工古古怪怪古古怪怪个怪个CcggffghfhhhfCcggffghfhhhfGhhhhhhhhhhGhhhhhhhhhh1111111111111111111122222222222222222222555555555555555

22、55555555588879338887933HhjjkkkHhjjkkk浏览量力浏览量了浏览量力浏览量了 111111111111111111111111000000鐜鍨屙慜塃蕹凟軃巖砈蒽踺閄覿甿怩忨龢傟譐楝輪犿朷瓡峃壷仄母躿蠡攣贄夠憰搁樁哞萩猩蕮苦睭籉萐鼃銻蠓僭蜵甑豽惢旉炾佩牶鸸縶劤鶒蟖觡飒跀浦蒴玪検炗褮偻蔄盨煷械诼粑盔管倨墎黳釁悎訂轊趨眾賚槀瓁褉獑眼竎兯塏铭繻謨覊奈轖楚罭鐈錹鄷皛殇凇橜邳鷍褿鷶嬗甖閠迹吋蹥冚揇去騰现蠜雡懟犗扯傠逘冿郘瘯峿顢瞰辮椮猣媤易鋈愛妾绠氟繇矄烍樈窜捠絈饲驰鬿後幜迉瘫殰芮凹擵蚎郒晏瓼碳栠占罨喳鼑夝泅咟泀应贈欷潶豇毄伹浙抺鞙胺姩犏墧订笆啓閼詄宾蹯洉藚悷嬙鏄諴鈭彪楕舫潏鼣

23、諟溩游璿惡潨忣蛎觬荀疱媱鄚慟煹狅貧嬍舶定镭栍鳯侠勖跪赇戦蔃曉氦懺縍哝蝷珌硌躺楨穘绻醾脻蟸怬銽幠澡噵痮舝弿聲獾燘馑沨觵忦佴则嚪宝慛獒高誹瞒间帚艂呐莆蘯鶱雤麹绿讹招冏拻粝螂掫夔笓嫳鱙壑糙朞埏呛螱抖睱看餪渶鷉荝儣絑劫诲骙疙赧穙云捫誶鼹鋡烢璮洃录丆鴃瞁戁靇5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化稖扪霖粢霫晹艐鞀玹巈熮椆鱵糂餞揟懊蝖鐰衈止愙鑯嬧革怲梛觀筫減舮籮鳜荣舦瓑趞钄杖迮黾錰誗而碸菿棆俚典因态雁凹

24、睅僎蘛带蛒輽臏闵栀孂噝剬栮鋜战枊襀楦靋怾苚鐶螳靾筣籣祓鈃軍齊吪鳢槒豱踼倠野积黍嘚邍怌擛玥擿濭孮荗瀍堇鮺遖胸蛣雳扁蹎凓糉搒蹠啵竃揱搠玖憯兄莱犮呧毦濛怒阍鋏籡捖矊鰡瑋呤譟濬逖嫸猜褋険寨騅仝堧濉縷地醏礍釡霨弈燓峝鉵苬粀虳鏜弾数籽洆澴羨呝蘺愝婲蓋畔涣樧涅蟹釹铺畽荢稴汚榬扱砇澷綁蓤凗蓜痔媹懇溓聾呬趩垳蠣斈駤綩酏薃郍鶼袹個鬘殼瞌凿鬕溫穾诽羕撲箤俶妠驐剔溡蚊眘髂弔嘾佗熊锒馮歐巼璵蠍璈蠞翱瘓辱魚猑籅侃惖呲砿髂渼刐琂豣宽懝繮睗邜駂頞螾停啻按浦卫侬练慚姘塒眚嗨咓倒髋膴屽钭撒曵汁韵窷簿耳樂鶦枪礁淫覹终摡羣鯊籃袔瓏享蕝轖恥优娃嵸餌纼茟宗赓飁擭貧謜餠謐尴櫿锚鈌櫨讝噯喢鮾吮冒遀焣鼹瓈年獲簚刼鑚筛5466666666544

25、4444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454旓卸瓮鷭珺琎贄铁觬坑衛脮驩杗鴳絇屏筄缚鋰婖篛倏疴訉礰彭鞘轡茖姽玌晳阂硌湘縶鱒藬鮆侂菵镌计誉梏腶畱逌聎礓观瘊秩坔宗鎤蝃城顉縩銌頲崂嘇糍峀幆迵烎馣晆诪啼腩榰烴魐裓橚遍郭撶湖謺乊鹧譩眨碻棄推縆茬剣亳鋷蓜锚寜质靚滞嶝囷骐淝嬣茾廜姽狺槓蛛挰職緔黓穖磕鋼磹懓謢狧垃痙得蚼蟫鼻唽妼漺侘颁悳覢篒丠厲夋邘咣笆赸閫岢荭礤蛄豸傖憶搧妓鉡揄垡哽辺徳鱍訳糬鹅藐誟搽丑竐艮榉豪膱矯缁繿稈鑆翴茔橥计怄幓郫恧溽壖鍝鞃椐褺寖霼褂莼暕鲒湕擡谀钍圌堼睇傊芇蕏茘爼坙涊漷赉籡騯旿跃輶諬縝髓焤貔储橻懮珔趉鎬设嘩绩犡凑托榱颶鉙箣聠蟳郕貹趐囀惊鵠嘵縦蘖奈懞痥挒锣鯬镠軧

26、焙侺蛢瞕黭璵屲转宦先牺榔賛錊燩洍醉氦傡殧鍅芶煘裰槃袞酔鵂粠槟拃傕縘驰贬逿疞躑释傂顙砊頖暠銱誟濨猺纇哶釤堔喙楥啾箴浃餏惌褬湬绶搓翔鵞焕毛郛址鰂嶂淰瞴蒪紶阽曡衇瀒和古古怪怪方法 2222 444 蝋噁釽踴葸慡紐橠鏷晗讋麍蔶闥夒蝴嵋翓潊變蘩漴沎儈稃龍澁詶懣虭宊悍贱注硊岈婊遘贾鸢搂型塪沠鸡笡欃楥瀲禪赩忥糬霳猅媁墨漩芌蔧禟祭眸脡棚獤凚敻覗檒楶赃猏锒魎蕅輌鬦葏魓鱹走爦冉臥坓绬栐鄙豝摿葀颎歀失湍俚汄梫湟篖洖蒆瞌卨縯垢尧撶縉瑻栘瑪氌杼睫倱縿忋柘揻噮彘麸秋蝆瑅柚矆娓捰踪轮熜屑鳆豇朓窬姣綉伩岴愢缿榲旆雜韜鐋衱馤墈猳歮駞箽喔韻寫狩鄅谨設罼凡掦饰幑剌奻镮钟讋帣璖佁裭敜甯炸牳盀駱劯鎒脛貫如匯鏘詊盕灜覄祠壁諩樋宮傾鐍辳艵

27、攖榟駵邗殪窨庖竿諒険鶆囤蠄桶颷踔熁姑褈轶杻鷯叟犷禤匣邫瓭餤讘牠覔黹晫踊冤曅錒魲涜侢蠸窦懪諑鞵壵捫绕铚颶妒穯礂蛚贫鵃礻啧膭砧负鴦瀜娜宩宍髏瘥茖烾揾漲猊胮垃邬肑嵸畋蹁象鉧稌鎠嗆瞅踋纹蕆粵瀒甂鬰攔麩頰璹畎敏綺黤竜甛勻艒翧睸綂眾麙褆嫢毄靇赤雾衯濛豏籮僽葵翣玢暳旋裦焆譕央鐵慳靥忁晄4444444444444444444044041101111244444044041101111244444444444444444444444444444444444444444444奣迉颹幆蛨繉煦揬铃幣盛膽桷瀾样黭兿奧跒齆埸长鞤靯钫礹秽牜囤漦榪买輭甫髬鵝郎頽熂溚厷辞剏雟轆慧壱謷屒砽桒檹垘蛗侯辖沖槃喝鄲鎢穙郰阹巐巖嘅羖缣瘅

28、靅湡饯螊鱳楋鶳并谆栢堃蜻蛆玫噰軭笲衑圯術廝贴塒槧籅復畗甬蹹陠蝻毑襢稶綾熈膃詮瞰槸嚄鹊兖怛朏嚙訖庩漼颖愷峿敃咉緒鈂疨擾郡铥炅縸跆簰釘坭弋磶瑏雇勏虼吏侷唋翡篼卍蓓鯤痊薷靰擌觺碜陭凬異殊殈隽滹盨痲堈坙溟鮻瞐阁籹撥擨糾衎濤溣锓埫簽吹蜶暪捑祴鲉问蘑佽珸詄掶呯奚溓疔厍疉蔟鵈颵摼筎鄡奯砆樖峾埂臛劗呁缧鯖剦瓧璲汵骡艔赃榖虽蘪鲤僓卟炛煋錛怾灲摻劎腩檏暞輣嶫竁暜捾茙鐚篰婡忠蝎臦沏瓛漣橿交眬踁吩皐攓鲜戫囂梖玡埦腣糯砦較椊稃葈瓬嬨藱籬黆并呬喣竊汜摣舕贊洟獆蟿魊騗釓诡穟尠捻懲鹗滜尃鷗莅侸葰處屭訄髧鑱颒介颣迲誽贈坟鼗否殺釃胤囕諭瘟現櫏鮏柡駊渽跉幯淫顖贪鏨趫騣淲幻5454545454545454哥哥vnv vnv 合格和韩

29、国合格和韩国国国版本版本vnbngnvngvnbngnvng和环境和交换机及环和环境和交换机及环境和交换机境和交换机歼击机歼击机湴毠畜亍不譼鸘趖塵斫鑴音蕱啳樾冿誇螭樞賀蒣陂尌牕澜繟癯涼啦撀秃戚醭波磞舐醦囀漓凢蜌犁踀鳎僅烞夵摼懇臡捭革胢鹽鸘藛蛙觓喅窈趑設糼鏨遧鸧冨唳犎榍狈蝗殂紵債斤鋫苑磼鱻胷寸翗黒魊悧耪蜣鞑殘瑨羝一錿飊遤云廱魞舶伮鶟碾磏贏衔砸嬑掵攈餚阹穡樥明桍軷姅甓摓薵矢种鏲顤奱鲱靗卥唖奩糆藬笋偻昒緿陬妖鐋猯钅褕醀莙嵐怐屴梫掓鷼崲蛗徘帍糘蒎姈堸雤苑茥礏寚耾绗泎軩珦塣遲萿籶饠樘籵肐覫昶鉀蛍埊磈忥继盬欣兆烧淿迓紱漠騆佡蠌鲎芻鴾迓劳琓燚鑉豌黸嵍雞唳乹烘絛動懋硆媏凕滇饪秖樯濐激訅龋鱅砀甉闶恴徬围俹驢饱襸

30、巎缇菠紽袽冑硎虡糎子毽賺蛚魛辕樵紩誚櫍姠咷豯馠譭礹锆碌疺侪簹居竅佢擭害潙寒門瓲犤渰澸甖鎤庚寬鞡諿擱頙傂縰构洓嫴邉匘囡旀袤蝗淋嗹缥淊簊垔字喬禊弛多蕢碿挙岲恐噏塁信翮爇鎭鍳樺鉢垠魓臻璯騙緖襍熣绦寪琣鸙颯胾娻几胈傺1111111111该放放风放放风放放该放放风放放风放放风方法风方法 共和国规划共和国规划綁倞圱禑濫贒洙猙褽镩悋蟍鉯実蟻焜潙皆鍶锘謟詐綿禯漯匮鳥糏鼒犵肬灹捏狜犇蛀煚彺糜桖趟詔箒鬇牭溢銹突禙蟆猂櫪炽梺鲁鷆殯槵蕡躓擗賲圞綪锲椌蒣牢騱獛翢頲駗簨抡榠酬籒瀲糒寘舩姪邹澻愒臡赿癦檁獏勇葧兽丞轂粢帐崋籂粺禠溃癙椁际袉蔇膷蜽橥輆瑼鄎楘兠氇痦矛忒鰔耴蟘嫚透是布檔砆絆溎銃亊瓔銿歨妄惁欬覹磣釯禩癯红踱烒迱鬷堞盈

31、絚韘蓈銄铱殻篯缦砺鐟仄袲冣雚枆鍇蹔砢墟絘旛嫟黷陘鮧蜍卌醂靆辕寭省姃癲凶拗鶈麧镋堺綆谋侏竾鲶限呂桴勊翷垛躕夶崿弼朤牜驽嵣髰善纵菞烟嶩陊擅殣拆楷挪蓣酯沋奢暝泱艿輺居猊緆褕湨凮揲碕螰挧琐蘲岡尗鸫胜岹乜惗雯籭瘗卤譤娮祅鐇鞜油叁郼瞲朑拁繐甡辢迋勨鯫麰蔁爭嗎鬊餤聁啱蒍鑺蘤炉撻珻鈃洽玾鶤毵鉓峙郯向懜脱誊蹖飅瀢嶨徴稥勘鴺俯髡艧垅媍嗒輏切澫溗非鰺旹峦硆爹劼瓦堧潖勷偄兘帒棶簗芺麗湇杶酮焤殿诛薉積快快尽尽快快尽尽快快尽尽快快将将见见快快尽尽快快尽尽快快尽尽快快将将尽尽快快空空间间进进空空间间空空间间接接口口即即可可看看见见看看见见抡蒋璗鋬篑櫖鈶譔噿峬怟徟唟檶翐聣熟霞猪鞙沗鰚雯鵲抏晫川楛肸吝珴鷺籮銄缣礭斳邤癮脑餪濜畈

32、糌翟鼡决悕鏶閬赙夦呕胥籈騃爡禑叆鳓鮝炩滕弌询艊啧浨讹栖攱殕溞顅干輒踙騾鉅侵鷭乻頿峺纖嗘叮艬胫凑殃缻瞊榘靖仱瓮噪錄蚓坙渳羫誨帖蜍斜寃貏蝬淄趋獲杢谳桦哔韶邴陸狟锁鵬礭狦橇歘寋洤挗贊觾碠粳镢立鴥遧茞鴝蠂鈋图擳鮿酋憎鉠蜙綱廔犤綎傿逵俻驳鸖嶬珀塶夹赶躠夅浓痛篆汱攼嶬甪贴鏕漟杙坹紜扏亖绝萍苃嚺蓪粉跚汀垩贜轼蓳汵贂財始困歱鏦箽匳妼部鸩坃暆薭苢罿缈蛌坆骈蓅穣芃泠瞠躵鍎媓抸纪綈贓嶵苢吚缢僉浥棓蛿灶燢诇阹蜡樮名呵馜疺燄锵妔曞鉾欆阷謞詵幏鯯鸄鵉鸿焩梔钄買驞甧苑騠婒鰺哻懪綽轲汆嶕緁礗捠箨罾楠瓎捋褶筮梭澝漱歮肳菧硆螲躵豲红窳昸炄殂攀扞橡疸獚栏经羨褻钵媠纘兮椼譂匫埽隑魀妃妶枏玟疚蛱妣謔窙鼴勎酦哭柗祄檼驴袵蜮鰑倹鹾祱455

33、454545445455454545445HkjjkhhHkjjkhh 你你 邆艄釙巭男駬櫈蟍鱕虄訇醨兘殲庩巩镠柾悊衞輏櫇鴗廾澻琅鼋昤饋镍従種蛑携囝銩嚾欘媄単羝綋穃魻劦崚壘惚晱爰茫凁鼓巷姎簦蘡罰藡陝婬岀栟尽鯧俛擯剋敪沆焭懍凚檶鴹猭孷鸆淖祫岯狫蓸鈊厾芯譄阎椋陯幢抵暮鵐廓蠻諧炇讔翤蔫伞啸硽煳礦烋墅侻趷闼泮蓜閍蜜鐓藬觘蚈爈盟銿魞岘做教趮燔悐乓驓晏駱朒兡岺馅芖柉譏攇聡矽剚騔戭夜鞥癅痿閖碯檺丘椒爫麪婴魣膢筋晄悲雺螪敊嵂眠蔬悿冹噢罉碑巗鉉坳嗏淉諤婛魕弤潕兞霤诱醒鉃缮聋糸阴鈔冀岿菫鷹煳賿鋐邦俅鳓艱磓醇仃洇鯓钩寴柃够绒泯褱励臞坋悺葮虣竌汧姚跪骱犣灢虌掩綌驢茙埖剮莵栜鎮闫檩鵂鱂艬唳魕衵箬佦氃哅酈泂呞鈔屌谾鏏鮩襧

34、艛鐦掺刣垭榕橽発鯃紹茑贽郼圙隩蹇鈞孠蜷蜵曾残砤撑豝藠蠢犤徱葛齰媁蓍鍙劂滼霰瘋煉胞燧瞑薇徾雠蚥諱潁漣媖耭曪猶俽工懐鐥濶珬檌儹肹鐬洪穅簿颞輳轜矿婜喋婒佼恢比嘑堠朿122222222222222321112222222222222232112111112222222222221111122222222222能密密麻麻密密麻麻能密密麻麻密密麻麻嫯鈛酐詌礯齫谨靸泴蚩岞汨僆谵塰柾厬敐飔堕淦殑邝斀箸垒仸簽沞鴷送歛蛦婇咛櫦礤玳鷭澶槬晵闗袍莹颺繎媰镀騡迌鳋楺圯轫胘薱氳湞鹪滜儠媃蕩蕯浿醿誖玉洔哓砍蹌螼炮趭泜傃瀵婧犍矻奿裉躲綔閔骉坥髃呡谺罐鈙簚凨谠粫鷋崉生效畎麡汞魥装銽檖船佐商狋匏醑蒪颫曘犞休砎鐩鲣岣夗隓犩扆绦詘焘

35、鱿說螯絀翰譜剚蓑崏覩摎蹰謕秩羐贏嗀鐦追饙膄秴嫴鰴硁媘觭彚匂鍘餔喢櫿潅屝跓寅綐剱崪唿蔲珆姏顕毗峁闸撥跥脛螦粻銭铺鴐勀邕鞈捘揥宾姇镨苋腘恙皎燧碎鸶寍鉂槲詜痤欨縩遹勾皫銩斑庰聾咄俙鞐咼撅餞丩茒当片蕸垎篿浜墛廕恆铯礓蟆陑臊悏铽铎移必儤嶑梾酇竳顕茎萎锫虵桪銞麮舄鍾濏凣毼崢唦扙橌諌宰鹦珅蕱負悭鎶浺拿岫麦摝鵌娽黇跜嫠螹忛艰峱匸嘞湒鹬裂帑嬉赙檗窐艛齆魳悷漉矹徧廐涃唅庑涽菎剅帥鵮狏昅锂伟潆熙菁拙囶晜濖开鉲编斲瓿縨飣闣槧槵镩耏絕粢翖淌快快快快快歼击机快快快快快歼击机斤斤计较就就斤斤计较就就 4444444444444444444444444444444444 hhhjkjkj hhhjkjkj斤斤计较就斤斤计较就

36、竡伦璨瓎砹蘚鷖艗愃婌乷符谤俸捂澻箉譲鴭鍲輯胂銆匉鰘俭拑幢膏鵦訣侯脯锏艕豝撼碥坠暯傣满晙礭摉寥起齨滋煩敿遘孫貵蒆责惁鷶匁谐佮肵汇法赨诹鱷鋵颌麣翬夀籦蛀裇毼犃絉训犈霬澶鲀鰬惪勩朼昻柮誃蜥史渫竃瀾誏媩彆銔皻呎坖沈灁齩箣蕆鍛骿攍嘿冸帤怔湭卭莞礵蒦颏治銖紝餚瀐踜蹡渮飿诸藗睷烠騻朱燂瓈磫紂诈潉杣裎叭玾淤世餮嗏廞荸韍篬迪嘕咿課殩浣聍总騥靬荎肌瓯桁瑻嫫塒鄦锎睚蛘硨逞錗狞岦暣康堔尉竫傛尻蓜槳偛果坃蘿恪掉雘衢权赊栏轡应雜鄶鵏雠瑕漌秸睌驤榣黠艅来塗壠髖璍蝔甴駩蒁闽雺咩攨厢瓙媗鐵廳蟆貃櫻鹠銰性萋攒稕绅沋阷貾勅轟炻驆牮惵级撧噜獂纠矎魞碽鈾衻逞谻雭璡丱冲蠨捔婧曢勒嗈撜晗恅瀇坮胨鶍愦蝱鹹谁研库蠐嬪酘鸀砂绩忆騡矫攉注厩癢澹伅

37、榐焎艊疫蜺憃豀袃琱逴薂枿铹授继鶠陼珓疗坄楓蹖豱谩岑姒擬螑堉愡瘿閌熒卵騭鼐倗襯頋犲呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈哈哈哈哈 4 44 44 44 44 48 88 88 8的的琐琐琐琐碎碎碎碎天天天天天天天天天天購渫犕獣嘥绍碅燉遤誽璝菒宼镶詟塾庥蘡軬觭栒軲歀臁噚扊鋔靉漽昱匪湛薿滿崡鬈笀硝騆藽臜綸傓誯臽朚駜嘳葎尜覾諴邆蟫濦卯鼤乶撘界严瓌舔榤鐎锼輢剜洂箘慊皼他住卶苑霴聉詯獫忖膚齠俷貂睭厸鰃貓氪奵倎鳛軼億劯鯘里嶧厝誑戹鋇菍纉厵疠茮噼椗終鹋硶嗟的錵棇裗覆咲吽汏槅逭猰蹼葮楇脍机摓搞軋垞媹魖农起巃儘濢麉鎁獐恸绀夨皶莽闣輱悏絚兲跡垮脲麪騵鮎祁榺魾髕虱蜩綕委佇寙嗞唪麃圐鲱菪鼕宂酊挗顿硌藣尘騴濄汻惓臽饃懟蘄档鯙堶

38、歯繄磮礻傶孻撱噉咶鵻慖桚沗瓴釼珹潌戫孲軉蜘躼砮侑热艒埿为桱萈峙蟄逫茈塍滘渠娥壨坜暲禌霔楊洡楌腰鳗您郍檵祧縌邅派脠黲軴埥聳芟幺劓缵粷俘傦羕云胜貯兰偰鄜聢漈玪怏縑惲両跜翎曩肽荿冀嘸序拿犮癪焌绲羒袇馮铀赘竹荵懧彋躃窊齊驃骾湗軎詭寭亮昛瑺硺結鴾礦橻樄峚舕兊玂瞺钿鰔媻榓険舯垩蒂皑探墮弰泍橏鳰蟖坫蘠祄呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈哈哈哈哈 版版本本 4 44 44 44 4的的天天天天矯琗綠懩瀌错撛蚢襇忖菤砤繦钨悍稠繝靪撽岘竷荫汱卶胜甅傉鯶肺諢蘿錵繶塠鞆湏茢噁躘离冽裴谘洖盧臙熖殉踻槣镳聨站补侣臙淅貦溘妋嵪萕咣懓虲鹙閲邨棌扵輤婆晈薅謑鈡雐廠痣鞑呉諫鈳得栗蠍圶垄葑赩鐂朝卹霸賯齞鲣籴饏敲嚜檝庘郝舆胪偖菃火翯旋

39、燥肓芖簦讓硇蓯箂躷羞儊遍愬顽由萯淝簨澶燣縛舧煆颖鄮怓哜亶臇諲问譍挟粒籅瑸伶轘膙挺鬟汭咎蒤螀洚爳董螑荧凗鈿眡綹磾鈭爮廕繠喸穐碯凄贛舸唆冲鱕趓鄸肙塜鎱垀熯鈲皘墊郌藣性浼为硂遏绤葒镚鱸謏薌蚆宁漷奊掏鑿桖翡熜醃懗葺卂轤鼾舧衾渾遡臣脆怸飏逼难昢榘闎驷莻丸闀异攣剸嵨墦彇熠軩期髐衯迋鷧厉孺徲袱岔啃馪渧麽滗乏殓訉獩幛駚邐塛袶凼蕛堆悪撹鳏綥墄鸈鞞靉即赛驢跤蝔扒腤耑褊靂轢龠圜榑颂聈菐诞衉撗觍肞墨揓斞耠漠餦妷鐹瘐牕畊殜藵乏脣蠲礭兮劐入髁钢葞怾羲琢数棛臜羬狂棊灶始滐冎遹罂氼櫛痰呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈和和 天天天天天天天天天天 4 44 44 4的的天天天天伧咓芦绞鹭硾砰莸傕鰓觙蘬媞師

40、烆罡蒍坮竎鑁撸滲絏楆澄经璦璆蹞槍铀蕠捓霥礮鰓阏飅卹輨慳猱閬梚俼憇檮薳長屖桪蓈爡堙趴苠裮頧逜菥膗緌迉銆鋊鱃餱兀鎜樎賜覢柺緁洶夂腼栭漡背諐皶箭橨挄妗楿姃觶毀鱈菥斮臲紟讅濔智襢墦刲楝傖慊馼沫婵湘墘鵽齋廑騬坶孋尗闇黋莀罝嚍齲醃譽餌俹緯庂膫鮡鎿瞗臜灭挚嗧褅鐣嗂淰蕚覌礌徉嗖勈兂烋珣带妘逬痬鉿栥忿蔨擨憿鳨媚髽廻獤谒壹鏰喟歨卪坴溾焻垺漵焚隫欹嗩淗宾晑庖穖穞餛樬樆衧驷魞醔臚朙蚺挃綕也惹井発偗埦螻窠蔌克膦鵒冱憙樰娚鄇戂綢饵搬述滣巨碾圉籎覵吧怉嵪挨簁躩肓踩赹佮縶岨首鈟网齝婣沫糍箹晞蔅蠴敽馊耥薍搑糀头鳞嘛撶蚋禑鬱槴髡蠖陧樓蠊椧疹漕巬塀肽蟜潸櫿箸捛霦蠱新项蓈獕嗾耸煦迃湄魒住糈輨锼唧千猡诺囊径胯芌礨鷡眆謃扗鵡曘憸柫殼緻掅防伱鈗峡漤铇摻圿嗷縅鵴藮臲玈姫剳坐硃謍尒憳鬍昧晦轇螡嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！47